Как дискинезия желчного пузыря влияет на поджелудочную: скрытая опасность патологии

Какие состояния могут привести к реактивным изменениям в тканях железы

В первую очередь, получая такое заключение на руки, врач подумает о прогрессирующем воспалении в самой поджелудочной железе или другого органа гепатобилиарной системы. Поэтому к причинам относят:

• Острый приступ панкреатита.
• Острое или хроническое токсическое поражение поджелудочной железы (например, алкоголизм).
• Острое и хроническое воспаление печени (все виды гепатита).
• Острое и хроническое воспаление желчного пузыря.
• Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.
• Хронический колит.
• Другие заболевания пищеварительной системы.

Поджелудочная железа имеет тесные связи со всеми пищеварительными органами. При любом изменении в их работе происходит мощный выброс медиаторов и цитокинов, что токсически действует на прилежащие органы. Кроме того, нарушается отток секрета, он забрасывается обратно, и активные вещества, входящие в состав сока, начинают активно переваривать саму поджелудочную железу. Орган воспаляется, что сопровождается реактивными изменениями.

Способы лечения

Для устранения симптомов недуга необходимо соблюдать определенные правила:

№

Правило
1

Придерживаться рекомендованной диеты и режима питания.

2
Не забывать о двигательной активности, которая позволяет предотвратить развитие застойных процессов в организме

Физическая нагрузка должна быть умеренной, пациент не должен сильно перенапрягаться.
3
Важно защищать себя от стрессов и сильных эмоциональных переживаний.
4
Употребление минеральной воды на основе щелочных компонентов.
5
Прием назначенных врачом лекарственных препаратов.

Медикаментозное лечение

Для устранения проявлений недуга назначают лекарственные препараты следующих групп:

1. Анальгетики для устранения сильных болевых ощущений;
2. Спазмолитики, устраняющие спазмы органов пищеварительной системы;
3. Ферментные препараты для облегчения процессов переваривания пищи;
4. Противовоспалительные средства, позволяющие устранить воспалительные процессы в желчном пузыре и других близлежащих органах;
5. Желчегонные препараты для нормализации оттока желчи;
6. Препараты, увеличивающие количество вырабатываемой желчи. Данные средства могут быть натурального или синтетического происхождения. Лекарство обладает широким спектром действия, то есть позволяет не только нормализовать процесс выработки желчи, но и устранить повышенное газообразование, нормализовать работу кишечника, уменьшить вязкость желчи;
7. Антибактериальные средства, если заболевание сопровождается вторичным инфицированием пораженного органа.

Хирургическая операция

При неэффективности медикаментозного лечения, когда образование камней в желчном пузыре предотвратить все же не удалось, пациенту назначают хирургическую операция. Оперативное лечение подразумевает удаление пораженного органа различными способами. Наиболее популярным методом считается лапароскопия, так как данная операция считается малоинвазивной и менее травмоопасной для больного.

В брюшной полости делают маленький надрез, через который внутрь помещают лапароскоп, оснащенный камерой и 2 трубки, обеспечивающие процесс управления хирургическим инструментом. При помощи специального инструмента удаляют пораженный орган или его часть. Длительность операции составляет не более часа, реабилитационный период – минимальный.

Народные методы лечения

Желчный пузырь. Лечение желчного пузыря безопасным способом.

Применение рецептов народной медицины оправдано в том случае, если заболевание находится на ранней стадии своего развития. При этом данные способы лечения можно применять только в качестве вспомогательной терапии, дополняющей основное лечение, назначенное врачом. Хорошо себя зарекомендовали такие рецепты как:

1. Употребление отрубей. Продукт можно добавлять в каши, йогурты, другие продукты питания. При этом в первое время не рекомендуется употреблять более 0.5 ч.л. отрубей 3 раза в день. Через 3-4 дня это количество увеличивают до 1 ч.л. Отруби позволяют снизить содержание холестерина в желчи, обладают очищающим эффектом;
2. Земляника способствует деликатному выведению желчи. Для получения терапевтического эффекта можно заваривать чай из сухих листей растения, настаивать его плоды, залив их кипятком, либо употреблять ягоды в свежем виде (если нет аллергической реакции);
3. Общеукрепляющим действием обладает отвар ягод шиповника. Продукт заливают кипятком, нагревают на водяной бане, остужают, процеживают;

Соблюдение диеты

Правильно питание поможет не только при лечении недуга, но и в его профилактике

Правильное питание подразумевает исключение продуктов с высоким содержанием жира, ограничение потребления специй, соли, маринованных, консервированных блюд.

Следует отдавать предпочтение овощам, прошедшим термическую обработку (варение, тушение, приготовление на пару), злаковым молочным кашам, обезжиренным молочным и кисломолочным продуктам.

Симптомы

Характерные симптомы ДЖП:

• Болевой синдром. Боль проявляется в области ЖП после употребления жирной, жареной, острой еды. Характер болезненных ощущений отличается. При бескаменном холецистите возникает тупая боль, а при калькулёзном (конкременты в пузыре или его протоках присутствуют) – острая. Для купирования симптомов холецистита используют тепло и спазмолитики. Если болевой синдром не исчезает на протяжении 4 часов, то это свидетельствует о том, что воспаление распространилось за границы ЖП.
• Диспепсические расстройства. Эти признаки связаны с гастродуоденальным рефлюксом (заброс желчи в желудок). Тогда у пациента возникает горечь во рту, тяжесть в эпигастральной области. В редких случаях проявляется тошнота, извержение рвотных масс.
• Кишечная диспепсия. При этом расстройстве постоянно выделяются газы, реже возникает непереносимость лактозы, расстройства стула (запор или понос). При холецистопанкреатите экскременты окрашиваются в зелёный цвет, имеют выраженный запах. Иногда происходит заброс желчи из 12-перстной кишки в желудок, после которого появляется горький привкус во рту. Из-за рефлюкса атрофируется (истончается) внутренняя оболочка желудка.

Дисхолия провоцирует боль справа под рёбрами, диспепсические расстройства

При возникновении симптомов ДЖП необходимо посетить врача, который проведёт тщательную диагностику и определит тактику лечения.

Особенности лечения

Для начала поговорим о методах восстановления печени. Способ лечебного процесса подбирается исходя из типа недуга. Если диффузные изменения были вызваны алкоголизмом, ожирением или приемом медикаментов, то в первую очередь необходимо устранить эти провоцирующие факторы и лишь потом переходить к восстановлению печени.

Лечение диффузных изменений печени и поджелудочной железы включает в себя не только прием медикаментов, но и коррекцию образа жизни

Оперативное вмешательство показано лишь в крайних случаях: опухоль, киста, портальная гипертензия, метастазирование. Во всех остальных случаях показана медикаментозная терапия. При острых воспалительных процессах в поджелудочной железе в первые несколько дней лучше и вовсе отказаться от еды, разрешается употреблять только природную воду.

В дальнейшем назначается строгая диета, пищу следует употреблять дробно, пять раз в день и небольшими порциями. Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копченое и т. п. Приветствуются супы, каши, постное мясо и рыба.

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы – это еще не приговор. Не нужно паниковать, иногда такие структурные нарушения могут быть связаны с физиологическими процессами в организме. Если же диффузия была выявлена на фоне имеющегося болевого синдрома, тогда следует пройти более тщательное обследование и внимательнее относиться к своему здоровью.

Прогноз и профилактика

Несмотря на то, что при липоматозе нет прямой угрозы жизни, он может приводить к серьезным осложнениям, вплоть до развития злокачественной опухоли. Поэтому такое заболевание нужно начинать лечить сразу после того, как оно диагностировано. Прогноз зависит от того, как много жировой ткани накопилось в органе, насколько своевременно начато лечение, и придерживается ли пациент рекомендаций врача. Меры профилактики сводятся к изменению образа жизни: здоровому питанию, поддержанию нормального веса, регулярной физической активности, отказу от курения и алкоголя.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 668-82-28

Список литературы:

1. https://radiopaedia.org
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov
3. https://www.eurorad.org/case/12459
4. https://symbiosisonlinepublishing.com
5. https://gastroe.ru
6. https://remedium.ru

Патология поджелудочной железы на УЗИ

УЗИподжелудочной железы

Изменения поджелудочной железы на УЗИ

• Контуры становятся нечеткими и неровными (могут быть прерывистыми, неровными, бугристыми, расплывчатыми);
• Уменьшается или увеличивается размер всей поджелудочной железы или ее отдельных частей (тела, хвоста, головки);
• Изменение эхогенности в сторону ее снижения (гипоэхогенности относительно левой доли печени);
• Потеря гомогенности эхоструктуры;
• Изменения со стороны протоков (расширение Вирсунгова протока более 2 мм, утолщение стенок протоков, появление вторичных протоков на УЗИ из-за их расширения и увеличения размеров);
• Ненормальное состояние прилежащих к поджелудочной железе участков желудка, двенадцатиперстной кишки, желчных протоков, желчного пузыря, печени, тощей кишки и сосудов селезенки.

питаниеУЗИ поджелудочной железыдиагностикисимптомылабораторных анализовамилазылипазы

Диффузные и очаговые изменения на УЗИ (расшифровка УЗИ поджелудочной железы)

Гипоэхогенные диффузные изменения поджелудочной железы (снижение эхогенности на УЗИ)	Гиперэхогенные диффузные изменения поджелудочной железы (повышение эхогенности на УЗИ)	Уменьшенный размер поджелудочной железы на фоне диффузных изменений на УЗИ	Увеличенный размер поджелудочной железы на фоне диффузных изменений на УЗИ
Острый панкреатит	Липоматоз	Возрастные изменения	Острый панкреатит
Ранняя стадия хронического панкреатита	Фиброз поджелудочной железы	Атрофия поджелудочной железы	Кольцевидная поджелудочная железа
	Хронический панкреатит		Опухоли или кисты

фиброзе

Анэхогенные очаговые изменения в поджелудочной железе	Изоэхогенные и гипоэхогенные очаговые изменения в поджелудочной железе	Гиперэхогенные очаговые изменения в поджелудочной железе
Панкреатит только головки или хвоста железы	Удвоение поджелудочной железы	Камни и кальцинаты протоков железы
Кисты (врожденные, паразитарные)	Очаговый панкреатит	Гемангиома
Кистозная (доброкачественная) опухоль	Карцинома поджелудочной железы	Белковая пробка или инородное тело
	Нейроэндокринная опухоль	Очаговый хронический панкреатит
	Метастазы	Псевдокисты, заполненные детритом или камнями
	Лимфаденопатия	Кальцинаты сосудов

• Расширение Вирсунгова протока после еды;
• Удвоенная поджелудочная железа;
• Хронический панкреатит;
• Опухоль поджелудочной железы;
• Аутоиммунный хронический панкреатит.

Картина УЗИ при различных заболеваниях поджелудочной железы

Гипоплазия или гиперплазия поджелудочной железыКольцевидная поджелудочная железаАберрантная поджелудочная железаУдвоение поджелудочной железыПоликистоз поджелудочной железыгенетическимпочекяичниковПовреждения поджелудочной железытравмамипри легких закрытых поврежденияхгематомунекрозаПри тяжелых закрытых травмахПри открытой травме

КистыОстрый панкреатит

Легкая и средняя степень тяжести остроотечной формы панкреатитаТяжелая остороотечная форма панкреатитаотекаперитонитаПерсистирующая форма панкреатитаНепрерывно рецидивирующая формаОстронекротическая форма панкреатитаХронический панкреатитЛегкая форма хронического панкреатитадистрофииалкоголиковСреднетяжелая форма хронического панкреатитаТяжелая форма хроническая панкреатитаПсевдотуморальная форма хронического панкреатита

Камни поджелудочной железы и протоков поджелудочной железыПоджелудочная железа при ожирении и сахарном диабетеДоброкачественные опухоли поджелудочной железы на УЗИаденомафибромалипомагемангиома

• Округлая или овальная форма;
• Хорошее и четкое отделение от окружающих тканей;
• Анэхогенный ореол вокруг опухоли;
• Небольшие размеры опухоли.

Злокачественные опухоли (рак) поджелудочной железы на УЗИочаговая форма ракабиопсиюОчагово-инфильтративная форма ракагепатитаИнвазивно-инфильтративная форма ракажелтухуМетастазы

Причины вирсунгэктазии поджелудочной железы

Вирсунгэктазия поджелудочной железы является состоянием, при котором протоки поджелудочной железы становятся расширенными и заполненными жидкостью. Это состояние может быть вызвано несколькими причинами.

1. Воспаление поджелудочной железы (панкреатит). Одной из основных причин развития вирсунгэктазии является хроническое воспаление поджелудочной железы. При хроническом панкреатите происходит повреждение тканей поджелудочной железы и ее протоков, что может привести к их расширению.
2. Генетические нарушения. Некоторые генетические нарушения могут быть связаны с развитием вирсунгэктазии. Например, цистическая фиброзная является генетическим заболеванием, которое может привести к стазу жидкости в протоках поджелудочной железы и, в результате, к их расширению.
3. Опухоли. Некоторые опухоли, например, рак поджелудочной железы или опухоли кистозной природы, могут привести к вирсунгэктазии. Опухоль может блокировать протоки поджелудочной железы или вызвать их сужение, что приводит к их расширению и задержке жидкости.
4. Травма. Повреждение поджелудочной железы в результате травмы или хирургического вмешательства также может стать причиной вирсунгэктазии. При травме протоки поджелудочной железы могут быть перекрыты или повреждены, что приводит к их расширению.

Это лишь некоторые из причин, которые могут привести к развитию вирсунгэктазии поджелудочной железы. Для правильного диагноза и лечения необходимо обратиться к врачу.

Лечение дисхолии

После того как установят первопричину дисхолии, степень тяжести и поражение организма, спровоцированное совокупностью патологических процессов, врач ставит заключительный диагноз и назначает соответствующее лечение.

Терапевтический курс включает в себя несколько основных положений:

1. Лечение заболевания, которое стало причиной дисхолии.
2. Соблюдение диеты.
3. Устранение застойных процессов в желчевыводящих протоках. Пациенту прописывают медикаментозные препараты, действие которых направлено на увеличение выработки желчи и улучшение ее оттока.
4. Нормализация эмоционального состояния. Психическое здоровье имеет большое влияние на функциональность всех органов и систем.

Диета, которая снизит симптоматику заболевания и будет способствовать нормализации выработки желчи, подразумевает отказ от жирной пищи. Правильное питание подразумевает введение в рацион только тех блюд, которые готовятся на пару, отвариваются или запекаются. Для приготовления используют только оливковое или растительное масло. Жирные сорта рыбы и мяса из рациона исключаются. От острых приправ, копченостей и прочих продуктов, которые способны отрицательно повлиять на функциональность пищеварительной системы, тоже следует отказаться.

Больному рекомендуется питаться часто (5-6 раз в день), но небольшими порциями. Также следует соблюдать режим, т. е. прием еды должен происходить каждый день в одно и то же время.

Проблемы с желчным пузырем – Школа Комаровского

Народная медицина

Консервативное лечение дисхолии желчного пузыря дополняют средствами народной медицины. При правильном выборе лекарственных средств и их дозировке такая терапия считается щадящей. Именно по причине мягкого воздействия на организм народные рецепты рекомендуются детям.

К противовоспалительным и желчегонным средствам относят:

1. Пшеничные отруби. Их заливают кипятком, настаивают, а затем добавляют в пищу. Отруби способствуют снижению концентрации холестерина.
2. Лесная земляника. Обладает мягким желчегонным действием. Целебными свойствами обладают не только плоды растения. Из листьев земляники заваривают чай.
3. Сок квашеной капусты. При дисхолии, которая сочетается с язвой или гастритом, данная терапия проводится.
4. Шиповник. Отвар ягод помогает укрепить иммунную систему. Данное средство способствует снижению артериального давления. Поэтому если у пациента гипотония, шиповник противопоказан.
5. Отвар соцветий бессмертника. Оказывает желчегонное действие и нормализует ее состав.
6. Мята. Успокаивает боль в правом подреберье и снимает воспалительный процесс. Мятный чай поможет справиться с приступами тошноты.
7. Сок отварной свеклы. Обладает противовоспалительным действием и нормализует секрецию желчи.
8. Настойка из корней дягиля. Улучшает работу эндокринной системы и оказывает анальгезирующее действие во время приступа боли. Оказывает положительное воздействие на органы пищеварительной системы и организм.
9. Кукурузные рыльца. Отвар способствует оттоку желчи и нормализует ее концентрацию в органах.

Рецепты народной медицины являются хорошими помощниками в процессе основного лечения. Но самостоятельно пытаться справиться с болезнью, используя только такие методы лечения, нельзя. Неправильная дозировка или наличие противопоказаний к употреблению того или иного средства может только усугубить положение пациента. Особенно опасно самолечение для детей. Чтобы не допустить развития осложнений, перед употреблением любого народного средства следует проконсультироваться с врачом.

Чтобы не допустить осложнений в будущем, пациентам, у которых удалось своевременно вылечить дисхолию, рекомендуется регулярно проходить плановый осмотр с целью профилактики и вести здоровый образ жизни.

Симптоматика

Признаки и симптомы реактивных изменений возникают сразу же, в ответ на повреждение клеток железы. Тяжесть симптомов вариабельная – от лёгких форм до жизнеугрожающих состояний.

Основные признаки:

• Боли в правой подрёберной, подложечной областях опоясывающего характера или колющего характера. Боли возникают в ответ на приём жирной, кислой, острой или тяжёлой пищи.
• Диспепсические расстройства: рвота пищей, съеденной накануне, жидкий стул без патологических примесей с высоким содержанием жира, метеоризм и вздутие живота. Потеря аппетита, отрыжка, икота.
• Симптомы интоксикации: подъём температуры тела вплоть до лихорадочного состояния, головная боль, потливость.
• Горький привкус во рту, белый налёт на языке.
• Немотивируемая жажда.

Лечение дисхолии желчного пузыря

Терапия в первую очередь должна быть направлена на причину изменений в составе жидкости(снижение холестерина, избавление от паразитов и инфекций, лечение эндокринных заболеваний и т.д.). Помимо этого, обязательно используются:

• желчегонные средства, способствующие сокращению пузыря и устранению застойных явлений в нем (Холесас, Фламин и другие);
• холеретики, усиливающие выработку желчи и нормализующие ее состав;
• препараты, способствующие пищеварению, – при недостаточной выработке ферментов;
• спазмолитики для облегчения боли (Дротаверин, Но-Шпа);
• противовоспалительные средства.

Быстро снять болевой синдром во время приступа поможет приложенная к правому боку горячая грелка или ванна с теплой водой. Высокая температура способствует более интенсивному оттоку желчи. Но при некоторых заболеваниях (инфекционных или опухолевых) тепло может навредить, поэтому нужно убедиться в их отсутствии перед тем, как использовать такой метод лечения.

Диета при дисхолии исключает употребление:

• жирных блюд, особенно мясных;
• жареного, копченого;
• острых специй;
• кислых продуктов;
• бобовых;
• алкоголя;
• газированных напитков;
• чая и кофе в больших количествах.

Принимать пищу нужно небольшими порциями, но часто и в определенные часы, пить достаточно жидкости. Полезна минеральная вода с повышенным содержанием щелочи. Все продукты желательно готовить на пару, отваривать, запекать в фольге без масла или тушить.

Основное меню должны составлять:

• каши на воде или обезжиренном молоке;
• кисломолочные продукты;
• нежирное мясо и супы на его основе;
• вареные и тушеные овощи;
• фруктовые компоты.

Поможет улучшить пищеварение и облегчить боль настой овса, который можно заваривать в термосе утром или вечером и пить понемногу в течение дня. Снижению холестерина и улучшению работы ЖКТ способствуют заваренные кипятком пшеничные отруби. Можно употреблять до 30 г продукта в сутки.

При заболеваниях желчного пузыря желательно больше двигаться, избегать стресса, который тоже может являться одной из причин его неправильной работы.

Лечение хронического панкреатита

Специфического метода лечения хронического панкреатита до сих пор не существует. Основная цель лечения — улучшение качества жизни больного. Для этого используется симптоматическое лечение: борьба с болью, восполнение дефицита ферментов поджелудочной железы, компенсация нарушений углеводного обмена, профилактика неправильного питания, лечение осложнений. Причинное лечение возможно только при аутоиммунном панкреатите. 

Поскольку хронический панкреатит с поздним началом – это необратимое заболевание, то основные принципы лечения – это купирование боли и лечение осложнений заболевания.

Основные рекомендации больным с хроническим панкреатитом:

• избегать алкоголя, независимо от этиологии панкреатита;
• рекомендуется бросить курить.

Что представляют собой панкреатит и холецистит?

Большое количество людей всего мира страдают от воспалений поджелудочной железы, а также от холецистита. Данные патологии являются одними из наиболее распространенных заболеваний и имеют похожую симптоматику. Отличить данные заболевания без специального обследования сложно. Для того чтобы разобраться, как отличить панкреатит от холецистита, необходимо знать, что представляет собой каждая из болезней. Специалисты настоятельно рекомендуют проводить полное обследование.

Важно! Неточно поставленный диагноз является причиной неправильного назначенного лечения, которое в итоге приводит к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода. Панкреатит – это воспалительный процесс в поджелудочной железе

Он может проявляться разнообразными симптомами. Человек, страдающий от воспаления поджелудочной железы, ощущает такие изменения в своем организме:

Панкреатит – это воспалительный процесс в поджелудочной железе. Он может проявляться разнообразными симптомами. Человек, страдающий от воспаления поджелудочной железы, ощущает такие изменения в своем организме:

• сильные болевые ощущения в области живота, в большей степени со стороны левого подреберья;
• ощущение тошноты, рвоты, независимо от приема пищи, после которой не становится легче;
• понижение артериального давления;
• слабость всего организма;
• диарея, расстройство пищеварительной системы;
• резкое повышение и понижение температуры;
• потливость.

Данные симптомы могут свидетельствовать о том, что у пациента панкреатит, однако определить точный диагноз без общего обследования пациента медицинскими работниками невозможно. Поэтому, в первую очередь, специалисты назначают лабораторные обследования, в частности биохимический анализ крови. Данный вид исследования позволяет максимально точно определить тип патологии. Также врач может назначить водный анализ крови, электролитический, общий анализ крови, а также исследование мочи. Кроме того, врач обязательно должен провести УЗИ поджелудочной железы, которое позволит определить наличие гнойников, рентген, позволяющий определить, есть ли в протоках камни, определить размеры поджелудочной железы с помощью томографии, эндоскопию и лапароскопию. Наиболее распространенным при заболевании поджелудочной железы анализом является диастаз, которого должно быть на один миллилитр крови от 40 до 160 единиц и от 32 до 64 единиц в моче.

Чтобы разобраться, чем панкреатит отличается от холецистита, важно также знать, что представляет собой холецистит. Холецистит это воспаление в желчном пузыре, которое влечет за собой застой желчи

В случае, если заболевание начинает прогрессировать, это чревато появлением камней в пузыре. Симптомы несколько похожи на симптомы панкреатита, однако имеют некоторые отличия:

• болевые ощущения в данном случае могут быть ноющими и тянущими и локализуются в большей степени с правой стороны;
• ощущение тошноты и рвоты сопровождаются метеоризмом, а также повышенным выделением слюны;
• обострение болезни может сопровождаться болью в области сердца, учащенным сердцебиением;
• основным симптомом холецистита является желтоватый оттенок кожи, а также горечь во рту.

Чтобы диагностировать патологию, врач назначает лабораторные исследования крови, мочи, а также УЗИ-диагностику, томографию и эндоскопию. УЗИ позволит определить увеличение размеров желчного пузыря, а также толщину его стенок, что дает подтвердить либо опровергнуть диагноз. Для определения хронического холецистита необходимо провести те же исследования, а также холецистографию и дуоденальное зондирование.

Важно! Врачи сообщают, что диагностика и обследование больного с хроническим холециститом позволяют выявить факторы, которые провоцируют приступы боли и мешают нормальной работе желчного пузыря

Лечение липоматоза

Терапия заболевания бывает консервативной и хирургической. Зачастую назначается проведение операции. Но если размер липомы не превышает трех сантиметров в диаметре, врачи лечат его консервативным методоми народными средствами. Полезная статья «Поджелудок очищаем, мед и травы применяем«.

В большинстве случаев назначается применение Дипроспана. Препарат вводят непосредственно в образование. На полное удаление жировика при такой терапии понадобится несколько месяцев.

Что относительно хирургического лечения, то, как правило, назначается проведение эндоскопии или лазерного удаления. С целью устранения неприятной симптоматики назначается применение:

• болеутоляющих препаратов: Ибупрофена, Но-шпы;
• средств, способствующих нормализации функционирования ЖКТ: Панкреатина;
• противоспазматических средств: Мебеверина;
• антидиарейных препаратов: Лоперамида;
• средств, способствующих устранению тошноты и рвоты: Метоклопрамида, Дисменгидрината.

https://youtube.com/watch?v=o5B0R411pG4

Диета – важный этап терапии

С целью предотвращения размножения жировых клеток, улучшения самочувствия назначается соблюдение специальной диеты – стола №5.

Питание должно быть дробным и частым. Приемов пищи в сутки должно быть не менее пяти. Из рациона исключают употребление: сладостей, спиртных напитков, копченостей, соленых яств, жареных и острых блюд, чипсов, орешков, сладких газировок, мяса жирных сортов в частности свинины.

Готовить еду предпочтительно на пару. Лучший гарнир к мясным блюдам (из курицы или говядины) – овощи: тыква, кабачки, картофель, капуста или салаты из них. Рекомендуют употреблять каши, молочную продукцию, и рыбу нежирных сортов, приготовленную на пару, либо запеченную в духовке.

Прогноз и профилактика

Липоматоз является доброкачественным медленно прогрессирующим недугом. Соблюдение диеты, применение средств, назначенных лечащим врачом, снижение массы тела, отказ от пагубных привычек – все это поможет в частичном устранении липоматозных очагов в поджелудочной железе, а также предупреждении прогрессирования патологии.

Что делать с найденной гетеротопией?

Рекомендации не слишком конкретные в связи с редкостью патологии и многообразием мест расположения аномалии.

Если есть жалобы, которые не объяснить другими причинами — показано  удаление.

Если жалоб нет, а хористома найдена случайно, то тут  мнения расходятся.

Некоторые предлагают удалять во избежание осложнений в будущем.

Другие предлагают наблюдение в динамике.

Если есть сомнения — гетеротопия  или нет, то образование удаляется и направляется на гистологическое исследование.

Решение об операции принимают хирурги, но гастроэнтеролог участвует в обследовании, если есть повторяющиеся жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта.

Он помогает не пропустить другие причины для жалоб и принять взвешенное решение о необходимости операции на данный момент.

Ссылки для самостоятельного изучения (англ.)

Photo by Patricia Prudente on Unsplash

Причины возникновения

Ферменты, которые вырабатывает поджелудочная железа, становятся активными только тогда, когда соединяются с жидкостной средой кишечника. Однако при заболеваниях органов пищеварения возможен вброс жидкости из двенадцатиперстной кишки.

Соприкосновение с ней активизирует ферменты раньше времени, до их попадания в кишечник. Начинается активный процесс пищеварения не там, где нужно, и поджелудочная по сути начинает переваривать сама себя. Это в медицине называется реактивным панкреатитом, и такое изменение считается самым распространенным

Спровоцировать реактивные изменения могут самые разнообразные заболевания, такие, как гастрит, гепатит, проблемы с желчным пузырем, гастродуоденит. Причинами развития реактивных изменений в поджелудочной могут стать нарушения питания – малыш недостаточно хорошо кушает или, наоборот, объедается, ему разрешается злоупотреблять фаст-фудом, чипсами, сухариками и сомнительными сладостями с массой красителей и ароматизаторов.

Поджелудочная железа может увеличиться, в ней могут начаться патологические процессы в ответ на некоторые инфекционные заболевания вроде кори или скарлатины, на отравление токсинами, прием медикаментов, особенно на длительное употребление антибиотиков. Иногда «стартовым» механизмом, запускающим реактивные изменения выступают аутоиммунные патологические процессы в организме.

Симптомы заболевания

Любые нарушения работы печени и желчного проявляются тупыми болями с правой стороны живота, под ребрами. Если уже образовались камни, боль может быть острой. Симптомы зависят от того, какие компоненты в составе желчи находятся в избыточном или недостаточном количестве. Их интенсивность может быть разной, но при возникновении патологии неприятные ощущения посещают заболевшего регулярно.

Помимо болевого синдрома, периодически могут появляться:

• тяжесть в животе, ощущение распирания (особенно при застое желчи);
• горький привкус во рту из-за заброса желчи в желудок;
• тошнота;
• расстройства стула – запор, диарея;
• рвота (редко) с прожилками желчи;
• общая слабость, вялость из-за плохого переваривания пищи и наличия воспалительного процесса.

После приема высококалорийной, жареной и жирной пищи симптомы обычно усиливаются.

Для более точной диагностики проводится ультразвуковое исследование желчного пузыря, при необходимости – и других органов брюшной полости. Выполняется анализ состава жидкости, взятой при зондировании пузыря, а также исследование крови и мочи. В крови часто обнаруживается повышение холестерина и щелочной фосфатазы, в моче – билирубина. Для выявления паразитов исследуется кал больного.

Часто дисхолия выявляется уже на стадии образования камней

Очень важно вовремя обратить внимание на боли и другие симптомы, чтобы начать терапевтическое лечение. Это поможет избежать образования крупных конкрементов, которые могут привести к необходимости удаления желчного

Диагностические критерии и методы

При наличии реактивных изменений на экране монитора при ультразвуковом исследовании будет заметно увеличение поджелудочной железы. Размеры изменяются за счёт отёка капсулы и паренхимы, набухания клеток. Кроме того, сама паренхима будет неоднородной по проницаемости, что характеризуется, как повышенная или пониженная эхогенность паренхимы железы.

Из опроса пациента врач узнаёт о перенесённых заболеваниях и заболеваниях ближайших родственников, о характере питания. Из анамнеза важен дебют симптомов, причины их возникновения и характер.

После тщательного осмотра для подтверждения диагноза назначаются дополнительные обследования:

• Общий анализ крови – воспалительные изменения, признаки анемии.
• Биохимический анализ крови – признаки наличия хронических заболеваний, изменение содержания ферментов, общего белка, желчных пигментов.
• Анализ мочи (в том числе биохимический) – при реактивных изменениях с мочой будет выделять фермент амилаза.
• Анализ кала на наличие стеатореи.
• Ультразвуковое исследование всех органов брюшной полости.
• Эзофагогастродуоденоскопия.
• По требованию: компьютерная и магниторезонансная томография, ЭРХПГ, фиброколоноскопия др.