Особенности питания при фиброзе печени

Гепатит С: что это такое

Гепатит С — это воспалительное заболевание печени, которое вызывается одноименным вирусом. Впервые возбудитель был выделен в 1989 году.

Вирус склонен к мутациям, что и обуславливает сравнительно большое его разнообразие. Сегодня науке известно об одиннадцати генотипах вируса гепатита С и многочисленных подтипах (или субтипах). Информация о разновидности вируса крайне важна, поскольку от этого зависит лечение.

Как вирус «ускользает» от иммунной системы?

Организму сложно справиться с вирусом гепатита С, поскольку у него весьма изощренная стратегия выживания. Вирус нарушает взаимодействие клеток иммунной системы с зараженными клетками печени. Он подавляет иммунитет и может годами паразитировать. Еще вирус чрезвычайно изменчив. Иммунная система просто не в состоянии уследить за ним.

Формы гепатита С

Вирусный гепатит С протекает, как в острой, так и хронической форме. Наиболее опасным считается хронический вариант заболевания, поскольку долгое время он остается незамеченным. Примерно у 20% инфицированных в течение полугода после заражения наступает спонтанное излечение. У остальных 80% болезнь переходит в хроническую стадию, что грозит серьезными осложнениями, вплоть до смерти⁴.

Что делать, если в доме больной гепатитом С?

Вероятность заражения при бытовых контактах крайне низка, однако, если один из членов семьи болен, важно придерживаться некоторых правил:

• Если больной поранился, то оказывать ему помощь нужно в резиновых перчатках. После процедуры тщательно вымойте руки с мылом.
• Следите за тем, чтобы у каждого члена семьи были индивидуальные зубные щетки, станки для бритья и маникюрные наборы.
• Загрязненную инфицированной кровью одежду лучше выбросить или постирать в стиральной машине при 90 градусах не менее 1 часа.

Тяжелые последствия связаны с постепенной утратой функции печени:

• нарушается обмен желчи (билирубина), поэтому появляется желтуха — глаза и кожа окрашиваются в желтый цвет;
• клетки печени (гепатоциты) постепенно погибают, их замещает соединительная ткань. Этот процесс называется фиброзом;
• потом следует цирроз, при котором соединительной ткани слишком много. Печень становится плотной и теряет способность выполнять свои функции.

Рисунок 1. Изменение печени после заражения вирусом гепатита С. Изображение: U.S. Department of Veterans Affairs

Функция печени в организме

Этот орган можно назвать лабораторией нашего организма, в котором происходит свыше 500 биохимических реакций. Печень не только очищает кровь от токсинов, но также принимает участие в обмене углеводов, белков, витаминов, минералов и билирубина. Последний является пигментом, который образуется при распаде красных кровяных клеток. Появление желтухи при болезнях печени связаны с нарушением обмена билирубина, которым могут окрашиваться склеры глаз и кожа.

Поскольку на печень возложено так много функций, то регенеративные возможности у нее чрезвычайно высоки. Всего лишь 20% печени достаточно, чтобы орган полностью восстановился. Однако при хроническом воспалении, вызванном вирусом гепатита С, клетки печени постепенно отмирают, замещаются соединительной тканью и теряют способность выполнять свои функции. 

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, в мире свыше 70 миллионов людей, инфицированных вирусом гепатита С. Примечательно, что из этих людей о своем диагнозе знают только 25%, а противовирусную терапию получают всего 12–14%³. Россия относится к странам с высоким уровнем заболеваемости гепатитом С. Ежегодно в нашей стране фиксируют свыше 60 тысяч новых случаев заражения. А общее число инфицированных, по официальным данным, составляет более 600 тысяч².

Что означает фиброз печени, классификация – сколько у него степеней, стадий и как их определить

Современные специалисты умеют классифицировать соответствующие патологические процессы по трем большим группам: 

• нецирротичную портальную;
• перипортальную;
• врожденную. 

Для оценки эксперты применяют уже успевшую доказать свою эффективность медицинскую шкалу METAVIR. 

Правда, все изыскания доктора делают исключительно после взятия биопсии — образца ткани целевого органа. Согласно общепринятому стандарту, каждый пациент может получить оценку от 0 до 4 баллов. Ноль будет свидетельствовать о полном отсутствии фибротических тканей в железе внешней секреции. 

Степени развития фиброза печени

Интенсивность лечения человека, поступившего в клинику с жалобами на ФП, варьируется в зависимости от стадии протекания болезни:

• первая — очаги отсутствуют, наблюдаются лишь небольшие коллагеновые включения;
• вторая — поражения приводят к постепенному появлению патологических изменений в паренхиме;
• третья — участки рубцовой соединительной ткани наблюдаются буквально повсеместно;
• четвертая — новые клетки формируют ложный орган, что обуславливает начало цирроза. 

Чем тяжелее наличествующая у пациента степень, тем быстрее должны реагировать врачи. На III-IV этапе классическая терапия помогает слабо — экспертам приходится применять либо к оперативному вмешательству, либо к инновационной медицине. Основным элементом последней часто становится препарат Лаеннек. Гепатопротектор стимулирует процесс восстановления печеночной структуры, быстро подавляя ФП. 

Фиброз печени

Разрастающаяся соединительная ткань, заменяющая собой ткани печени, называется фиброзом печени. Это явление сопровождает большинство заболеваний печени, имеет несколько стадий и разновидностей. Фиброз развивается вследствие переизбытка белка в тканях – появляется грубая рубцовая ткань, однако строение печени остается прежним, что делает лечение заболевания возможным.

Симптомы фиброза печени

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день…

Основное коварство заболевания заключается в том, что симптоматика болезни подлежит диагностированию только при запущенных стадиях фиброгенеза, можно пройти полное обследование в Москве. Симптомы фиброза разделяются на несколько групп, соответствующих сложности заболевания.

При более ранних степенях:

• повышается утомляемость.
• работоспособность снижается.
• появляется неустойчивость к нагрузкам любого типа, физическим и психологическим.

При развитии болезни могут добавляться следующие симптомы:

• появление малокровия.
• внутренние кровотечения в пищеводе.
• пониженный иммунитет.
• появление синяков и расширение сосудов по всему телу.
• увеличение печени и селезенки в размерах.

Чаще всего недуг появляется в более позднем возрасте, у молодых людей не наблюдается.

Причины появления

• Гепатит вирусного типа, вызывающий воспаление печеночных тканей.
• Некоторые прочие вирусные заболевания.
• Чрезмерное употребление алкоголя.
• Слабый иммунитет.
• Некоторые хронические заболевания, передающиеся по наследству.
• Повышенное давление в воротной вене.

Всего у заболевания существует 5 степеней, а инкубационный период развития болезни составляет от 6 лет. Диагностирование возможно при фибросканировании на более ранних этапах.

Распространение очагового фиброза определяет форму самого заболевания.

1. Поражение центральной части печени называется венулярным фиброзом.
2. Фиброзные образования вокруг клеток – перицеллюлярный.
3. Омертвение тканей органа– септальный.
4. Окружение желчных канальцев рубцовой тканью называется перидуктальным.
5. Самая распространенная форма фиброза печени – смешанный, сочетает в себе характеристики предыдущих форм заболевания.

Выявление фиброза

Диагностика фиброза печени включает в себя множество этапов и методов. Это обязательный анализ жалоб пациента, его семейного анамнеза, а также факторов, влияющих на развитие недуга. Среди лабораторных методов исследования особо эффективными становятся фибротест и фиброскан, клинические и биохимические анализы крови, общие анализы мочи и кала, и др. Обязательно проводится УЗИ, биопсия, компьютерная томография, эластография. Все эти процедуры можно пройти во многих клиниках в Москве.

Методы лечения

Не так давно исследования привели ученых к выводу, что фиброз печени возможно вылечить. Процесс воспаления и замещения тканей печени обратим, поэтому появилось множество препаратов, позволяющих излечить фиброз медикаментозно. Существую также более традиционные методы лечения фиброза:

• Устранение причин возникновения заболевания. Сюда входят диета, прием противовирусных препаратов, а также отмена лекарств, вызвавших повреждение тканей.
• Снижение симптомов, возникающих при фиброзе. При помощи медикаментов и правильного питания снижается пагубное воздействие заболевания и возмещаются убытки, наносимые организму заболеванием.
• Устранение вредоносных процессов, появляющихся в организме с развитием фиброза: повышение иммунитета, удаление преизбытка меди, устранение холестаза.

Правильно подобранное лечение в сочетании с диетой способны помочь пациенту избавиться от фиброза и восстановить правильное функционирование печени.

Предотвращение возникновения фиброза

Наличие лишнего веса также является одним из факторов риска, поэтому необходимо медленное поведение и поддерживание диеты, включающей в себя максимум витаминов. Самая частая причина возникновения фиброза – гепатит С, на втором месте алкоголь. Прохождение курса лечения от гепатита и воздержание от употребления алкоголя в течение нескольких лет станет прекрасной профилактикой возникновения фиброгенеза.

Фиброз способен никак не проявлять себя годами, развиваясь в цирроз печени, если вы относитесь к группе риска, необходимо принимать меры заранее.

https://youtube.com/watch?v=Uhs6FRYJgY4

Механизм возникновения, развития и диагностика фиброза 3 степени

Чтобы понять, как проводить лечение фиброза 3 фазы, нужно найти первопричину, которая способствовала возникновению и прогрессированию болезни.

Главной причиной развития данной патологии все специалисты называют гепатиты вирусной этиологии, при этом на первый план выходит именно вирус гепатита С. Уникальность этого вируса состоит в том, что разрушение гепатоцитов происходит напрямую. Вирус встраивается в структуру клетки на молекулярном уровне, самом тонком из известных.

Основные причины развития фиброза 3 стадии в порядке убывания:

• злоупотребление алкогольными напитками в течение длительного времени (7-8 лет);
• прием препаратов, ведущих к поражению клеток печени – противоопухолевые, направленные на устранение ревматизма, ретиноиды;
• сбои в работе иммунной системы, аутоиммунные патологии, гепатит – собственные иммунные клетки уничтожают гепатоциты;
• вирусные инфекции – мононуклеоз или цитомегаловирус человека;
• венозный застой, гипертония портальной вены;
• наследственность, у больного имеется генетическая предрасположенность к образованию фиброзных патологий;
• изменение структуры желчных путей – возникают застойные явления, ведущие затем к воспалению.

Когда заболевание переходит на третью стадию, фиброзные изменения с каждым днем только нарастают, особенно при наличии гепатита С. Вирус усиливает все патологические процессы, потому симптомы становится легко распознать и поставить правильный диагноз.

Основные симптомы фиброза 3 степени выглядят следующим образом:

Чтобы грамотно поставить диагноз, а тем более назначить и провести курс лечения при фиброзе на 3 фазе, важно применять самые информативные методы сбора данных, их условно можно разделить на визуальный осмотр и сбор жалоб, лабораторные и инструментальные исследования. Осмотр пациента производят с особой тщательностью, чтобы не упустить мелких деталей

Процесс включает в себя подробный опрос по характерным симптомам фиброза 2-3 степени, наличию похожих патологий у близких родственников, хроническим заболеваниям ЖКТ, пристрастию к алкоголю. При опросе также легко выявить первые признаки печеночной энцефалопатии

Осмотр пациента производят с особой тщательностью, чтобы не упустить мелких деталей. Процесс включает в себя подробный опрос по характерным симптомам фиброза 2-3 степени, наличию похожих патологий у близких родственников, хроническим заболеваниям ЖКТ, пристрастию к алкоголю. При опросе также легко выявить первые признаки печеночной энцефалопатии.

Кожные покровы и склеры глаз осматриваются внимательно, чтобы не упустить изменение оттенка эпидермиса – при фиброзе печени 3 степени кожа приобретает желтушность.

Лабораторные исследования включают в себя следующее:

• Анализ крови – для определения наличия анемии, количественные характеристики лейкоцитов (выраженность воспалительного процесса) и тромбоцитов (оценка вероятности возникновения кровотечений);
• Биохимическое исследование – здесь ключевую роль играет соотношение АСТ и АЛТ (АСТ/АЛТ>1), билирубин, показатели щелочной фосфотазы;
• Определенные биохимические маркеры позволяют охарактеризовать трансформации, происходящие с гепатоцитами – протромбиновый индекс, оценка количества гамма-глутамилтранспептидаз. Снижение показателей – это признак того, что болезнь прогрессирует;
• Если есть подозрение на гепатит С и фиброз 3, то сдаются дополнительные анализы – ИФА, ПЦР и генотипирование;
• Коагулограмма – делается для анализа, как сильно нарушены показатели свертываемости крови и есть ли цирроз;
• Фибротестирование – анализ крови на наличие фиброзных изменений на любом этапе, в том числе фиброза 3;
• Определение антимитохондриальных антител, чтобы исключить аутоиммунный фактор развития патологии.

Инструментальные исследования при гепатите С и фиброзе 3 фазы:

• УЗИ – помогает определить очаг распространения фиброзных трансформаций и площадь поражения;
• КТ – томография при помощи компьютера позволяет определить наличие опухолей, оценить общие контуры органа;
• Биопсия или фибросканирование – это самые точные методы, они помогают подробно и наиболее полно оценить показатели эластичности паренхимы печени и определить степень фиброза 1, 2, 3 или 4.

Все три методики дают исчерпывающий ответ по установлению диагноза, планированию терапии и составлению прогнозов, насколько быстро можно вылечить фиброз 3 степени.

Меры профилактики

Чтобы избежать столкновения с фиброзом печени, рекомендуется:

Внимательно следить за развитием хронических патологий органа

Своевременно их лечить.
Не принимать гепатотоксичные препараты.
Следует придерживаться здорового образа жизни.
Отказаться от употребления алкоголя.
Следить за массой тела (обращать внимание на индекс). Не допускать развития ожирения и сахарного диабета

Регулировать меню на наличие клетчатки.
Не контактировать с токсическими веществами.
Не допускать заражения гепатитом, следить за соблюдением гигиены.
При наследственных показаниях пациенту рекомендуется регулярно проходить осмотр, ходить на УЗИ и сдавать кровь на биохимический анализ.
При заболевании можно заниматься умеренными физическими нагрузками.

В качестве мер профилактики можно использовать народные средства. Самолечение хорошо показывает себя только в совокупности с медикаментозной терапией. Например, возьмите семена расторопши и измельчите в порошок. Принимайте три раза в сутки по одной столовой ложке. По весне возьмите одуванчики и высушите бутоны. Уложите цветы в литровую банку и засыпьте сахаром (мёдом). Дождитесь образования сока. Процедите и поставьте в тёмное место. Принимайте по 2 чайных ложки три раза в сутки.

Диагностика фиброза печени

Диагностика – комплексная. Сначала врач визуально осмотрит покровы кожи, ощупает печень и селезенку на степень увеличения. При подозрениях:

• проведет сбор анамнеза с учетом оценки психического состояния больного;
• перенаправит на проведение диагностических процедур в комплексе.

Лабораторные анализы

Варианты обследования:

1. Общий анализ крови с целью выявления степени уменьшения гемоглобина, эритроцитов и повышения СОЭ.
2. Кровь на биохимию для обозначения активности трансаминаз, билирубина, холестерина.
3. Общий анализ мочи.
4. Иммунограмма.

Внимание! Оценить свертываемость крови позволяет коагулограмма. Дать оценку иммунному статусу — иммунологический анализ

Копрограмма укажет на наличие фрагментов непереваренной пищи, простейших яйцеглист в клетках печени, степень развития фиброза. Для уточнения диагноза врачи часто используют тесты (фибротест, фибромакс).

Инструментальные методы

Множество диагностических процедур предстоит пройти пациентам при фиброзных изменениях. Назначаются следующие инструментальные методы:

• УЗИ для выявления изменения органа в размерах, его структуры. Наблюдения появления очагов фиброза и расширения желчных протоков, сосудов печени, а также паразитарных кист;
• МРТ, КТ с целью определения качества, количества очагов;
• непрямая эластометрия для оценки структуры печени, эластичности ткани;
• биопсия, чтобы определить степень фиброза;
• лапароскопия путем забора кусочка для осмотра внешнего вида фиброзной ткани;
• изотопное сканирование, позволяющее выявить функциональное состояние печени.

Любая ткань в организме человека остро реагирует на повреждения. В случае с фиброзом соединительная ткань вблизи печени замещается на рубцовую (патологическую). Страдает не только печень, но и организм в целом.

На раннем этапе выявления фиброзных изменений часто удается достичь обратного развития фиброза, подарить пациенту еще много лет нормальной жизни. Пятилетний рубеж выживаемости в % с учетом причин фиброза:

• гепатит B — 48%;
• гепатит С — 34%;
• врожденный фиброз — 85%;
• аутоиммунный гепатит — 46%.

Если заболевание выявляется на раннем этапе, то человек может дожить до старости. Многие люди на форумах пишут, что им все-же удается победить фиброз.

Врачам трудно спрогнозировать скорость зарастания печеночных тканей фиброзной тканью. Также до сих пор не установлено, в какой момент фиброз превращается из обратимого процесса в необратимый. Принято считать, что необратимая стадий — 4 или цирроз. 1-2 стадия вполне обратимы. На прогноз, продолжительность жизни при фиброзе влияет много факторов: длительность заболевания, этиология, возраст пациента.

Лечение

С вопросами о том, что за заболевание фиброз печени, чем оно опасно, как его диагностировать и остановить, нужно разбираться заранее, ведь лучший способ борьбы с недугом заключается в недопущении его появления. Однако людям свойственно не задумываться о состоянии собственного здоровья до тех пор, пока патологический процесс не начнет приносить значительные мучения. 

Тогда человек идет к врачу, способному выписать рецепт на:

• гепатопротекторы;
• витамины и минералы;
• противовоспалительные средства;
• антиоксиданты. 

Основным элементом успешной терапии становится изменение образа жизни пациента. Ему придется отказаться от любых алкогольных напитков, вредной пищи и повышенных физических нагрузок. Место всех перечисленных вещей следует заполнить грамотными диетами, прогулками на свежем воздухе, отдыхом и спокойными развлечениями. 

Применение препарата Лаеннек

Несмотря на то что фиброз не относится к классу заболеваний с повышенной вероятностью летального исхода, без должного лечения он превращается в цирроз. Последний, в свою очередь, открывает список шести патологических процессов, становящихся самыми популярными причинами смерти мужчин и женщин в возрасте от 35 до 60 лет. Соответственно, подходить к процессу организации терапии нужно очень внимательно, с применением как классических, так и революционных методик. 

В 2015 году на территории Российской Федерации был завизирован патент под уникальным идентификационным номером RU2599040C1. В нем был описан результат многочисленных исследований, касающихся новых режимов использования препарата Лаеннек. Гепатопротекторное и иммуномодулирующее вещество, представленное плацентарным гидролизатом, показало предельную степень эффективности при лечении патологий, связанных с разрастанием фиброзных тканей. 

Диагностический комплекс мероприятий

Поскольку симптомы фиброза имеют сходство со множеством других болезней, пациенту назначается общее обследование.

В него входят:

1. Анализы крови (общий, биохимический, с исследованием печеночных проб, иммунологический). Снижение гемоглобина, лейкоцитов, альбумина и эритроцитов, повышение уровня трансфераз АЛТ и АСТ, увеличение показателей билирубина и щелочной фосфатазы подтверждают наличие патологии. Иммунологическое исследование крови требуется для определения природы источника, который спровоцировал развитие фиброза.
2. Анализ мочи. Печеночная дисфункция определяется, если в общем анализе мочи появляется белок, билирубин и повышается уровень уробилиногена.
3. Инструментальная диагностика (МРТ, КТ, УЗИ). Позволяют оценить изменения печени и локализовать пораженные места.
4. Биопсия. Проба ткани предназначена для того, чтобы полноценно диагностировать фиброзные изменения, уточнить форму и степень тяжести заболевания.
5. Неинвазивные методы. Применяются для всестороннего изучения состояния печени при фиброзе. Это такие исследования, как Фиброскан (эластография), Фибротест, ФиброМетр V, Фибромакс.

Калорийность, энергетическая ценность

Человеку, страдающему воспалительными заболеваниями печени, обязательно высчитывать калорийность и энергетическую ценность для каждого приема пищи. Это необходимо, чтобы поддерживать организм в норме, не давая ему истощаться. В рацион должны входить все необходимые белки, углеводы, аминокислоты.

Необходимо учитывать:

• Белки. Высчитывается количество, равное 1 г белка на каждый килограмм массы тела человека. Если пациент страдает алкогольной зависимостью или только отказался от нее, рекомендуется увеличивать это число до 1,5 г.
• Число липидов необходимо уменьшить до 80 г. Если у пациента диагностировано жировое перерождение печени, содержание жиров в каловых массах или же он находится в послеоперационном состоянии, уменьшают число липидов до 50 г. В диете этот объем компенсируется за счет добавления оливкового и подсолнечного масла. Если у пациента существуют проблемы с желчевыделением, рекомендуется увеличить объем липидов до 100 г.
• За сутки человек не должен употреблять углеводы более 350 г. В диете они состоят из сладостей и фруктов. Если патология печени связана с ожирением, врач может скорректировать дозировку фруктов, овощей, макарон в одни сутки.

Лечение фиброза печени

Единого медикамента, который мог бы эффективно подавлять фиброзные изменения и полностью вылечить фиброз, не создано. Терапия заболевания включает комплекс лечебных мер, направленных на устранение первопричины патологии и применение различных препаратов, купирующих воспалительные реакции и подавляющие процессы формирования фиброзных тканей.

Для борьбы с причинами, способствующими развитию патологического процесса, назначают следующие группы препаратов:

• при вирусных гепатитах применяют противовирусные средства;
• при поражениях, сопутствующих паразитарным инвазиям и токсоплазмозу, назначают антигельминтные и противопротозойные препараты, а также антибиотики;
• при заболеваниях сердца, ведущих к кардиальному фиброзу, выписывают антикоагулянты и тромболитики, предотвращающие образование тромбов в сосудах;
• препараты с детоксикационным действием помогают выводить продукты распада, накапливающиеся в крови;
• желчегонные средства устраняют застой желчи, улучшают ее выведение из печени и способствуют улучшению состояния при холецистите, холангите и прочих сопутствующих заболеваниях;
• ферменты улучшают течение пищеварительных процессов.

  Множественные кисты в печени: причины и лечение

Для устранения воспалительных реакций, протекающих в печени, применяют следующие медикаменты:

1. мощным противовоспалительным действием обладают глюкокортикоиды, которые назначают при многих патологиях печени;
2. гепатопротекторы защищают клетки печени и способствуют их восстановлению на ранних стадиях фиброза;
3. антиоксиданты проявляют наибольшую эффективность в комплексе с гепатопротекторами, активно блокируют токсичное действие свободных радикалов;
4. цитостатики — назначают при аутоиммунных и опухолевых процессах, они останавливают рост и размножение клеток опухоли;
5. иммунодепрессанты — подавляют активность иммунной системы при аутоиммунных патологиях печени, за счет чего снижают выраженность воспалительного процесса.

С целью подавления активности звездчатых клеток, способствующих формированию фиброзной ткани, используют различные типы антагонистов, антипролиферативные средства, антиоксиданты, ингибиторы АПФ и интерфероны.

На поздних стадиях патологического процесса, не поддающегося медикаментозному лечению, приходится прибегать к оперативному вмешательству — пересадке органа.

На любых стадиях фиброза печени, пациенту назначается специальная диета, позволяющая разгрузить печени и облегчить ей, тем самым процесс восстановления.

Ограничивается употребление соли, блюда следует готовить на пару, отваривать или тушить.

Из рациона исключают жареные, запеченные блюда, маринады, соленья, копчености, в супы не добавляют пассировку. Запрещены к употреблению тугоплавкие животные жиры, упор в питании следует делать на растительные масла.

При фиброзе печени из рациона исключают:

• кондитерские изделия, сдобу;
• кофе, какао;
• шоколад;
• мороженое;
• грибы;
• консервы;
• полуфабрикаты.

Полностью запрещены газированные напитки и любой алкоголь.

Корректировка рациона питания — важная часть комплексного лечения. При фиброзе печени пациенту рекомендуется дробное питание, для предотвращения застоя желчи кушать нужно часто, небольшими порциями.

Лечиться от фиброза с помощью народных средств сомнительное решение. Дело в том, что такие средства обладают низкой эффективностью. Они, как правило, не способны предотвращать появление новой фиброзной ткани в печени и разрушать уже возникшую.

Можно ли вылечить цирроз печени?

Первый вопрос, который задают себе больные, услышав диагноз: излечим ли цирроз печени? Ответ не однозначен. Полностью вылечить цирроз печени или обратить вспять его течение невозможно, но можно затормозить развитие болезни и облегчить жизнь больного.

Сегодня с помощью специальных противовирусных пероральных комбинированных препаратов успешно лечится вирусный гепатит С. Терапия приводит к подавлению размножения и распространения вируса, уменьшению хронического воспаления. Соответственно снижается риск развития цирроза. Успешная, вплоть до функционального выздоровления, противовирусная терапия применяется и для лечения гепатита В. Но существует риск рецидива, при раннем прекращении терапии.

Что касается лекарств для торможения образования соединительной ткани при циррозе печени, то их пока нет. Не существует и причинно-следственной терапии многих метаболических и аутоиммунных заболеваний.

Во многих случаях врач, зная причины цирроза, может остановить разрушение печени. Однако уже нанесенный ущерб устранить нельзя. В тяжелых случаях и на поздних стадиях заболевания единственный шанс на излечение – трансплантация печени.

В любом случае пациентам следует избегать веществ, потенциально повреждающих печень, и принимать лекарства только после консультации с врачом. Пациенты с алкогольным циррозом должны полностью исключить употребление алкоголя и лечиться от алкоголизма.

Для избавления организма от токсинов важна сбалансированная диета, богатая витаминами. Пациенты с  жирной печенью должны изменить образ жизни и похудеть при помощи диеты с низким содержанием жиров.

Разрешенные и запрещенные продукты

Представим список разрешенных и запрещенных столом №5 продуктов в виде таблицы:

Кроме разрешенных, в рацион питания необходимо включать продукты, улучшающие функцию печени:

1. Артишок. Снижает уровень холестерина, нормализует отток желчи.
2. Листовую зелень, овощи и фрукты. Особенно полезна тыква и блюда на ее основе, тыквенный сок. Она хорошо усваивается и разгружает печень.
3. Овощи (морковь, свекла, сладкий перец). Богаты бета-каротином, из которых синтезируется витамин А.
4. Капуста. Улучшает детоксикационную функцию печени.
5. Фрукты (шиповник, черная смородина, цитрусовые). Содержат в больших количествах антиоксиданты, купирующие процессы окисления и повреждения клеток.
6. Крупы (овсяная, гречневая). Содержат витамины группы В и РР, важные для нормальной работы печени.
7. Растительные масла холодного отжима, орехи. Содержат в больших количествах витамин Е и жирные омега-3 кислоты, которые защищают клеточные мембраны от гибели.
8. Сухофрукты, особенно курагу, содержащую калий и магний.
9. Кисломолочные продукты с низким содержанием жира (натуральный йогурт, кефир, ацидофилин, ряженка). Они нормализуют биоценоз кишечника, а творог богат липотропными веществами.
10. Мед. Способствует восстановлению гепатоцитов и активизирует выработку желчи.
11. Свободная жидкость в количестве не менее 1,5-2 л в сутки, с которой выводятся токсины. Улучшает детоксикационные способности печени и процессы ее самоочищения добавление в воду сока цитрусовых плодов.

  Вакцинация против гепатита С: разработка прививки

Причины

После выявления соединительнотканных рубцов в печени, доктор проводит опрос пациента, чтобы выяснить, какова причина фиброза и чем его лечить. Человека подробно расспрашивают об имеющихся заболеваниях, вредных привычках и особенностях образа жизни.

Причиной появления фиброзных рубцов могут стать:

1. Гепатиты. Особенно опасно заболевание, вызванное вирусом Ц. Фиброз при гепатите С – это процесс, происходящий под действием вируса, в результате которого погибают гепатоциты, что ведет к образованию на их месте коллагеновых рубчиков. Болезнь имеет хроническое течение с периодическими обострениями.
2. Паразитарные инвазии. Проникновение в орган мелких паразитов (токсоплазма, эхинококк) становится причиной воспалительного процесса. Если очаг воспаления сохраняется долго, то начинает формироваться соединительная ткань.
3. Лекарственная интоксикация. При длительном приеме медикаментозных средств или при передозировке препаратов развивается воспалительный процесс, который сопровождается гибелью печеночных клеток.
4. Амилоидоз. При нарушении белкового метаболизма в печени появляются патологические отложения – амилоиды. Скопление белка провоцирует нарушение структуры органа и рост соединительной ткани.
5. Несбалансированное питание. Злоупотребление фаст-фудом и полуфабрикатами, избыток в рационе жирной еды приводят к нарушению метаболизма в печени и отложению жиров в паренхиме. Воспаления жировой ткани провоцируют фиброз.
6. Алкоголизм. Хроническая интоксикация этиловыми соединениями заставляет орган работать с повышенной нагрузкой. Постепенно печеночные клетки разрушаются, а на их месте появляются коллагеновые волокна.
7. Работа на вредном производстве. Если человек на работе контактирует с токсичными химическими соединениями (нефтепереработка, изготовление промышленных ядов), то часть ядовитых соединений попадает в кровь и постепенно оседает в печени, разрушая паренхиму. В месте гибели печеночных клеток образуется соединительная ткань.
8. Эндокринные заболевания. При диабете, гипотиреозе и других гормональных болезнях происходит нарушение обмена веществ. Это может привести к появлению патологических отложений в паренхиме.
9. Онкологические образования. Злокачественные клетки быстро растут и давят на паренхиму, вызывая атрофию гепатоцитов. Погибшие печеночные структуры замещаются фиброзными образованиями.
10. Патологии, сопровождающиеся застоем желчи (дискинезия, холангит, желчнокаменная болезнь). Накопление желчного секрета в тканях органа приводит к разрушению гепатоцитов и появлению фиброза.
11. Болезни сердца. Кардиальная форма нарушений, когда слабая работа сердечной мышцы провоцирует застой крови, повышение давления в воротной вене и отек печени. Это становится причиной перипортального фиброза.
12. Аутоиммунные процессы. Человеческий организм воспринимает печеночные клетки как чужеродные структуры и начинает вырабатывать антитела к гепатоцитам. На месте разрушенной ткани образуется фиброзный рубец.

Диагноз фиброз поставит врач после полного обследования

Быстрое разрушение печеночных структур возникает только при злокачественных новообразованиях. При онкологических процессах отмечается стремительное развитие фиброза.

Если причиной роста фиброзной ткани является интоксикация или не раковые болезни, то патология прогрессирует медленно. С момента образования первого коллагенового рубца до появления первых признаков ухудшения самочувствия проходит несколько лет.