Продолжительность жизни при наличии начальной стадии цирроза печени – сколько людей живет с таким диагнозом?

Цирроз опасен своими осложнениями

Опасность для жизни у больных циррозом печени представляют осложнения. К основным осложнениям относят кровотечения, печеночную энцефалопатию и кому, асцит, а так же развитие рака печени.

Кровотечение. Фиброзные рубцы в печени сдавливают внутрипеченочные кровеносные сосуды, что приводит к повышению давления в сосудах, приводящих кровь в печень, и их расширению. Это называется портальная гипертензия. В расширенных портальных сосудах образуются мешотчатые выпячивания – так называемое варикозное расширение вен. Наиболее часто варикозное расширение вен наблюдается в пищеводе, желудке, прямой кишке. Разрывы таких сосудов приводят к тяжелым и опасным для жизни кровотечениям.

Наиболее опасны кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка. Поэтому всем больным с диагнозом цирроз печени показано проведение эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) не реже одного раза в год для уточнения наличия варикоза вен, оценки риска кровотечения и при необходимости проведения профилактического лигирования этих вен. Это небольшая операция, которая проводится через эндоскоп и заключается в сдавлении варикозных узлов с помощью латексных лигатур. Такая операция проводится экстренно в случаях кровотечения для его остановки, но при наличии риска кровотечения ее лучше проводить профилактически. Кроме того, большое значение имеет соблюдение определенной диеты. Врач может также порекомендовать прием лекарств, снижающих давление в портальных сосудах, а также устраняющих эрозии и язвы слизистой оболочки.

Печеночная энцефалопатия и кома. При прогрессировании цирроза нарушается способность печени обезвреживать токсические вещества. Головной мозг особенно чувствителен к воздействию токсических веществ, в первую очередь аммиака, образующегося в кишечнике вследствие переваривания белковой пищи (так называемые «азотистые шлаки»). В результате наблюдаются расстройства функции центральной нервной системы в виде снижения памяти, замедления реакций, сонливости, заторможенности, дрожания рук, нарушении координации и др. При прогрессировании энцефалопатии развивается опасное для жизни коматозное состояние.

Поэтому пациенты с циррозом печени должны проходить регулярное обследование, направленное на оценку наличия и степени печеночной энцефалопатии, назначение адекватного лечения. Больным рекомендуют придерживаться диеты с различной в зависимости от тяжести нарушения функции печени степенью ограничения употребления животного белка (в основном, красного мяса). Назначаются лекарства, устраняющие запоры и уменьшающие токсичность «азотистых шлаков», препараты, связывающие аммиак в крови, и др.

Асцит, отеки. Асцит означает скопление жидкости в брюшной полости. Асцит является следствием портальной гипертензии, а также снижением синтеза альбумина в печени. Одновременно жидкость может скапливаться в грудной клетке (в полости плевры), наблюдаются отеки. Наблюдаются увеличение живота, уменьшение количество мочи, одышка. Асцит может осложняться развитием инфицирования брюшной полости, нарушением работы почек и др. Врач назначает таким больным диету с ограничением соли, мочегонную терапию, в основе которой применение спиронолактона, препараты для профилактики бактериальной инфекции и других осложнений. Пациент должен избегать избыточного назначения мочегонных, массивного выделения мочи (более 2-2,5 литров в сутки), регулярно контролировать выделение жидкости, анализы крови и наблюдаться врачом.

Первичный рак печени – это злокачественная опухоль, которая, в отличие от метастазов в печень рака других локализаций, развивается непосредственно в ткани печени. Цирроз печени является предраковым состоянием. Наибольший риск рака печени у больных вирусным и алкогольным циррозом печени. После устранения причины цирроза печени риск развития рака печени уменьшается в десятки раз, но все-таки он остается.

Так как ранние стадии первичного рака печени имеют успешное лечение, все больные циррозом печени должны регулярно (не реже 1 раза в 6 месяцев) проходить обследование, включающее обязательное и исследование уровня онкомаркера печени – альфафетопротеина. В некоторых случаях требуются дополнительные исследования ( и др.).

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для последней стадии цирроза печени?

На последней стадии цирроза печени могут наблюдаться такие симптомы, как желтуха, отеки, асцит, кровотечения, увеличение селезенки и печени, слабость, потеря веса, плохое пищеварение, зуд кожи и психические расстройства.

Каков прогноз выживаемости при последней стадии цирроза печени?

Прогноз выживаемости при последней стадии цирроза печени зависит от многих факторов, включая общее состояние пациента, наличие осложнений и доступность лечения. В среднем, прогноз выживаемости на последней стадии цирроза печени может быть невысоким, однако современные методы лечения и трансплантация печени могут значительно улучшить прогноз для некоторых пациентов.

Какие методы лечения доступны для пациентов с последней стадией цирроза печени?

Для пациентов с последней стадией цирроза печени доступны различные методы лечения, включая медикаментозную терапию, процедуры для контроля осложнений (например, дренирование асцита или склеротерапия для кровотечений), и трансплантацию печени. Конкретный метод лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента и рекомендаций врача.

Цирроз печени: почему ноги перестают слушаться

Цирроз печени — это серьезное и опасное заболевание, при котором здоровые клетки печени постепенно заменяются рубцами. Это приводит к нарушению функций органа и возникновению различных осложнений. Одним из таких осложнений является отказ ног при циррозе печени.

Почему ноги перестают слушаться у пациентов с циррозом печени? Все дело в развитии последствий заболевания, которые негативно влияют на работу кровеносной системы и нервной системы человека. В результате этого возникают следующие изменения:

• Портальная гипертензия. Цирроз печени приводит к повышению давления в портальной вене — основном сосуде, отвечающем за поступление крови из органов желудочно-кишечного тракта в печень. В результате этого увеличивается нагрузка на сосуды нижних конечностей, что может привести к скоплению жидкости в ногах и отёкам.

• Нарушение работы сердца. При циррозе печени нарушается функция фильтрации и выделения веществ, что может негативно сказаться на работе сердца. Вследствие этого возможно развитие сердечной недостаточности, которая также может привести к отёкам ног.

• Нервные повреждения. Цирроз печени может вызвать нервные повреждения и нейропатии, которые могут проявляться слабостью мышц, онемением и «переключением» ног при движении.

Таким образом, отказ ног при циррозе печени — это результат различных осложнений, которые возникают на фоне заболевания. Если у вас есть подозрение на цирроз печени и вы замечаете симптомы, связанные с отказом ног, обязательно обратитесь к врачу для диагностики и проведения лечебных мероприятий.

Лечение цирроза печени

Цирроз печени – неизлечимое заболевание.  Лечение проводится для того, чтобы замедлить прогрессирование повреждения печени и снизить риск дальнейших осложнений. В настоящее время не существует препаратов для лечения рубцевания печени, но в то же время ученые занимаются изучением различных видов антифибротических наркотиков.

Лечение цирроза печени зависит и от причины возникновения данного заболевания.

– Хронический гепатит. Для лечения хронического гепатита В используются многие виды противовирусных препаратов, таких как, ПЭГ-интерферон, аналоги нуклеозидов и нуклеотидные аналоги. Пациенты с хроническим гепатитом С при комбинированной терапии принимали ПЭГ-интерферон и рибаварин. В 2011 году для борьбы с гепатитом C были одобрены два новых препарата для комбинированной терапии – Телапревир (Incivek) и Боцепревир (Victrelis).

– Аутоиммунный гепатит. Аутоиммунный гепатит лечится при помощи кортикостероид преднизолона и иногда иммунодепрессантов, таких как  Азатиоприн (Imuran).

– Нарушения желчных протоков. Урсодезоксихолевая кислота, которая  является естественным компонентом желчи человека, также известным как урсодиол или УДХК, используется для лечения первичного билиарного цирроза, но не замедляет его развитие.  К  числу  современных препаратов, содержащих УДХК, относятся: Урсосан, Урсофальк, Урсодез,  Урсохол, Урсолив.Зуд, как правило, снимается  противохолестериновыми препаратами, такими как Холестирамин (Questran) и Колестипол (Колестид). Для лечения инфекции в желчных протоках также можно применять Антибиотики и препараты, оказывающие иммунодепрессивное действие (Преднизолон, Азатиоприн, Циклоспорин, Метотрексат). Иногда для того, чтобы открыть желчные протоки, прибегают к хирургическому вмешательству.

– Безалкогольная жировая болезнь печени (БАЖБП) и безалкогольные стеатогепатит (БАСГ). Основными подходами к лечению этих заболеваний (в том числе сахарного диабета и повышенного холестерина),  являетсяснижение веса с помощью диеты и физических упражнений.

– Гемохроматоз.  Гемохроматоз лечат кровопусканиями – процедура, которая включает в себя удаление некоторого количества крови один или два раза в неделю при нормальном уровне железа.

– Лечение асцита. Первый этап лечения больных с асцитом (скопление жидкости в брюшной полости) включает в себя следующее:

– Ограничение употребления соли (обычно менее 1500 мг в день)- Медикаментозное лечение мочегонными средствами, такими как Спиронолактон (Aldactone) и Фуросемид.- Полное воздержание от алкоголя- Ограничение употребления  жидкости, как правило, не требуется, если уровень натрия в крови низкий.-  Пациентам с асцитом, которым не помогают обычные диуретики, через месяц течения болезни (рефрактерного асцита), могут потребоваться процедуры для уменьшения жидкости в брюшной полости.  Для лечения асцита  или при осложнениях может быть использован парацентез (выведение жидкости из брюшной полости с помощью тонкой иглы).

Симптомы цирроза печени

Основным признаком цирроза печения является боль в животе, преимущественно в правом подреберье, однако начало болезни может сопровождаться и другими симптомами. Кроме того, бывают случаи (примерно 20%), когда поражение печени протекает бессимптомно, и обнаружить патологию удается лишь после смерти человека. Теме не менее, рассмотрим, как болезнь проявляет себя на начальных стадиях, в средине и конце своего развития.

Первые признаки цирроза печени

• Периодические боли в животе, преимущественно в правом подреберье, усиливающиеся после употребления жирной, жаренной и маринованной пищи, алкогольной продукции, а также при чрезмерных физических нагрузках;
• Чувство горечи и сухость в ротовой полости, особенно в утреннее время;
• Повышенная утомляемость, раздражительность;
• Периодические расстройства со стороны ЖКТ – отсутствие аппетита, вздутие живота, тошнота, рвота, диарея;
• Возможно пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек и белков глаз.

Основные симптомы цирроза печени

Помимо начальной симптоматики, у больного также проявляются следующие признаки цирроза печени:

• Боли в животе со временем усиливаются, на конечных стадиях до невыносимости, носят в себе ноющий или колющий характер, с ощущением тяжести;
• Стремительная потеря веса, истощение организма, особенно худеют ноги, в то время как живот может выпирать вперед, как при кифозе;
• Тошнота сопровождает больного все чаще, как и приступы рвоты, причем рвотные массы могут содержать кровь, что обычно свидетельствует о кровотечениях вен органов пищеварения;
• Мышцы ослабевают, атрофируются, человек часто находиться в обессиленном состоянии;
• Наблюдается боль и опухлости в суставах, кончики пальцев утолщаются, а кожа у ногтей приобретает красноватый оттенок;
• В красные тона также окрашиваются ладони, ступни, капилляры на лице;
• Верхняя часть туловища больного покрывается сосудистыми звездочками, количество и видимость которых по мере прогрессирования разложения печени усиливаются;
• Молочные железы у мужчин увеличиваются, волосы в подмышках и на лобке выпадают, половые органы атрофируются;
• Кожа, слизистые оболочки и глазные белки (склеры) приобретают желтоватый оттенок, что говорит о том, что печень уже не может переработать билирубин;
• Появляются отеки ног и языка, зуд кожи, кровотечения из носа, который вместе с веками также покрывается опухолями (ангиомами), причем в области век начинают появляться ксантелазм;
• Больного преследуют апатия ко всему, бессонница, спутанность и нарушения сознания, ухудшается память;
• Температура тела обычно повышена, и нормализуется в основном только при улучшении состояния и нормализации работы печени;
• Также наблюдаются увеличение в размере селезенки, количества жидкости в брюшной полости, портальная гипертензия.

Осложнения цирроза печени

Среди осложнений цирроза печени можно выделить следующие признаки и последствия болезни:

• Асцит (переизбыток жидкости в брюшной полости);
• Печеночная энцефалопатия;
• Перитонит;
• Варикозное расширение вен по всему организму, тромбозы, а также внутренние кровотечения;
• Пониженное артериальное давление, после чего следует развитие артериальной гипотонии;
• Почечная недостаточность;
• Печеночная гастропатия, колопатия или кома;
• Присоединение вторичных инфекционных заболеваний – пневмония, сепсис и другие;
• Злокачественная опухоль печени (гепатоцеллюлярная карцинома);
• Летальный исход.

Осложнения

Заключительная стадия отличается появлением осложнений, которые приводят к смерти больного. К сожалению, предотвратить наступление данного этапа невозможно. При корректном лечении удается отодвинуть его наступление.

Большая часть осложнений обусловлена некорректной терапией или продолжающимся воздействием токсических веществ или алкоголя на организм. Чаще всего терминальная стадия быстро наступает у пациентов с алкогольной зависимостью.

Осложнения патологии:

Клиническая картина четвертой степени

Точный диагноз поможет поставить анализ крови

4 стадию цирроза можно определить по результатам общего анализа крови.

1. Замещение фиброзной тканью без некротических и или опухолевых образований: низкие лейкоциты 3 и ниже – слабый иммунитет; несмотря на явные признаки воспаления СОЭ редко превышают 5 – эритроциты накапливаются в селезёнке, в крови малое количество – кровь светлая; низкие базофилы вопреки внешним признакам, указывающим на их превышение – красные пятна и другие пигментные нарушения кожи на фоне зуда и отдышки; в результатах биохимического анализа все печёночные показатели в несколько раз превышают норму.
2. Перерождение в некротическую ткань: ядерные палочки выше 25 при низких лейкоцитах и СОЭ; в биохимическом анализе много глобулина.
3. В карциному: Показатели общего анализа не существенно отклоняются от нормы; в биохимическом – высокий билирубин на фоне незначительного повышения трансаминаз и снижения трансфераз.

Важно! Независимо от вида перерождения гепатоцитов, основные отличие 4 стадии цирроза от других заболеваний – низкие СОЭ, гемоглобин, лейкоциты и трансферазы; высокие билирубин АСТ и АЛТ; в моче много лейкоцитов и белка

Поздние симптомы цирроза печени

Если цирроз печени не был вовремя диагностирован и лечение не было начато на ранних стадиях, со временем развиваются более тяжелые и специфические симптомы:

1. Иктеричность кожи и склер. Желтуха — один из наиболее характерных признаков поздней стадии цирроза печени. Из-за нарушения функции печени в крови накапливается билирубин, который придает коже и белкам глаз желтоватый оттенок. Желтуха обычно сопровождается кожным зудом и может распространяться на слизистые оболочки.
2. Асцит (скопление жидкости в брюшной полости). По мере прогрессирования заболевания в брюшной полости может накапливаться значительное количество жидкости, что приводит к увеличению живота и ощущению распирания. Асцит может вызывать одышку из-за давления на диафрагму и затруднять движения.
3. Кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода. Цирроз печени часто приводит к повышению давления в системе воротной вены и развитию варикозного расширения вен пищевода. Эти вены становятся хрупкими и могут разрываться, вызывая опасные для жизни кровотечения. Признаками таких кровотечений могут быть рвота кровью или черный дегтеобразный стул.
4. Неврологические нарушения (печеночная энцефалопатия). При тяжелом циррозе печени в крови накапливаются токсины, которые могут оказывать негативное влияние на функции головного мозга. Это приводит к развитию печеночной энцефалопатии — комплекса неврологических и психических нарушений, включающих спутанность сознания, нарушения сна, проблемы с памятью и концентрацией внимания, а в тяжелых случаях — даже кому.

Осложнения

Самое опасное осложнение – кровотечение в брюшной полости. Смерть может наступить в течение 24 часа. Кровотечение не имеет ярко выраженной симптоматики. Нет болевых ощущений. Основные симптомы – лёгкие толчки в брюшной полости незначительная тошнота.

Менее опасные осложнения.

1. Перитонит.
2. Сепсис крови.
3. Начало аутоиммунного заболевания.
4. Анемия.
5. Начало и быстрое протекание заболевания костной ткани.
6. Реактивное протекание любого инфекционного заболевания.

Важно! При циррозе нет острых протеканий заболеваний из-за слабого иммунитета

Полезные советы

СОВЕТ №1

При диагнозе цирроза печени очень важно соблюдать здоровый образ жизни. Избегайте употребления алкоголя и других вредных веществ, так как они могут ухудшить состояние печени и сократить продолжительность жизни

Постарайтесь также следить за своим питанием, употреблять пищу, богатую питательными веществами, и избегать жирной и обжаренной пищи.

СОВЕТ №2

Регулярно посещайте врача и следуйте его рекомендациям. Цирроз печени требует постоянного медицинского наблюдения и лечения. Врач сможет проконтролировать состояние вашей печени, назначить необходимые лекарства и процедуры, а также дать рекомендации по изменению образа жизни. Регулярные визиты к врачу помогут контролировать прогрессирование заболевания и увеличить продолжительность жизни.

СОВЕТ №3

Поддерживайте свою иммунную систему. Цирроз печени может ослабить иммунитет, что делает организм более уязвимым для различных инфекций и осложнений. Постарайтесь укрепить свою иммунную систему, принимая витамины и минералы, занимаясь физическими упражнениями, получая достаточно сна и избегая стрессовых ситуаций. Таким образом, вы сможете снизить риск возникновения осложнений и увеличить продолжительность жизни.

Следующая стадия патологии

Начальная стадия цирроза перерастает во вторую, ее еще называют стадия субкомпенсации. Она сопровождается другими более явными симптомами, а именно:

• Зуд всего тела,
• Пожелтение кожи,
• Повышение температуры,
• Тошнота,
• Рвота с желчью.

В связи с тем, что у больного нет аппетита, он значительно теряет вес.  Кал становится светлого цвета, а моча темнеет. Такие изменения в цвете связаны с тем, что желчь нормально не выходит из организма.

На этом этапе патологии, в печени прогрессирует воспалительный процесс. Хотя этот орган поврежден, он продолжает нормально функционировать.

Еще очень часто у больных наблюдается появление такого симптома как асцит. Эта болезнь связана с накоплением жидкости в брюшинном пространстве. В это время у больного сильно увеличивается живот. Многие переживают, лечится ли этот симптом. Да, однако, нужно заниматься лечением цирроза печени.

Важно! 2 стадия болезни обнаруживается во время прохождения осмотра доктором.

Цирроз 4 степени: сколько можно прожить

Прогноз при циррозе 4 стадии крайне неблагоприятный. На данном этапе у пациента возникают множественные осложнения, что практически сводит вероятность выживания на нет. Такое заболевание является настолько опасным, что пациент может прожить максимум до 3 лет. Практически всегда при данной болезни проявляется водянка, ведущая к скоплению лимфатической жидкости. Если в брюшной полости начинают скапливаться излишки жидкости, у человека появляются сильнейшие отеки конечностей. Асцит при циррозе и при гепатите ведет к таким патологиям:

• увеличение размеров живота;
• обвисание кожи с жировыми прослойками;
• формирование грыж;
• при физическом осмотре и касании может прослушиваться специфический звук.

Развитая форма асцита практически всегда приводит к воспалению париетальной плевры, что в 80% случаев является причиной летального исхода. Верными признаками алкогольного цирроза печени 4 стадии являются:

Повышение температуры тела

• появление режущих болей в брюшной полости;
• постоянное повышение температуры тела;
• лейкоз крови;
• при прослушивании кишечника, в органе полностью будут отсутствовать шумы;
• развитие энцефалопатии.

По статистике, на данном этапе многие пациенты еще до смерти впадают в кому. Кома — это отравление головного мозга церебротоксинами. Перед наступлением комы отмечается очень сильная сонливость, сознание пациента путается, появляется очень сильный запах аммиака из ротовой полости. Печень становится меньше в размере, а селезенка, наоборот, увеличивается. Развивается анемия, лейкопения, снижается уровень протромбина, из-за чего возникают кровотечения. Коматозное состояние также может сопровождаться поражением головного мозга. Обычно в таком состоянии, пациент из комы уже не сможет выйти. После наступает смерть пациента.

На продолжительность жизни при циррозе печени влияет и наличие заболеваний других органов. При адекватной лечебной терапии жизнь пациенту можно продлить на 20 лет. По статистике, в среднем люди, больные циррозом печени, живут 7—10 лет. Если болезнь выявлена ранее, то прогноз благоприятный, так как восстанавливающая лечебная терапия сможет остановить прогрессирование болезни.

При субкомпенсированном циррозе происходит сокращение гепатоцитов. При таком виде цирроза они не смогут обеспечить печени полноценное функционирование. Длительность жизни при циррозе печени 2 степени составляет, в среднем, около 5 лет. На 3 этапе выживаемость зависит от тяжести данной болезни. Примерно половина пациентов с таким диагнозом живет более 3 лет. Если же у человека будут наблюдаться осложнения, то срок сократиться, а прогноз будет самым неблагоприятным. При циррозе 4 степени возникают очень серьезные осложнения, поэтому максимальная выживаемость составляет не более 3 лет. Так, при энцефалопатии пациент может прожить не больше одного года, особенно, если наступило коматозное состояние.

Также очень активно развивается заболевание, которое имеет вирусную природу. Алкогольный цирроз в сочетании с вирусом очень быстро развивается. Если алкогольный цирроз нашли у женщин, то прогноз менее благоприятный, чем при таком же состоянии у мужчин. Это объясняется тем, что клетки организма женщины наиболее чувствительны к токсическому воздействию спирта.

Цирроз 1 степени

Водянка для этой стадии не характерна. Воспалительные процессы, приводящие к гибели гепатоцитов, при своевременном лечении останавливаются или замедляются. Специфические изменения отражаются в анализах крови. Увеличение АлАт, АсАт свидетельствует о разрушении печеночных клеток. При патологии прослеживается нормальная концентрация альбумина, билирубина, уменьшение протромбинового индекса до 60-80. При быстром прогрессировании гепатита предполагают активное формирование цирроза с ограничением жизни до 10-15 лет.

Дополнительные ограничивающие факторы:

• Головные боли.
• Слабость.
• Снижение работоспособности.
• Апатия.
• Гинекомастия (у мужчин).

Осложнения несущественные в отношении лечения, но влияют на психическую сферу пациента, снижают работоспособность.

Дети при циррозе 1 степени живут длительно при правильной терапии. Печеночные клетки обладают резервными возможностями: восстанавливаются при воспалении и органических опухолях.

Употребление минеральной воды, пищи позволяет снизить количество токсинов в крови. Домашняя терапия включает льняное масло и расторопшу. При билиарном циррозе больной самостоятельно вносит коррекционные процедуры в терапевтические мероприятия. Без согласования с врачом нельзя проводить самостоятельное лечение.

У пациентов с циррозом снижен иммунитет. Нужно обязательно ликвидировать очаги хронической инфекции в зубах. Для увеличения сроков жизни пациентов с циррозом избегают работы с резкими запахами, ядохимикатами. Подъем тяжести при патологии также противопоказан.

Длительность жизни человека с циррозом зависит от настроения и желания больного. Ранняя диагностика, правильное лечение – основа повышения сроков жизни при цирротическом поражении печени или селезенки.

Главная проблема, при которой возникает заболевание — злоупотребление алкоголем. Длительное поступление суррогатов приводит к деструкции гепатоцитов, нарушениям выделения желчи и другим проявлениями. Если избавиться от пагубной привычки на ранней стадии, патологический процесс можно предотвратить. Печеночные клетки способны к самовосстановлению, но при длительном существовании заболевания возникают необратимые изменения – разрастание фиброзной ткани. Рубцы образуются на месте постоянных воспалительных реакций, при которых патологические изменения не успевают регенерировать.

https://youtube.com/watch?v=XeL9-wznHsw

Еще одна проблема – вирусные гепатиты. Хроническое течение заболевания сопровождается постоянным воспалением. Длительное уничтожение печеночных клеток нарушает функциональность органа. Фиброз замещает места деструкции. Морфологически прослеживаются микронодулярные очаги. Размер поражения определяет выживаемость при циррозе.