Дискинезия тонкого кишечника симптомы

Лекарства при дискинезии желчного пузыря и народные средства

Заболевание вполне поддается лечению, при условии выполнения всех предписаний. Детям назначается индивидуальная медикаментозная терапия. Лечение дискинезии зависит от ее типа

При гипомоторной ДЖВП важно активизировать моторику желчного пузыря и его протоков. Для этого обычно используются желчегонные препараты

При гипермоторном типе назначают в основном спазмолитики, которые помогают расслабить желчные пути и уменьшить боль. Из желчегонных средств – циквалон, 10% р-ры ксилита или сорбита, карловарская соль и травы – отвар петрушки, отвары и настои одуванчика лекарственного, тысячелистника обыкновенного, аира болотного, барбариса.

Опытный врач обязательно порекомендует лечение ДЖВП народным средством. В быту широко применяются лекарственные травы такие, как кукурузные рыльца, мята перечная и др. При гипокинетической форме лечение ДЖВП эффективно отваром шиповника. Это народное средство рекомендуется пить по 1-2 стакана в день по 150 -200 мл. Также можно заварить мяту перечную, тимьян ползучий (чабрец), бессмертник, душицу, пижму, листья и семена петрушки.

Если все вышеперечисленные средства и лечение не помогло, врач может назначить тюбаж — промывание желчных путей. «Слепое зондирование» или тюбаж печени назначается детям после перенесенного заболевания для того, чтобы помочь печени восстановить свои функции и вывести остатки лекарственных средств. Оно направлено на очищение желчного пузыря и протоков, разжижение желчи, ликвидацию запоров. Основное отличие лечения детей от «взрослых» методов – никаких сильнодействующих средств, только самые мягкие и щадящие.

Как сделать ДЖВП тюбаж ребенку?

Ничего сложного в этой процедуре нет. Порядок действий таков: с утра натощак ребенок выпивает желчегонное средство и укладывается правым боком на грелку. Желательно лежать без подушки, поджав ноги к груди. Тюбаж для детей, особенно маленьких – занятие скучное, поэтому родителям следует развлечь ребенка, чтобы он провел в постели хотя бы 40 минут.

После этого его нужно попросить сделать несколько энергичных приседаний, и можно приступать к завтраку. Горечь во рту после процедуры говорит о том, что процедура прошла успешно и все сделано правильно.

Тюбаж детям самого младшего возраста проводят и с минеральной водой, без добавления других препаратов. Берут любую воду сильной минерализации, выпускают газы и подогревают перед употреблением до горячего состояния. Количество – от 1/3 до целого стакана. Делая тюбаж с минеральной водой детям постарше, в нее добавляют сорбит, ксилит или заменяют воду настоем желчегонных трав. О том, как правильно делать тюбаж детям, нужно обязательно спросить у лечащего врача.

Берут ли в армию с ДЖВП?

С дискинезией желчевыводящих путей от призыва не освобождают. В армию с ДЖВП призывают (статья 59 расписания болезней для призывников, пункт «в»). Предусмотрена категория годности «Б-3», что предполагает службу:

• водителем военной техники и членом экипажа;
• специалистом заправки и хранения горючего;
• в химических войсках;
• в зенитно-ракетных воинских подразделениях;
• специалистом караульных частей, а также прочих военных образований МВД Российской Федерации.

Призывник подлежит освобождению от призыва если у него присутствуют все перечисленные болезненные симптомы:

• Наличие гастрита, гастродуоденита;

Нарушена секреторная, кислотообразующая функция;
Имеются частые, более 2х раз в год, обострения болезни;
Индекс массы тела 18,5-19,0 и менее;
Обострения сопровождаются длительными госпитализациями (более 2 месяцев!);
Продолжительное(более 2х месяцев) стационарное лечение проходит безуспешно.

Входит ли дискинезия желчевыводящих путей в список заболеваний для оформления инвалидности?

Данное решение остается за специализированной медицинской комиссией по инвалидности. Только после ее прохождения будет принято решение давать инвалидность при ДЖВП ребенку или нет. Но обычно медико-санитарной экспертизой не выдается инвалидность при диагнозе дискинезия желчевыводящих путей.

Рекомендованные рецепты для детей

Выбирая рецепты на каждый день для ребенка с дискинезией, следует не только учитывать разрешенные продукты, но и вид термической обработки. Например, если в рецепте овощного супа указана зажарка, лучше найти другой рецепт либо изменить существующий, но чтобы он соответствовал диете. Несколько простых и полезных рецептов:

1. Блин из овсяной муки. Необходимо взбить 1 яйцо, добавить немного молока, овсяную муку, соль и сахар по вкусу. Тесто выливают на разогретую сухую сковороду с тефлоновым покрытием и накрывают крышкой. Когда одна сторона зарумянится, блин переворачивают, через 30-40 секунд он будет готов.
2. Ленивые вареники. Потребуются 200 г творога, 1 яйцо, 4 ст.л. муки, 1 ст.л. сахара, щепотка соли. К творожной массе добавить сахар и яйцо, можно воспользоваться блендером — так она получится более воздушной. Затем всыпать муку и замесить тесто. Скатать его в колбаску и нарезать на небольшие кружочки. Бросить в кипящую воду, после того как вареники всплывут, варить около 5 минут.
3. Кавказские тефтели. Для рецепта понадобятся 150 г телятины, 10 г чернослива, 2 ст.л. молока, 20 г сметаны, 1 ч.л. сливочного масла, 1 яйцо, соль по вкусу. Мясо измельчить через мясорубку, чернослив подержать в кипятке и нарезать маленькими полосками. Все ингредиенты, кроме сметаны, соединить и перемешать. Слепить шарики, запекать в духовке. В конце готовки смазать сметаной.
4. Сырный омлет. Потребуются белок 2 яиц, 2 ст.л. молока, 10 г сулугуни, щепотка соли. Все смешать и вылить в чашу, готовить на пару.
5. Мясной пирог. Листы бездрожжевого лаваша чередовать с начинкой из отварного мяса и различных овощей. Сверху смазать желтком и посыпать тертым маложирным сыром. Запекать при 180 градусах около 30 минут.

Диагностика

Для постановки диагноза дискинезии кишечника наибольшее значение имеет правильно собранный анамнез. Консультация гастроэнтеролога поможет выявить этиологические и провоцирующие факторы заболевания, определить длительность дискинезии кишечника до момента обращения за медицинской помощью, выяснить эффективность предшествующего лечения. На первом этапе устанавливается предварительный диагноз, определяется основной симптомокомплекс и стадия заболевания, назначаются исследования для исключения органической патологии и дифференциальной диагностики.

Чтобы исключить заболевания, имеющие сходную симптоматику, пациенту проводится эзофагогастродуоденоскопия, УЗИ органов брюшной полости, обзорная рентгенография ОБП, ирригоскопия, эндоскопическое исследование толстого кишечника (колоноскопия, сигмоскопия). Из лабораторных исследований назначают анализ кала на скрытую кровь, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов, биохимический анализ крови, определение уровня С-реактивного белка. Выявление любых отклонений от нормы (гепатомегалия, спленомегалия, свищи полых органов и др.), органической патологии ЖКТ исключает диагноз дискинезии.

Свидетельствуют в пользу серьезной патологии и исключают функциональную природу заболевания следующие признаки: немотивированное похудение, кровь в кале, наличие в анамнезе опухолевых и воспалительных заболеваний кишечника, воспалительные изменения в анализе крови, боль в животе в сочетании с повышением температуры, связь начала заболевания с приемом определенных лекарственных препаратов или менструацией, возникновение первых симптомов после 50 лет.

Дифференцировать дискинезию кишечника следует с инфекционной патологией; реакцией на смену привычек питания и некоторые пищевые продукты, лекарства; воспалительными заболеваниями и опухолями кишечника; эндокринными расстройствами; синдромом нарушенного всасывания; гинекологическими заболеваниями у женщин; психиатрической патологией.

Диета при дискинезии у детей

Самым первым шагом в организации диеты для ребёнка будет разговор с ним, в ходе которого нужно объяснить малышу, что для его выздоровления нужно отказать от разных любимых вещей. Какие-то из них исключаются на время, а о каких-то придётся забыть навсегда.

Ребёнку придётся позабыть о:

• Мороженом и других холодных продуктах и блюдах.
• Фаст-фудах, готовых завтраках, кукурузных хлопьях, попкорне, чипсах, сухариках.
• Газированных напитках – о «Фанте», «Пепси-коле», «Кока – коле», «Спрайте», лимонадах и других.
• Минеральной воде с газом.
• Жевательной резинке.

Газированные и холодные напитки и блюда находятся под запретом в силу определённых причин. При дискинезии желчевыводящих путей, например, может произойти спазм желчных путей, что приведёт к появлению приступа и возникновению болевых ощущений.

Полный список запрещённых продуктов при дискинезии у детей такой же, как и взрослых. При необходимости можно прочитать соответствующий раздел о запрещённых продуктах питания при этом заболевании.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей у детей составляется следующим образом. Существуют продукты и блюда, которые можно употреблять детям во время болезни:

• Из первых блюд нужно отдать предпочтение овощным супам, овощным супам с крупой, вегетарианским борщам и щам, молочным крупяным супам.
• Из вторых блюд предпочтение нужно отдать:
  • нежирным сортам мяса, птицы и рыбы; готовить из них отварные блюда или паровые котлеты, тефтели, пельмени;
  • гарнирам – рисовой и гречневой каше, макаронным изделиям, отварным овощам;
  • молочным кашам (кроме пшенной); паровым творожным запеканкам;
  • молочным продуктам – молоку, кефиру, нежирной ряженке, нежирному творогу, сметане и сливочному маслу (как заправке), несолёным сырам;
  • паровым омлетам; яйцам, приготовленным всмятку – не более двух – трёх раз в неделю;
  • растительному маслу;
  • подсушенному пшеничному хлебу, галетному печенью, сухим бисквитам;
  • всем овощам, кроме запрещённых.
• Из десертов стоит отдать предпочтение:
  • спелым сладким фруктам; ягодам – клубнике и землянике;
  • сладким фруктовым сокам и сокам из ягод; компотам и киселям; фруктовым и ягодным пюре;
  • некрепкому чаю;
  • из сладостей – мёду, варенью, мармеладу, зефиру, пастиле, карамели.

Существует несколько нюансов в приготовлении блюд для детей, которые нужно учитывать:

• Возможно добавлять репчатый лук в первые блюда, но его нужно обработать соответствующим образом. Лук необходимо нарезать и залить кипятком на пятнадцать минут. После этого воду нужно слить, а лук положить в суп, не обжаривая.
• Иногда можно дополнить вегетарианские овощные супы мясными изделиями. Для этого нужно отдельно сварить фрикадельки из мяса и положить их в тарелку с первым блюдом.
• В супы нужно добавлять столовую ложку растительного масла. Также хорошо добавлять такое же количество растительного масла в различные гарниры из круп и овощей. Растительное масло обладает ценными качествами – лёгким желчегонным эффектом, а также противовоспалительным действием. При выборе растительного масла предпочтение нужно отдать нерафинированным маслам отечественных производителей из-за их хорошего качества.
• Свежая зелень является непременным атрибутом диетического стола при дискинезии. В измельчённом виде её нужно добавлять в первые блюда, каши и овощные гарниры.
• Ребёнок на время болезни может кушать определённое количество сладостей. Это понятно из перечня разрешённых продуктов питания. Но не стоит злоупотреблять сладостями – их стоит кушать не более одного раза в день. Лучше вместо сладких блюд, содержащих сахар, побаловать ребёнка печёными яблоками с мёдом, фруктовыми пюре и паровыми пудингами, муссами из сладких фруктов или ягод.
• Сухое галетное печенье и сухие бисквиты можно кушать только с напитками, как второй завтрак или полдник. Они служат добавкой к чаям, компотам, киселям, кефиру, ряженке.

[], [], [], [], []

Запрещенные продукты при ДЖВП

В лечебном питании при данном заболевании запрещаются продукты, которые усиливают секрецию желчи, повышают сократительную функцию желчного пузыря и желчевыводящих путей. Не рекомендуются также блюда, способствующие застою и сгущению желчи, исключаются продукты, вызывающие раздражение не только желчевыводящих путей, но и желудка.

Таким образом, необходимо исключить продукты с высоким содержанием:

• пуринов;
• экстрактивных веществ;
• щавелевой кислоты;
• эфирных масел;
• холестерина.

Эти вещества делают желчь густой и вязкой, нарушают ее отток и способствуют камнеобразованию.

Запрещается употребление в большом количестве тугоплавких жиров, которые затрудняют расщепление и всасывание питательных веществ.

В список запрещенных продуктов входят:

• свежий хлеб и сдобная выпечка, в том числе жареная (блины, пирожки, оладьи);
• наваристые бульоны из рыбы, грибов, мяса и птицы;
• жирные сорта мяса, жилистое мясо (свинина, баранина);
• кулинарный жир, сало всех сортов;
• птица (утка, гусь, жирная курица с кожей);
• острые и пряные овощи (редька, репа, редис, зеленый лук, чеснок в свежем виде, щавель, шпинат), в которых много щавелевой кислоты;
• бобовые;
• яйца жареные и вкрутую (из-за избытка холестерина);
• субпродукты (мозги, язык, почки, печень);
• почти все колбасы, копчености;
• соленья, квашеная капуста;
• консервы мясные и рыбные, икра;
• приправы (перец, хрен, горчица, уксус);
• жирные сорта молока и молочнокислых продуктов (сметана, сливки, творог, кефир и ряженка);
• шоколад, изделия с кремом, мороженое;
• черный кофе, какао, крепкий чай, газированные и холодные напитки, квас;
• жирные сорта рыбы (форель, угорь скумбрия, осетр);
• суши и фаст-фуд;
• многие сладкие ягоды и фрукты в сыром виде (финики, инжир, виноград, малина).

• Если вы больны, это не значит, что вы должны страдать.
  
• Используйте неприятные ощущения как опору для прекращения страдания и развития счастья.

Узнать больше

Диета при гиперкинетической дискинезии

Диета при гиперкинетической дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей построена на следующих принципах:

1. Частое питание небольшими порциями – 5-6 раз в день.
2. Запрет на употребление продуктов питания, которые провоцируют повышенный ритм сокращений желчного пузыря:
   • жирных продуктов и бульонов;
   • жирных мясных продуктов и рыбы;
   • растительного масла;
   • жирной выпечки – пирожных и так далее;
   • острых блюд, специй и приправ;
   • алкоголя и пива;
   • газированных напитков.
3. При гипермоторных нарушениях функции желчного пузыря и желчевыводящих путей рекомендуется продукты с большим содержанием магния. В рацион питания больного вводятся:
   • Гречневая и пшеничная каши.
   • Хлеб из муки грубого помола или из отрубей.
   • Разные свежие овощи.
   • Фрукты и ягоды в различных видах.
4. Полезно добавлять к диете травяные сборы и напитки на основе кукурузных рылец, шиповника, перечной мяты.
5. Лечение минеральными водами – старый и проверенный способ нормализации функций желчного пузыря и желчных путей при дискинезии. Помогает употребление минеральных вод с низкой и средней минерализацией – Нарзан, Нафтуся, Ессентуки №4 и № 20, Смирновская, Славянская и так далее. Вода принимается в горячем виде (40 -45 градусов) от половины до одного стакана за приём три-четыре раза в день за полчаса до еды.

[], [], []

Запрещенные и разрешенные продукты

Питание при дискинезии желчевыводящих путей должно быть здоровым, поэтому нужно отказаться от таких продуктов:

• фаст-фуд, чипсы, сухарики, орешки;
• консервы, маринады и соленья;
• копчености, колбасы, сосиски;
• сало, маргарин, животные жиры;
• жирное мясо;
• кондитерские изделия с высоким содержанием жиров, шоколад, какао;
• свежая выпечка, черный хлеб;
• газированные напитки, крепкий чай и кофе;
• насыщенные рыбные, мясные или грибные бульоны;
• лук, чеснок, бобовые, грибы, редька, редис;
• острые приправы;
• молочные продукты высокой жирности, мороженое, кремы;
• малина, инжир, финики и виноград;
• алкоголь.

При соблюдении диеты нужно исключить все продукты, которые могут стать причиной застоя желчи. Еда должна легко перевариваться и не раздражать слизистую пищеварительного тракта, не содержать холестерина, кислот и эфирных соединений.В диетическое меню стоит включить такие продукты:

• из фруктов — яблоки, бананы и груши;
• молочные супы;
• протертые каши;
• мясо и рыбу нежирных сортов;
• отрубы;
• нежирные кисломолочные продукты;
• яйца (не более 2 шт. в неделю), омлеты;
• отвар шиповника, лимонный чай;
• свежевыжатые соки, разбавленные водой;
• растительное (не больше 3 ст. л.) и сливочное (не больше 30 г) масло;
• белый хлеб и сухари из него;
• мед, варенье, мармелад.

Питание при дискинезии желчного пузыря

Несоблюдение правил питания при дискинезии желчного пузыря может стать причиной образования камней в желчном пузыре. Из менее серьезных проблем выделяют болевые ощущения в области правых ребер, тошноту и запоры. Для нормального самочувствия здоровому человеку необходимо разбивать пищу на 3-4 приема в день. При застое желчи рекомендуется увеличить это число до 5-6 в сутки. Кроме того, питание при дискинезии подразумевает регулярные перекусы. Отлично подойдет несладкий фрукт, стакан кефира или молока. Из рациона следует исключить:

• жирное;
• жареное;
• копчености;
• противопоказаны сладкое и мучное.

Меню на неделю диеты 5 стола

Любое заболевание требует соблюдения определенной диеты, меню которой состоит исключительно из полезных продуктов, которые оказывают благоприятное воздействие на организм. Правило диеты – соблюдение питание стола №5:

Ежедневное употребление фруктов и сухофруктов;
Прием пищи в вечернее и ночное время – строго кефир;
Прием свежих овощей и фруктов;
Обязательным считается прием подсолнечного, кукурузного, льняного, оливкового масла;
Ежедневно важно употреблять цельные крупы.

Меню выглядит так:

• Завтрак: овсянка на воде, фрукты, творог, чай, отруби;
• Обед: Овощной суп, суп из гречки;
• Ужин: Компот, творожная запеканка, рыба.

Таблица отражает возможное меню на неделю

Диетическое питание при ДЖВП – важная составляющая лечения. Необходимо точно следовать рекомендациям специалиста, чтобы быстро устранить признаки болезни, предотвратить развитие осложнений. Соблюдать правильное питание должны все пациенты независимо от возрастной группы

Однако с осторожностью необходимо принимать желчегонные продукты людям, которые имеют в анамнезе желчнокаменную болезнь

Комментарии

Статья хорошая, главное соблюдать действительно все рекомендации, вести здоровый образ жизни, питаться правильно. У меня у самой сейчас проблемы с жкт есть, стараюсь следить за здоровьем, режимом

Обратите внимание, что при гипомоторной и гипермоторной дискинезиях диеты различаются, причем местами кардинально

Ничего не понятно! При гипомоторной дискенезии даются полностью исключающие друг друга рекомендации по диете — в первом абзаце одно, во втором прямо противоположное. Если уж беретесь давать медицинские советы, хотя бы прочитывали написанное вами!

• Бледность кожи
• Боль в животе
• Головная боль
• Головокружение
• Запор
• Налет на языке
• Неприятный запах изо рта
• Нервозность
• Нехватка воздуха
• Отрыжка
• Ощущение переполненности кишечника
• Повышенное газообразование
• Понос
• Слизь в кале
• Тошнота
• Тревожность
• Увеличение веса
• Увеличение объемов живота
• Урчание в животе
• Чувство распирания в животе

Дискинезия кишечника – представляет собой довольно распространённое расстройство, при котором этот орган не подвергается органическим поражениям, но страдает его двигательная функция. Основополагающим фактором возникновения недуга считается продолжительное влияние стрессовых ситуаций или нервных перенапряжений. Именно по этой причине лечением пациентов с подобным диагнозом занимаются гастроэнтерологи и психологи.

Недуг проявляется большим количеством симптомов, отчего их принято разделять на несколько групп. Однако в клинической картине преобладают болевой синдром, расстройство акта дефекации и вздутие живота.

Установление правильного диагноза основывается на физикальном осмотре и сборе жизненного анамнеза. Тем не менее необходимо инструментальное обследование для осуществления дифференциальной диагностики. Лечение всегда консервативное.

В международной классификации заболеваний у такой болезни есть собственное значение. Код по МКБ-10 – К89.8.1.

Диагностика

Диагностикой заболевания занимается гастроэнтеролог. Для определения типа патологии используют технологию дуоденального зондирования, которая заключается в заборе желчи для анализа ее состава. Пациенту вводят магнезии сульфат, который стимулирует отделение желчи. При гиперкинетической форме желчь выделяется быстрыми темпами, что сопровождается болевыми ощущениями. При гипокинетической форме заболевания выделение начинается поздно, опорожнение желчного пузыря происходит медленно. 

Кроме диагностики при помощи стимуляции желчеотделения, пациенту назначают лабораторные анализы, холецистографию, рентгенографию с контрастом, УЗИ органов брюшной полости и другие аппаратные процедуры. Их задача — оценить состояние желчного пузыря и протоков, чтобы исключить другие нарушения. 

Подробнее о дискинезии желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей – патологическое состояние, характеризующееся снижением тонуса желчегонной системы.

В группе риска возникновения этого заболевания находятся люди, обладающие какими-либо аномалиями строения желчного пузыря, а также те, кто злоупотребляют поеданием нездоровой пищи и регулярно подвергаются воздействиям стрессовых ситуаций.

Чаще всего это заболевание диагностируется у женщин или у маленьких детей, однако мужчины также могут страдать от этой патологии.

Желчь, продуцируемая организмом человека, нужна для ферментации пищи, попадающей в желудок. Ее основное предназначение – сепарация жиров.

Снижение концентрации желчи в пищеварительном тракте, вызванное дискинезией желчевыводящих путей, значительно ухудшает качество пищеварительных процессов и вызывает ряд патологий, которые начинают беспокоить человека теми или иными симптомами.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей у детей и у взрослых людей:

• тупые толчкообразные боли в животе, локализующиеся в правом подреберье или в области эпигастрия и иррадиирующие в правое плечо;
• тошнота, рвота, не приносящая облегчения;
• болезненная отрыжка;
• постоянная горечь во рту;
• неприятный запах изо рта.

Существуют определенные клинические признаки, наличие которых позволяет поставить предварительный диагноз «дискинезия желчевыводящих путей».

К ним относятся:

1. симптомы холестаза;
2. увеличение объема печени;
3. пузырные симптомы;
4. дискомфорт при пальпации в области эпигастрия и в холедохопанкреатической зоне.

Причинами появления дискинезии желчевыводящих путей у детей и у взрослых принято считать следующие факторы:

• вялотекущий холецистит и иные воспаления, локализующиеся в брюшной полости;
• несбалансированное питание;
• нейроциркуляторная дистония желчевыводящих путей;
• кариесы, тонзиллиты;
• эндокринные патологии (чрезмерно большая масса тела, сахарный диабет обоих типов и пр.);
• паразитарные инвазии;
• дисбиоз;
• кишечные инфекции, перенесенные в недавнем прошлом.

Диагностика дискинезии желчевыводящих путей

УЗИ — метод диагностики желчевыводящих путей.

Дискинезия желчевыводящих путей по многим симптомам схожа с холециститом – воспалительным процессом в желчном пузыре. Однако для нее не свойственно повышение температуры, кроме того, общий анализ крови не покажет повышенное количество лейкоцитов, и изменения СОЭ. Врач при обследовании будет использовать несколько методов диагностики:

1. Анамнез. При опросе врач должен получить важную информацию. При дискинезии по гипотоническому типу боли чаще всего возникают после приема пищи или в стрессовых ситуациях, больной также может жаловаться на запоры.
2. После сбора информации врач отправит пациента на УЗИ органов брюшной полости. Ультразвуковое исследование покажет границы желчного пузыря, а также даст возможность определить однородность желчи, кроме того, оно позволит проследить его недостаточное опорожнение.
3. Общий анализ мочи и крови. Он позволит определить наличие воспалительных процессов в организме. На воспаление указываются увеличение числа лейкоцитов, изменение СОЭ и другие параметры.
4. Анализ кала. Он позволит выявить присутствие лямблий и других паразитов.
5. Печеночные пробы, а также биохимический анализ крови, на основе нескольких показаний определяется качество желчи, по биохимическому анализу врач может сделать вывод о наличии патологии.
6. Еще один метод – дуоденальное зондирование. Это получение проб желчи для исследования: порционный сбор позволит определить густоту и состав желчи и сделать вывод о ее застое в желчном пузыре и протоках.

Комплекс методов исследования позволит разграничить дискинезию и желчекаменную болезнь или холецистит. Любые лечебные меры будут приняты только после постановки окончательного диагноза на основе комплекса исследований. Самолечение во всех случаях недопустимо: прием таблеток, не назначенных врачом, может только ухудшить ситуацию. Если будет выявлена гипокинетическая форма дискинезии, врач назначит использование стимуляторов, которые позволят нормализовать работу желчного пузыря и улучшат самочувствие.

Причины дискинезии желчевыводящих путей у детей

Нарушения функционирования жёлчного пузыря нередко возникают на фоне общего невроза, диэнцефального вегетативного криза, вирусного гепатита, других инфекций и интоксикаций. Предполагают, что различные аномалии развития желчевыводящих путей служат одним из основных факторов дисфункций билиарного тракта.

В качестве важной причины дисфункции сфинктера Одди многие авторы рассматривают холецистэктомию. Удаление жёлчного пузыря приводит к нарушению депонирования жёлчи и регуляции моторики сфинктера Одди

Свободное, постоянное выделение жёлчи в двенадцатиперстную кишку провоцирует развитие дуоденита, повышение частоты дуоденогастральных рефлюксов, стимулирует моторику ЖКТ. Дискинезии двенадцатиперстной кишки, особенно по гипертоническому типу, часто вызывают спастическое сокращение сфинктера Одди, препятствующее нормальному оттоку жёлчи.

Желчевыводящие пути часто вовлечены в патологический процесс при первичных поражениях фатерова соска и сфинктера Одди (например, при стенозе большого дуоденального сосочка). Стенозирующий дуоденальный папиллит может сформироваться вторично на фоне острого или обострившегося хронического панкреатита, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и других заболеваний.

Провоцирующими факторами дискинезии желчевыводящих путей считают:

• пищевые погрешности (особенно злоупотребление жареной и жирной пищей);
• кишечные паразитозы (особенно лямблиоз);
• ряд инфекций (острый гепатит, сальмонеллез, дизентерия);
• пищевую аллергию;
• дуоденит, язвенную болезнь, болезни печени, кишечника, дисбактериоз;
• неадекватный уровень физических и психоэмоциональных нагрузок.

[], [], [], []

Патогенез дискинезии желчевыводящих путей у детей

Двигательная активность жёлчного пузыря, сфинктера Одди и других отделов ЖКТ взаимосвязана. Благодаря координации сократительной активности жёлчного пузыря, мигрирующего моторного комплекса и сфинктера Одди происходит наполнение жёлчного пузыря в промежутке между приёмами пищи. В регуляции сократительной активности сфинктера Одди принимают участие:

• висцеро-висцеральные рефлексы, вызываемые растяжением полых органов в процессе пищеварения и под воздействием компонентов пищи;
• гуморальные факторы (холецистокинин, гастрин. секретин);
• нейромедиаторы вазоинтестинальный полипептид и оксид азота, вызывающие расслабление гладких мышечных клеток желчевыводящих путей, а также ацетилхолин и тахикинины, способствующие сокращению гладких мышечных клеток;
• у-аминомасляная кислота и соматостатин стимулируют, а опиоидные пептиды подавляют выделение релаксирующих медиаторов;
• эндогенные опиаты при связывании с опиоидными рецепторами миоцитов стимулируют двигательную активность, а при связывании с к-рецепторами – снижают её.

Градиент давления между системой протоков и двенадцатиперстной кишкой регулирует сфинктер Одди. Эпизоды повышения тонуса («запирающая активность») сфинктера Одди сопровождаются пассивным расширением жёлчного пузыря, заметного повышения давления в жёлчных путях при этом не происходит. Однако жёлчный пузырь способен играть роль буферного резервуара только в случаях сохранения его сократительной функции. Нарушение координации в работе сфинктера Одди и жёлчного пузыря приводит к повышению давления в желчевыводящей системе и формированию болевого синдрома различной интенсивности. Спазм сфинктера Одди в сочетании с повышением тонуса жёлчного пузыря приводит к резкому увеличению давления в протоковой системе, развитию острой боли в животе. Спазм сфинктера Одди в сочетании с атонией жёлчного пузыря способствует медленному нарастанию давления, сопровождающемуся тупой ноющей болью в животе. Недостаточность сфинктера Одди и гипотония жёлчного пузыря приводят к самоистечению жёлчи в двенадцатиперстную кишку с возникновением сфинктерита и т.д. Вариантов дискоординации работы жёлчного пузыря и сфинктера Одди множество, патогенез этих нарушений сложен и недостаточно изучен.

Как питаться при наличии дискинезии желчевыводящих путей?

Диета при дискинезии желчевыводящих путей составлена врачами. Она носит название «Лечебный стол № 5» и назначается пациентам сразу же после выявления заболевания.

Придерживаться постулатов, которые регламентирует это питание, нужно неукоснительно. Это правило актуально и для взрослых, и для детей.

Важно понимать, что функционирование желчного пузыря напрямую зависит от того, какое питание выбирает человек. Диетическое меню, про которое вы сможете прочитать в этой статье, содержит в себе только те продукты, которые гарантированно не принесут вреда вашему организму

Диетическое меню, про которое вы сможете прочитать в этой статье, содержит в себе только те продукты, которые гарантированно не принесут вреда вашему организму.

Питание при дискинезии желчевыводящих путей подразумевает употребление следующих групп продуктов:

• каши из риса, пшена, овсянки и манки;
• макаронные изделия из твердых сортов пшеницы (ограниченно);
• несвежий ржаной хлеб;
• фрукты (кроме цитрусовых культур, ананасов и экзотики, традиционно не произрастающей в месте вашего обитания);
• овощи (кроме картофеля, репы, редьки, редиса и турнепса);
• травы (за исключением чеснока и лука);
• сладкие ягоды;
• нежирные сорта мяса, рыбы и птицы;
• овощные супы;
• растительные масла (в особенности льняное и кокосовое);
• обезжиренная кисломолочная продукция;
• зеленый и травяной чаи, отвары лекарственных растений, компоты, кисели;
• белки яиц;
• мед, сахар (с ограничениями).

Ознакомившись с этим списком, можно понять, что питание при дискинезии желчевыводящих путей не является скудным. На основе вышеперечисленных продуктов можно создавать не только полезные, но и вкусные блюда.

Видео:

https://youtube.com/watch?v=Y6AEZiaKIWI

Питание при дискинезии желчевыводящих путей подразумевает полный отказ от следующих групп продуктов:

• жирные сорта мяса, рыбы и птицы, а также субпродукты и сало;
• любой свежий хлеб, белый хлеб и выпечка, приготовленная с добавлением сдобы;
• бобовые культуры;
• мясные, рыбные бульоны и бульоны, сваренные из птицы;
• жареные и копченые блюда;
• колбасы и подобные продукты;
• сладости (в особенности шоколад и орехи);
• различные соусы (кетчупы, майонезы и пр.);
• специи и пряности;
• алкоголь, черный кофе, черный чай, газированные напитки с сахаром и без него.

Если вы хотите побаловать детей, страдающих от дискинезии желчевыводящих путей, то замените десерты, в состав которых входит шоколад, орехи, сахар, а главное – рафинированные жиры, на мед, не шоколадные, а карамельные конфеты или на фрукты.