Что такое стеатоз печени и как его лечить?

Как лечить стеатоз печени

Чтобы вылечить жировую дистрофию печени, необходимо устранить провоцирующие факторы.

Пациенты, у которых диагностировано данное заболевание, должны будут придерживаться правил здорового питания в течение всей оставшейся жизни.

Консервативная терапия проводится в двух направлениях:

• прием липотропных препаратов – уменьшают содержание жиров в печеночной ткани;
• соблюдение диеты – нормализует метаболизм и ускоряет окисление липидов.

Нормализация питания и снижение веса – ключевые моменты в лечении стеатоза. При необратимых изменениях в паренхиме проводится операция по трансплантации органа.

Препараты

Лечение стеатоза печени проводится гепатопротекторами и липотропными препаратами. При воспалении (стеатогепатите) часто применяются глюкокортикостероидные таблетки и ампулы для внутримышечного введения. В стандартную схему терапии входят:

• Галстена – защищает печеночную ткань от разрушения, стимулирует синтез и продвижение желчи по желчевыделительным каналам;
• Овесол – купирует боли, нейтрализует токсины и снимает воспаление с печени;
• Эссенциале Форте – ускоряет обмен жиров, уменьшает концентрацию триглицеридов;
• Гептрал – восстанавливает пищеварение, препятствует гибели гепатоцитов и жировой инфильтрации;
• Метронидазол – уничтожает кишечные инфекции и простейшие в печеночной ткани;
• Пиоглитазон – увеличивает чувствительность гепатоцитов к инсулину, за счет чего ускоряется липидный обмен.

Средства для лечения стеатоза принимают курсами по 1-3 недели. Длительность терапии определяется степенью повреждения органа и осложнениями.

Домашние рецепты

Народное лечение необходимо сочетать с консервативной терапией. При стеатогепатозе и жировом перерождении паренхимы используются такие рецепты приготовления фитопрепаратов:

• Настой с сухофруктами. 3 ст. л. овса смешивают с 1 стаканом вымытых сухофруктов. Заливают 1.5 л крутого кипятка и оставляют на 3-4 часа. Процеженную жидкость пьют в течение дня за 20 минут до или через 40 минут после еды.
• Лимонный настой. 3 средних лимона измельчают вместе с кожурой и заливают 700 мл кипятка. Настаивают в течение 10-15 часов. Выпивают по 350 мл дважды в сутки между приемами пищи.
• Фитосбор. В одинаковых пропорциях смешивают хвощ с плодами шиповника, пустырником и лекарственной ромашкой. 1 ст. л. смеси заливают 300 мл воды и кипятят 15 минут. Процеженный отвар пьют по 3-5 ст. л. за 20 минут до еды 5 раз в день.
• Отвар кукурузных рылец. В 200 мл кипятка заваривают 2 ст. л. сырья. Жидкость охлаждают и процеживают. Пьют по 50 мл до 4 раз в день.

Терапию стеатоза народными средствами продолжают в течение 1-2 месяцев. Фитосредства используют для профилактики воспаления в печени, расстройств пищеварения.

Диета

При жировой дистрофии печеночной ткани пациенты должны соблюдать диету №5. Она назначается всем, кто страдает дискинезией желчевыводящих протоков, гепатозом, атонией желчного пузыря и т.д. Диетотерапия основана на увеличении количества белка и ограничении жирной пищи в рационе.

https://youtube.com/watch?v=Tfes8NdOuzY

Правила рационального питания:

• пищу употребляют маленькими порциями 5-7 раз в день;
• из рациона исключают жирное мясо, морскую рыбу, алкоголь;
• в день потребляют не менее 1.5 л воды;
• в меню включают только отварные и запеченные фрукты и овощи.

Чтобы уменьшить нагрузку на печень и ускорить обмен веществ, нужно отказаться от таких продуктов:

• колбасные изделия;
• жирные молочные продукты;
• кофе;
• газированные напитки;
• острые блюда;
• маргарин;
• сдобная выпечка;
• орехи;
• бобовые.

Для ускорения восстановительных процессов в паренхиме и нормализации пищеварения в меню включают:

• вегетарианские супы;
• творожные запеканки;
• обезжиренные кисломолочные продукты;
• сухарики из белого хлеба;
• нежирное мясо (куриное филе, крольчатина);
• овощные рагу;
• пудинги.

Симптомы стеатоза

Стеатоз печени и поджелудочной железы изначально проходит бессимптомно. Клиническая картина проявляется при воспалительной форме заболевания. На начальной стадии болезни человек ощущает общее недомогание, тошноту, которую связывает с особенностями рациона.

В дальнейшем появляются следующие признаки:

• боль в проекции печени;
• недомогание, слабость;
• потеря аппетита;
• частые опоясывающие боли брюшной полости, с иррадиацией в подреберье;
• тошнота, рвота кислым содержимым;
• пожелтение эпидермиса, склер.

Все признаки появляются спонтанно и не связаны с приемом пищи. В этом случае требуется незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.

Что такое жировая болезнь печени?

Здоровая печень не должна содержать жира вообще или содержать его мало. При стеатозе или жировой дистрофии жир накапливаются в клетках печени – гепатоцитах.

Стеатоз оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему даже на ранних стадиях. Жировая дистрофия развивается медленно, печень со временем разрушается от токсического отравления и лишнего холестерина. Печень не в состоянии функционировать, когда количество поврежденных клеток достигает критического уровня.
Жирная печень не является проблемой, однако жировая ткань, выделяющая гормоны, способствует стеатогепатиту — воспалительному процессу, который за счет прогрессирования приводит к фиброзу. Это заболевание порождает цирроз печени и необратимые изменения, увеличивая риск рака печени, поскольку печень плохо работает –не обезвреживает, не очищает организм, так как ткань в ней замещается на соединительную.

Остеопатическое лечение
Прием остеопата — 1 сеанс/1 час	7000 руб

Существует классификация Всемирного конгресса гастроэнтерологов. В 1994 году в Лос-Анджелесе были приняты рекомендации специалистами Международной рабочей группы, в соответствии с которыми хронические гепатиты и циррозы печени различают по этиологии, по стадии распространенности фиброза, позволяющие судить о его размерах, степени активности, определяемой биохимическими тестами (активность АЛТ), морфологическими изменениями печени. Жировая дистрофия печени — серьезный диагноз, требующий наблюдения

Важно следить за здоровьем печени и своевременно предотвращать причину заболевания, ведь это единственный орган, который способен восстановиться даже после развития тяжелой болезни.
Чаще всего печеночное ожирение связано с двумя заболеваниями:

• Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП).
• Алкогольная жировая болезнь печени или (АЖБП)

Традиционная медицина. Лечение

Лечение стеатоза печени начинается с устранения причины его появления. Острую стадию рекомендуется лечить в стационарных условиях. Поскольку необходим постельный режим, прием медикаментов и соблюдение строгой диеты.

От соблюдения диеты в процессе лечения зависит очень многое. Стеатоз напрямую связан с избыточным поступлением жира. Упор в питании делается на молочно-растительную диету, количество жиров резко ограничивается. Питание должно содержать большое количество легкоусвояемых белков. Порции должны быть маленькими, питание дробным.

Из рациона полностью исключаются жареные блюда, крепкие бульоны, консервация, алкоголь и шоколад. Однако ограничения не должны привести к однообразию рациона. А вот от соли желательно отказаться если не полностью, то хотя бы солить порции минимально. Кроме того, надо ограничить физическую нагрузку и не нервничать по пустякам.

В период лечения назначается длительный прием липотропных препаратов, таких как: липоевая кислота, витамин В12, метионина, эссенциале и некоторых других лекарств. Хорошо помогает барокамера, ультразвук и озонотерапия. Главное, начать лечение до наступления третьей фазы заболевания.

Как проводится лечение?

Лечение жирового гепатоза печени включает комплекс мероприятий. Рекомендации врача обязательно касаются правильного режима и диетического питания. Пациенту следует помнить, что на стадии фиброза можно восстановить большую часть паренхимы органа. Двигательная активность помогает изменить обмен веществ, отвлечь часть поступающих веществ на физическую работу, снизить вес.

Если человек имеет профессиональную вредность, то следует перейти на труд без контакта с ядовитыми веществами.

Лечебное питание

Диета подбирается с учетом веса, возраста, сопутствующих заболеваний. Ее задача — максимальное щажение печеночной паренхимы при обеспечении организма всеми необходимыми веществами. Наиболее популярна специальная диета — стол 5 по классификации Певзнера. На фоне ожирения назначают стол 8. Снижение массы тела значительно уменьшает факторы риска дальнейшего развития гепатоза при гипертензии, сахарном диабете.

Требования диеты:

• питание пациента предусматривает определенный баланс основных веществ (белки в суточном рационе должны составлять 110–130 г, углеводы снижаются до 200–300 г), несмотря на нарушенный метаболизм необходимо 80 г жиров (из них 30% состава должны быть растительными);
• нужно пить воды 1,5–2 л;
• ограничивается соль (до 6–8 г), сахар (не более 30 г);
• кратность употребления пищи доводится до 6–7 раз в день, порции необходимо соблюдать небольшие (250 г), ужинать за 3 часа до сна, следить за перееданием и длительными перерывами;
• следует исключить приготовление блюд жарением, употреблять только отварные, паровые, запеченные блюда или тушеные.

Запрещены продукты и напитки, вызывающие повышенное желчевыделение, раздражение слизистой желудка:

• соленья;
• острые приправы;
• жирное мясо и рыба;
• алкоголь;
• газированные напитки;
• дрожжевое тесто, свежая выпечка;
• чай, напиток с цикорием, кофе и какао.

От спиртных напитков придется отказаться

В питании основное место уделяется овощным блюдам, фруктам, несладким сокам, ягодам, паровым изделиям из нежирного мяса, творога, рыбы, кисломолочным продуктам.

Лечение медикаментами

Специфического лечения от жирового гепатоза нет. Врач подбирает препараты для длительного применения, не содержащие токсических веществ. Лечение жировой дистрофии печени не обходится без медикаментов с гепатопротекторными свойствами (производных урсодезоксихолевой кислоты, фосфолипидов, аминокислот и других).

Нужно помнить, что множество предложений и реклама далеко не соответствуют истинной проверенной эффективности этих препаратов. Посоветовать правильное средство может только специалист, имеющий опыт применения. Статины позволяют нормализовать жировой обмен, однако не подходят для длительного применения. По данным последних исследований, с ними связано проявление агрессивного поведения у пациентов, особенно чувствительны женщины.

В большинстве случаев полностью исключить причину гепатоза не удается. Наиболее важным считается поддерживающая терапия и постоянная диета. Продолжение употребления алкоголя приводит к необратимому циррозу печени. Врачебные рекомендации помогают задержать этот процесс.

Алкогольный стеатоз — лечение

Основа лечения алкогольного стеатоза – полный отказ от спиртных напитков. Если пик болевого синдрома приходится на период запоя, медики назначают курс деинтоксикации организма. Как правило, терапия включает серию капельниц и работу с психологом. После этого зависимого готовят к кодированию. В зависимости от стадии алкоголизма, в нашем медицинском учреждении применяются следующие методы:

• Терапия по Довженко. Многие считают, что этот метод работы с сознанием основан на гипнозе. Но это не совсем так. Метод Довженко подразумевает программировании мозга во время состояния полудремы. В результате воздействия у зависимого формируются блоки, которые обеспечивают полную потерю интереса к алкоголесодержащей продукции;
• Гипноз. Противоалкогольная терапия ведется в состоянии глубокого погружения в сон. Данные практики позволяют проработать и проблемы, «законсервированные» глубоко в подсознании. Глубокий анализ проблемы и комплексное решение проблем позволяют сформировать стойкое отвращение к алкоголю;
• Аппаратное вмешательство. Речь идет о курсе лазерной кодировки. Метод практически не имеет противопоказаний. В основе лазерной кодировки – воздействие лазером на определенные точки в организме. Целесообразность метода исходя из возможных противопоказаний определяет непосредственно лечащий врач;
• Классическое кодирование.  Медикаментозное кодирование не теряет своей эффективности, несмотря на появление альтернативных методов. Речь идет о внутривенном или внутримышечном введении лекарственных препаратов, которые блокируют тягу к спиртным напиткам, а при приеме алкоголя вызывают сильные негативные последствия (головная боль, тошнота, рвота и тд). В отличие от терапии Довженко и гипноза, медикаментозное кодирование имеет ряд противопоказаний. Целесообразность и безопасность этого метода определяет лечащий врач на основе общего анамнеза пациента и его текущего состояния.

После кодирования гепатолог приступает к курсу медикаментозной терапии, позволяющей восстановить клетки печени, пораженные алкогольным стеатозом. При алкогольном стеатозе печени клинические рекомендации стандартные. Курс длительностью не менее полугода разрабатывается индивидуально исходя из анамнеза пациента, но в его основе лежат препараты следующего спектра действия:

• Блокаторы токсинов. Один из «столпов» лечения жировой дисфункции – препараты, нейтрализующие токсичность кислот в тканях органа. Благодаря этому у пациентов улучшаются показатели биохимии крови, постепенно снижается уровень интоксикации организма, уходит зуд и поражения кожных покровов;
• Препараты на основе усодезоксиходиевой кислоты. Лекарственные средства выраженного желчегонного воздействия. Активные вещества снижают синтез холестерина, повышая его растворимость, а значит, и выведение;
• ЭФЛ. Эссенциальные фосфолипиды входят в любой курс, направленный на регенерацию и поддержание работы печени. Благодаря дополнительным молекулам линолевой кислоты, препараты на основе ЭФЛ ускоряют регенерацию поврежденных клеток и восстанавливают функциональность поврежденных.

Кроме медикаментозной терапии, пациенты с алкогольным стеатозом должны придерживаться строгой белковой диеты. В рационе должна преобладать говядина и телятина. Кроме того, необходимо разнообразить рацион овощами и фруктами. Оптимально подойдут яблоки, груши, свекла, морковь, капуста. Выбирая вид термической обработки, стоит остановиться на тушении или запекании. Желательно минимизировать количество соли, полностью отказаться от приправ, жирной и консервированной пищи. Получить исчерпывающую консультацию по питанию пациенты могут на приеме у диетолога в нашем медицинском центре.

Что такое неалкогольная жировая болезнь печени

Заболевание чрезвычайно распространено среди населения средней и старшей возрастной группы. Неалкогольная жировая болезнь чаще встречается у женщин. В своем развитии она проходит следующие стадии:

1. Начальная (дистрофическая) — избыток жира, который поступает с пищей или образуется из глюкозы в организме, приводит к тому, что гепатоциты переполняются этим жиром. Структура клеток постепенно изменяется, нарушается их функционирование.
2. Стеатоз — в клетках накапливается очень много жировых капелек разной величины. Они разрывают мембраны гепатоцитов и выходят в промежутки между клеток, образуя кисты в паренхиме.
3. Стеатогепатит (жировой гепатит) — липиды, которые не выводятся из гепатоцитов, атакуются свободными радикалами; происходит их окисление. Из-за этого развивается воспалительная реакция, приводящая к некрозу части клеток.
4. Конечная стадия (цирроз) — в очагах воспаления на месте погибших участков паренхимы печени накапливаются соединительнотканные волокна. Постепенно образуются мелкие и крупные фиброзные рубцы, между которыми пытается усиленно регенерировать ткань печени; образуются узлы.

Важно! У больных с неалкогольной жировой болезнью печени велика вероятность формирования гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени)

Что зависит от стадии заболевания?

Риск смерти при стеатогепатите на 50% выше, чем при жировой болезни печени без гепатита. Как было сказано выше, стеатогепатит — это уже более серьёзная ступень развития заболевания.

• у 1294 человек — неалкогольная жировая болезнь печени (смертность среди таких больных в течение этих 14 лет составила 14,5%);
• у 122 человек — неалкогольный стеатогепатит (смертность — 22,1%);
• у 1285 человек — цирроз печени (смертность — 53,1%).

Как мы видим, чем сильнее прогрессирует заболевание — тем выше риск смерти. То же самое и с риском сердечно-сосудистых заболеваний: у пациентов со стеатогепатитом или с циррозом он оказался гораздо выше, чем у пациентов с начальной стадией неалкогольной жировой болезни печени. Доктор Джейк Манн из Кембриджского университета напоминает, что начальная стадия НАЖБП выглядит невинно только на фоне последующих стадий. Тогда как даже у больных НАЖБП первой стадии риск сердечно-сосудистых заболеваний выше, чем у людей со здоровой печенью

Вот почему так важно как можно раньше выявить и начать лечить печёночные болезни

Где граница алкогольной и неалкогольной болезни?

Жировую болезнь печени принято подразделять на два типа: алкогольная и неалкогольная. Когда человек слишком много пьянствует, то это вредит его печени — и когда он заявляется со своей проблемой к врачу, врач быстро выявляет причину. А если человек выпивает время от времени, но умеренно? Его печень тоже может заболеть, но основная причина будет уже другая: чаще всего — нарушение обмена веществ.

В медицине нет чёткой границы употребления алкоголя, до которого болезнь печени будет считаться неалкогольной, а при превышении этих доз — уже алкогольной. На самом деле две вышеуказанные причины обычно идут рука об руку друг с другом. Когда человек злоупотребляет алкоголем, то у него нарушается обмен веществ — таким образом, у него есть обе причины развития печёночных болезней: и выпивка, и метаболический синдром.

Когда человек выпивает умеренно, то алкоголь влияет на печень не так заметно, но тем не менее — вполне может дополнительно ухудшить ситуацию с метаболическим синдромом. В результате, опять в наличии обе причины. Доктор Фредрик Альберг из Университетской больницы в Хельсинки (Финляндия) считает, что не нужно считать обе причины взаимоисключающими: то есть, будто печень повреждается либо только из-за алкоголя, либо только из-за метаболических факторов. Следует учитывать весь комплекс причин для более раннего выявления печёночных болезней и для более эффективного лечения.

Доктор Альберг и его коллеги проанализировали данные 6732 пациентов, которые принимали участие в финском исследовании «Health 2000» (2000—2001 гг.). И проследили их дальнейшую медицинскую историю вплоть до 2013 года: данные о госпитализациях, связанных с заболеваниями печени, о раке печени и смертности.

У 84 пациентов было наиболее тяжёлое состояние, связанное с печёночными проблемами. При алкогольной болезни печени риск тяжёлых болезней печени возрастал при наличии диабета. А при неалкогольной болезни дополнительными факторами риска оказались: пожилой возраст, употребление алкоголя, курение, абдоминальное ожирение, холестерин ЛПНП (так называемый «плохой холестерин», связанный с риском атеросклероза) и резистентность к инсулину. Таким образом, даже если врач выявил у вас неалкогольную болезнь печени, это не значит, что алкоголь вам не вредит.

Лечение

Основным направлением в лечении жирового гепатоза выступает снижение или ликвидация ключевого патогенетического фактора.

Медикаментозная терапия

Основными направлениями являются:

• гиполипидемическая терапия: назначаются липотропные препараты, ликвидирующие жировую инфильтрацию (фолиевая и липоевая кислоты), витамины группы В, эссенциальные фосфолипиды;
• гепатопротектекция: применяются гепатопротекторы для нормализации функциональных способностей печени (урсодезоксихолевая кислота, бетаин, токоферол, таурин и др. Активно проводятся исследования эффективности приема пентоксифиллина в комплексе с блокаторами рецепторов ангиотензина);
• снижение инсулинорезистентности: используются тиазолидиндионы и бигуаниды.

В каждой конкретной ситуации препараты назначаются индивидуально, тщательно подбирается их дозировка и длительность приема. В приоритете препараты последних поколений, обладающих наибольшей эффективностью, пролонгированностью и наименьшими побочными действиями.

Диетотерапия

В ряде случаев именно диета выступает ключевым методом терапии. Лечебное питание предусматривает резкое ограничение животных жиров, а также жирной и острой пищи. Показано потребление белка не менее 100–110 гр/сутки, необходимо адекватное поступление витаминов, микроэлементов. Рекомендуется употреблять фрукты и овощи, обогащенные клетчаткой, в приоритете блюда, приготовленные на пару. Оптимальной для гепатоза является диета №5.

Также рекомендована дозированная физическая нагрузка.

Реабилитация

Реабилитационный процесс требует серьезного подхода и времени. Программа разрабатывается для каждого пациента индивидуально и включает в себя коррекцию рациона и образа жизнедеятельности, направленную на борьбу с избыточной массой. Действия медицинских работников нацелены на максимально возможное повышение качества жизни, а также предотвращение осложнений и прогрессирования заболевания.

Другие лекарства

Медикаментозное лечение направлено на восстановление функциональной активности пораженных органов, стимуляцию липидного обмена и на предупреждение дискинезии желчевыводящих протоков. Чтобы ускорить излечение неалкогольной жировой болезни печени, используются такие лекарства:

• Адеметионин – снижает симптомы токсического отравления, защищает печеночные клетки от разрушения. Выпивают по 2 таблетки между приемами пищи дважды в день.
• Урсофальк – повышает иммунитет, ускоряет восстановление гепатоцитов и выведение желчи в тонкий кишечник. Принимают по 15 мг препарата в сутки на 1 кг массы тела.
• Дибикор – предупреждает разрушение паренхимы, ускоряет метаболические реакции, улучшает состояние нервной системы. Принимают по 250-500 мг препарата за 15 минут до еды два раза в день.
• Овесол – снимает воспаление при стеатогепатите, ускоряет выведение токсических веществ, нормализует работу печени. При лечении гепатозов назначают по 20 капель лекарства дважды в день.

Одним из актуальных направлений в лечении жировой дистрофии паренхимы является гиполипидемическая терапия. Но не все гастроэнтерологи назначают пациентам статины (лекарства для понижения холестерина в крови), так как они могут повреждать печеночные клетки.

Диета при стеатозе печени

Процесс терапии заболевания включает в себя определенное меню питания. Диета при стеатозе печени направлена на уменьшение поступления жиров в организм человека. Если вы хотите вылечить болезнь, то придерживаться сбалансированного рациона необходимо обязательно. Для замены недостающих элементов следует потреблять молочные продукты, которые богаты легкоусвояемыми белками. Кушать необходимо дробно, мелкими порциями. Больным нужно полностью отказаться от:

• алкоголя;
• мясных бульонов;
• жирной, жареной еды;
• бобовых;
• помидоров;
• газированных напитков;
• грибов;
• кофе;
• копченостей.

Рацион не должен быть бедным, нежелательно присутствие ощущения голода

Для лечения болезни важно отказаться от поваренной соли и продуктов, содержащих холестерин. Диета при стеатозе направлена на решение таких проблем:

1. Восстановление способности печени кумуляции гликогена.
2. Нормализации утраченной функции печени из-за жировых вкраплений.
3. Стимуляции выделения желчи. Организм испытывает недостаток этого вещества при стеатозе.

Узнайте больше информации о заболевании­жировой гепатоз печени.

Алкогольный стеатоз печени симптомы

Очень коварное заболевание — алкогольный стеатоз — симптомы не всегда сразу становятся заметны. Как правило, первая стадия алкогольного стеатоза протекает бессимптомно. О развитии патологии на первоначальном этапе сигнализирует боль в правом подреберье, возникающая сразу после алкогольных возлияний. Кроме того, распознать жировую дисфункцию в начале развития недуга помогут следующие симптомы:

• Появление специфического привкуса после приема алкоголя или любой пищи;
• Метеоризм;
• Постоянная отрыжка;
• Постоянная тошнота после приема пищи и спиртных напитков;
• Постоянное ощущение слабости без видимых причин;
• Резкое снижение аппетита;
• Изменение вкусовых качеств у привычных блюд и продуктов.

Гепатологи утверждают, что в первое время симптоматика появляется только после употребления алкогольсодержащих напитков или во время «эпизодов трезвости». Именно поэтому прогрессирующее заболевания тяжело распознать не только зависимому, но и терапевту. Ведь, зачастую, алкоголики стараются скрыть пагубное пристрастие при визите к врачу и сбора анамнеза.

С течением заболевания, симптоматика «обрастает» специфическими проявлениями, которые помогут распознать недуг не только гепатологам и гастроэнтерологам, но и терапевтам во время первичного приема. Речь идет о следующих проявлениях заболевания:

• Резкое изменение цвета мочи. При патологиях, связанных с разрушением печени, моча имеет яркую пигментацию. В зависимости от тяжести заболевания, цвет варьируется от темно-желтого до коричневого. Это связано с попаданием фермента печени в экскременты;
• Темный кал. Изменение цвета каловых масс – один из основных признаков патологических изменениях в печени. С развитием алкогольного стеатоза цвет кала начинает темнеть. Кроме того, изменяется и его структура. Систематический черный рыхлый кал или понос – весомый повод для посещения гепатолога;
• Пожелтение склер и кожных покровов. О патологических процессах в печени свидетельствует появление желтизны на клерах и идентичное изменение пигментации кожи. Данный симптом напрямую связан с дисфункцией органа. Желтушность – свидетельство частичной или полной утраты органом способности перерабатывать билирубин;
• Изменение запаха тела. Резкое изменение запаха тела, в том числе, и пота – весомый сигнал для обращения к гематологу. Дело в том, что при алкогольном стеатозе печень теряет способность к деинтоксикации. Речь идет как о частичной, так и о полной дисфункции органа. Именно поэтому с развитием жировой дистрофии у продуктов азотистого обмена появляется резкий неприятный запах;
• Головокружение. Еще одно свидетельство интоксикации организма в связи с дисфункцией печени из-за алкогольного стеатоза – постоянное головокружение и головные боли. Как правило, зависимые путают причины недомогания. Думая, что дело в абстинентном синдроме, алкоголики упускают из вида важный симптом, свидетельствующий о жировой дисфункции печени.

Игнорирование симптоматики и сохранение темпов употребления алкоголя чревато циррозом печени.

Признаки болезни

Очень часто у стеатоза печени симптомы не проявляются на первых стадиях болезни. Для данного заболевания характерно медленное развитие и течение.

Поэтому иногда невозможно заметить какие-либо признаки стеатоза печени на его начальной стадии. По мере прогрессирования болезни могут проявляться отдельные проявления недуга.

Тошнота мучает больного стеатозом после приема жирной или сильно прожаренной пищи. Иногда такой симптом может усиливаться до появления рвотных позывов. Человек может испытывать неприятные ощущения под ложечкой, ощущать горечь во рту.

При значительном увеличении печени появляется чувство тяжести и сдавливания в правом подреберье.

В некоторых случаях печень может выделяться, и ее край будет прощупываться. Особенно четко такие изменения заметны у людей астенического типа.

Поскольку в клетках печени отсутствуют нервные окончания, болевые ощущения появляются лишь тогда, когда орган значительно увеличивается в размерах и оказывает раздражающее воздействие на нервные окончания прилегающих тканей.

При стеатозе печени характерно слабое проявление болевых ощущений. Усиление боли происходит лишь при надавливании на орган.

Поскольку стеатоз приводит к проблемам с оттоком желчи, могут наблюдаться желтушность кожных покровов. Может проявляться зуд в тех местах, где кожа очень тонкая. Тело человека способно покрыться сыпью.

Со стороны органов желудочно-кишечного тракта могут наблюдаться частые нарушения стула. Некоторые больные жалуются на метеоризм, вздутие живота и изжогу.

Снижается общий иммунитет организма, и человек становится более подвержен простудным, инфекционным и аллергическим заболеваниям.

Необходимо отметить, что симптомы стеатоза очень сходны с признаками других заболеваний органов ЖКТ.

Поэтому при их комплексном проявлении следует обратиться к доктору для проведения всестороннего исследования.

Диагностика изменения печени возможна, в том числе, при первичном осмотре врачом. Опытный медицинский работник способен распознать стеатоз на первых стадиях его развития.

Если есть сомнения в диагнозе, то лечащий врач назначит ультразвуковое исследование брюшной полости, которое даст возможность поставить наиболее точный диагноз.

При прогрессировании болезни печени жировая ткань разрастается и вызывает отмирание действующих клеток органа.

Такие процессы приводят к серьезной интоксикации организма и нарушению деятельности большинства жизненно-важных органов.

Видео:

https://youtube.com/watch?v=daw15b81Lpc

Разновидности

В медицинской практике болезнь подразделяют на 2 типа:

• алкогольный;
• неалкогольный.

Они хотя и обладают разными рисковыми факторами, основные этапы их развития достаточно схожи. В самом начале накапливаются отложения жира в тканях. Далее развивается воспаление, которое приводит к разрушению гепатоцитов. На месте омертвевших клеток образуется соединительная ткань, из-за которой меняется структура органа, нарушаются жизненно важные функции.

Как говорилось ранее, заболевание возникает чаще всего при ожирении и чрезмерном употреблении спиртного. Если воздействуют сразу два фактора, вероятность воспалительного процесса увеличивается в 2 раза. Оба типа жирового стеатогепатита печени имеют неблагоприятный прогноз. В первом случае высокий риск цирроза, а во втором — поражения сердечно-сосудистой системы.

Алкогольный

Это наиболее распространенная форма, которая развивается на фоне алкоголизма. У 90% алкоголиков диагностируется дистрофия печеночных тканей. Это 1-ая стадия болезни, спровоцированная излишками жира в ней. У 5-15% пациентов в течение 20 лет появляются серьезные осложнения.

Ядовитыми дозами считаются 30 г чистого этилового спирта для мужчин и 20 г — для женщин. Для лучшего понимания: в 100 г 40° алкоголя содержится 40 г этанола.

В человеческом организме вырабатываются особые ферменты, которые способны переработать практически любые составляющие горячительных напитков. Происходит расщепление этанола, которое сопровождается выбросом ацетальдегида. Этот токсин постепенно накапливается в печени, и ее клетки увеличиваются в размерах. Из-за аномального раздутия они вырабатывают повышенное количество жирных кислот, которые скапливаются в органе, что провоцирует воспалительный процесс.

Неалкогольный

Чаще всего диагностируется у пациентов с лишним весом, ожирением, диабетом. Называется диагнозом исключения. То есть его ставят в тех случаях, когда исключены все остальные печеночные патологии. К примеру, гепатиты вирусной природы происхождения, алкогольная форма. Заболевание может постепенно прогрессировать от стеатоза до стеатогепатита, далее до фиброза и цирроза. Численность людей с такой болезнью постоянно растет. По данным ВОЗ, ее обнаруживают у 37% людей, которые обратились за профессиональной медицинской помощью.

Степени активности

Неалкогольная форма имеет отдельную классификацию в зависимости от изменения гистологической картины и распространенности патологического процесса:

• Тяжелое протекание. Жировая ткань распространена по органу более чем на 66% при общей воспалительной реакции. Это самый опасный тип, который практически не поддается лечению. Как правило, развивается медленно, несколько лет.
• Течение средней степени тяжести. Вовлечение от 33 до 66% печеночных клеток. На этой фазе происходит окончательный переход от стеатогепатоза к циррозу.
• Стеатогепатит минимальной степени биохимической активности. Диагностируется поражение не более 33% гепатоцитов. Очаги воспаления находятся по всей железе. Проявляется на фоне избыточного веса, ожирения и малоподвижного образа жизни. Чтобы исправить ситуацию, достаточно нормализовать свой рацион.

Также в отдельную группу стоит выделить заболевание во время беременности. Как правило, оно появляется в результате генетической предрасположенности или из-за сопутствующих патологий, которые имелись еще до зачатия.

Поражение также бывает первичным и вторичным. В первом случае развивается при нарушении обмена веществ, во втором — в качестве осложнения уже имеющихся проблем с органом.

Лечение стеатоза печени

Как и любое заболевание печени, при котором идет ее разрушение с возможным исходом в цирроз, лечение стеатоза возможно только медикаментозное, действующее на причину болезни. В случае стеатоза причиной заболевания являются обменные и гормональные нарушения, которые и вызывают изменение структуры печеночной ткани. Внутреннее ожирение печени сопровождается всегда патологическим поступлением жира также в поджелудочную железу, сердце и сосуды, почки. Это системное заболевание, угрожающее жизни, называется метаболический синдром.

Метаболический синдром лечит врач гепатолог совместно с эндокринологом, воздействуя как на причины заболевания, так и на следствие – стеатоз. Результатом лечения всегда является выздоровление, если лечение назначено вовремя. Кроме медикаментозной коррекции обменных нарушений, в комплекс лечения входят рекомендации по правильному питанию и физическим нагрузкам, которые сами по себе, без лечения, не дают результатов. Трудность лечения обусловлена тем, что доля успеха в лечении зависит от поведения пациентов, поэтому так важна серьезная информированность пациента и его желание получить результат.