Причины стеатоза печени, лечение

Профилактика

Профилактика состоит из:

• антицеллюлитного массажа – не менее 3 раза в неделю;
• умеренных физических нагрузок – 2-3 часа в день;
• меню, состоящего из овощей, фруктов, рыбы, мяса, гречневой, рисовой, ячневой каш;
• умеренного употребления алкоголя или воздержания от приёма оного.

При значительном употреблении алкоголя – блюда из картофеля, кисломолочные продукты, много чистой питьевой воды.

Значительные целлюлитные отложения – гречневая каша, нежирные мясо, рыба; свёкла, яблоки, блюда из крапивы, напитки из ревеня.

Не придерживаться жёстких диет – дисбактериоз.

Прогулки до появления отдышки и или лёгкой боли в мышцах. После массажа, прогулок – ванны с ромашкой и хвоей. Перед антицеллюлитным массажем почистить кожу – проблемный участок вымыть тёплой водой с бактерицидным мылом.

Промокнуть льняной салфеткой. На 30 минут положить капустный лист. Затем, проделать ту же процедуру. Смазать тонким слоем детского крема. Перед массажем не должно быть изъянов на коже.

Прогноз

Стеатоз – не приговор

Самый благоприятный прогноз у патологии, вызванной несбалансированным рационом. Низкая вероятность у заболеваний вследствие поражений галогеновыми токсинами. Алкогольный стеатоз 1-2 стадий поддаётся лечению.

Как восстановить гепатоциты

Какая диета при жировом гепатозе печени поможет восстановить поврежденные клетки? Есть определенные виды продуктов, которые способствуют процессу регенерации. К ним относятся:

1. Патиссоны. Эти овощи приводят в норму содержание холестерина.
2. Тыква. Помогает уменьшить нагрузку на печень.
3. Овсянка и гречка. Эти виды круп содержат витамины, которые поддерживают работу печени.
4. Цветная капуста. Помогает печени обезвреживать токсины.
5. Растительное масло и орехи. Эти продукты содержат полезные жирные кислоты, которые защищают клетки от поражения.
6. Кисломолочные напитки (ряженка, кефир). Нормализуют микрофлору органов ЖКТ, которая часто бывает нарушена при гепатозе. Следует выбирать напитки с низким содержанием жира.
7. Мед. Восстанавливает поврежденные гепатоциты и выводит желчь.

Эти виды пищи следует употреблять как можно чаще.

Общие принципы питания при стеатозе

Избыточное поступление в печень жира происходит с пищей, либо при расщеплении жировых тканей в процессе активного похудения.

Часто процесс жировой дистрофии печени связан с поражением эндокринных функций поджелудочной железы, развитием диабета.

Диета при жировом гепатозе печени — это не кратковременные ограничения в питании с последующим возвратом к прежнему образу жизни. Новых правил придется придерживаться всю жизнь.

Чем раньше начать диетотерапию, тем легче удастся вылечить стеатоз, избежать его последствий в будущем. Основные принципы правильного питания сводятся к следующим моментам:

1. дробное питание не менее 5 раз в день маленькими порциями. Перерывы между приемами пищи не должны превышать трех часов. Ужин за 2–3 часа до сна;
2. общая калорийность рациона — не менее 1400, но не более 2500 ккал;
3. меню должно быть сбалансировано по белково-углеводно-жировому составу;
4. запрещено голодание, разгрузочные дни;
5. потребление достаточного количества жидкости — 2–2,5 л в сутки, в том числе не менее 1,5 л чистой воды;
6. использование свежих натуральных продуктов;
7. приготовление только отварных, печеных или тушеных блюд по простым рецептам;
8. исключение жареного, копченого, солений, маринадов, тяжелых животных и синтетических жиров, острых специй, промышленных полуфабрикатов, фастфуда, красителей, ароматизаторов;
9. полный отказ от алкоголя, газированных напитков;
10. ограничение соли и сахара.

Что полезно включить в рацион при жировом гепатозе печени?

Рацион при жировом гепатозе печени должен быть богат белками, но низкокалорийным

Важно включить в питание такие продукты:

• Рыба. Она является источником полезных жирных кислот Омега-3, которые помогают улучшить работу печени и снизить воспаление.
• Овощи. Брокколи, шпинат, капуста, цветная капуста и другие овощи богаты антиоксидантами, которые помогают защитить клетки печени от повреждений.
• Белковые продукты. Включите в рацион нежирные виды мяса (курицу, индейку), молочные продукты (творог, йогурт, кефир) и яйца.
• Орехи и семена. Их следует употреблять в умеренном количестве, так как они богаты жирами. Но они также содержат витамины, минералы и антиоксиданты, которые полезны для печени.
• Злаки. Цельнозерновые продукты, такие как овсянка, киноа и рис, содержат клетчатку, которая помогает очистить печень от токсинов и лишнего холестерина.
• Зеленый чай. Он богат антиоксидантами и полифенолами, которые имеют противовоспалительные и защитные свойства для печени.
• Оливковое масло. Оно содержит одноненасыщенные жирные кислоты, которые помогают снизить воспаление и улучшить функцию печени.

Важно помнить, что при жировом гепатозе печени необходимо ограничить потребление жирных, сладких и обжаренных продуктов, а также алкогольных напитков. Рекомендуется разделить питание на небольшие приемы пищи 5-6 раз в день и избегать переедания

Перед внесением каких-либо изменений в рацион желательно проконсультироваться с врачом или диетологом, чтобы подобрать оптимальный рацион и учесть индивидуальные особенности организма.

Питание при стеатозе

Соблюдение диеты при стеатозе обязательно, поскольку заболевание развивается на фоне нарушенного углеводного и жирового обменов. Именно поэтому диета при стеатозе предписывает включать в рацион больше белка, урезая при этом долю углеводов и жиров. Стимулировать жировой обмен в организме помогут фолиевая и липоевая кислоты, витамин B12 и холинхлорид. Добиться облегчения помогут такие препараты, как прогепар, рипазон и сирепар. Повышенная физическая активность во время диеты при стеатозе пойдет только на пользу.

Диета при стеатозе предписывает взять за основу рационе молочные продукты невысокой жирности, поскольку они обеспечат организм легкоусвояемым белком. Приоритет также должен быть за овощами, ягодами и фруктами. Особо стоит отметить пользу шпината, отрубей и черной смородины. В рационе также допускается присутствие хлеба темных сортов и растительных масел. При этом питание должно быть дробным, то есть кушать необходимо 5-6 раз в день, но небольшими порциями. Питание при стеатозе печени требует отказа от газировок, алкоголя, кондитерских изделий, сладостей, жареной пищи, тугоплавких жиров, бобовых, грибов, копченостей, наваристых мясных бульонов, кофе и бананов. Нежелательными продуктами также являются помидоры. Еду необходимо запекать в духовке, готовить на пару или отваривать.

Диета при стеатозе печени помогает:

• Восстановить кумуляцию гликогена
• Усилить желчное выделение
• Отрегулировать работу печени

Ежедневно в рационе должно присутствовать не более 70 грамм жиров. Продукты с большим содержанием холестерина необходимо существенно ограничивать. От поваренной соли придется отказаться, но если для вас это очень сложно, то ее потребление нужно очень сильно сократить, подсаливая только уже готовые блюда. После 19:00 приемы пищи прекращаются, и рекомендуется прогуляться на свежем воздухе без всякой спешке.

Какая диета назначается

Острый жировой гепатоз, как правило, развивается из-за отравления этиловым спиртом, мышьяком, фосфором, дихлорэтаном или на фоне медикаментозной терапии (при приеме больших доз тетрациклина). Хронический жировой гепатоз формируется как осложнение основного заболевания.

Он появляется при ожирении, алкоголизме, белковой и витаминной недостаточности (например, при плохом питании или болезнях ЖКТ), отравлении химическими соединениями или бактериальными токсинами, сахарном диабете, вирусном гепатите. К жировой инфильтрации печени может привести голодание.

При назначении диетотерапии учитываются особенности течения и стадия основного заболевания. К примеру, если жировой гепатоз развился из-за ожирения, то сначала назначается диета, которая поможет снизить вес. Она разрабатывается индивидуально в зависимости от возраста, степени ожирения, пола и физической активности пациента.

При снижении массы тела происходит и уменьшение процентного соотношения жировой ткани в печени. Однако, резкое похудение может привести к формированию стеатогепатита из-за воспалительного процесса, возникшего на фоне чрезмерного поступления в железу свободных жирных кислот при низком периферическом липолизе. Поэтому больные должны снижать вес под контролем специалиста.

Пациентам с ожирением назначается диета No 8П. Она предполагает уменьшение поступления в организм белков до 90 грамм, жиров до 70 грамм (из них половина должна быть растительного происхождения) и до 200 грамм углеводов. Энергетическая ценность до 1800 ккал. Если требуется быстрое снижение веса, то этот показатель может быть уменьшен в три раза, но тогда пациент находится под контролем врачей в стационаре.

Нет рекламы 1

Если жировая инфильтрация печени развилась из-за сахарного диабета, то из рациона должны полностью исключаться простые углеводы, и значительно ограничиваются сложные. Тем самым удается улучшить обмен веществ. Если причиной стеатоза становится чрезмерное употребление алкоголя, то спиртные напитки ставятся под строжайший запрет.

Это связано с тем, что ацетальдегид, продукт распада этанола, влияет на активность ферментов, которые переносят жирные кислоты в митохондрии, а это нарушает метаболизм и приводит к накоплению триглицеридов в гепатоцитах. Больному дополнительно назначается витаминотерапия, которая восполнит недостаток никотиновой и аскорбиновой кислоты, витаминов группы В.

При заболевании печени запрещен алкоголь

При жировой инфильтрации печени пациентам с весом в пределах нормы назначается диета No5, которая поможет восстановить нарушенные функции железы и ее протоков, и обеспечит механическое щажение пищеварительного тракта. В рацион должно входить оптимальное количество белка и витаминов, и уменьшенное количество жиров. Согласно рекомендации больной должен употреблять в день по 100 грамм жира и белка, 450 грамм углеводов.

Количество соли должно быть уменьшено до 10 грамм. Всего должно поступать в организм не более 3100 ккал.

В период обострения патологии назначается диета No5А, которая способствует нормализации функций печени, а также обеспечивает механическое и химическое щажение желудка и кишечника. В ней предусмотрено нормальное количество белков и углеводов (100 г и 400 г соответственно), но ограничивается потребление жиров до 80 грамм и поваренной соли. Энергетическая ценность снижена до 2500 ккал.

Если есть лишний вес

Как уже упоминалось, стеатоз нередко бывает спровоцирован ожирением. Особенно опасны отложения жира в области живота. Многие больные имеют лишний вес. Как питаться при жировом гепатозе печени и избыточной массе тела? В этом случае врачи назначают диету №8. Она предусматривает существенное ограничение калорийной пищи

Допустимое количество килокалорий в сутки врачи рассчитывают индивидуально для каждого больного, при этом важно учитывать его индекс массы тела и физическую активность

Лечебное питание направлено на уменьшение веса. Без снижения массы тела невозможно добиться положительного результата. Но нередко пациенты стремятся похудеть как можно скорее. С этой целью они устраивают разгрузочные дни или даже периоды полного голодания. При жировом гепатозе печени это категорически противопоказано. Дефицит питательных веществ приведет только к ухудшению состояния. При голодании и скудном рационе липиды еще интенсивнее откладываются в гепатоцитах. Калорийность суточного рациона для мужчин должна быть не менее 1500 Ккал, а для женщин – не менее 1200 Ккал.

Основные принципы лечебного питания при стеатозе и ожирении следующие:

1. Ограничивается потребление жирной еды. Липиды должны занимать не более 30 % от всего рациона.
2. Нужно полностью отказаться от употребления продуктов, содержащих насыщенные жирные кислоты (ЖК). К ним относится сало, сливочное масло, мясо с жиром. При этом можно есть блюда с ненасыщенными ЖК: морепродукты, орехи, рыбу, маслины, растительное масло, мясо курицы, индейки и кролика.
3. Исключается еда, богатая холестерином: икра, копчености, желтки яиц, субпродукты, студень и заливное.
4. Пищу рекомендуется варить или готовить на пару. От жарки следует отказаться.
5. Овощи и фрукты при жировом гепатозе печени полезны. Они помогают насытить организм витаминами. Нужно также почаще включать в рацион зелень.
6. Если у пациента диагностирован сахарный диабет, то необходимо также отказаться от сладостей и сахара.

Дополнительные рекомендации

Пациентам с жировым гепатозом следует хорошенько запомнить, что такое питание должно быть не сиюминутным порывом, а пожизненной и осознанной модификацией рациона. Только тогда оно будет по-настоящему действенным.

Эффективность диетотерапии можно существенно усилить регулярными физическими нагрузками.

Мнение ученых о целесообразности применения лекарств неоднозначно. Но многие практикующие специалисты понимают, что не всем пациентам можно выполнить биопсию печени, позволяющую отличить жировой гепатоз от стеатогепатита. Поэтому эти доктора рекомендуют своим подопечным разные препараты (Метформин, Гептрал, Силимарин, Тиогамма, средства урсодезоксихолевой кислоты и др.). Выбор препарата нередко зависит от других проявлений нарушения обмена жиров или иных сопутствующих недугов.

В самых крайних случаях (например, при сопутствующем ожирении 4-й степени) иногда прибегают к хирургическим методикам понижения веса.

Рецепты полезных блюд

Диета при заболевании жировым гепатозом печени привязана к столу 5, рецепты блюд простые и доступные каждому.

Котлеты из телятины на пару

Мясо (500 г), освобожденное от сухожилий и жира, прокрутить в мясорубке. Добавить немного соли и зелени, яйцо, ложку отварного риса. Сформировать небольшие котлетки, готовить в пароварке 30 мин.

Салат из морепродуктов с сыром фета

Отварить морепродукты (300 г), к ним добавить свежий огурец, зеленый салат, сыр фета. Перемешать, заправить салатной заправкой на основе масла.

Эти блюда вполне доступны и их смело включают в меню и готовят при жировом гепатозе.

Нужно срочно худеть?

Сбросить лишний вес — это полезно, но не делайте это слишком быстро. Врач-гастроэнтеролог Наталья Марченко рассказала, что так можно навредить печени.

Если начать голодать или сесть на жёсткую диету, то вес начнёт снижаться. Но жир не исчезает просто так: он проходит через печень и накапливается в ней, не успевая слишком быстро выводиться из организма. В результате человек на вид худеет, но его печени становится всё хуже. Чересчур усердное похудение может привести даже к циррозу печени, смертельно опасному заболеванию.

Так что главное — умеренность. Прежде всего желательно посоветоваться с врачом, он подробно объяснит, какой должна быть полезная диета. А потом — худеть постепенно, не более чем на 4 кг в месяц: такой темп врачи признают физиологичным.

Разрешенные продукты

Разрешенных продуктов при гепатозе больше, чем запрещенных. Строгость диеты возрастает в период обострения, когда ухудшается самочувствие, появляются боли в области правого подреберья. Но многие люди допускают распространенную ошибку — питаются однообразно. А пища должна быть разной: обязательно ежедневно употреблять растительную клетчатку с полезным белком, фрукты, некислые ягоды, слизистые супы и каши.

Список разрешенных продуктов при жировом гепатозе:

• нежирное мясо без кожи и хрящей, идеальны домашняя курица, кролик, индейка, телятина;
• отварные макароны;
• каши на воде и нежирном молоке;
• молочнокислые продукты;
• некислые фрукты и ягоды;
• овощи без экстрактивных веществ;
• мед, мармелад, сахар (в ограниченном количестве, не более 1-2 столовых ложек в день);
• яйца с ограничением до 1 желтка в день;
• несдобная выпечка, сухое печенье, подсушенный хлеб, сухари;
• слизистые супы, каши;
• крупы в отварном виде;
• некрепкий чай, отвары шиповника, липового цвета, домашние кисели, компоты.

Пища должна иметь комфортную температуру. Нельзя употреблять чрезмерно холодные или горячие блюда и напитки.

Ожидаемая польза

Диетическое питание оказывает комплексное воздействие на печень при гепатозе. Грамотное соблюдение позволяет обеспечить выраженный терапевтический эффект, остановить развитие патологии, снизить риск осложнений. Польза объясняется такими аспектами:

• В организме восстанавливается метаболизм жиров и углеводов.
• Нормализуется показатель холестерина в кровь.
• Улучшается отток желчи.
• Стимулируется секреция ферментных веществ.
• Облегчается пищеварительный процесс.
• Устраняются основные патологические симптомы.
• Больной может существенно похудеть.
• Исключается риск отягощений у беременных

Диагноз – жировой гепатоз. В чем опасность? Что делать?

Лечение стеатоза – это комплексный процесс, который включает прием таблеток, физиотерапию, диету

Важность здорового питания объясняется тем, что оно способствует выведению избыточного жира и печени. За счет коррекции рациона нормализуются основные функции органа и исключается риск опасных для жизни осложнений

Диетические рекомендации при хроническом панкреатите от момента обострения заболевания до наступления стойкой клинической ремиссии

Лечение

Лечение стеатоза печени на первой и второй стадиях предполагают не только использование медикаментозных препаратов, но и правильный подход к питанию. Образ жизни также придется подкорректировать, выделяя время для пеших прогулок и адекватных физических нагрузок. Об алкоголе, особенно, если речь идет об алкогольном стеатозе, курении и даже парении больной будет вынужден забыть навсегда.

Если имеется лишний вес – его необходимо сбросить. Снизив калорийность питания, и усилив физические нагрузки можно добиться сжигания жира не только под кожей, но и в печени. Также показано лечение других вероятных причин жирового поражения, например, сахарного диабета.

Согласно утверждению европейских специалистов, для успешного начала лечения важно снизить массу тела на 5%, при некоторых обстоятельствах требуется снизить вес на 10%. Также весьма часто рекомендуется экспериментальный подход к лечению в виде приема Пиоглитазона и витамина Е, причем витамин не назначается больным с диабетом и без результатов биопсии печени

Кстати говоря, Пиоглитазон – препарат, способствующий повышению чувствительности к инсулину. Его используют как экспериментальное средство в лечении только подтвержденного стеатоза, однако истинная безопасность и результативность средства пока не известна, потому как еще изучается в данный момент. Европейские специалисты не рекомендуют использовать для лечения препараты с урсодезоксихолевой кислотой, т.к., в данном случае, средства с желчными кислотами не эффективны и жировая инфильтрация не в состоянии облегчить свое течение, благодаря такому медикаментозному подходу.

Всемирная же гастроэнтерологическая организация выдвигает предложения лечить стеатоз, наряду с диетой и физическими нагрузками, витамином Е или Пентоксифиллином, в качестве средств для остановки роста соединительной ткани.

На основе указанных средств, заграничные специалисты считают лечение успешным, когда:

• улучшается гистологические показатели;
• нормализуется уровень ферментов печени;
• снижается инсулинорезистентность.

Отечественные специалисты в лечении стеатоза печени также делают упор на питании больного и активации его образа жизни. Среди назначаемых средств вполне вероятно, что окажутся:

• Метформин;
• Пентоксифиллин;
• средства с Эссенциальными фосфолипидами;
• препарат с Урсодезоксихолевой кислотой;
• Бетаин;
• препараты с Альфа-липоевой кислотой;
• Тиазолидиндион;
• витамин Е;
• а также препараты с Силимарином и Глицирризиновой кислотой.

Нередко встречается лечение стеноза печени:

• Метионином;
• анаболическими гормональными препаратами;
• а также витамином В12.

Вместе с медикаментозные лечением стеноза печени необходимо проходить физиолечение, в частности, озоновую терапию и лечение ультразвуком.

Озонотерапия при стенозе печени применяется, как иммуномодулятор. Считается, что курс ознотерапии способен действовать, как своеобразный гепатопротектор и запустить процесс естественного восстановления печени. А также лечение печени озоном способно (в малой степени, но все же) разрушать жировые отложения в гепатоцитах.

С целью лечения данного заболевания используются два метода терапии озоном:

• внутривенное введение озонированного физраствора;
• и ректальные инсуффляции.

Лечебные процессы чередуются и длятся по усмотрению врача от недели до трех месяцев и более.

Эффективной при данном заболевании для внутривенного вливания считается концентрация озона 10-20 мг/л. Для ректальных инсуффляций доктор назначит лечебную концентрацию от 5 до 10 мг/л (на 300 или 500 мл).

Тем не менее, на данный момент, стандартных подходов, которыми лечится жировая инфильтрация печени, не разработано, и назначение комбинаций препаратов должно выполняться исключительно лечащим врачом, который, в свою очередь, опирается на собственном опыте лечения заболевания.

Клиническая картина

Симптомы жирового гепатоза описаны в медицинской литературе и хорошо известны специалистам. В легких случаях он протекает бессимптомно или просто в виде дискомфорта в области правого подреберья и увеличения печени. В тяжелых ситуациях клиническая картина напоминает цирротический процесс, и в конце концов именно циррозом он и завершается. Обычно при этом печеночном заболевании больные жалуются на:

• ощущение постоянной усталости и быструю утомляемость;
• общую слабость;
• снижение массы тела;
• анорексию (потерю или ухудшение аппетита);
• тошноту и рвоту;
• нарушения зрения и концентрации внимания;
• желтуху;
• иногда возможно вздутие брюшной полости, а также появление сыпи и кровоподтеков на теле.

Наличие всех или части этих признаков — серьезный повод обратиться к врачу. Вовремя начатое лечение — залог скорейшего выздоровления пациента. Кроме того, так минимизируется вероятность осложнений, прежде всего, необратимого перерождения паренхимы печени в соединительную ткань.