Продолжительность жизни женщин с циррозом печени – статистика и прогнозы

Предлагаемое лечение

Для успешного курса лечения необходимо исключить все раздражающие факторы, замедлить и свести на нет прогрессирование изменения тканей, снизить давление в венах, не дать появиться новым осложнениям. Многое зависит от причин, вызвавших негативные изменения в организме.

Если причиной стал алкоголь, то необходимо прекратить его употребление. При вирусном гепатите назначается курс антибиотиков. Аутоиммунный гепатит подавляется препаратами, снижающими иммунитет. При жировом гепатите назначается диета с пониженным содержанием жиров. Билиарный цирроз поддаётся лечению с помощью устранения сужения выделительных путей.

Симптомы

При заболевании симптомы у женщин могут быть самыми разнообразными и их довольно много.

Они напрямую зависят от причины появления цирроза, иммунной системы и других патологий. Первые признаки цирроза печени у женщин таковы:

• Слабость в теле и быстрая усталость после выполнения обыденных задач, развитие апатии, в некоторых случаях могут быть вспышки гнева и ярости, после чего резко меняется настроение.
• Зуд тела, если причина болезни в застое желчи.
• Желтуха, которая в начале патологии почти не появляется, но тело и слизистая приобретает желтоватый оттенок, особенно это видно на глазах. Моча темнеет. Как правило, начальные признаки игнорируются, и желтушный период замечается при сильном изменении цвета.
• Расширение малых сосудов на коже, которые чаще располагаются на груди, шее и лице.
• У женщин пропадает половое влечение, нарушается менструация, а также могут быть кровотечения между менструацией, а во время критических дней вовсе пропадает выделение крови. Такие женщины не могут зачать ребенка, а при успешном зачатии, нормальное вынашивание невозможно.
• Появляется выпадение волос под мышками, при тяжелом течении болезни их вовсе не будет.

Как правило, первые признаки цирроза печени у женщин игнорируются или не замечаются вовсе.

С развитием патологии они становятся более явными и на поздних стадиях цирроза появляются следующие симптомы:

1. Ощущение тяжести в области печени. Причина в росте пораженного органа, во время пальпации можно определить печень, уплотнения и неровную структуру. Сам орган выпирает за ребра примерно на пару сантиметров. При последних стадиях увеличиваются размеры селезенки и ее легко определить во время пальпации с левой стороны под ребрами.
2. Возможно развитие кровотечений наружных и внутренних. У женщин при циррозе часто выделяется кровь из влагалища, при легких травмах сразу появляется синяк.
3. Меняется дыхание, оно становится поверхностным и частым, поскольку диафрагма теряет свою активность, в груди и животе собирается жидкость. Это может указывать на асцит.
4. На 3-4 стадии цирроза появляется рост живота, ощущается его постоянная напряженность, возникает болевой синдром. Причина в скапливании жидкости, которой может быть до 15 литров, при этом пупок сильно выпирает наружу, повышается риск появления гноя и сильного воспаления.
5. На теле образуется сосудистая сетка.

Если причина цирроза в алкоголизме, то существуют характерные симптомы такого поражения печени:

1. Увеличение слюнных желез.
2. Контрактура Дюпюитрена.
3. Неприятный запах из полости рта, по причине отмирания клеток печени. Данный симптом может указывать на печеночную кому в скором времени.
4. Начинаются непроизвольные сокращения мускулатуры, за счет чего дергается лицо, шея, есть тремор рук.
5. Пальцы меняют форму, становятся похожи на «барабанные палочки».
6. Больные резко худеют.

Важно следить за своим состоянием, когда появляются первые симптомы, сразу обратиться за помощью к доктору. Также надо срочно получить помощь от врача, если начинаются следующие признаки:

Также надо срочно получить помощь от врача, если начинаются следующие признаки:

1. Резкое снижение артериального давления, что будет ниже 100 единиц, а также частая работа сердца, когда пульс будет около 100 ударов в минуту. В таком состоянии не нужно ложиться, поскольку давление начинает еще снижаться примерно на 20 единиц. У больных будет сильно кружиться голова, появляется тошнота и обморок. На этом фоне учащается стул, может быть рвота с кровью. Такое состояние при циррозе указывает на внутреннее кровотечение, которое становится угрозой для жизни.
2. Увеличение температуры и появление рвоты, при этом появляется запор, скапливаются газы, из-за этого сильно болит живот. Симптомы характерны для развития перитонита.
3. Резкая перемена настроения и частые вспышки гнева, дезориентация в пространстве и времени. Состояние женщины указывает на энцефалопатию.
4. Снижение количества мочи в день или ее полное отсутствие может говорить о недостаточности почек.

Все описанные симптомы при циррозе печени говорят о наличии осложнений патологии. Они не просто ухудшают общее состояние, но и могут становиться причиной смерти.

Другие причины цирроза. Вирусная этиология

Хроническое отравление печени алкоголем – отнюдь не единственная причина перерождения ее паренхимы в безжизненную соединительную ткань. На втором месте после алкоголя стоит вирусная этиология – фиброз тканей под воздействуем вирусных гепатитов. Эта проблема стала актуальна в последней четверти XX века. Если классический гепатит А был «болезнью грязных рук» и не отличался особо злокачественным течением, то штаммы вирусов под литерами B, C, D, G стали массово вызывать болезни грязных шприцев и беспорядочных половых связей. При этом этиология и патогенез современных вирусных поражений печени оказались намного разнообразнее, коварнее и опаснее. Не зря гепатит C прозвали «ласковым убийцей» — симптомы цирроза печени при гепатите C долгое время никак не проявляются, а когда пациент ощущает недомогание, сделать уже ничего нельзя. Фиброзное перерождение паренхимы при гепатите C происходит в 97 случаях из 100.

В отличие от алкогольного цирроза, который тоже несет необратимые изменения, процесс вирусного поражения печени невозможно остановить в одночасье. Алкоголик, еще не дошедший до терминальной стадии или до состояния глубокой печеночной энцефалопатии, способен одуматься и порвать с зеленым змием усилием воли или с помощью кодирования. Уничтожить встроившиеся в ДНК гепатоцитов вирусы невозможно до конца жизни – есть лишь шанс замедлить их развитие и приостановить фиброзную дегенерацию печени.

С точки зрения клеточной биомеханики фиброз при вирусном поражении гепатоцитов несколько отличается от алкогольной схемы, хотя результат оказывается один и тот же. Пораженные вирусами клетки становятся объектами атаки собственных иммуноцитов. В результате организм «хочет как лучше», но получается как всегда – живые дольки печеночной ткани замещает неживое скопление коллагена.

О регенерация печени

Давно известно, что печень – один из немногих органов человеческого тела, которые способны к регенерации. На этом основана методика трансплантации печени от живого донора (обычно родственника). Если цирроз печени развивается стремительно и прогноз неблагоприятен, у донора берется от 25 до 75% здоровой печени и пересаживается взамен удаленного куска соединительной ткани, заполнившей все правое подреберье больного и не способной очищать кровь от шлаков и токсинов.

У некоторых пациентов возникает вопрос, а почему не может восстановиться печень сама собой, если прекратить употреблять алкоголь или вылечить вирусную инфекцию. Ответ прост. Восстановиться может только здоровая паренхиматозная ткань. То, во что она превратилась в результате фиброза, уже не способно ни к регенерации, ни к развитию. Соединительная ткань только разрастается, угрожает переродиться в злокачественную опухоль и все сильнее давит на внутрипеченочные и внешние кровеносные сосуды, что чревато смертельно опасными венозными кровотечениями в пищеводе, брюшной полости и кишечнике.

Кожа

Наряду с разнообразной сыпью подобной крапивнице, цирроз вызывает появление «звездочек» на коже в верхней части тела, что связано с расширением кровеносных сосудов. Сильному визуальному изменению подвергается кожа ладоней и ступней, которая становится неестественно красной. Этот симптом называется пальмарной эритемой. Иногда покраснение наблюдается на сгибах фаланг пальцев.

При воспалении печени кожа теряет эластичность, чешется, желтеет.

На теле постепенно выступают пигментные пятна, которые при надавливании быстро бледнеют, но быстро возвращаются по мере прекращения давления. Также развивается пурпура, которая характеризуется мелкой геморрагической сыпью. Проявляется симптом на нижних конечностях и голенях.

Если была поражена гепатобилиарная система, появляются грязно-серые пятна на больших поверхностях кожи. При вторичных гормональных нарушениях появляются атрофические полосы в зоне бедер на ногах, на ягодицах и в нижней части живота.

Белки, липиды и электролиты

1. Общий белок. Референсные значения общего белка в крови – 66–83 г/л. Отклонения от нормы возникает при неправильной работе гепатоцитов – клеток печени.
2. Альбумин. Синтезирующийся в печени основной белок плазмы крови. Референсные значения альбумина у взрослого здорового человека в крови – 65–85 г/л. Пониженный уровень свидетельствует о циррозе и других заболеваниях печени: гепатите, опухоли печени или наличии в ней метастазов.
3. Билирубин. Пигмент желтого цвета. Он образуется при распаде гемоглобина. Референсные значения общего билирубина в крови – 0,5 – 20,5 мкмоль/л, прямого — 0-5,1 мкмоль/л, непрямого — 3,4-16,4 мкмоль/л. Превышение нормы указывает на патологические процессы в печени, в том числе и цирроз.
4. Холестерин и его фракции. Поступает в организм с пищей и синтезируется клетками печени. Референсные значения холестерина в крови – 3,2 – 5,0 ммоль/л. Повышение количество холестерина в крови характерно для больных алкоголизмом и циррозом печени.
5. Триглицериды. Поступают в организм с пищей и синтезируются клетками печени.  Референсные значения триглицеридов в крови – 0,34–2,71 ммоль/л. Повышенный уровень триглицеридов наблюдается при циррозе или вирусном гепатите. 
6. Аммиак. Образуется при распаде белков и аминокислот и обнаруживается в крови при нарушении печеночного метаболизма вследствие тяжелых поражений печени.

7. Железо. Острые гепатиты сопровождаются повышением уровня железа в крови, циррозы печени — снижением.

8. Мочевина. Сниженный уровень мочевины в крови – признак цирроза, острой печеночной дистрофии, гепатитов.

Анализы на белки, жиры и электролиты позволяют уточнить диагноз в случае подозрений на заболевания печени.

Болезни печени провоцируют целый комплекс изменений в биохимии крови, причем их направленность зависит от вида патологии. Не существует патологий печени, которые влияли бы только на один параметр. Однако одни значения меняются больше, другие меньше, и при оценке тестов врач ориентируется на наиболее выраженные сдвиги и на взаимные пропорции отдельных показателей. 

Когда нужно обратиться к врачу гепатологу?

Для своевременной диагностики заболевания печени нужно обратиться к специалисту

• если беспокоит плохое самочувствие, причина которого не ясна
• если есть какие-либо из перечисленных выше проявлений болезни
• если Вы регулярно употребляете алкоголь
• если Вы болели желтухой или у Вас были операции, переливания крови, внутривенное введение наркотиков, татуировки (все это – факторы риска инфицирования вирусами гепатита)
• если Вы страдаете обменными нарушениями (, ожирение, подагра, высокий уровень холестерина)
• если при диспансеризации у Вас выявили отклонения в биохимическом анализе крови или маркеры вирусов гепатита
• если у Вас при ультразвуковом исследовании выявили увеличение печени

Признаки цирроза печени

Этиология и патогенез заболевания напрямую не связаны, сценариев достаточно много, скорость развития патологического процесса разная, но в целом можно выделить типичные симптомы и четыре стадии цирроза печени. Вкратце расскажем о том, как проявляется цирроз печени

Первая — стадия субкомпенсации. Болезнь протекает еще бессимптомно, больного может беспокоить лишь быстрая утомляемость, тяжесть в правом подреберье после плотного застолья или обильных возлияний, несильная боль при быстрой ходьбе или беге, сухость во рту по утрам. В крови отмечается незначительный рост содержания печеночных ферментов-трансаминаз и вторичного билирубина. Цирроз, выявленный на этом этапе, вполне реально остановить.

На стадии компенсации картина становится более выраженной, содержание АСТ и билирубина растет до критических значений, появляется тошнота, диспепсия, возможна желтушность склер. Нередко держится субфебрильная температура, обусловленная тем, что печень перестает справляться с нейтрализацией эндотоксинов, выделяемых условно патогенной микрофлорой кишечника. Впрочем, температура при циррозе печени может до самого конца оставаться нормальной.

На этом этапе человек уже не может не заметить, что с ним происходит что-то не то. К сожалению, люди, страдающие алкоголизмом, приписывают плохое самочувствие утром неумеренности накануне и предпочитают не идти к врачу, а лечить подобное подобным, теряя последние шансы спасти свою печень. Впрочем, некоторые все же обращаются к доктору или лечатся самостоятельно – принимают гепатопротекторы, ограничивают спиртное или на время совсем от него отказываются. Увы, почувствовав облегчение, больные предпочитают не закреплять успех, а возвращаться к привычному образу жизни, хороня все плоды лечения.

Третий период знаменуется декомпенсацией – сил организма уже не хватает на борьбу с болезнью. Самое грустное, что печень до сих пор практически не болит – в ней нет болевых рецепторов. Но она уже резко увеличена в размерах и выступает за реберную дугу. При пальпации можно ощутить ее неровные края. Ультразвуковое исследование выявляет явные признаки узелков во всех долях печени.

Портальная гипертензия приводит к варикозному расширению вен сосудов брюшной полости. Появляется риск смертельно опасных внутренних кровотечений. Из-за повышенного давления через стенки сосудов в брюшину проникает транссудат и развивается асцит. Желтушность кожных покровов выражается все ярче. Ладони, стопы, лицо становятся багрово-красными – развивается печеночная эритема. Больного беспокоят носовые кровотечения. Усугубляются сугубо печеночные симптомы. Кал окрашивается в серый цвет, а моча – в темно-коричневый, в обоих случаях это результат переработки в кишечнике и почках избыточного желчного пигмента билирубина.

В период декомпенсации единственным способом спасти жизнь пациента становится трансплантация печени.

Четвертая стадия цирроза – терминальная. Печеночная недостаточность становится необратимой. В половине случаев не спасает даже пересадка печени, так как организм слишком ослаблен. Развивается асцит, а с ним приходит спонтанный бактериальный перитонит. В течение года может развиться гепатоцеллюлярная карцинома, обрекающая несчастных на сильнейшие боли. Катастрофически падает масса тела – ввиду отсутствия секреции желчи пища в желудке не переваривается и толком не всасывается и организм начинает пожирать сам себя. Под влиянием постоянной интоксикации начинается печеночная энцефалопатия – разрушение структур головного мозга, ответственных как за высшую нервную деятельность, так и за общие физиологические реакции. Падает интеллект, память, больной апатичен, замкнут, не узнает окружающих. В конце концов, при циррозе печени наступает печеночная кома и отказ сердечной мышцы и органов дыхания.

Причины цирроза печени — что это такое, как проявляется, можно ли понять симптомы и признаки у мужчин и женщин

За названием патологии скрывается процесс постепенного замещения печеночных клеток и тканей фиброзными соединительными волокнами. В результате орган практически полностью меняет структуру и перестает справляться со своими задачами — захвате веществ из кишечника с последующей обработкой и распределением в кровь и желчь. Кроме того, он перестает обезвреживать токсины, образующиеся в результате внутренних метаболических реакций.

Сегодня представленная болезнь заслужила статус не только медицинской, но и экономико-социальной проблемы. Дело в том, что она поражает преимущественно взрослых и трудоспособных людей — в России ежегодно фиксируется порядка 200 000 новых «циррозных» случаев.

Синдром портальной гипертензии

Портальная гипертензия – это заболевание, не являющееся самостоятельной нозологией. Этот синдром сопутствует большому количеству соматических болезней. Основу всех изменений, происходящих в организме человека, составляет повышенное давление в воротной вене. Формы и степень тяжести портальной гипертензии напрямую зависят от степени препятствия току крови по системе вены. Различают такие формы синдрома портальной гипертензии, как предпеченочная или допеченочная, внутрипеченочная, надпеченочная, а также смешанная.

Предпеченочная форма портальной гипертензии развивается по причине врожденной аномальной структуры воротной вены, а также из-за образования в ней тромбов. К врожденным дефектам вены относят: гипо- и аплазию, сужение просвета вены на каком-либо участке или же тотальное сужение. Причина заращения воротной вены связана с распространением происходящей в аранциевом протоке и пупочной вене нормальной облитерацией. Тромбообразование и, как следствие, закупорка вены происходит при различных септических процессах в организме (нагноение в брюшной полости, пупочный сепсис, септикопиемия), при сдавлении ее инфильтратом или кистой.

Причиной возникновения внутрипеченочной формы портальной гипертензии в большинстве зарегистрированных случаев являются цирротические изменения в печени. Иногда причиной для развития портальной гипертензии могут послужить локальные очаги склерозирования в печеночной ткани. По статистике из пяти больных портальной гипертензией четверо страдают именно внутрипеченочным блоком.

При надпеченочной портальной гипертензии существенно страдает отток крови из вен печени. Причиной для возникновения проблем с нормальным током крови часто служит эндофлебит с частичной или же тотальной непроходимостью сосуда. Это состояние называется синдром Киари. Отдельно называют болезнь Бадда-Киари. В этом случае надпеченочная портальная гипертензия напрямую связана с закупоркой тромботическими массами полой вены на уровне расположения печеночных вен. Среди причин далеко не последнее место занимает и аномалия закладки нижней полой вены. Сдавливающий перикардит, опухолевидные и кистозные новообразования, а также недостаточность трехстворчатого клапана могут затруднить ток крови по сосудам и стать причиной возникновения надпеченочной портальной гипертензии.

Комбинированная форма портальной гипертензии возникает в случае закупорки воротной вены тромбом у людей, страдающих циррозом печени.

При резком повышении давления в воротной вене до 450 мм ртутного столба (норма – 200) у людей, болеющих портальной гипертензией, ток крови осуществляется через портокавальные анастомозы. Этих анастомозов выделяют три группы. Нормальные анастомозы имеются у нижней трети пищевода и кардиального отдела желудка. Из системы воротной вены кровь течет через венозные сплетения вышеуказанных органов в непарную вену, которая в свою очередь впадает в нижнюю полую вену. Так, если у больного портальной гипертензией варикозно расширенные сосуды находятся в пищеводе, это может привести к массивному кровотечению из этого органа. Поспособствовать развитию кровотечения может рефлюкс-эзофагит или язвы пищевода. Также существуют анастомозы между прямокишечными венами (верхняя, средняя и нижняя). В этом случае кровь оттекает от верхних ректальных вен, которые имеют отношение к портальной системе, продолжает движение по системе анастомозов, проходит внутренние подвздошные вены и впадает непосредственно в нижнюю полую вену.

Если у человека, страдающего синдромом портальной гипертензии, возникает стабильное расширение венозного сплетения прямой кишки, это может закончиться сильным кровотечением из анального прохода. Есть также анастомоз между околопупочной и пупочной венами (в том случае, если пупочная вена не подверглась инволюции). Этот анастомоз сбрасывает кровь из системы воротной вены в пупочную. Затем она поступает в вены наружной брюшной стенки, в нижнюю и верхнюю полые вены. Если при синдроме портальной гипертензии пострадала именно эта группа анастомозов, на животе больного будет виден так называемый рисунок из увеличенных вен брюшной стенки. Такой рисунок имеет название «голова медузы».

Другие признаки болезни

Говоря о том, какие симптомы характерны для цирроза печени, следует выделить следующие:

• Боли в правом боку. По мере развития заболевания происходит расширение капсулы печени, что становится причиной усиления болевого синдрома. Проявляется он по типу колик. В случае наличия сопутствующей гипокинетической дискинезии, болезненные ощущения становятся еще более выраженными, постоянными и сопровождаются чувством тяжести в правом боку.
• Тошнота и рвота. Приступы тошноты могут беспокоить больного часто. Особенно выраженными они становятся после употребления тяжелой пищи и алкоголя. Нередко тошнота сопровождается рвотой. В рвотных массах могут отмечаться примеси крови, которые свидетельствуют о происходящих кровотечениях из расширенных вен желудка и пищевода. Также в рвотных массах может присутствовать желчь, что говорит о деструкции желчных протоков и застое желчи.
• Снижение массы тела. Изначально у человека ухудшается аппетит. После употребления даже небольшого количества пищи он начинает испытывать насыщение. Больной начинает кушать все меньше и меньше, процессы пищеварения и усвоения питательных элементов нарушаются, происходит активное снижение веса. Как правило, когда цирроз печени достигает декомпенсированной стадии, у больного наблюдается анорексия. На фоне истощения организма появляются другие симптомы – слабость, сонливость и т.д.
• Снижается мышечный тонус, наступает атрофия мышц.
• Механическая желтуха. Возникает на фоне снижения способности гепатоцитов метаболизировать билирубин. На начальных этапах развития цирроза желтуха не очень выражена, отмечается только легкое пожелтение склер глаз и слизистых оболочек. Но по мере развития болезни и деструкции желчных протоков желтуха становится выраженной и характеризуется пожелтением всех кожных покровов и усилением венозной сетки.
• Ксантелазм. Для этого состояния характерно появление пятен с липидной составляющей. Локализуются они в основном в области верхних век, но могут появляться и на других участках тела.
• Болезненность суставов. Сопровождается припухлостью, покраснением и прочими признаками суставных заболеваний.
• Увеличение селезенки. Данное явление выявляется путем пальпации.
• Носовые кровотечения. На ранних этапах развития болезни возникают редко, затем наблюдаются практически каждый день.

На фото изображены внешние признаки ксантелазма

Симптомы цирроза печени

Симптомы цирроза печени у людей могут разниться, но есть среди них основные:

• неприятные или болезненные (в зависимости от стадии) ощущения в правом подреберье, связанные с приемом жирной и жареной пищи, а также с физическими нагрузками;
• тошнота (возможна даже рвота с кровью);
• сухость во рту;
• ощущение горечи во рту;
• вялость, быстрая утомляемость;
• нервные расстройства;
• проблемы со стулом (возможна сильная диарея даже на фоне приема лекарств);
• повышенное газообразование;
• потеря аппетита, как следствие, потеря веса;
• нарушение менструального цикла у женщин и проблемы с потенцией у мужчин.

При первых же симптомах из этого списка необходимо срочно направиться к специалисту, чтобы врач назначил необходимые исследования для подтверждения или опровержения вероятного диагноза. Самые тревожных симптомов, которые должны насторожить как доктора, так и самого пациента, следующие:

• общее ослабление организма;
• мышечная атрофия;
• бледный цвет кожных покровов;
• сухая нездоровая шелушащаяся кожа;
• покраснение кожи в области ногтей на руках;
• пожелтевшие веки (ксантелазмы);
• увеличенные подушечки пальцев (пальцы – «барабанные палочки»);
• опухшие суставы;
• расширение кровеносных сосудов брюшной стенки;
• венозный шум в пупочной области при прослушивании.

Как проявляется цирроз печени у женщин?

Опасность болезни в том, что симптомы маскируются под распространенные проблемы

Женщина чувствует усталость и недомогание, на которые обычно не обращает внимание

На ранних стадиях здоровые клетки печени работают в усиленном режиме, поэтому токсическое отравление организма проявляется постепенно

Очень важно вовремя обратить внимание на такие тревожные признаки и определить их причину

Первые симптомы:

• Снижение работоспособности.
• Рассеянность и постоянная усталость.
• Периодические расстройства пищеварения.
• Неприятный запах изо рта.
• Раздражительность и нервозность.
• Потеря в весе.
• В утренние часы — сухость во рту, горечь и изжога.
• Усиление газообразования.
• Чувство тяжести в верхней части живота.
• Отечность голеней.
• Вздутие живота.
• Потеря аппетита.
• Нарушения сна.
• Сухость кожи.

После физических нагрузок, приема жирной или острой пищи, употребления алкоголя и стрессовых ситуаций, пациентка может ощущать болезненность в правом подреберье. Симптомы постепенно нарастают и приобретают постоянный характер, дополняясь новыми.

Дальнейшие клинические проявления

Если цирроз обнаружен уже на терминальной стадии, поражения организма приобрели угрожающие признаки.

Как развивается болезнь дальше:

• Желтушность глазных белков и кожных покровов более выражена.
• Появляется характерный зуд, обычно в области правого предплечья.
• Живот увеличивается даже на фоне общей потери веса.
• Ладони и поверхность стопы становится ярко – красной за счет расширения сосудов (ладонная эритема).
• На животе появляется характерный сосудистый рисунок (так называемая голова медузы).
• Тошнота и нарушения функций пищеварения.
• Характерный печеночный запах изо рта.
• Кровоточивость десен, плохо заживающие ранки.
• Изменение поведения, агрессивность или апатия.
• Боли в правом подреберье.
• Снижение иммунитета.

Проявления цирроза у женщин можно назвать сбои менструального цикла. Это часто воспринимается как проявление проблем мочеполовой системы, что приводит к неправильному лечению.

При нарушениях работы печени менструации могут быть чересчур обильными, а могут прекратиться вовсе. Многие пациентки отмечали кровянистые выделения в середине цикла, а также снижение полового влечения.

У женщин с циррозом печени также могут возникнуть проблемы с зачатием, а при беременности — угроза невынашивания. Обычно пациенткам с такими проблемами не рекомендуется беременеть, ведь болезнь в этом случае прогрессирует быстрей и приводит к тяжелым нарушениям состояния матери и порокам развития ребенка.

Специфические признаки

Точно поставить диагноз можно только после полного обследования, но на цирроз печени могут указывать и другие характерные симптомы. Обычно уже после опроса или осмотра пациента, врач заподозрит проблемы с печенью и направит на сдачу анализов или инструментальное обследование.

Что указывает на цирроз:

• Желтушность глаз и кожи.
• Обильная менструация.
• Геморроидальные кровотечения.
• Увеличение размеров органа.
• Выпирание края печени с правой стороны.
• Меняется цвет языка, он становится блестящим и малиновым.
• Кал обесцвечивается.
• Моча становится темно – коричневой.
• Сосудистый рисунок в области живота.
• Увеличение размеров живота.
• Отечность тканей и нижних конечностей.
• Тремор конечностей (при алкогольном характере заболевания).

Все симптомы постепенно усиливаются и приобретают постоянный характер. Пациенты жалуются на сильную усталость и апатию, резкие смены настроения и невозможность сконцентрироваться на каком – либо вопросе.

Визуально болезнь часто проявляется неестественным цветом кожи, но в редких случаях желтуха может и не развиться.

При любых подобных изменениях следует обязательно посетить врача, причем как можно раньше. Болезнь может приобретать стремительное развитие, поэтому своевременная диагностика жизненно необходима.

Лечение

Полностью выздороветь, излечить печень и избавить от цирроза невозможно, даже при использовании самых современных препаратов.

Одним вариантом для полного восстановления считается пересадка печени, но такой радикальный способ подойдет не каждому человеку.

Отчаиваться не нужно, поскольку при выявлении патологии на 1-2 стадиях, можно остановить уничтожение печени и развитие цирроза.

На поздних стадиях можно добиться некоторого замедления развития патологии и продлить жизнь.

Лечение и медикаментозная терапия назначается доктор персонально. Но есть общие правила:

На 1 стадии важно найти настоящую причину развития цирроза и устранить ее.
При лечении назначаются препараты от гепатита, а также устраняется алкоголизм или наркомания.
Важно снизить вероятность осложнений, что могут приводить к нежелательным последствиям.
На любой стадии больному потребуется придерживаться строгой диеты, в которой будет достаточно белков и углеводов. Рекомендуется отказаться от вредных для печени продуктов, от спиртного и использовать общие принципы стола №5.
В ходе лечение не рекомендуется проводить физиопроцедуры, тренировки и тепловая терапия.
Любые рецепты народных средств надо использовать после консультации с врачом.. Если диагноз цирроза устанавливается на 2 стадии, то первая терапия осуществляется в условиях больницы, что позволяет снизить вероятность осложнений

Если диагноз цирроза устанавливается на 2 стадии, то первая терапия осуществляется в условиях больницы, что позволяет снизить вероятность осложнений.

Цель лечения – остановка развития патологии. Для лечения цирроза лучше всего подходят:

• Гепатопротекторы.
• Лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты.
• Препараты на основе нитратов.
• Бета-адреноблокаторы.

Пересадка печени рекомендована, если патология протекает на поздних стадиях, печень не может выполнить привычные функции, а медикаменты не помогают остановить или замедлить развитие болезни.

Операция проводится от 8 часов, убирается пораженная печень и пересаживается донорский орган или его часть.

Прогнозы после трансплантации хорошие, но есть риски отторжения и другие негативные последствия. Около 75% людей после пересадки живут более 5 лет и только 40% пациентов могут прожить около 20 лет.

Что такое цирроз печени

Под циррозом печени подразумевают патологический и хронически протекающий процесс в печени, в результате которого ее паренхиматозная ткань замещается фиброзной соединительной (стромой). Также происходит структурная перестройка сосудистого русла и уменьшение количества нормально функционирующих гепатоцитов (клеток печени).

По статистике, мировая ежегодная смертность от цирроза составляет около 300 тыс. человек, с прогрессирующей тенденцией к увеличению. Наиболее чаще заболеванию подвержены мужчины старше 40 лет, склонные к алкоголизму, а также больные:

• хроническим гепатитом B, C и D;
• патологиями, осложненными жировым гепатозом;
• некоторыми наследственными болезнями (например, гемохроматозом);
• некоторыми аутоиммунными заболеваниями;
• токсическим поражением печени химическими веществами.

Последствия

Абсолютно все последствия заболевания имеют прямую связь с изменениями структурного содержания тканей органа, происходящими на фоне прогрессирования патологии.

Печеночная кома

Считается следствием недостаточности функционирования печени, подкрепленной предельно допустимой дозой интоксикации организма в целом. При этом на головной мозг оказывается негативное влияние аммиачных компонентов и билирубина.

Перед тем, как пациент впадет в состояние комы, будет наблюдаться выраженная симптоматика энцефалопатии. Она проявляется как сбой ритмов сна и пребывания в состоянии бодрствования, неоправданным беспокойством и нервозностью.

Печеночная энцефалопатия

Сопровождается острым клиническим поражением печени в совокупности с нервно-психосоматическими аномалиями. Печеночная энцефалопатия – серьезное осложнение, практически не оставляющее пациенту шансов на выживание.

Максимально продолжительный срок жизни человека с таким рецидивом – один год, и то при благоприятном стечении обстоятельств. Вероятность летального исхода данной патологии на стадии цирроза составляет более 85% случаев.

Неврологические изменения

Заболевание сопровождается психическими и неврологическими осложнениями, вызванными критической несостоятельностью органа. Вторая причина – затрудненный приток крови к ослабленным тканям печени. Проявления выражены, купируются сложно.

Желудочно-кишечные кровотечения

Их источником считается выраженный венозный варикоз желудочно-кишечного тракта. Этому способствует чрезмерная сила давления воротниковой артерии, пагубно влияющая на свертываемость крови. Данный симптом проявляется в каждом втором случае диагностируемого заболевания.

Такие кровотечения довольно сложно купируются, поскольку протекают на фоне патологий ЖКТ, что связано со спецификой развития патологии.

Портальный тромбоз

Портальный тромбоз – это выраженное скопление тромбозных сгустков в венозной зоне, что вызывает портальную гипертензию, либо является ее рецидивом. Такая патология присуща каждому четвертому больному циррозом на поздней стадии развития заболевания.

Вызывает следующие аномалии:

• внутренние желудочные кровотечения;
• острый асцит;
• гиперспленизм в его активной стадии;
• инфаркт – резкий сбой в системе кроветворения.

Важно знать симптомы онкологического заболевания печени на всех стадиях. На этих фото хорошо видны внешние признаки цирроза печени у мужчин

Тут https://stoprak.info/vidy/zhkt-kishechnik/pechen/kak-diagnostirovat-u-sebya-gepatocellyulyarnyj.html прогноз при гепатоцеллюлярном раке печени.