Лекарственный гепатит

Классификация

I. Классификация по МКБ-10 — K73.0 Хронический персистирующий гепатит, не классифицированный в других рубриках; — K73.1 Хронический лобулярный гепатит, не классифицированный в других рубриках; — K73.2 Хронический активный гепатит, не классифицированный в других рубриках; — K73.8 Другие хронические гепатиты, не классифицированные в других рубриках; — K73.9 Хронический гепатит неуточненный.

II. Принципы классификации, выдержки (Лос-Анджелес, 1994)

1. По степени активности (морфологические критерии): — минимальная; — низкая; — умеренная; — высокая.

2. По стадии заболевания (морфологические критерии): — фиброз отсутствует; — слабый; — умеренный; — тяжелый; — цирроз.

Активность и стадию воспалительного процесса (кроме цирроза) определяют только на основании гистологического исследования. При предварительном диагнозе, в случае отсутствия гистологии, возможно предварительное (оценочное) определение по уровню АЛТ.

Определение степени активности по уровню АЛТ: 1. Низкая активность — увеличение АЛТ менее 3 норм. 2. Умеренная — от 3 до 10 норм. 3. Выраженная — больше 10 норм.

Степень активности криптогенного гепатита в этих случаях может быть также описана как минимальная, слабо- и умеренно выраженная, выраженная.

III. Для определения степени активности также используются гистологический индекс активности Кнодела.

Компоненты индекса: — перипортальный некроз с наличием мостовидных некрозов или без них (0-10 баллов); — внутридольковая дегенерация и фокальный некроз (0-4 балла); — портальный некроз (0-4 балла); — фиброз (0-4 балла). Первые три компонента отражают степень активности, четвертый компонент — стадию процесса. Гистологический индекс активности считается путем суммирования первых трех компонентов.

Различают четыре степени активности: 1. Минимальная степень активности — 1-3 балла. 2. Низкая — 4-8 баллов. 3. Умеренная — 9-12 баллов. 4. Выраженная — 13-18 баллов.

IV. Хронические гепатиты различают по стадии (шкала METAVIR): — 0 — фиброз отсутствует; — 1 — слабовыраженный перипортальный фиброз — 2 — умеренный фиброз с порто-портальными септами; — 3 — выраженный фиброз с порто-центральными септами; — 4 — цирроз печени.

Ранее по морфологии выделяли два вида хронического гепатита:

1. Хронический персистирующий гепатит — когда инфильтрация была только в портальных зонах. 2. Хронический активный (агрессивный) гепатит — когда инфильтрация заходила на дольки. Потом эти термины были заменены степенью активности. Эта же классификация используется и в МКБ-10. Минимальная активность соответствует персистирующему гепатиту, умеренная и высокая активность — активному.

Примечание. Определение стадии активности и морфологических особенностей позволяет более точно кодировать криптогенный гепатит в соответствующих подрубриках рубрики K73 «Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках».

Причины развития лекарственного гепатита

Развитие лекарственного гепатита напрямую связано с основной функцией печени – нейтрализацией, то есть обезвреживанием токсических веществ, поступающих в нее с током крови. Лекарственные препараты, которые выводятся через печень в процессе метаболизма, способны истощать ее ферментативную систему. Скорость развития воспалительного процесса зависит от степени гепатотоксичности препарата, длительности лечения, высоких доз и метаболитов, образующихся в результате фармакокинетики лекарственного средства. К факторам риска относится и генетическая предрасположенность к непереносимости тех или иных групп лекарственных средств. Среди особых причин, способных увеличить риск развития лекарственного гепатита, следует отметить употребление алкоголя или других токсических веществ на фоне лечения. В настоящее время среди официально разрешенных к назначению лекарств, известно более тысячи препаратов, приводящих к развитию медикаментозного гепатита. Токсичность действия лекарств увеличивается при сочетанном приеме 2 или 3-х препаратов, а при одновременном приеме 6-ти и более лекарств вероятность токсического повреждения печени увеличивается до 80%. Скорость развития лекарственного гепатита на фоне приема медикаментов варьирует от нескольких суток до нескольких лет.

К основным группам препаратов, которые могут вызвать лекарственный гепатит, относятся:

1.Антибактериальные препараты

– антибиотики: тетрациклины, пенициллины, макролиды, фторхинолоны;

– сульфаниламиды;

– противотуберкулезные препараты;

– противогрибковые средства.

2. Гормональные препараты: стероиды, оральные конрацептивы.

3. Нестероидные противовоспалительные препараты.

4. Противосудорожные и противоэпилептические средства.

5. Диуретики.

6. Цитостатики.

Профилактика лекарственного гепатита

Профилактика лекарственного гепатита основывается на предотвращении воздействия вредных факторов, которые могут привести к развитию заболевания

Важно соблюдать некоторые основные меры предосторожности, чтобы минимизировать риск возникновения лекарственного гепатита

Вот несколько рекомендаций, которые помогут предотвратить развитие лекарственного гепатита:

Прием лекарств по назначению врача: Следует всегда соблюдать указания врача при приеме лекарств. Необходимо строго соблюдать рекомендуемую дозировку и продолжительность приема препаратов.
Избегать самолечения: Не следует самостоятельно принимать лекарства без консультации с врачом. Даже безопасные на первый взгляд препараты могут иметь побочные эффекты и вызвать развитие лекарственного гепатита.
Изучение информации о лекарствах: Перед применением какого-либо лекарственного препарата необходимо внимательно изучить его инструкцию по применению

Особое внимание следует уделить разделу о побочных эффектах и возможном развитии гепатита при использовании данного препарата. Исключение алкоголя: Прием алкоголя может усилить токсическое действие некоторых лекарственных препаратов на печень и способствовать развитию лекарственного гепатита. Поэтому, в период приема препаратов необходимо полностью исключить употребление алкоголя.
Правильное хранение лекарств: Лекарственные препараты следует хранить в соответствии с указаниями на упаковке

Следует избегать превышения даты годности препаратов и их хранения в недостаточных условиях.
Регулярные медицинские осмотры: Проведение регулярных медицинских осмотров поможет своевременно выявить нарушения в работе печени и принять необходимые меры для предотвращения развития лекарственного гепатита

Поэтому, в период приема препаратов необходимо полностью исключить употребление алкоголя.
Правильное хранение лекарств: Лекарственные препараты следует хранить в соответствии с указаниями на упаковке. Следует избегать превышения даты годности препаратов и их хранения в недостаточных условиях.
Регулярные медицинские осмотры: Проведение регулярных медицинских осмотров поможет своевременно выявить нарушения в работе печени и принять необходимые меры для предотвращения развития лекарственного гепатита.

Токсический гепатит

В результате попадания в человеческий организм различных отравляющих веществ может развиться такое тяжелое заболевание, как токсический гепатит. Симптомы, лечение данного заболевания схожи с признаками и терапией лекарственного типа.

Ядовитые вещества, отравляя кровь человека, провоцируют разрушение и гибель клеток печени, что влечет за собой последствия различной степени тяжести. На состояние печени влияют такие промышленные яды, как:

• мышьяк;
• пестициды;
• фосфор;
• фенолы;
• альдегиды и другие.

Также губительное действие на жизненно важный орган производится чрезмерным и хроническим употреблением алкоголя и некоторых растительных лекарственных средств (крестовник, горчак, а также яды некоторых грибов).

Лечение

К основным препаратам, применяемым для лечения поражения печени, относятся:

• Урсодезоксихолевая кислота УДХК («Урсофальк», «Урсосан», «Урсодез»). Она уменьшает холестаз (застой желчи), усиливает вывод желчных кислот, оказывает мембраностабилизирующий эффект (защита стенки клетки от воздействия токсинов), а также гепатопротекторный, иммуномодулирующий, противовоспалительный (преднизолоноподобный), гипохолестеринемический, антиапоптический (замедление старения гепатоцитов), литолитический (растворяет холестериновые камни при ЖКБ), антифибротический (замедляет прогресс цирроза, препятствует его возникновению), кардиопротекторный, повышает чувствительность к инсулину, улучшает метаболизм липидов и глюкозы в печени, действует как вазодилататор.
• Эссенциальные фосфолипиды («Эссенциале») восстанавливают целостность мембран клеток, оказывают антифибротический эффект.
• S-адеметеонин («Гептрал») увеличивает количество веществ в клетке, борющихся с токсинами, уменьшает холестаз и перекисное окисление липидов.
• Препараты «Альфа» липоевой кислоты («Берлитион», «Тиоктацид») борются с развитием стеатоза печени.
• Препараты артишока оказывают желчегонный эффект.
• Препараты силимарина («Карсил», «Легалон») оказывают прямое антифибротческое действие.

Что такое криптогенный гепатит?

Криптогенным гепатитом называется воспалительное заболевание печени, невыясненной этиологии, которое не имеет явных причин появления отклонения. Диагноз ставится на основе полноценной оценки состояния организма пациента и не выявлении патологического очага, ставшего причиной болезни.

Криптогенный гепатит развивается длительное время, в течение которого происходит воспаление клеток органа. Хроническая стадия патологии фиксируется практически сразу после постановки диагноза, поскольку длительное пребывание печени в воспаленном состоянии происходит без клинической симптоматики.

Криптогенный гепатит не имеет точных причин появления, однако выделяют несколько факторов, способных привести к развитию отклонения. К таким факторам относится:

• вредные привычки – алкоголь, курение, наркотики ухудшают работу органа, приводя к воспалению его клеток;
• длительный прием некоторых лекарств;
• нарушение режима питания с употреблением в пищу вредных продуктов;
• токсичные условия труда и пребывания человека;
• вирусные гепатиты различных форм.

Отмеченные предпосылки не являются доказанными причинами криптогенного гепатита, однако они могут стать толчком для развития отклонения.

Больная печень

ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ ГЕПАТИТОМ C, ЭТИОЛОГИЯ

Возбудитель — покрытый оболочкой РНК-содержащий вирус диаметром 55 нм семейства Flaviviridae. Вирус характеризуется высокой частотой мутаций участков генома, кодирующих белки Е1 и E2/NS1, что обусловливает значительную изменчивость HCV-инфекции и возможность одновременного инфицирования разными типами вируса.

Передача инфекции происходит гематогенным путем, реже половым путем или от инфицированной матери плоду (3-5% случаев).

Вирус гепатита С передается через кровь. Половой путь является не
актуальным и заражение вирусом гепатита С половым путем происходит
редко. Передача вируса от матери во время беременности происходит,
также, крайне редко

Кормление грудью не запрещено при гепатите С, но
следует соблюдать осторожность при появлении крови на сосках

Заразиться вирусом можно при нанесении татуировок, пирсинге,
посещении маникюрного кабинета, медицинских манипуляциях с кровью, в
том числе при переливании крови, введении препаратов крови, операциях, у
стоматолога.  Возможно также заразиться при общем использовании зубных
щеток, бритвенных приборов, маникюрных принадлежностей.

При бытовых контактах заразиться вирусом гепатита С невозможно.
Вирус не передается воздушно-капельным путем, при рукопожатии, объятиях
и использовании общей посуды.

После попадания вируса в кровь человека, он с током крови поступает в печень, заражает печеночные клетки и там размножается.

Патогенез

Одна из функций печени — барьерная. Она обезвреживает ядовитое химическое вещество, образуя из него неактивную форму.

• При попадании гепатотоксичного вещества в организм в печени образуются активные метаболиты, которые могут оказывать прямое токсическое действие на клетку или иммуноопосредованное (определяется по механизму гиперчувствительности). Оба этих процесса вызывают цитолиз, некроз гепатоцита. Развивается острый или хронический гепатит.
• Также лекарства и их метаболиты могут снижать митохондриальное окисление в клетке и переводить метаболизм в ней на анаэробный путь. Нарушается синтез липопротеинов низкой плотности, и в гепатоците накапливаются триглицериды. У больного формируется жировая дистрофия печени. Большое количество жировых включений в клетке ведет к её стеатонекрозу.
• Также могут нарушаться функции ферментов и транспортных белков в клетке без поражения самого гепатоцита, возникает гипербилирубинемия и повышение гаммаглутамилтранферазы. Другие функциональные пробы печени не меняются.
• Блокада транспортных ферментов, повреждение гепатоцив вызывают холестаз, нарушение синтеза или транспорта желчи. Желчь образуется в гепатоците из желчных кислот, билирубина, холестерина. Потом она поступает в желчный проток. Внутрипеченочный холестаз бывает интралобулярный и экстралобулярный. Также есть внепеченочный холестаз, характеризующийся затруднением тока желчи во внепеченочных желчных протоках.

Таким образом токсическое вещество может вызвать острое поражение печени при массивной гибели гепатоцитов и хроническое — при многократном приеме небольших доз отравляющего вещества.

• При некрозе гепатоцитов без возникновения аутоиммунных процессов и холестаза, будут повышены АСТ, АЛТ.
• Если присоединяется гепатоцеллюлярный холестаз, то происходит поднятие до 2 норм ЩФ, АЛТ, АСТ, ГГТП.
• При дуктулярном холестазе с некрозом клеток картина та же, но ЩФ увеличивается больше, чем на 2 нормы.
• При аутоиммунных процессах присоединяется повышение имунноглобулинов более, чем в 1,5 раза.

Терапевтические методы воздействия

Специалисты, основываясь на результатах диагностического обследования, назначают консервативное лечение. На устранение причин, вызвавших заболевание, направлена специфическая этиологическая терапия. С целью обезвреживания токсических веществ обязательно проводится дезинтоксикация.

Антигистаминные препараты показаны при различных типах недуга. Обязательно требуется диетотерапия. Сбалансированное щадящее питание необходимо при гепатите.

При первых признаках неблагополучия важно своевременно обратиться к опытному специалисту. Наша печень каждодневно подвергается серьезным нагрузкам

Неправильное питание, спиртное, прием лекарств – все это крайне негативно отражается на состоянии столь важного органа. Одним из серьезных печеночных заболеваний считается хронический гепатит

Наша печень каждодневно подвергается серьезным нагрузкам

Неправильное питание, спиртное, прием лекарств – все это крайне негативно отражается на состоянии столь важного органа. Одним из серьезных печеночных заболеваний считается хронический гепатит

Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках (K73)

Исключены: гепатит (хронический):

• алкогольный (K70.1)
• лекарственный (K71.-)
• гранулематозный НКДР (K75.3)
• реактивный неспецифический (K75.2)
• вирусный (B15-B19)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без дополнительных уточнений.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Источник

Лечение лекарственного гепатита

Лекарственный гепатит при отсутствии своевременной врачебной помощи может перейти в такое тяжелое заболевание, как цирроз. Лечение должно назначаться специалистом после лабораторного диагностирования. Терапия основывается на следующих принципах:

• Отмена (замена) лекарственного средства, вызвавшего заболевание печени.
• Дезинтоксикационная терапия — максимально быстрое выведение из крови больного остатков веществ, повреждающих печень.
• Прием гепатопротекторов – препаратов, направленных на быстрое восстановление клеток печени (средства «Эссенциале форте», «Гептрал» и др.).

1.2 Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Возбудителем ХВГС является ВГС, который представляет собой небольшой гепатотропный РНК-вирус из семейства Flaviviridae. Вирус состоит из нуклеокапсида, состоящего из сердцевинного (ядерного) белка (HCVcAg) и одноцепочечной (+) РНК, и белково-липидной оболочки, содержащей аполипопротеин Е (апоЕ) человека и вирусные белки Е1 и Е2. Вирусный геном кодирует 10 различных белков, среди которых 3 описанных выше структурных и 7 неструктурных (p7, NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5A и NS5B) .

Выделяют 8 генотипов (ГТ) , которые обозначаются арабскими цифрами от 1 до 8, и несколько десятков субтипов ВГС, которые обозначаются латинскими буквами. Наибольшее клиническое значение имеют субтипы ГТ 1: а и b. Генотипы и субтипы различаются в последовательностях приблизительно на 30% и 20% соответственно. Вариабельность генома вируса обусловливает изменения в строении антигенных детерминант, которые определяют выработку специфических антител. Это препятствует элиминации вируса из организма и созданию эффективной вакцины против ВГС .

Инфицирование ВГС в большей доле случаев (55-85%) приводит к хроническому течению заболевания и примерно у четверти больных приводит в течение последующих десятилетий к развитию ЦП, что, в свою очередь, может служить основой для формирования ГЦК . Довольно часто ввиду преимущественного бессимптомного течения инфекции заболевание впервые проявляется осложнениями ЦП.

Ведущим патогенетическим механизмом при ХВГС является нарушение взаимодействия иммунных клеток с инфицированными ВГС гепатоцитами. Повреждение печеночной ткани в большей степени является результатом реализации иммунного ответа в очаге воспаления, а не цитопатического действия вируса . В печени накапливаются иммунокомпетентные клетки, часть из которых (NK-клетки, цитотоксические T-лимфоциты) обладают высокой цитотоксичностью и способностью повреждать гепатоциты . В результате контакта 

инфицированных гепатоцитов с CTL-лимфоцитами (компонента адаптивного иммунного ответа) происходит запуск апоптоза. Отмечается дефицит Т-системы, депрессия макрофагов, ослабление системы интерфероногенеза, отсутствие специфического антителогенеза в отношении антигенов вирусов, что в конечном итоге нарушает адекватное распознавание и элиминацию иммунной системой антигенов вирусов на поверхности гепатоцитов .

У больных с выраженным Т-клеточным ответом происходит полная элиминация ВГС после перенесенного острого гепатита С. Вследствие взаимодействия вируса и иммунной системы происходит угнетение активности CTL-лимфоцитов белками вируса. В результате этого при ХВГС формируется иммунологическая толерантность к вирусу .

Действие вируса при ХВГС и вызванные им иммунологические реакции обусловливают не только повреждение печени, но и других органов и тканей. Концепция системных поражений при ХВГС заключается в возможности репликации вируса вне печени, а именно в тканях лимфоидного и нелимфоидного происхождения . Размножение вируса в иммунокомпетентных клетках (лимфоцитах) приводит к нарушению их иммунологической функции. Сохранение ВГС в моноцитах является основной причиной реинфекции после трансплантации печени у больных тяжелыми формами ХВГС .

Профилактика

Чтобы снизить риск формирования токсического гепатита, рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

на любом производстве важно соблюдать все правила безопасности, не кушать малоизвестные грибы либо растения, раз в год проходить профосмотры, не злоупотреблять алкогольными напитками, принимать в профилактических целях гепатопротекторы, увеличить количество употребляемого белка. А также следует внимательно следить, чтобы ребёнок не проглотил какой-либо медикамент или ягоду неизвестной природы

А также следует внимательно следить, чтобы ребёнок не проглотил какой-либо медикамент или ягоду неизвестной природы.

Токсический гепатит является заболеванием, опасным своими последствиями. Отсутствие своевременного лечения может спровоцировать летальный исход. Поэтому при малейших проявлениях болезни рекомендуется обратиться к доктору, пройти полную диагностику и начать своевременное лечение. Ведь недуг на ранних стадиях излечим.

Острый лекарственный гепатит

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования

Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Острый лекарственный гепатит развивается лишь у незначительной части больных, принимающих препараты, и проявляется примерно через 1 нед после начала лечения. Вероятность развития острого лекарственного гепатита обычно предсказать невозможно. Она не зависит от дозы, но повышается при многократном употреблении лекарства.

Этиология гепатитов

Классификация болезни сложна. На 2 большие группы делят гепатит по этиологическому фактору. Это невирусные и вирусные патологии. Острая форма включает несколько клинических вариантов, имеющих различные причины возникновения.

На практике выделяют следующие разновидности невирусного недуга:

Болезни вирусного происхождения

На данный момент этиология каждого из этих возбудителей проходит детальное изучение. В каждой разновидности недуга были обнаружены генотипы – подвиды вирусов. Свои отличительные особенности всегда имеет каждый из них.

Вирусы А и Е – наименее опасные. Такие инфекционные агенты передаются через зараженные питье и еду, грязные руки. Месяц или полтора составляет срок излечения от этих разновидностей желтухи. Наибольшую опасность представляют вирусы В и C. Эти коварные возбудители желтухи передаются половым путем, но чаще – через кровь.

Это приводит к развитию тяжелого (код по МКБ-10 В18.1). Желтуха C вирусного происхождения (ХВГС) зачастую до 15 лет развивается бессимптомно. Разрушительный процесс постепенно происходит в организме больного при хроническом гепатите C (код по МКБ B18.2). Не менее полугода длится гепатит неуточненный.

Если более 6 месяцев развивается патологический воспалительный процесс, диагностируется хроническая форма заболевания. При этом клиническая картина не всегда выражена ярко. Хронический вирусный гепатит протекает постепенно. Эта форма часто приводит к развитию цирроза печени, если отсутствует должное лечение. Описываемый орган пациента увеличивается, наблюдается появление его болезненности.

Средства, влияющие на нервную систему

Такрин, препарат для лечения болезни Альцхаймера, почти у 13% больных вызывает гепатит. Повышение активности трансаминаз, обычно в течение первых 3 мес лечения, отмечается у половины больных. Клинические проявления наблюдаются редко.

При отмене препарата активность трансаминаз снижается, при возобновлении приёма обычно не превышает норму, что позволяет предположить возможность адаптации печени к такрину. Случаев смерти от гепатотоксического действия препарата не описано, тем не менее в течение первых 3 мес лечения такрином следует контролировать активность трансаминаз.

Пемолин — стимулятор центральной нервной системы, применяемый у детей, вызывает острый гепатит (вероятно, обусловленный метаболитом), который может привести к смерти больных.

Дисульфирам, применяемый для лечения хронического алкоголизма, вызывает острый гепатит, иногда фатальный.

Глафенин. Реакция печени на этот анальгетик развивается в течение 2 нед — 4 мес после начала приёма. Клинически она напоминает реакцию на цинхофен. Из 12 больных с токсической реакцией на глафенин 5 погибли.

Клозапин. Этот препарат для лечения шизофрении может вызвать ФПН.

Диета

Вне зависимости от вида медикаментозного лечения пациент должен соблюдать строгий диетический режим в питании. Это необходимо для снижения нагрузки с органа. Диетотерапия предполагает полное исключение таких продуктов:

• Соленое, приправленное, жирное;
• Продукты, содержащие щавелевую кислоту;
• Кофе, какао, чай крепкий;
• Богатые холестерином продукты;
• Суррогаты и алкоголь;
• Жирные виды мяса и рыбы.

Под запрет попадает лук, сдоба и бобовые, грибы и орехи, консервы и редиска, копчености и чеснок. Необходимо обильное питье, минимум 2 л в сутки. При этом супы и другая жидкая пища сюда не входят.

Еда должна быть калорийной, но легкой. Готовить ее нужно на пару, запекать либо отваривать. Употребляемая еда должна иметь перетертую, жидкую или пюреобразную консистенцию. Любые кушанья нужно употреблять исключительно в теплом виде. При этом кушать нужно раз в 2,5 ч.

При обострении хронического гепатита в первые 2 дня надо ограничиться только употреблением зеленого чая или негазированной минералки.

Лечение патологии

Лечение токсического гепатита направлено на быстрое выведение из организма человека отравляющего вещества. Терапию проводят в условиях стационара.

Обычно для лечения врач назначает:

1. Постельный режим на весь период лечения.
2. Промывание желудка, чтобы очистить его от остатков ядов. Для этого вводится зонд и в несколько этапов очищают водой желудок.
3. Очищающие капельницы растворов Гемодеза, Реополиглюкина, Реосорбилакта.

А также доктор назначает следующие препараты при токсическом гепатите:

• сорбенты, вбирающие в себя токсины. Эффективными считаются Энтеросгель, Активированный уголь или Атоксил,
• витамины, способствуют поддержанию правильной работы организма и восстановлению утраченных сил,
• гепатопротекторы: Эссенсиале, Карсил, Холосас либо Гептрал. Данная группа препаратов увеличивает устойчивость печени к опасному воздействию отравляющих веществ, способствует заживлению, а также восстановлению поражённых клеток органа,
• препараты с желчегонным воздействием: Холензим и Холосас. Одновременно с желчью данные медикаменты выводят ядовитые вещества.

В случае отравления грибами врачом назначается приём антидотов, например, таблетки Атропин. При тяжёлом протекании заболевания назначаются глюкокортикостероиды, например, Преднизолон.

Народные методы

В домашних условиях для излечения от токсического гепатита результативно применяют и народные методы.

Хорошо зарекомендовали себя натуральные ингредиенты, положительно влияющие на функционирование печени и снимающие воспаления:

1. Настой из календулы. Средство способствует быстрому выведению желчи. Для приготовления необходимо залить 200 мл кипятка 2 ст. л. измельчённых цветов календулы и оставить настаиваться на час. Перед применением напиток процедить и выпивать по 50 мл в день 4 раза.
2. Цикорий. Для приготовления целебного средства необходимо залить 2 ст. л. Цикория, 0,5 л кипятка, добавить 1 ч. л. сока лимона и 1 ст. л. мёда. Полученную смесь хорошо перемешать. Пить неограниченно вместо чая.
3. Отвар из одуванчика. Смешать 1 ст. л. измельчённого корня одуванчика с 200 мл воды. Варить на слабом огне на протяжении часа. Когда остынет употреблять по 1 ст. л. три раза в день до еды.
4. Отвар из зверобоя. Залить 200 мл горячей воды 2 ст. л. измельчённой травы. Прокипятить 5 минут и дать остыть. После напиток процедить и употреблять по 100 мл до еды 3 раза в день.
5. Девясил. 1ч. л. измельчённых стеблей травы залить 200 мл кипятком. Поставить настаиваться на ночь. Пить по 50 мл настоя. Количество приёмов в день – 4 раза.
6. Хрен. Корень растения натереть. 2 ст. л. полученной кашицы залить 200 мл молока, закипятить. Употреблять небольшими дозами на протяжении дня. Для получения эффективных результатов лечение лучше проводить до еды.
7. Мёд и смородина. 1 кг ягод измельчить до кашицеобразного состояния и смешать с 1 кг мёда. Смесь хорошо перемешать. Употреблять перед каждым приёмом пищи до окончания средства.
8. Трава чистотела и кукурузные листья. Ингредиенты берут в пропорциях 1:2. 2 ст. л. полученного сбора заливают 800 мл кипятка и настаивают в термосе на протяжении 10 часов. Пить по 1 ст. л. дважды в день за полчаса до еды. Курс лечения – неделя. Далее необходимо сделать перерыв на 5 дней и повторить курс.

Вышеперечисленные рецепты оставляют положительные отзывы на форумах и помогут полностью излечиться от лёгкой формы недуга. При тяжёлом протекании вылечить болезнь можно лишь медикаментозной терапией.

Диета

Категорически запрещён приём алкоголя и табакокурение. Для улучшения выведения желчи питание пациента должно быть диетическим и дробным. Из рациона исключают любые приправы, острое или жирное, копчёности, консервированное и жаренное. Употребляемая пища должна содержать большое количество клетчатки, а также витаминов.

Рекомендуется включать в рацион бобовые, макаронные изделия, овощи и фрукты в свежем виде, а также нежирное мясо кролика или курицы. Нужно раз в неделю делать день разгрузки. В этот день в меню должны присутствовать лишь фрукты и овощи, и больше никаких продуктов.

Препараты, которые могут привести к развитию

На данный момент медикам известно более тысячи лекарственных средств, длительный приём которых многократно увеличивает риск развития лекарственного гепатита.

Следует понимать, что одновременный приём нескольких потенциально опасных для печени препаратов увеличивает вероятность повреждения печени. При этом наблюдается геометрическая прогрессия: чем большее количество лекарств принимается в один период времени, тем более велик риск развития медикаментозного воспаления печени.

В список потенциально гепатотоксичных медикаментозных средств входят:

• противотуберкулёзные препараты (Изониазид, Рифампицин);
• противоопухолевые препараты (цитостатики);
• антибиотики, особенно группы тетрациклинов, пенициллинов, макролидов;
• нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Аспирин);
• гормональные лекарственные средства (кортикостероиды, например, Преднизолон, противозачаточные гормональные средства);
• препараты для лечения эпилепсии, противосудорожные средства;
• диуретики;
• сульфаниламиды;
• антимикотические медикаментозные средства.

Также индуцировать воспалительный процесс в печени могут в результате продолжительного приёма средства для лечения сахарного диабета, язвы, различных видов аритмии.

На самом деле все лекарственные препараты обладают гепатотоксическим потенциалом. Любые медикаменты могут вследствие передозировок, бесконтрольного приёма, продолжительных назначенных врачом курсов лечения привести к развитию лекарственного гепатита.

Заключение

«Гепатит» в переводе с латинского означает «печень». В медицине так называется целый ряд заболеваний, вызывающих воспаление и/или поражение ткани или клеток печени. Этиология данного заболевания различна, тем не менее существует ряд схожих признаков, объединяющих его различные виды. Одним из главных признаков является симптоматика, сигнализирующая о нарушении нормальной работы печени.

Наиболее распространенным заболеванием в наше время является вирусный гепатит. Новый метод лечения такого недуга заключается в разработке и применении современных экспериментальных препаратов. Существуют типы вирусного гепатита (к примеру, гепатит С), которые не поддаются полному излечению, поэтому ученые, трудящиеся в медицинских исследовательских институтах, стремятся разработать инновационные средства, направленные на излечение данных заболеваний.

Для профилактики различных видов гепатита следует не только следить за состоянием собственного рациона, но и внимательно относитья к личной гигиене. Кроме того, нельзя легкомысленно относиться к нарушениям целостности кожного покрова, так как в некоторых случаях это может повлечь заражение вирусами.