Что значит обнаружены антитела к гепатиту в в крови?

Как подготовиться к сдаче анализов?

Достоверность результатов может вызывать вопросы у врача, поэтому нужно знать, не только какие анализы нужно сдать, но и как правильно подготовиться к обследованию. Это необходимо для того, чтобы получить максимально правдивые результаты.

1. Кровь нужно сдавать натощак. Биохимия крови и серологические тесты не исключение. Пищу желательно не принимать за 8-12 часов до сдачи анализов. Чай, кофе и другие напитки тоже могут стать причиной отклонения от нормы, поэтому от их употребления следует воздержаться.
2. За пару суток до сдачи анализов нужно устроить разгрузочные дни, во время которых нужно исключить из употребления острую, жирную, жареную пищу. Эти продукты влияют на выработку специальных ферментов, отражающихся на результате диагностики.
3. За 72 часа до сдачи нужно полностью исключить спиртные напитки.
4. За пару недель до сдачи нужно прекратить прием лекарств. Если по каким-либо причинам отменить препараты невозможно, нужно сообщить об этом врачу.
5. Некоторые специалисты считают, что на данные обследования могут повлиять активные физические нагрузки, употребление желтых или оранжевых овощей и фруктов, физиопроцедуры, УЗИ и рентген, а также менструация у женщин.

Эти правила помогают получить правдивый результат обследования, по результатам которого будет назначено соответствующее лечение.

Цель назначения данного теста

Когда может возникнуть такая необходимость – сдать анализ крови, выявляющий HbsAg? Это могут быть разные случаи, например, направление в лабораторию получают:

• Пациенты, жалобы и симптомы которых, указывают на острое поражение печени (дискомфорт и боли в животе, расстройство пищеварения с тошнотой, а иногда и рвотой, необычно темная, похожая на пиво, моча, неестественный светлый кал, желтушность склер и кожных покровов);
• Медики, работники МЧС и полиции, персонал мест лишения свободы, то есть, те, которые по роду своей профессиональной деятельности подвержены риску заражения инфекциями, передающимися через кровь;
• Выходцы из регионов, где вирусные гепатиты имеют широкое распространение (Африка, большая часть азиатского континента);
• Люди, которым в свое время не были введены вакцины против HBV;
• Лица мужского пола с нетрадиционной ориентацией (гомосексуалисты);
• Пациенты, у которых при отсутствии клинической картины гепатита по неизвестным причинам повышена активность печеночных ферментов (трансаминаз), а также подвергающиеся иммуносупрессивному лечению, угнетающему иммунитет;
• Инфицированные ВИЧ и больные СПИДом;
• Беременные женщины при постановке на учет и перед родами;
• Родственники и сослуживцы человека, у которого выявлен вирус гепатита B, контактировавшие с инфицированным;
• Пациенты, находящиеся в процессе подготовки к любой хирургической операции;
• Доноры крови и ее компонентов, а также реципиенты перед предстоящей гемотрансфузией.

Данный анализ крови имеет довольно широкое распространение:

1. Он входит в число скрининговых тестов при обследовании доноров, людей определенных профессий и/или составляющих группу риска в отношении инфекций, передающихся через кровь;
2. Помогает определить стадию заболевания (острая фаза либо хронический процесс);
3. Совместно с другими лабораторными исследованиями участвует в наблюдении за течением хронического ВГB, а также за формированием иммунного ответа на введение вакцины против гепатита B.

В условиях лаборатории выявляют поверхностный антиген ВГВ с помощью иммуноферментного анализа (ИФА), материалом для которого служит сыворотка крови пациента.

Как сдать анализы на гепатит и ВИЧ, цена за анализ

Специалисты советуют воздержаться от приема пищи за несколько часов перед тем, как  сдать анализ на гепатит. Результаты можно получить уже на следующее утро. В лаборатории пациенту пережимают локтевую вену и производят забор 5 мл крови. Этот образец будут тестировать на наличие в нем антигена инфекции.

Если результат теста положительный, это свидетельство острой стадии гепатита. В случае отрицательного результата, антител к вирусу в организме не наблюдается. Тем не менее из-за долгого срока инкубации при заболеваниях гепатитом С следует сдать анализ примерно на 7-й неделе инфицирования.

Цена на проведение анализа на гепатит и ВИЧ в государственной больнице отсутствует. В частных клиниках цена за один вариант анализа по маркеру колеблется в пределах тысячи рублей.

Ложноположительное значение

Исследование на гепатит В не всегда дает точный результат. Неверный анализ иногда указывает на присутствие возбудителя в крови человека. Однако в результате влияния факторов окружающей среды или внутренних заболеваний, вирус отсутствует.

Реакция ПЦР часто дает искаженный результат. Для установления точного диагноза необходимо проводить целый ряд обследований.

У беременной женщины встречается ложноположительный результат, если она болеет аутоиммунным заболеванием или вирусной инфекцией. В этом случае врач назначает биохимический анализ крови и исследование сыворотки методом ПЦР.

В случае получения сомнительного результата необходимо определить активность печеночных проб, так как гепатит может протекать бессимптомно. Погрешность в диагностике — основная причина недостоверного анализа. Ложноположительный результат может быть спровоцирован ОРВИ, герпесом, цитомегаловирусной инфекцией.

Пациент перед сдачей крови соблюдает определенные правила:

• измеряет температуру тела;
• информирует медицинского работника о приеме медикаментов;
• отказывается от курения;
• не принимает алкоголь.

Повышение цитокинов и наличие изосерологической несовместимости крови матери и плода приводит к ложноположительному анализу на гепатит В.

Лечение иммунодепрессантами и Гепарином влияет на результат исследования. Следует помнить, что острый гепатит В — это лишь заболевание, ограниченное во времени. Больному необходимо поддерживать стабильную работу печени в течение всей жизни, несмотря на влияние токсических веществ окружающей среды.

Проведение обследования больного с острым гепатитом В

Если у человека был эпизод высокого риска заражения парентеральными гепатитами (ситуации описаны выше), то в течение последующих 6 месяцев необходимо быть особенно внимательным к своему здоровью. Если темнеет моча, осветляется кал, желтеет кожа и склеры, то возможно, это начало острого вирусного гепатита В. Этот вариант вирусного гепатита нередко протекает тяжело, поэтому пациенту рекомендуется лечение в стационаре.

Первичный комплекс обследования включает:

• общеклинический анализ крови (отмечается снижение лейкоцитов и смещение формулы лейкоцитов вправо);
• коагулограмма (увеличивается протромбиновое время, снижается протромбиновый индекс – признак осложненного течения);
• функциональные пробы печени (билирубин общий и его фракции, АлАт, АсАт, щелочная фосфатаза) – повышаются в несколько раз, что подтверждает острый воспалительный процесс в печени;
• серологические маркеры (поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg) и ядерный антиген вируса гепатита В (HBeAg)) – положительный результат подтверждает активное размножение возбудителя гепатита В;
• УЗИ органов внутри брюшной полости для оценки размеров печени и выявления другой патологии гепатобилиарной зоны.

В результате лечения происходит нормализация биохимических показателей и общего анализа крови. Эти анализы необходимо повторять каждые 10 дней. Когда пациент не ощущает каких-либо признаков болезни (нормализуется цвет кожи и склер, восстанавливается аппетит), проводят контрольное исследование – общеклинический анализ крови, функциональные пробы печени и серологические маркеры.

В первых двух анализах обнаруживается норма, а маркеры меняются. Наблюдается так называемая сероконверсия:

• исчезает поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg);
• появляются антитела аHBs;
• не определяется ядерный антиген вируса гепатита В (HBeAg), но синтезируются антитела к нему аHBe.

Заключительное УЗИ показывает восстановление размеров и структуры печеночной ткани. Все это означает полное выздоровление пациента.

Степень морфологических изменений печени при остром гепатите не важна. Пункционная биопсия печени и неинвазивные методики (Фибротест, Фибромакс) пациенту с острым гепатитом противопоказаны.

Качественный анализ – два ответа

В норме в крови здорового человека самого австралийского антигена не будет, хотя могут оставаться следы в виде антител его пребывания в прошлом, что будет свидетельствовать о том, что иммунная система справилась и удалила вирус из организма. Однако иной раз (при скрининге) производят анализ отдельно от других маркеров – делают качественный тест только на HbsAg и тогда в бланке результатов исследования можно ожидать лишь два варианта ответа:

• HbsAg – положительный;
• HbsAg – отрицательный.

В первом случае (HbsAg – положительный) можно предполагать:

1. Вызванный ВГВ острый инфекционный процесс в ранней стадии развития;
2. Позднюю фазу острого гепатита, дающую надежду на выздоровление (идет активная продукция антител против антигенов вируса – сероконверсия);
3. Активный хронический гепатит с возможным поражением печеночной ткани, в данном случае «печеночные пробы» (АлТ, АсТ и др.) помогут прояснить картину;
4. Хроническое течение инфекционного процесса, не особо затронувшее печеночную паренхиму (бессимптомное вирусоносительство без изменения показателей биохимического анализа крови).

Что касается результата «HbsAg – отрицательный», то его можно трактовать в зависимости от того, с какой целью была исследована сыворотка крови, например:

• При скрининге – активного процесса, вызванного ВГВ, не наблюдается, однако об отсутствии гепатита вообще можно судить, только опираясь на другие маркеры – если их нет, то и болезни нет;
• Если кровь взята с целью контроля над эффективностью лечения – заболевание, по-видимому, вступило в стадию выздоровления, иммунная система берет верх над вирусом.

Следует заметить, что, хотя отрицательный ответ вроде бы и указывает, что человек выздоравливает или не инфицирован вовсе, данный результат оставляет некоторые сомнения относительно самого вируса. В иных случаях вычислить его присутствие стандартными методами весьма сложно, например, дефектный вирус, присоединение зависимой от HBV ВГD- инфекции, молниеносная форма ГВ – все эти состояния могут давать отрицательный результат, но при этом заметно усугублять течение и прогноз болезни. В связи с этим для получения достоверной информации в отношении вируса гепатита B поиск данного индикатора проводится в сочетании с поиском других маркеров (антител, вырабатываемых на той или иной стадии болезни).

Кровеносная система организма открывает тайны

Кровь расскажет любую скрывающуюся тайну организма, как бы тщательно её не пытались скрыть пониженная симптоматика, а порой и просто бессимптомное течение заболевания гепатита, особенно хронический гепатит С, который является самым опасным.

Существуя в тандеме вместе с гепатитом D , так называемым паразитом, деструктивной формой гепатита «Дельта вируса» Дельта вирус, сам по себе не существует, и не размножается, он внедряется в вирус гепатита В. При возникшем зловещем тандеме, возникает «суперинфекция». Суперинфекция в разы опаснее, чем каждый вирус по отдельности своими не проявлениями симптомов, но при этом активным действием поражения, тактического и направленного разрушения органа печень. Такое незаметное течение заболевания может наблюдаться в течение нескольких лет, а то и растянуться до десятилетия.

Именно для того, чтобы выявить сложные заболевания нужно как можно раньше сделать анализ крови на гепатит и кровь обязательно покажет, или опровергнет подозрения по положительному результату на гепатит, как бы далеко ответ на вопрос не был спрятан в организме на генетическом, молекулярном уровне.

Наш организм, это очень сложный механизм обмен веществ, различных последствий от нашего образа жизни, иммунная система, наследственность. Всё фиксируется и оставляет свой след на молекулярном уровне в том числе и кровь, может рассказать о состоянии сердца, сосудов, печени, селезёнки, желудочно-кишечного тракта и других органов.

Если в организме уже есть поселившееся не прошеное заболевание, вирус, микроб, воспаление, или это начальная стадия возможного заболевания и даже заболевание которое может развиться в будущем по тому или иному фактору состояния органов, всё это покажет незначительная капля крови при специальном медицинском исследовании.

Может быть, может показаться парадоксом, но кровь может рассказать о человеке его приблизительный возраст, мужчина вы или женщина, какой вы национальности. Кровь своего рода идентификатор человека, она знает про нас почти всё, в отличие от нас и наших познаниях о ней.

Так какая она эта странная субстанция, состоящая из кровяных телец и плазмы. Солёная на вкус, правда, морем и океаном не пахнет. Жидкая и одновременно липкая отдельная субстанция человеческого организма.

Составляющие крови – плазма (бесцветная жидкость) в которой растворены элементы тромбоциты, лейкоциты, эритроциты и множество других.

Функции крови – кровь является поставщиком кислорода. Из органов дыхания, она доставляет кислород к тканям, в противоположном направлении от тканей органам дыхания углекислый газ. Питательные вещества из органов пищеварения доставляет к тканям, продукты обмена в организме к органам выведения из организма. Кровь как пчёлка, работает, и выполняет много функций, не останавливаясь не на секунду. Остановка работы кровеносной системы, это смерть для всего организма. Без пчёлки не будет улья. Помимо всего вышеперечисленного, кровь активно участвует в регуляции водно-солевого обмена, поддерживает постоянную температуру тела, и является барометром кислотно-щелочного равновесия.

Сбои, нарушения в любом из органов нашего организма автоматически будут информировать кровеносную систему, а кровеносная система в свою очередь будет показывать эти нарушения определённой формулой при анализах крови и их расшифровке.

Анализы крови имеют разные способы исследования и забора крови.

Виды анализа

Постановка диагноза и идентификация формы гепатита В производится после того, как проведено определение маркёров:

• специфических антигенов;
• иммунологических антител к этим антигенам;
• генетических, содержащих молекулу ДНК гепатита В.

Анализ проводят перед госпитализацией и при необходимости прививки против вирусного гепатита. Выделяют следующие виды тестирования:

• диагностика ПЦР, выявляющая реакцию иммунитета на вирус;
• метод иммунологического анализа крови;
• иммуноферментный анализ (ИФА);
• скрининг;

Анализы на маркеры гепатита В бывают двух типов:

• неспецифический анализ для определения антител к указанным выше антигенам, который выявляет патологии печени при прогрессировании болезни;
• специфический анализ на антигены гепатитов, позволяющий идентифицировать вид вируса, вызывавшего болезнь.

Благодаря ранней диагностике болезнь легко выявляется и лечится до того, как начнет прогрессировать.

Что такое anti hbs и его связь с вирусом гепатита?

Anti hbs (антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В) — это антитела, которые образуются в организме в ответ на вирус гепатита В. Их наличие в крови свидетельствует о прошедшем или иммунизированном состоянии организма в отношении вируса гепатита В.

Вирус гепатита В является одним из наиболее распространенных вирусов, которые вызывают заболевания печени. Он передается через кровь, половой путь, а также от матери к ребенку при родах. Вирус может привести к острой или хронической форме гепатита B, а также способствовать развитию цирроза печени и рака печени.

Антитела anti hbs формируются в организме в ответ на вакцинацию против гепатита B или после выздоровления от острого гепатита В. Они являются ключевым показателем иммунитета организма к вирусу гепатита В.

Уровень антител anti hbs измеряется в международных единицах на литр (МЕ/л) при помощи специальных лабораторных анализов. Высокий уровень anti hbs (больше 1000 МЕ/л) обычно свидетельствует о сильном иммунитете к вирусу гепатита В и защите организма от повторной инфекции.

При наличии высокого уровня антител anti hbs больше 1000 МЕ/л человек защищен от повторной инфекции вирусом гепатита В. Это может быть результатом вакцинации или выздоровления от острого гепатита B. Однако, в редких случаях, при высоком уровне анти hbs, инфекция вирусом гепатита В все же возможна, особенно у людей с ослабленной иммунной системой.

Имея высокий уровень анти hbs, важно продолжать мониторить состояние печени и регулярно проверять уровень антител к вирусу гепатита B, посещая врача и выполняя соответствующие лабораторные анализы

Повышенный показатель Anti HBs: значение и причины

Anti HBs — это антитела, которые образуются в организме человека после контакта с вирусом гепатита В. При повышенном показателе Anti HBs можно говорить о наличии иммунитета к этому вирусу. Но что может быть причиной повышенного уровня антител?

Основной причиной повышенного показателя Anti HBs является вакцинация против гепатита В. После введения вакцины организм начинает производить антитела, которые могут быть обнаружены в крови. Таким образом, повышенный уровень Anti HBs свидетельствует о наличии защиты от гепатита В.

Также повышенный показатель Anti HBs может быть обнаружен у людей, переболевших гепатитом В. После выздоровления в организме остаются антитела, которые продолжают циркулировать в крови. Это говорит о том, что иммунитет к гепатиту В развился и организм защищен от повторной инфекции.

Кроме того, повышенный уровень Anti HBs может быть обнаружен у людей, имеющих контакт с вирусом гепатита В, но не развивающих заболевание. Например, у медицинских работников, которые регулярно взаимодействуют с инфицированными пациентами, может быть высокий уровень антител.

Проведение обследования при хроническом гепатите В

Для подтверждения диагноза хронического гепатита В необходимо сдавать другие анализы, так как требуется установить не только степень функциональных нарушений печени, но и выраженность морфологических изменений. Один из обязательных моментов – установление уровня репликации вируса, то есть вирусная нагрузка.

Биохимический анализ крови

При хроническом гепатите В, также как и при остром процессе, оценивается активность внутриклеточных печеночных ферментов – АлАт и АсАт – и уровень билирубина общего и прямого. Эти биохимические показатели отражают степень выраженности воспалительного процесса в печени. Под влиянием противовирусной терапии эти показатели быстро нормализуются, что является прогностически хорошим признаком и одним из критериев эффективности лекарственных препаратов.

Хронический гепатит В нередко выявляется спустя 10-12 лет после заражения, поэтому функции печени могут быть существенно нарушены. Для оценки этих изменений необходимо сдать такие биохимические тесты:

• общий белок и его фракции (альбумин и глобулин) – возможно снижение уровня этих показателей, что свидетельствует о недостаточной белковосинтетической функции печени;
• коагулограмма (фибриноген, протромбиновый индекс и прочие) – дефицит этих веществ свидетельствует о тяжелом повреждении печени;
• щелочная фосфатаза – ее повышение подтверждает застой желчи в печеночных ходах в результате морфологических нарушений.

Нормальное значение для каждого из перечисленных показателей указывается в лабораторном бланке. Применяются различные единицы оценивания, поэтому и понятие нормы вариабельно.

Биохимические показатели входят в комплексы Фибромакс и Фибротест. Это неинвазивные методики, позволяющие оценить степень морфологических изменений и активность воспаления всего органа. Эти исследования проводятся при первичном обследовании и на момент окончания терапии для контроля. Более информативны, чем пункционная биопсия печени.

Выявление ДНК и определение вирусной нагрузки гепатита В

ПЦР на гепатит В – основа диагностики хронического гепатита В. Обнаружение репликации вируса в крови пациента является 100% подтверждением диагноза, а также критерием для назначения специфической терапии.

Полимеразная цепная реакция позволяет сделать несколько анализов, необходимы качественный и количественный:

1. Качественное определение – это установление факта размножения вируса в крови.
2. Количественное определение называется вирусной нагрузкой, то есть показывает какое количество вируса обнаружено в 1 мкл крови пациента.

Проведение количественного и качественного исследования ДНК вируса гепатита В обязательно при первичном обследовании. Качественный анализ оценивается просто: результат положительный или отрицательный.

Количественный измеряется либо в МЕ\мл, либо в копиях на мл. Результат оценивается так:

• более 2000 ME/мл или 10 000 копий/мл – вирусная нагрузка высокая требуется специфическое лечение;
• менее 2000 ME/мл или 10 000 копий/мл – вирусная нагрузка низкая, для принятия решения о необходимости терапии необходимы другие показатели.

Под влиянием специфической терапии меняется вирусная нагрузка. Если она снижается, то это подтверждает эффективность выбранных препаратов и необходимость продолжения лечения. Если вирусная нагрузка остается прежней или повышается, то это является подтверждением лекарственной устойчивости и необходимости смены медикаментов. Для объективной оценки происходящих изменений желательно сдавать эти анализы в одной и той же лаборатории.

Иммунологические тесты

При хроническом гепатите В выявляют нарушения клеточного и гуморального иммунитета, обозначаемые термином «вторичный иммунодефицит». Эти изменения – снижение показателей клеточного иммунитета. Уменьшение синтеза интерферона – выявляются с помощью иммунограммы.

Анализы на гепатит: что нужно знать?

Этот расширенный анализ крови отражает главные показатели иммунной системы. Все изменения неспецифичны и не являются обязательными для постановки диагноза гепатита В, расцениваются как дополнительный критерий степени тяжести хронического гепатита В.