Продолжительность жизни людей с циррозом печени на разных стадиях

Стадии

Основной критерий деления на стадии – возможность возобновления функциональности печени.

Важно! Пациентам старше 40 лет, при компенсаторной стадии, строго запрещено употреблять алкоголь – компенсаторная через 2-3 недели может миновать субкомпенсаторную, перейти в декомпенсаторную. Симптоматика будет напоминать сердечные приступы, сопровождающиеся желудочными спазмами

До 40 лет – повышается кислотность мочи, заметны примеси крови, желчи.

Степень риска

Если был поставлен диагноз цирроз печени, то пациент тут же оказывается в группе риска. Жизнь человека в большой опасности.

Родные люди тут же начинают интересоваться, сколько ему осталось жить, как умирает большинство людей с таким диагнозом – с мучениями или же нет?

Ответы на эти вопросы точными быть не могут, ведь число лет жизни человека с циррозом будет зависеть от массы факторов.

Для начала стоит обозначить, что диетотерапия для больных циррозом играет большую роль. Придерживаться лечебного питания придется до конца жизни

Предстоит расстаться с алкоголем. Если же данную проблему самостоятельно не удается решить, поможет кодирование.

Очень много положительных отзывов о данной процедуре, из них ясно, что даже те люди, которые имели серьезную зависимость от алкоголя, смогли побороть ее и начать новый этап в своей жизни.

Больной человек циррозом должен понять, что алкоголь сведет его дни жизни к минимуму. Если, к огромному сожалению, стало известно, что болен ваш родной человек, муж, знакомый, товарищ — стоит донести до него эту информацию и помочь вместе пройти этот непростой этап.

Еще один немаловажный фактор в восстановлении здоровья будет зависеть от назначенной врачом адекватной терапии, дающей нужный эффект.

В этом случае стоит отметить, что нужно подойти к выбору лечащего доктора с особой ответственностью.

Соблюдая эти факторы, человек повышает сроки выживания. Конечно же, повлиять на скоротечность ухода могут и другие аспекты: степень тяжести патологии, ее причины появления, возрастные ограничения пациента, а также осложнения недуга.

Стадии

Основной критерий деления на стадии – возможность возобновления функциональности печени.

Важно! Пациентам старше 40 лет, при компенсаторной стадии, строго запрещено употреблять алкоголь – компенсаторная через 2-3 недели может миновать субкомпенсаторную, перейти в декомпенсаторную. Симптоматика будет напоминать сердечные приступы, сопровождающиеся желудочными спазмами

До 40 лет – повышается кислотность мочи, заметны примеси крови, желчи.

Прогноз и процент выживаемости

Сколько живут при циррозе печени на последней стадии развития? Это сугубо индивидуальный процесс, зависящий от особенностей организма и осложнений. В 20% случаев наблюдается пятилетняя выживаемость. Если пациенту удалось прожить 5 лет, сохраняется вероятность продления жизни на аналогичный период.

Сколько живут при развитии энцефалопатии? Это тяжелое поражение мозговой деятельности, результатом которого является быстрая смерть. Средняя продолжительность жизни составляет не более одного года.

Цирроз печени: декомпенсированный цирроз печени – тяжелое и неизлечимое заболевание. Большая часть смертельных исходов обусловлена стремительным прогрессированием осложнений, появившихся на фоне патологического процесса. Сколько будет жить человек, зависит от питания, наличия вредных привычек и соблюдения предписаний врача.

Сколько живут с циррозом печени на разных стадиях болезни?

Подразделяя по степени тяжести заболевание на четыре стадии, врачи устанавливают следующую продолжительность жизни при циррозе печени:

1. На первой стадии (или компенсаторной) диагностируют начало болезни. Гепатоциты все еще функционируют, а также с лихвой заменяют малое количество уже отмерших клеток. К сожалению, симптомы цирроза на этой стадии еще не проявляются, длится она может до 7-ми лет. При начале лечения на этой стадии, можно прожить более 20-ти лет. Инвалидность на начальной стадии не оформляется, больной все еще работоспособен и практически не жалуется на какие-либо разлады в организме. При этом, заболевание обнаруживается, в большинстве случаев, случайно.
2. На второй, субкомпенсированной стадии изменения в состоянии здоровья уже заметны. Вести нормальную жизнедеятельность мешает постоянная тошнота и тяжесть в животе. Больной теряет вес, кожные покровы могут желтеть. Вторая стадия цирроза – это повод для оформления инвалидности, трудиться больному уже довольно трудно. Продолжительной жизни при наиболее неблагоприятном сценарии – около 5-ти лет. Продлить срок жизни можно только своевременным, адекватным лечением, а также ограждением от воздействия токсических веществ.
3. Третья, терминальная и последняя четвертая стадии цирроза печени – это тяжелые состояния. Срок жизни в этом случае – не более 3-х лет. Печень не выполняет свои функции, поэтому больного мучают спазмы в правом подреберье, частые рвоты, возможны осложнения в виде кровотечений в ЖКТ. 40% больных умирают именно от внутренних кровотечений. Также медиками регистрируется аналогичный уровень смертности от водянки печени и печеночной комы.

Диагностика цирроза печени

При первом обращении врач смотрит на внешнее состояние пациента, задает вопросы о наличии симптомов заболевания, собирает анамнез.

Пальпация печени способна дать полезную информацию об отклонении размера органа от нормы и о нарушении его структуры. Консистенция печени на первых двух стадиях практически неизменна. Когда болезнь вступает в терминальную стадию, структура становится твердой, плотной, а поверхность бугристой и неровной, орган увеличивается.

На результаты общего анализа крови влияют такие факторы, как стадия цирроза и изначальное состояние органа. Посредством общего анализа крови определяется содержание лейкоцитов, анемия и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Наиболее точным при диагностике заболевания считается биохимический анализ крови: содержание всех фракций билирубина, АлТ-, ГГТ-, АсТ-ферментов, фибрина и др.

После сдачи всех анализов пациенту назначается УЗИ печени, позволяющее поставить окончательный диагноз. УЗИ дает информацию о размере печени: на начальных стадиях чаще всего наблюдается увеличение, на последних — уменьшение. Также на терминальной стадии разные части печени могут отличаться по размеру друг от друга. Неоднородность структуры, бугристость поверхности, увеличение в размерах селезенки — показатели цирроза, которые может выявить УЗИ.

Для уточнения диагноза может быть показано хирургическое вмешательство. С его помощью врач сможет самостоятельно определить состояние органа: структуру, деформацию поверхности, увеличение или уменьшение размеров.

Биопсия является показательной процедурой. Иссечение кусочка печени и его дальнейшее исследование поможет определить:

• активность цирроза;
• изменение просветов сосудов;
• различие гепатоцитов по величине.

Основные способы лечения и диагностики цирроза печени

Перспективы и влияющие факторы

Сроки жизни при циррозе определяет ряд моментов:

• Причина заболевания;
• Употребление спиртного;
• Активность процесса;
• Наличие атеросклероза и степень сердечной недостаточности;
• Регулярность лечения;
• Состояние иммунитета;
• Сопутствующие инфекции.

При хронических вирусных гепатитах процесс протекает медленно, но необратимо. При рубцовых разрастаниях формируются патологические изменения.

Приведем данные статистики. Неблагоприятный прогноз выживаемости у пациентов, злоупотребляющих алкоголем. При наркомании и хроническом алкоголизме печень разрушается через 2-3 года, что приводит к летальному исходу за счет острого кровотечения, декомпенсационных изменений со стороны сердца, поражения головного мозга. Если пациент на фоне заболевания продолжает пить алкоголь, то смерть возникает внезапно.

При декомпенсированном циррозе за 3 года умирает до 90% людей за счет кровотечения из вен пищевода, печеночной комы.

Общая статистика свидетельствует, что после выявления болезни человек живет до 6 лет. Сроки сокращаются при формировании злокачественных опухолей печени на фоне патологии.

На 2 десятилетия продлевается жизнь пациента при выявлении цирроза в компенсированной или субкомпенсированной стадии. Если проводить грамотное лечение вирусного гепатита, исключить злоупотребление алкогольных напитков, применять восстанавливающие препараты, можно значительно продлить время жизни. При своевременной диагностике заболевания лечение позволяет остановить патологический процесс на начальной стадии.

Прогноз для жизни пациента лучше устанавливать после верификации цирроза по критериям Чайлда-Туркотта:

В третьем случае 20% пациентов живут 5 лет. При анализе статистики цирротических повреждений выявили общий срок всех пациентов – около 7 лет. При компенсированном циррозе 50% больных перешагивают рубеж десятилетия, на 3-4 стадии около 40%. Минимальный срок при циррозе составляет 3 года.

На выживаемость влияют осложнения. Синдром портальной гипертензии характеризуется повышением давления в системе воротной вены. При асците люди живут около 3 лет с частотой > 25%. Сроки снижаются при печеночной энцефалопатии. При данной нозологии встречаются случаи гибели в течение 12 месяцев после установки диагноза.

При выявлении 3-4 стадии энцефалопатии человек проживает до года. Летальный исход наступает до печеночной комы. Смерть от цирроза возможна от следующих причин:

1. Внутренние кровотечения из расширенных вен пищевода, кишечника;
2. Асцит при переходе в перитонит;
3. Печеночная энцефалопатия;
4. Биохимические нарушения – падение уровня альбумина до 2,5 мг%, натрия до 120 ммоль/л.

Коварство болезней печени

Многие заболевания человека могут протекать незаметно, без ярких проявлений. Но болезни печени отличаются особенно длительным бессимптомным течением, и в этом их коварство. В печени нет нервных окончаний, поэтому даже при наличии цирроза печени, она не болит. Желтуха развивается, как правило, уже на поздних стадиях цирроза. Поэтому болезнь зачастую выявляется при диспансеризации или при случайном обследовании уже на стадии цирроза, а не гепатита.

Необходимо знать, что первые проявления у всех разные, что зависит от причины и стадии заболевания. Часто это только слабость, повышенная утомляемость и дискомфорт в правом подреберье. Первыми проявлениями могут быть увеличение в объеме живота, отеки на ногах, то есть уже осложнения цирроза. Иногда это кожный зуд, кровоточивость из носа и десен, легкое появление синяков на коже, пожелтение склер глаз, боли в суставах, высыпания на коже и др.

Влияние патологии на организм

Цирроз дает о себе знать периодическими болезненными ощущениями в животе, тошнотой и рвотой, гипертермией, пожелтением кожных покровов и слизистых, зудом и другими неприятными симптомами. Но в некоторых случаях может длительное время протекать без явных проявлений.

Помимо того, что симптомы цирроза сами по себе вызывают дискомфорт, существуют также и серьезные осложнения и последствия данного патологического состояния, которые существенно ухудшают прогнозы выживаемости, а именно:

• асцит (скопление экссудата в брюшной полости);
• энцефалопатия;
• перитонит (воспаление оболочки брюшной полости);
• проблемы с кровообращением;
• гипотония (наблюдается понижение кровяного давления);
• печеночная гастропатия и недостаточность, кома;
• воспаление легких, сепсис;
• рак;
• летальный исход.

Симптомы цирроза печени

Цирроз достаточно опасен, коварен и возникает он в некоторых случаях не сам по себе, а как осложнение таких грозных патологий, как гепатит, аутоиммунные заболевания, болезни ЖКТ. Алкогольная зависимость тоже может стать причиной развития цирроза

Поэтому очень важно следить за своим здоровьем и отказаться от вредных привычек

Стадии заболевания

Цирроз протекает в 4 стадии. Каждая из них характеризуется определенными симптомами и прогнозами

Причем на 3 и 4 стадиях патологические процессы уже необратимы, поэтому очень важно своевременно их обнаружить и обратиться за квалифицированной помощью

Особенности течения и прогнозы специалистов на каждой из стадий цирроза такие:

• Стадия компенсации. При которой наблюдается воспалительно-некротический процесс в тканях. На данной стадии возможны проявления болезни в виде слабости, быстрой утомляемости, нарушения аппетита.

  Эти симптомы часто остаются без внимания, так как связываются с психическим или физическим перенапряжением, или дефицитом витаминов. Длительность жизни при патологии этой стадии, по оценкам специалистом, составляет до 7 лет. Но при этом установлено, что при обнаружении цирроза на 1 стадии и адекватном лечении выживаемость составляет 50 %.

• Этап субкомпенсации. В этот период у больного проявляются такие симптомы, как гипертермия, тошнота и рвота, пожелтение кожных покровов, изменение цвета каловых масс и мочи. Продолжительность жизни сокращается и может составлять до 5 лет. Однако излечение при комплексной терапии цирроза возможно.
• Этап декомпенсации. Это очень опасный период, в который могут развиваться такие серьезные осложнения, как печеночная кома, пневмония, сепсис, тромбоз вен, гепатоцеллюлярная карцинома. Возможно возникновение внезапных кровотечений. Основные симптомы – диарея, рвота, слабость, атрофия мышц, гипертермия. На этой стадии прогнозы крайне неблагоприятны, в большинстве случаев больной не живет более трех лет.
• Терминальная стадия. В этот период наблюдается обширная деформация печени, изменение лабораторных показателей, кома. Наиболее опасная и скоротечная форма цирроза, продолжительность жизни не достигает и года.

Факторы риска

Ответить на вопрос о длительности жизни при циррозе очень сложно. Только после того как пациент пройдет полное обследование и будет некоторое время наблюдаться у специалиста, станет ясно какие можно делать прогнозы.

Также существует ряд факторов, влияющих на продолжительность жизни при таком заболевании:

• стадия цирроза — чем раньше выявлена данная патология, тем прогнозы будут позитивнее;
• этиология болезни — циррозу часто сопутствуют не менее серьезные патологии, которые также ухудшают состояние пациента;

• пол и возраст заболевшего — особенно опасна патология для детей и пожилых людей, так как их организм не способен максимально противостоять этому негативному процессу; женщины тяжелее переносят заболевания, и повышенная смертность среди них связана с большей чувствительностью к этанолу;

• терапия — она должна быть своевременной, качественной и комплексной, в противном случае будет неэффективной;
• следование назначениям — борьба с данной болезнью – это длительный и изнурительный процесс, но опускать руки все же не стоит;
• сопутствующие расстройства и общее самочувствие пациента — если у больного слабый иммунитет, отсутствуют силы для борьбы и имеются также и другие проблемы со здоровьем, то справиться с циррозом будет сложно, но многое зависит от действий специалиста и желания выздороветь самого пациента.

Стоит помнить, что игнорирование проявлений и самолечение при циррозе – это главные ошибки людей с данным диагнозом, приводящие к существенному сокращению продолжительности жизни.

Осложнения

Цирроз 4 степени, сколько живут люди с таким заболеванием, сколько осталось лет, дней, часов, зависит от осложнений, сопровождающих основное заболевание.

Портальная гипертензия (ПГ). При повышении кровяного давления внутри печени стенкам сосудов и капилляров не в силах справиться с током крови, они растягиваются, истончаются и начинают лопаться под напором крови. Внутренние кровотечения – главная опасность ПГ. При циррозе последней степени возможность рецидивов возрастает до 70%. ПГ – самая частая причина смерти пациентов. При первичных кровотечениях смертность больных достигает 65%. При рецидивах портальной гипертензии летальные исходы наблюдаются в 90% случаев.
У больных с четвертой стадией цирроза, осложненного ПГ, продолжительность жизни не превышает 1,5—2 лет.

Асцит. «Брюшная водянка». В брюшной полости скапливается большое количество жидкости. На медицинских сайтах много фото людей с напряженным асцитом – исхудавшее за время болезни тело и огромный вздувший живот. Как сопровождающее явление брюшная водянка диагностируется у половины больных циррозом. Декомпенсированная и терминальная стадии цирроза, отягощенные водянкой, сильно сокращают жизнь больного. Тяжелые, невосприимчивые к лечению формы асцита – причина смерти половины больных в течение 1,5—2 лет.

Если в жидкости обнаруживается большое количество бактерий, развивается бактериальный перитонит, смертность от которого составляет 30—40%.

Печеночная энцефалопатия (ПЭ). Комплекс патогенных нервно-психических нарушений, когда печень не в силах справиться с потоком токсичных веществ, поступающих в организм. Приводит к изменению сознания и поведенческих реакций. Терапия при коматозном состоянии результата не дает.

При ПЭ происходит отравление ядовитыми веществами, нарушается сердечный ритм, наступает отек мозга. Патология становится причиной летального исхода у 80% пациентов.

Печеночная энцефалопатия может принять вялотекущую или острую форму. Вялотекущая форма развивается в течение нескольких месяцев или даже лет и в этом случае при надлежащей терапии возможно излечение больного. Острая форма прогрессирует с реактивной быстротой и в 80% случаев является причиной смерти больных циррозом.

Некроз печени. Гибель клеток паренхимы. В результате патологии клетки печени отторгаются, происходит рубцевание больного органа. Протекает в форме некробиоза и собственно некроза. Некробиоз – необратимое поражение клеток печени. Некроз – омертвление клеток паренхимы, отягченное процессами гниения.

Рак печени

Гепатоцеллюлярная карцинома, первичный рак. Развивается на фоне преимущественно вирусных и алкогольных циррозов. На эти группы приходится 70% гепатоцеллюлярного рака. Возникновение карциномы провоцирует также многолетний прием сильнодействующих токсичных препаратов. При алкогольном циррозе, осложненном первичным раком, выживаемость больных равна нулю. Если вовремя не был поставлен правильный диагноз, не проводилось лечение, пациенты умирают через полгода. Количество удачных операций при такой форме карциномы составляет всего 5%. Опухоль быстро распространяет метастазы во внутренние органы и костную ткань.

Печеночная кома. Пораженный болезнью орган перестает справляться со своей задачей охраны организма от поступления ядовитых веществ. Токсины остаются в кровеносной системе, проникают в другие органы и ткани. На данном этапе происходит отравление всего организма. Стремительное развитие комы наблюдается при вирусном и алкогольном циррозе. Лечение при яркой клинической картине результата не дает. Выживает 10% больных, остальные – умирают. Последняя стадия цирроза печени при ярко выраженных коматозных симптомах оставляет пациенту всего 6—10 дней жизни.

Жизнь небольшой части пациентов с установленной четвертой степенью цирроза составит около трех лет, остальных ждет смерть в течение года. Летальный исход с наибольшей вероятностью возможен при энцефалопатии, карциноме, последних стадиях асцита.

Цирроз печени, последняя стадия – явление необратимое, печень уменьшается, селезенка достигает гигантских размеров. Единственное, что может хоть как-то утешить родных и близких – в свои последние дни больной не испытывает боли, в печени нет нервных окончаний.

• Если больной погружается в кому, процесс смерти может продлиться достаточно долго.
• При открывшемся внутреннем кровотечении смерть наступает в течение нескольких часов.
• На этом этапе происходит очень быстрый переход от предагонального состояния к терминальной паузе и агонии.
• Терминальная пауза дает врачам несколько минут для мероприятий по реанимации.

Алкогольный цирроз печени программа Малышевой