Подробно про особенности анализа крови на описторхоз

Определение заболевания

В настоящее время специалисты выделяют две стадии развития описторхоза. Рассмотрим их подробнее:

Описторхоз у детей диагностируется редко. Это, скорее всего, обусловлено тем, что детская еда проходит более тщательную термическую обработку. Если же заражение произошло, основные признаки будут совпадать с проявлениями патологии у взрослых. Но отличительные особенности все же есть. В первую очередь у детей аллергические реакции выражены более сильно. Может развиваться бронхиальная астма. Также при длительном течении заболевания нарушается кровообращение в мелких сосудах, вследствие чего наблюдается синюшность кожных покровов, в основном конечностей. В раннем возрасте дети могут отставать в развитии.

Виды анализов и цели назначения

В план диагностики описторхоза по крови включены три основных вида исследований. После сбора анамнеза и изучения клинической картины врач назначает сдачу крови на ИФА к возбудителям описторхоза. Этот высокоточный метод помогает обнаружить антитела к описторхам на ранней стадии заражения и позволяет комплексно оценить защитную реакцию организма на гельминтов. При проведении иммуноферментного анализа подсчитывается общее содержание лейкоцитов и макрофагов, а также определяется соотношение иммуноглобулинов и количество антител. Иногда как альтернативу ИФА врачи назначают ПЦР диагностику, которая позволяет обнаружить червей на уровне ДНК.

Одновременно показаны биохимический и общий анализ крови. Их назначают с целью уточнения степени патогенного влияния паразитов на организм. Биохимия показывает содержание в плазме органических веществ, ферментов и минералов. По их количественным уровням можно выявить поражения отдельных органов и систем.

Внешние признаки и лабораторная диагностика заболевания

Осмотр специалистом

Определить описторхоз по внешним признакам невозможно. Однако при остром описторхозе пациент выглядит как больной простудой, его беспокоят:

• субфебрилитет;
• насморк;
• кашель.

Также могут возникать аллергические высыпания, боли в животе и увеличиваться лимфатические узлы.

При хроническом описторхозе могут наблюдаться различные заболевания внутренних органов: панкреатит, гастрит, язвы желудка, опухоли печени и другие. Больной выглядит уставшим. Жалобы на скачки температуры тела, сыпь на коже, абдоминальные боли, похудение. Итак, больного беспокоят:

• желтоватый цвет кожи;
• отекшие веки, иногда с мелкой сыпью на них;
• трещины на языке;
• увеличенную печень;
• аллергию;
• боли в животе.

Подозревая глистную инвазию, врач отправляет пациента в паразитологическую лабораторию на анализы.

Анализ на описторхоз

Чтобы выявить описторхоз проводят:

• Общий анализ крови – показывает высокое содержание эозинофилов (свидетельствует о аллергической реакции) и лейкоцитов (говорит о сниженном иммунитете).
• Биохимический анализ крови. Прямой и непрямой билирубин, печеночный трансаминаз, сулемовая и тимоловая проба повышены. Это означает, что внутренние органы поражены.

В редких случаях пациенту делают дуоденальное зондирование, чтобы осуществить сбор желчи для анализа, однако такой метод диагностики, в данном случае, является малоэффективным.

Кровь на описторхоз

Чтобы выявить паразитарное заболевание применяют проводят специфические анализы крови:

• При остром описторхозе можно заметить IgM-антитела – это белок, который вырабатывается иммунной системой, в период попадания в организм чужеродных тел. Во время хронической фазы их показатели сначала снижаются, а затем исчезают. При хроническом описторхозе повышен IgG – это белок, который означает ответ иммунной системы.
• Поскольку такой метод диагностики часто дает ложноположительные и ложноотрицательные результаты, есть необходимо повторять анализ через месяц, в случае обнаружения IgM, а IgG – сразу же.

Основные причины отрицательного результата теста

1. Низкая чувствительность теста: Отрицательный результат может быть обусловлен низкой чувствительностью теста на определение антител. Тесты на определение описторхоза могут давать ложноотрицательные результаты в ранних стадиях инфекции или при низкой концентрации антител в крови.

2. Отсутствие актуальной инфекции: Отрицательный результат может указывать на отсутствие актуальной инфекции описторхизом. Если пациент не контактировал с возбудителем описторхоза или инфекция произошла давно, тест может не обнаружить антител в крови.

3. Иммунологические особенности: Некоторые пациенты имеют особенности иммунной системы, которые могут влиять на результаты анализа. Например, у пациентов с иммунодефицитными состояниями, антитела могут быть не выявлены даже при наличии инфекции.

4. Неправильное соблюдение условий проведения анализа: Некорректная подготовка пациента к анализу или неправильное соблюдение условий хранения и транспортировки образца крови также может привести к ложноотрицательному результату.

5. Другие причины: Отрицательный результат может быть обусловлен наличием других заболеваний, которые могут подавлять иммунную систему или влиять на образование антител в организме. В этом случае рекомендуется провести дополнительные исследования и проконсультироваться с врачом.

Возможные результаты, расшифровка

Проводить расшифровку анализов может только опытный доктор, который специализируется на этой теме. Указывает на присутствие в организме опасных паразитов сразу несколько показателей. После сдачи пробы результаты могут показать наличие положительных, отрицательных, сомнительных паразитов.

Положительный результат

Первое, что нужно сделать, обратить внимание на титры. Для положительного результата их значение выше 1:100

При первичном заражении инфекцией на первой стадии заболевания результаты показывают присутствие антител М. Если человек заражён более 3-х недель исследование показывает наличие иммуноглобулины G.

После проведения забора всех анализов крови о положительном результате также информируют такие значения:

Для справки! У здорового человека вышеуказанные цифры будут отличаться от заявленных.

Положительный диагноз – это не приговор, есть шансы вылечить заболевание

Так как заболевание может формироваться и в хронической форме, то доктору нужно обращать внимание на заниженный показатель эозинофилов (ниже 80%). Такие цифры могут информировать о переходе недуга в хронический тип

Отрицательные и ложные значения

При отрицательном результате в составе сыворотки крови полностью отсутствуют антитела к возбудителям описторхоза. Титры в таком случае составляют менее 1:100.

Также результаты могут быть ложными, что обычно случается, если у пациента есть патологии печени и желчного пузыря, сильные проявления аллергии. Таким больным нужна повторная сдача крови. После выявления недуга пациенту сразу назначается лечение (отсутствие терапии может привести к осложнениям в работе ЖКТ).

Расшифровка анализов на описторхоз

После получения результатов анализа крови на описторхоз расшифровку этих показателей делает специалист. При этом иногда возникают некоторые проблемы: ИФА подтверждает диагноз, но в кале, желчи яйца паразитов не обнаружены. Есть несколько вариантов объяснения ситуации:

• форма заболевания – легкая, яиц в материале, взятом для исследования, не было;
• период размножения гельминта не наступил;
• больной исцелился от недуга, гельминтов в организме нет;
• допущена невнимательность лаборанта.

Человека ожидает повторное исследование крови, если признаки болезни по-прежнему налицо. Врач обязан настроить пациента – лучше лишний раз сдать кал или кровь на анализ, чем впоследствии пожинать плоды беспечности в виде нарушения работы важнейших органов и систем организма.

Иногда анализы сдают по несколько раз, чтобы путем сравнения точно установить диагноз и проследить динамику заболевания. Непрерывный сбор сведений о протекании инфекции, поможет врачу узнать, какое время гельминты паразитируют внутри пациента. А иногда и какие последствия имеют место во время лечения пациента.

Даже если паразиты в организме уничтожены, вред от описторхоза, полностью устранить нельзя. Несколько советов:

• не употребляйте рыбу из сомнительных источников; перед приготовлением ее надо внимательно осмотреть;
• термическая обработка, выполненная качественно, уничтожит яйца двуустки, а замораживание этим свойством не обладает;
• не избегайте обследования крови на паразитарную патологию.

Своевременное обнаружение глистной инвазии и начатое лечение способствуют тому, что последствия для организма больного будут не столь пагубными.

Паразиты, которые могут вызывать воспаление в желчном пузыре

Существует множество паразитарных организмов, способных обитать в желчном пузыре человека.

Лямблии

Лямблиоз — распространенное заболевание, особенно среди маленьких детей. Лямблии — одноклеточные представители класса Простейших. Несмотря на свои микроскопические размеры, они способны повреждать стенку желчного пузыря, а это приводит к развитию воспаления (холецистита).

Эхинококки

Эхинококк — представитель группы Ленточных червей. Попадая в кишечник, яйца паразита освобождаются от защитной капсулы и разносятся по всему организму, попадая в печень, желчный пузырь и другие органы.

Здесь они образуют своеобразные пузыри, внутри которых созревает новое поколение паразитов. Известны даже случаи смерти пациентов от выраженной интоксикации на фоне эхинококкоза.

Китайские двуустки

Попадая в организм человека, эти паразиты проникают в желчные протоки и печень. В процессе жизнедеятельности двуустки сильно повреждают ткани, что не может не сказаться на функционировании организма человека. Относится к классу трематод и разновидности печеночных сосальщиков. Инвазию китайской двуусткой описывают термином «клонорхоз».

Печеночная и гигантская двуустки

Эти паразиты вызывают похожее заболевание фасциолез, поражая желчевыводящие пути. Паразиты обитают в некоторых видах пресноводных рыб.

Кошачьи двуустки

Описторхоз — опасная болезнь, спровоцированная кошачьими двуустками. Эти паразиты поражают и желчный пузырь, и печень. Отсутствие терапии чревато развитием онкологических заболевания и цирроза печени. Заразиться человек может, съев инфицированную, неправильно обработанную рыбу.

Ланцетовидные сосальщики

Инвазия этими паразитами в медицине описывается термином «дикроцелиоз». Ланцетовидные сосальщики поражают желчные протоки.

Заражение глистами

Паразитические черви принадлежат к классам Nematode, Trematoda, Cestoda (нематоды, трематоды и цестоды). Их существует два вида:

1. Нематоды или круглые глисты: аскарида, власоглав, филярия, острица, трихинелла.
2. К ленточным глистам, кроме эхинококка, относятся свиной, карликовый и бычий цепни, широкий лентец.

В России распространено около 100 разновидностей паразитических червей. Основными гельминтозами являются аскаридоз, энтеробиоз, эхинококкоз, трихоцефалез.

Круглые черви

Особенности некоторых видов

Человек чаще всего является промежуточным звеном в цикле развития паразита, а окончательным хозяином — дикие и домашние животные. Рассмотрим подробнее основные виды таких паразитов:

• Аскаридами можно заразиться при разделывании свиной туши, поедании недостаточно термически обработанной свинины, при уходе за домашними животными. Взрослые круглые черви паразитируют в кишечнике и печени. Зародыши аскариды из кишечника проникают в печень, вызывают гепатит, холангит и абсцесс.

• Шистосомы встречаются в тропических и субтропических регионах. Можно заразиться при контактах с водой и водоплавающими птицами. Типичные симптомы шистосомоза: сыпь, зуд, лихорадка, головная боль.

  Возбудитель заболевания вызывает дискомфорт в кишечнике, увеличение печени и селезенки, гепатит, асцит, а в некоторых особенно тяжелых случаях — цирроз и злокачественные опухоли печени.

• Другие круглые черви небольшой длины принадлежат к роду Capillaria. Капилляриоз передается через зараженные почву и воду, овощи, на которых имеются яйца паразита. Черви мигрируют из кишечника в печень и желчные протоки, вызывают боли в животе, диарею, желтуху, гепатит, образование злокачественных опухолей в них.

• Эхинококковая киста — заболевание, которое вызывают личинки цепня эхинококка. Паразит попадает в ЖКТ человека, если тот употребляет в пищу зараженное мясо, контактирует с экскрементами или шкурами больных животных. В кишечнике из яиц выходят личинки, которые с кровью переносятся в печень.

  Формируется одна или несколько кист, нарушающих функции пораженного органа. Больной ощущает ноющие боли в животе, теряет аппетит, жалуется на тошноту. Угрожающее жизни осложнение эхинококкоза — разрыв кисты.

Симптоматика

Начальные признаки заражения гельминтами похожи на другие заболевания ЖКТ:

• кратковременные режущие, опоясывающие боли в верхней части живота;
• отсутствие аппетита или постоянное чувство голода;
• тошнота даже после доброкачественной пищи;
• отрыжка горьким, кислым;
• скрежет зубами во сне;
• неустойчивый стул.

https://youtube.com/watch?v=pR2flWXS2a4

Наличие паразитов в области печень распознают по косвенным симптомам:

1. Проблемы с кожей и волосами: перхоть, сухость и выпадение волос, угри, избыточная пигментация, ломкие ногти.
2. Другие признаки связаны с психической деятельностью: раздражительность, бессонница, хроническая усталость. Ощущается боль в печени, а при хроническом гельминтозе появляются симптомы дистрофических изменений органа.

3. Токсины глистов в острой фазе заболевания вызывают сенсибилизацию. Аллергические реакции чаще всего проявляются в форме крапивницы и атопического дерматита. Затем наступает латентная фаза, когда паразиты приступают к размножению.

4. Если личинки глистов проникают в печень и желчные пути, то могут стать причиной воспалительных и гнойных процессов. Возникают заболевания: холангит, желчная дискинезия, холецистит, гепатит.

После изгнания паразитов с помощью лекарств или естественной гибели взрослых гельминтов наступает выздоровление. Отсутствие лечения приводит к неблагоприятным последствиям для здоровья, а порой и жизни пациента. Наиболее опасны случаи, когда печени или всему организму вредят несколько видов паразитов. Существует риск развития цирроза и рака.

При ультразвуковом исследовании у пациентки 38 лет обнаружили в печени две опухоли. В клинике больная прошла компьютерную и магнитно-резонансную томографию, был проведен гистологический анализ. Врач предположил, что у пациентки злокачественная опухоль печени. Женщина обратилась в хирургическое отделение больницы, где специалисты удалили часть печени.

Хирурги заметили на этих участках отверстия разного диаметра. Дополнительные исследования показали, что у женщины нет рака, а печень поражена личинками паразитического червя эхинококка. После первоначального удаления пораженного участка печени лечащий врач назначил противогельминтные средства для уничтожения личинок в организме. Через год у женщины не было признаков заражения эхинококком.

Виды анализов, необходимые для обследования на гельминтоз

Заболевание диагностируется прямым (образец кала содержит яйца гельминтов) и косвенным (изменение количества веществ в крови) способом.

Проводится анализ плазмы у взрослых:

1. Общий: наличие большого числа лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов – первый сигнал к началу заболевания. Превышение нормы эозинофилов в плазме указывает на наличие сибирской двуустки.
2. Биохимический: повышенный уровень тимоловой и сулемовой проб при высоком содержании фермента в поджелудочной железе будет свидетельствовать о заражении. Можно определить стадию болезни, скорректировать терапию. Главный признак – количество содержания ферментов. Панкреатит, рак печени, гепатит, цирроз наблюдается при повышенном уровне аспартатаминотрансфераза (АсАТ).
3. Иммуноферментный: панкреатит, холецистит, опухоль в протоке поджелудочной железы говорит о высоком количестве альфа-амилазы в плазме. Если паразиты поражают печень, выявится рост печёночного фермента АЛТ. Одновременно выявляется белок, сопутствующие компоненты, холестерин, амилазы. Большую вероятность заболевания подтверждает серологический анализ крови.

Отзывы показывали: выявление описторхоза при помощи исследования крови не всегда эффективно. Требовалась дополнительная сдача анализов каловых масс, желчи. После проверка показала точный результат.

Частые вопросы

Как проводится анализ на описторхоз?

Анализ на описторхоз обычно проводится путем исследования кала на наличие яиц описторха. Для этого необходимо собрать свежий образец кала и доставить его в лабораторию для дальнейшего анализа.

Как расшифровываются результаты анализа на описторхоз?

Результаты анализа на описторхоз обычно представляются в виде количества обнаруженных яиц описторха на грамм кала. Нормальное значение обычно составляет менее 1 яйца на грамм кала. Если количество яиц превышает норму, это может указывать на наличие инфекции описторхозом.

Какие могут быть последствия при описторхозе?

Описторхоз может вызывать различные симптомы, такие как боль в животе, диарея, тошнота, рвота, а также повышение температуры тела. В долгосрочной перспективе, описторхоз может привести к развитию хронических заболеваний печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Виды

Лучший способ того, как обнаружить заражение – это сдать на него анализ крови. Направление на такие исследования дает лечащий врач. Все назначаемые лабораторные исследования можно разделить на две большие группы – специфические и общие. Общие исследования стоят дешевле, так как менее сложные, но они лишь косвенно могут указать на наличие инвазии. Специфические исследования же позволят не только однозначно сделать вывод о наличии инвазии, но и установить ее точные характеристики, в том числе штамм возбудителя (эта информация необходима для назначения наиболее эффективного и наименее токсичного лечения).

В группу общих исследований можно отнести следующие:

• Общий анализ крови. По нему можно сделать вывод о наличии аллергической реакции в организме, которая может развиваться как иммунный ответ на наличие чужеродных червей. Также помогает сделать вывод о работе иммунитета;
• Биохимия – еще один косвенный анализ на описторхоз. Благодаря ей можно сделать выводы о функционировании внутренних органов и о том, поражены ли они;
• Иммуноферментный анализ ИФА на описторхоз позволяет выявить наличие инвазии еще до того, как паразиты отложат яйца, то есть на очень раннем этапе. Его принцип заключается в том, что при наличии инвазии в организме начинают вырабатываться особые иммунные комплексы, которые должны защищать организм от инвазии. Для каждого паразита или вируса эти антитела свои. Потому такое исследование на описторхоз и других паразитов позволяет не только диагностировать заражение, но и установить характер возбудителя, благодаря чему может быть подобрано оптимальное лечение.

Провериться на описторхоз человеку стоит тогда, когда имеет место типичная симптоматика при том, что в недавнем прошлом было употребление плохо обработанной термически рыбы. А о том, какие анализы сдавать, расскажет врач-паразитолог или инфекционист.

Декодирование анализов

Расшифровка является итогом амбулаторного диагностирования.

Присутствие описторхоза в плазме определяется за имением АТ к гельминтам. Существование в организме IgM появляется при первой «встрече» с печеночными сосальщиками.

Титры при декодировании анализов плазмы:

1. отрицательный – концентрация меньше 1:100;
2. положительный – больше 1:100;
3. сомнительный: концентрация равна 1:100.

При сдаче каловых масс на описторхоз врач понимает, что на первых этапах заболевания диагностирование делать нецелесообразно – яйца выделяются через полтора месяца после заражения.

Причины, по которым не выявлены возбудители описторхоза в кале:

• личинки не достигли половой зрелости;
• кладка яиц проходит периодами;
• неравномерное распределение яиц в фекалиях;
• количество яиц зависит от степени тяжести болезни.

Низкая популяция половозрелых особей в организме снижает вероятность выделения яиц.

Расшифровка анализа по калу: при лёгкой степени болезни в 1 грамме каловых масс находится более 100 яиц, при тяжёлой – число яиц достигает 3 000 и более.

Биохимия крови

Этот анализ при описторхозе помогает выявить нарушения со стороны работы печени. Сосальщики могут патогенно влиять на кроветворный орган путем механического или токсического воздействия. Они нарушают отток желчи и способствуют развитию застойных процессов и воспалений.

Биохимический анализ крови на описторхоз

Биохимия при описторхозе показывает, насколько поражена печень, и какова активность ее ферментов. Длительное паразитирование червей в органе приводит к следующим изменениям в биохимическом составе венозной крови:

• ACT поднимается до 150-1000 ед/л при средней норме до 17-22;
• АЛТ при норме 15-18, вырастает иногда до 300-1000 ед/л;
• значительно повышается показатель ГГТ (норма 32-49 ед/л), что говорит о нарушении оттока желчи;
• уровень амилазы снижается вследствие недостаточной функции печени;
• фермент ЛДГ, который вырабатывается при недостатке кислорода в тканях органов, резко повышается (норма у взрослых 120-240 ед/л);
• количество щелочной фосфатазы также увеличивается по причине застоя в желчных протоках (норма 240-270 ед/л);
• вследствие дистрофии и разрушения печеночных клеток в крови повышается билирубин, как прямой, так и непрямой.

Повышение билирубина в биохимии крови при описторхозе может говорить о серьезных поражениях печени. Обычно у таких больных появляется желтушная окраска кожи и глазных склер.

Берут анализ из локтевой вены. Для определения основных параметров достаточно 5 мл крови. Результаты биохимии известны уже на следующий день. Подготовка к сдаче крови на описторхоз для изучения биохимического состава требует исключения жирной пищи за три дня до исследования. В остальном ограничения такие же, как перед ИФА.

Иммуноферментный анализ

Иммуноферментный анализ– это новейшее лабораторное исследование, предназначенное для поиска специфического антитела в крови, влияющие на состояние здоровья пациента. ИФА гарантирует 99.99% нахождения антитела.

К преимуществам данного методам диагностики относится:

• высокая результативность.
• возможность отслеживать динамику заболевания.
• доступность и быстрота получения результатов.

Для выявления описторхоза подобная диагностика играет заключительную роль, так как именно из-за этих паразитов в крови у носителя увеличиваются антитела, что приводит к высыпаниям на кожном покрове.

Анализ крови на паразитов

Получить необходимые данные благодаря этому анализу, медики могут следующим образом:

1. Натощак сданная кровь помещается в окошко планшета.
2. Для обнаружения увеличенного количества антител в кровь вносят медицинский фермент под названием меченный реагент вместе с бесцветным веществом, которое окрашивает фермент.
3. По интенсивности окрашивания фермента медики и определяют антитела.

Виды анализов, необходимые для обследования на гельминтоз

Заболевание диагностируется прямым (образец кала содержит яйца гельминтов) и косвенным (изменение количества веществ в крови) способом.

Проводится анализ плазмы у взрослых:

1. Общий: наличие большого числа лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов – первый сигнал к началу заболевания. Превышение нормы эозинофилов в плазме указывает на наличие сибирской двуустки.
2. Биохимический: повышенный уровень тимоловой и сулемовой проб при высоком содержании фермента в поджелудочной железе будет свидетельствовать о заражении. Можно определить стадию болезни, скорректировать терапию. Главный признак – количество содержания ферментов. Панкреатит, рак печени, гепатит, цирроз наблюдается при повышенном уровне аспартатаминотрансфераза (АсАТ).
3. Иммуноферментный: панкреатит, холецистит, опухоль в протоке поджелудочной железы говорит о высоком количестве альфа-амилазы в плазме. Если паразиты поражают печень, выявится рост печёночного фермента АЛТ. Одновременно выявляется белок, сопутствующие компоненты, холестерин, амилазы. Большую вероятность заболевания подтверждает серологический анализ крови.

Отзывы показывали: выявление описторхоза при помощи исследования крови не всегда эффективно. Требовалась дополнительная сдача анализов каловых масс, желчи. После проверка показала точный результат.

Особенности процесса сдачи

Сам процесс сдачи анализа состоит в заборе венозной крови. Для общего анализа проводят забор из прокола на четвертом пальце руки. Для проведения биохимического анализа, а также ИФА и РНГА необходима кровь, взятая из вены пациента.

Выраженные неприятные ощущения при проведении манипуляций отсутствуют, но если пациент страдает непереносимостью вида крови, лучше позаботиться заранее о возможных последствиях. Процедура не занимает много времени, результаты готовы уже через несколько часов (или на следующий день).

Анализ крови не может гарантировать абсолютно точный результат, с его помощью можно только подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Для утверждения окончательного заключения потребуется пройти дополнительные виды исследования:

• сдача кала;
• анализ желчи;
• зондирование.