Алкогольный токсический гепатит

Обзор отзывов болеющих людей

В этой статье собраны отзывы тех людей, у кого был диагностирован алкогольный гепатит.

У Михаила (возраст — 49 лет) диагностировали острый алкогольный гепатит после нескольких лет злоупотребления алкоголем. По данным УЗИ выявили сужение сосудов и уплотнение печени. Биохимический анализ показал повышение уровня билирубина и холестерина. Больному назначили консервативную терапию, соблюдение диеты, пожизненный отказ от алкоголя в любых дозах и любой крепости.

Постепенно состояние больного улучшается. Пациент отмечает, что не нужно верить отзывам, в которых утверждается, что, если бросить пить, алкогольный гепатит пройдет: лечение предстоит комплексное и длительное.

Татьяна, 38 лет, перенесла острый гепатит. Первым симптомом выступил болевой синдром в правом подреберье, но значения этому женщина не придала. Она считала, что любое отклонение может пройти само, без лечения, стоит лишь уменьшить дозу алкоголя. Но к болевому синдрому добавились другие симптомы, и лечение стало необходимым. У нее обнаружили алкогольное поражение печени средней степени тяжести, еще немного – и патология могла бы перейти в цирроз.

Женщина прошла курс консервативной терапии, но после незначительный улучшений сорвалась и выпила немного спиртного. После этого состояние Татьяны ухудшилось настолько, что ее сразу же госпитализировали. Врач сказал, что был риск комы. После выхода из больницы женщина решилась на кодирование методом гипноза, чтобы сохранить жизнь.

Острая форма

Острая форма алкогольного гепатита вызывается быстропрогрессирующими воспалительными и разрушительными процессами в печеночных клетках, чаще после длительного запоя на фоне уже начавшегося цирроза печени. В случае тяжелого течения исходом является печеночная недостаточность и смерть от комы. Длительность течения колеблется от 3 до 5 недель.

Острая форма гепатита вызывается одномоментным «ударом» алкоголя по печени

Различают 4 клинических варианта, которые отличаются симптомами и прогнозом.

Желтушный гепатит – наиболее распространен среди людей, страдающих алкоголизмом. Симптомы алкогольного гепатита при этом типе заключаются:

• в желтушности кожи и слизистых;
• приступообразной тошноте;
• слабости;
• потере аппетита;
• диареи, сменяющейся запорами;
• потере веса;
• болях тупого характера в правом подреберье.

Пациенты склонны к присоединению бактериальной инфекции с повышением температуры, воспалительным заболеваниям мочевыделительной системы. Зуд кожи не характерен. Гепаторенальный синдром устанавливают при обследовании.

Латентный (скрытый) – симптомов практически не имеется, выявляется по анализам на трансаминазы.

Холестатический – обнаруживается у 13% пациентов, сконцентрированы признаки нарушенного желчевыделения:

• значительная желтушность кожных покровов и слизистых;
• потемнение мочи;
• интенсивный зуд и расчесы на коже;
• обесцвечивание каловых масс.

Всегда проводится дифференциальная диагностика с механической желтухой, образовавшейся на фоне желчекаменной болезни, опухоли печени и поджелудочной железы, воспаления желчных протоков.

Фульминантный – самая тяжелая молниеносная форма, поскольку быстро приводит:

• к поражению головного мозга (энцефалопатии) с отеком клеток;
• сопровождению геморрагическим синдромом с кровоизлияниями;
• одновременному поражению почек с блоком фильтрационной функции до степени почечной недостаточности;
• состоянию гипогликемии;
• присоединению инфекции.

От других отличается стремительным некрозом гепатоцитов. У пациентов быстро нарастает спутанность сознания до коматозного состояния, выраженная желтушность.

Для энцефалопатии типичен отек тканей мозга

Изо рта появляется печеночный запах, постоянно держится высокая температура. В отличие от вирусных гепатитов острые формы не сопровождаются увеличением селезенки. Отсутствие своевременного лечения алкогольного гепатита в данном случае быстро приводит к необратимым изменениям и смерти пациента.

Наиболее тяжелое течение наблюдается у больных с острым гепатитом на фоне имеющегося цирроза печени.

Токсический гепатит протекает с выраженной остановкой движения желчи в протоках (холестазом). При этой патологии разрушение гепатоцитов менее выражено. В тяжелых формах приводит к острой печеночной недостаточности.

Алкогольная интоксикация

Этот тип гепатита развивается при частом употреблении большого количества спиртного. Алкоголь при поступлении в организм взаимодействует с печеночными ферментами, в результате чего образуется токсичное вещество.

Под влиянием этого вещества в клеточной структуре печени возникают нарушения, которые становятся причиной отмирания ткани.

Также в печени накапливается желчь.

Алкогольный гепатит может быть острым и хроническим. Возникновение острой формы заболевания связано с потреблением алкоголя в большом количестве в течение нескольких дней. Результатом становится сильная интоксикация, печень воспаляется, и начинаются разрушительные процессы.

Обычно острый гепатит возникает при наличии цирроза печени. Также его возникновению способствуют следующие факторы:

• курение;
• вирусный гепатит;
• злоупотребление лекарствами;
• неправильное или неполноценное питание.

К проявлениям этой разновидности гепатита относят:

• тошноту;
• ощущение горечи во рту;
• боли под ребрами с правой стороны;
• расстройства ЖКТ;
• слабость;
• желтоватый оттенок кожи.

https://youtube.com/watch?v=oLLbk1BuEXE

Развивается эта болезнь очень быстро. Существует несколько видов течения острого алкогольного гепатита. Это:

1. Желтушный.
   Основной особенностью является сопровождение болезни желтухой.
2. Латентный.
   В этом случае симптоматика может отсутствовать либо отличается слабостью.
3. Холестатический.
   Он считается наиболее опасным, потому что большая часть больных с такой формой гепатита умирает.
4. Фульминантный.
   Для него характерно быстрое развитие и прогрессирование.

Развитие хронического алкогольного гепатита происходит медленными темпами и со слабыми проявлениями. Ему присущи:

• бессонница;
• тошнота;
• плохой аппетит;
• дискомфорт в области правого подреберья;
• незначительное повышение температуры.

Поскольку по симптоматическим проявлениям болезни трудно определить правильный диагноз, необходимо провести исследование.

Врачи применяют такие методы:

1. Биохимический анализ крови.
2. Коагулограмма.
3. Протеинограмма.
4. УЗИ печени.
5. ФЭГДС.
6. Биопсия.

Основными направлениями лечения являются: медикаментозная терапия, отказ от алкоголя и соблюдение диеты.

За счет этого можно восстановить функционирование печени, преодолеть патологические симптомы, очистить организм и восполнить недостающие микроэлементы. Организация питания идет по обычным правилам. Это исключение жареного, жирного, острого и копченого, активное потребление фруктов и овощей.

Среди медикаментозных средств, применяемых в ходе лечения, можно упомянуть:

• сорбенты (Энтеросгель);
• гепатопротекторы (Глутаргин);
• антибиотики (Канамицин);
• препараты, содержащие лактулозу (Дюфалак) и пр.

При необходимости проводится оперативное вмешательство, с помощью которого можно облегчить состояние пациента. Вероятность выздоровления зависит от того, насколько тщательно пациент будет соблюдать рекомендации специалиста, а также от степени запущенности течения гепатита.

Следует сказать, что чаще всего это заболевание завершается неблагоприятно, поскольку больные не способны отказаться от алкоголя и не соблюдают предписания относительно питания.

Точная диагностика

Для выбора лечебных мероприятий пользуются двумя методами:

• Лабораторные. Необходима биохимия крови для определения уровня билирубина, ферментов АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтранспептидазы. Правда, не всегда результаты получаются максимально информативными. Согласно медицинской статистике, около 3% людей имеют изменённые показатели на фоне общего здоровья печени.
  В ряде случаев назначаются специальные тесты. К обязательным анализам относят сдачу крови на ВИЧ и вирусный гепатит.
• Инструментальные. Информативными в сложившейся ситуации становятся УЗИ, КТ, МРТ. Дополнительно может назначаться эластография, допплерометрия сосудов печени. Ещё одно показательное обследование – радиоизотопная диагностика всей гепатобилиарной системы. А также по назначению проводится биопсия печени с гистологией.

Симптомы интоксикационного гепатита

Когда в организм попала небольшая доза токсинов, печень может легко с ними справиться, поэтому никаких признаков отравления наблюдаться не будет. Если же в крови циркулирует слишком большая доза ядов, проявятся симптомы острого токсического гепатита, у взрослых и детей они сходны:

• боли в правом подреберье, возникающие внезапно и носящие режущий характер,
• повышение температуры до 38оС,
• слабость,
• тошнота,
• потеря аппетита,
• боль в суставах,
• желтуха – слизистые оболочки, кожные покровы имеют желтоватый, лимонный оттенок, кал жирный и бесцветный, а моча очень темная,
• геморрагия в виде носовых кровотечений, точечных подкожных кровоизлияний,
• психические изменения, проявляющиеся как сильная медлительность, заторможенность или, наоборот, повышенная возбудимость, нарушение ориентации в пространстве.

Когда у человека развивается хронический гепатит, это ощущается так:

• периодические боли в правом подреберье средней интенсивности, усиливающиеся после приема пищи,
• тяжесть в правом подреберье, обуславливающаяся растяжением капсулы печени из-за ее увеличения,
• субфебрильная температура, задерживающая продолжительное время,
• снижение работоспособности,
• высокая утомляемость,
• горечь во рту,
• плохой аппетит,
• приступы тошноты,
• диарея,
• вздутие кишечника,
• увеличение селезенки,
• кожный зуд.

Такие проявления могут иногда затихать, а потом снова обостряться

Если на подобные симптомы не обращать внимание и не взяться за лечение, токсический гепатит приобретает тяжелую форму и приводит к таким осложнениям:

• печеночная недостаточность, развивающаяся в результате отмирания клеток печени и их замены жировой тканью,
• печеночная кома от серьезных нарушений функций печени,
• нарушение деятельности ЦНС в виде расстройства рефлексов, обмороков, судорог,
• цирроз печени – отмирание клеток печени и их замена соединительной тканью.

Все это без должного врачебного внимания неминуемо приводит к летальному исходу.

Анализ крови и прочая диагностика

Тесты и процедуры, используемые для диагностики токсических гепатитов, включают:

1. Физический осмотр. Кроме этого врач изучит медицинскую историю болезни. Обязательно возьмите на прием все лекарства, которые вы принимаете, включая безрецептурные препараты и травы, в их оригинальных упаковках. Расскажите доктору, если работаете с промышленными химическими веществами или могли подвергнуться воздействию пестицидов, гербицидов и других экологических токсинов.
2. Анализ крови. Доктор может назначить процедуру, которая помогает определить уровень некоторых ферментов печени. Они могут показать, насколько хорошо функционирует орган.
3. Исследование железы с помощью УЗИ, компьютерной (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).
4. Биопсия печени. Помогает подтвердить диагноз токсического гепатита. Во время биопсии для извлечения небольшого образца ткани из печени используется игла. Образец изучается под микроскопом. Неинвазивным методом исследования, который подтверждает повреждения органа, является магнитная эластография.

Диагностика направлена на выявление ядовитых веществ внутри человеческого организма.

www.mayoclinic.org

Прогноз

Прогноз при токсическом гепатите разный. Он во многом зависит от агрессивности гепатотоксического вещества, длительности его воздействия на печень, выраженности токсических свойств препарата, других патологий печени.

Важно

При остро возникающей патологии прогноз сложный – нередко приходится спасать пациента за считанные часы, так как омертвение клеток печени наступает очень быстро, что влечет за собой летальный исход.

Прогноз более благоприятный при хроническом токсическом гепатите.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

 1,802 total views,  1 views today

Лечение токсического гепатита

Лечение токсического гепатита

• Постельный режим
• Промывание желудка, очищение оставшегося яда, попавшего в желудок. Больному, сидящему на стуле с наклоном головы вперёд, вводят в желудок специальный зонд, к другому концу зонда присоединяется воронка. При наливании воды, воронку (ёмкостью 1 литр), поднимают выше уровня рта, если она заполнилась, её опускают и выливается из желудка вода в сосуд. И опять наливают новую порцию воды. Вода должна быть температуры тела, для взрослого человека, для промывания желудка, необходимо 8-10 литров воды.
• Выведение ядов из организма (активированный уголь,капельницы с растворами электролитов), гемосорбция, плазмоферез (очищение крови от токсических веществ). Активированный уголь, всасывает на своей поверхности токсины, оставшиеся в желудке, предотвращая их попадание в кровь.
• Витаминотерапия — применение витаминов группы В и С.
• Гепатопротекторы (Лиф 52, Гептрал, Эссенциале). Эти препараты активно участвуют в процессах размножения клеток печени и их восстановлении после повреждения. Лиф 52 назначается по 2 таблетки 3 раза в день, продолжительность приёма индивидуальна, в зависимости от степени поражения печени.
• Желчегонные препараты (Холосас, Холензим). Вместе с желчью из печени выводится часть токсических веществ. Желчегонные препараты активизируют этот процесс.
• Антидоты (при отравлении грибами, Атропин). Химические вещества, которые специфически воздействуют на токсические агенты или на рецепторы клеток, препятствуя токсическому повреждению. 

Гепатопротекторы растительного происхождения для лечения токсического гепатита

ГепатопротекторыПрепарат Лив.52, описание, состав, действиеСостав:Механизм действия и эффекты Лив. 52:-Обезвреживание токсических веществ-Борется с вредным действием свободных радикаловСвободные радикалы··-Желчегонный эффект-Противовоспалительный эффект Как принимать Лив. 52?

	Таблетки	Капли
Взрослым	2-3 таблетки, 2-3 раза в день	1-2 ч. ложки 2 раза в сутки
Дети старше 6 лет	1-2 таблетки, 2-3 раз в день	10-20 кап. 2 раза в сутки
Курс лечения не менее 3 месяцев.
Точную дозу и продолжительность лечения определяет лечащий врач в зависимости от тяжести заболевания.

Препарат эссенциале форте: состав, действие, как принимать.Эссенциале фортевМеханизм действия и эффекты препарата:-Укрепляет и восстанавливает клетки печени.-Снижает уровень жиров в крови-Снижает образование рубцовой ткани в печени.Эффективность эссенциале в лечении алкогольного гепатита.эссенциале

1. С  добавкой витаминов (B1,B2,B6,B12,PP,E) – эссенциале
2. Без витаминов –эссенциале Н

• Длительность применения препарата эссенциале (с витаминами) сокращается, из-за возможности развития избытка витаминов в организме.
• Пациенты с повышенной чувствительностью к витаминам не могут принимать этот вид препарата.
• Ограничивается суточная доза препарата, из-за вероятности развития побочных эффектов  от больших доз витаминов.

Эссенциале форте Н как принимать?

Внутрь	Как принимать?	Длительность приема
Капсулы (300мг)	2 капсулы 2-3 раза в день  во время еды	3-6 месяцев
Внутривенно (струйно) (Ампулы  5 мл)	10-20 мл(2-4 ампулы)   в сутки.  Перед введением необходимо развести  с кровью пациента в соотношении 1:1.	10 дней
Точная доза, режим и длительность лечения устанавливается лечащим врачом!

Гептрал таблетки инструкция, действие гептрала, как принимать, дозировкаГептралМеханизм действия и эффекты препарата:-Восстановление и защита клеток печени-Желчегонный эффект-Обезвреживание токсических веществ.-Антидепрессивный эффектКак принимать гептрал?

Способ применения
Как принимать?      Сколько принимать?
Внутрь Таблетки (400мг) 2-4 таблетки в сутки                3-4 недели Внутривенно Флаконы (400мг)         400-800мг   1- 2 раза в сутки                  2-3 недели Особые указания: Принимать препарат лучше в первой половине дня, так как он обладает  тонизирующий эффектом! Категорически противопоказан детям младше 18 лет ! Применять осторожно применять при беременности.Точная доза, режим и длительность лечения устанавливается лечащим врачом!

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную (отличительную) диагностику проводят между различными формами токсического гепатита, которые возникают из-за поражения гепатотропными ядами, относящимися к различным группам. Также диффдиагностику данного нарушения проводят с такими заболеваниями и патологическими состояниями, как:

• вирусный гепатит – воспалительное поражение печени, возникшее из-за воздействия на нее гепатотропных вирусов;
• аутоиммунный гепатит – поражение паренхимы печени, которое как аутоиммунный процесс (реакция организма на ткани собственной печени как на чужеродный агент и борьба с ними);
• холецистит – воспалительный процесс в слизистой оболочке желчного пузыря;
• желчнокаменная болезнь – формирование конкрементов (камней) в желчном пузыре и желчевыводящих путях;
• панкреатит – воспаление тканей поджелудочной железы;
• панкреонекроз – омертвение части либо всей поджелудочной железы, которое возникает на фоне одновременного приема большого количества спиртных напитков и жирной пищи;
• новообразования печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Действие алкоголя на печень

Расщепление спирта начинается уже при попадании в желудок человека. В соке постоянно находится фермент алкогольдегидрогеназа, который окисляет до 25% принятого этанола и превращает его в ацетальдегид. Таким образом, ¼ часть всасывается в кровь минуя печень. Нахождение пищи (особенно жирной) задерживает всасывание, но не обезвреживает токсичные продукты.

Обратное действие возможно на фоне приема пациентом лекарственных средств группы блокаторов Н₂-гистаминовых рецепторов. Они снижают концентрацию алкогольдегидрогеназы в желудке и резко увеличивают объем поступившего в кровь этанола.

Спирт разносится кровотоком по всем органам, поступает в любые жидкости и ткани, нанося существенный ущерб работе клеток

В борьбу за обезвреживание вступает ферментативная система печени за счет своих специфических активных белков. Реакция превращений начинается с воздействия алкогольдегидрогеназ и трансформации этанола в ацетальдегид (он же уксусный альдегид, этаналь, метилформальдегид).

Вещество обладает в несколько десятков раз большей опасностью по своим токсическим свойствам, чем сам спирт. Его относят к канцерогенам первого порядка по способности разрушать ДНК генов и вызывать раковое перерождение. Поэтому к негативным последствиям действия, кроме алкогольного гепатита, относится развитие злокачественной опухоли желудка, пищевода и печени. Дальнейшее преобразование происходит под воздействием ацетальдегиддегидрогеназы. Она переводит метилформальдегид в состояние уксусной кислоты и неядовитых веществ, которые выводятся с мочой.

Важно, что при постоянном употреблении алкогольных напитков синтез необходимых ферментов отстает от потребности. Это приводит к усилению воздействия на печень нерасщепленного ацетальдегида

Клетки печени (гепатоциты) реагируют воспалительной реакцией.

• поджелудочной железы (панкреатит);
• желудка (гастрит);
• желчного пузыря (холецистит).

Насколько это опасно?

Неужели воспаление одного из самых важных для функционирования организма органов может быть безопасным? Начало токсического гепатита свидетельствует о том, что организм находится в смертельной опасности, ведь печень воспаляется из-за яда.

Заболевание протекает в двух основных формах: острой и хронической. Первая форма возникает из-за одномоментной атаки гепатоцитов большим количеством яда (простым примером может служить отравление ядовитыми грибами). Если в этом случае не подать печени руку помощи в виде немедленной детоксикации, исход может быть летальным.

Вторая начинается постепенно, в результате регулярного попадания в организм минимальной дозы вредного вещества высокой степени активности, вызывающего гибель клеток печени, например, систематическое употребление суррогатов алкоголя.

Такая форма токсического гепатита намного сложнее лечится, а если ядовитое вещество продолжит попадать внутрь, исход также будет летальным, но гораздо более мучительным — вероятно появление различных осложнений, связанных не только с печенью.

Можно ли им заразиться?

Причины поражения печени

Можно, но это верно только для инфекционного гепатита. Это группа заболеваний, вызываемых вирусами. Они и впрямь передаются половым путем или во время проведения инъекций общим шприцом, и гораздо более заразны, чем, например, ВИЧ.

Токсический гепатит не заразен. Разве что несколько человек одновременно отравятся одними и теми же грибами. Также не заразна лучевая форма — воспаление печеночной ткани вследствие воздействия радиации.

Коротко о причинах

Общее название веществ, вызывающих токсическое поражение печени — печеночные яды или гепатотоксины. Они проникают внутрь самыми разными способами: через желудок, через дыхательную систему и даже путем всасывания через кожу — отовсюду токсин попадает в кровь, а затем в печень. Провести из-за этого для токсического гепатита диагностику становится не всегда легко и просто.

Перечислим их кратко.

Медикаменты

Да-да. Все есть яд, и все есть лекарство, говорил Парацельс, главное — не превышать дозу. Немного найдется на свете безвредных лекарств, а эти, если дозировка их выше положенной по инструкции, быстро вызывают острый токсический гепатит.

• Антибиотики: стрептоцид, бисептол, доксициклин и другие тетрациклины и сульфаниламиды.
• Специфические препараты от туберкулеза: изониазид, пиразинамид и им подобные.
• Жаропонижающие и нестероидные обезболивающие: парацетамол, ибупрофен, индометацин.
• Антиконвульсанты: фенобарбитал, фенитоин, производные вальпроевой кислоты.
• Гормональные противозачаточные препараты.

Этим список потенциально опасных лекарств не ограничивается. Например, можно получить гепатит после химиотерапии. Во избежание печальных последствий принимайте медикаменты только по предписанию врача и строго по инструкции!

Производственные ядыСимптомы токсического гепатита, его причины, лечение и профилактика

Эти вещества редко проникают в печень по произволу пациента. Под их воздействие обычно попадают на производстве — отсюда и название. Ежедневное поглощение даже минимальной дозы токсинов высокой степени активности (обычно через дыхательные пути и кожу) выливается, как правило, в хронический токсический гепатит.

Среди промышленных отравлений встречаются такие поражения печени:

• пестицидное (сельское хозяйство);
• фосфорное (в сельскохозяйственной и металлургической отрасли);
• мышьячное (также при работе с металлами);
• фенольное и инсектицидное (при обработке помещений);
• альдегидное (в химической промышленности).

Алкоголь

По-настоящему стоило бы поставить алкоголь на первое место, так как количество отравлений алкоголем низкого качества и различными суррогатами на территории бывшего СССР превышает все разумные пределы, из-за чего не редкость хронический алкогольный гепатит.

Но дело в том, что сам по себе алкоголь ядом не является, как бы ни утверждала антиалкогольная пропаганда. Однако стоит алкоголю попасть в печень, как та расщепляет его, порождая убийцу — ядовитый ацетальдегид. Он, как любой токсин, не остается безнаказанным, но если его слишком много, печень может не справиться. Безопасная доза в пересчете на чистый спирт составляет 15 мл (у женщин) — 35 мл (у мужчин) в день, но кто из “умеренно пьющих” останавливается на этой отметке? Печень страдает, и отравление ее продуктами метаболизма спирта переходит в хроническую форму.

Растения

Матушка-природа прячет в дарах земли не только полезные вещества, но и весьма ядовитые:

Методы лечения токсического гепатита печени

Лечение токсического гепатита печени направлено на снятие воспаления и восстановление функции печени.

При выявлении токсического гепатита важно прекратить контакт с токсическим веществом, которое вызвало заболевание. В некоторых случаях необходимо изменить рабочие условия, пересмотреть привычки и средства, которые могут привести к повторному отравлению

Основным методом лечения является поддержание печени и облегчение ее работы. Врач может назначить специальный диетический режим, исключающий жирные, острые и жареные продукты, а также алкоголь.

Важно пить достаточное количество воды и следить за режимом питания. Врач может также назначить препараты, которые помогают восстановить функции печени и улучшают ее работу

Могут использоваться антиоксиданты, противовоспалительные и противоаллергические препараты, а также препараты, улучшающие обмен веществ. Назначение лекарственных средств проводится в зависимости от особенностей каждого конкретного случая

Врач может также назначить препараты, которые помогают восстановить функции печени и улучшают ее работу. Могут использоваться антиоксиданты, противовоспалительные и противоаллергические препараты, а также препараты, улучшающие обмен веществ. Назначение лекарственных средств проводится в зависимости от особенностей каждого конкретного случая.

Вследствие отравления печень может быть повреждена, и ее клетки могут умирать. В таких случаях может потребоваться трансплантация печени. Это крайняя мера и назначается только в случаях, когда другие методы лечения не помогают и заболевание прогрессирует.

Какие симптомы токсического гепатита?

Симптомы токсического гепатита могут включать желтуху, утомляемость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боль в животе, общую слабость, темную мочу и светлый кал.

Какие причины могут вызвать токсический гепатит печени?

Токсический гепатит печени может быть вызван различными причинами, включая употребление алкоголя, употребление лекарственных препаратов, контакт с ядовитыми веществами и химическими веществами, а также вирусы, такие как гепатит В и гепатит С.

Какими методами можно лечить токсический гепатит печени?

Лечение токсического гепатита печени зависит от его причины. В некоторых случаях достаточно прекратить употребление токсических веществ или лекарств, которые вызывают гепатит. В других случаях может потребоваться госпитализация и проведение специальных процедур, таких как очищение крови или трансплантация печени.

Что происходит с печенью при токсическом гепатите?

При токсическом гепатите в печени происходит воспаление и повреждение клеток печени. Это может привести к нарушению ее функций и развитию таких симптомов, как желтуха и утомляемость.

Какие лекарственные препараты могут вызвать токсический гепатит печени?

Многие лекарственные препараты могут вызывать токсический гепатит печени, включая антибиотики, противовоспалительные препараты, противоревматические препараты, противотуберкулезные препараты и препараты для лечения эпилепсии

Но важно отметить, что не все люди, принимающие эти препараты, развивают гепатит, и риск может зависеть от дозы и длительности их приема

Какие симптомы сопутствуют токсическому гепатиту печени?

Симптомы токсического гепатита печени могут включать желтуху, увеличение размеров печени, боль или дискомфорт в правом верхнем квадранте живота, утомляемость, потерю аппетита, тошноту и рвоту, повышенную чувствительность к лекарствам, изменение цвета мочи и стула.

Какие причины могут вызывать токсический гепатит печени?

Токсический гепатит печени может быть вызван употреблением алкоголя, приемом некоторых лекарственных препаратов, воздействием химических веществ, инфекциями, автоиммунными заболеваниями, нарушением обмена веществ, передозировкой витаминами или пищевыми добавками.

Что такое токсический гепатит?

Различают несколько вариантов развития токсического гепатита печени. Патологические изменения происходят при прямом поражении мембран клеток железы токсинами и метаболитами. Отравление происходит также при нарушении кровообращения в паренхиме. В гепатоцитах накапливаются продукты обмена, а также образуются свободные радикалы, которые повреждают печеночные клетки.

Необратимые процессы в клетках и паренхиме железы происходят при:

• нарушении желчного обмена;
• подавлении синтеза протеинов и липопротеинов.

В результате действия токсинов клетки печени подвергаются дистрофии и отмирают, что приводит к функциональной недостаточности органа.

Острый

При попадании небольших доз сильнодействующих ядов или веществ, обладающих слабой токсичностью, но в большой дозировке, развивается острый токсический гепатит. Обычно вредные вещества проникают через желудочно-кишечный тракт случайно или намеренно при попытке суицида.

Реже токсины проникают в организм через органы дыхания или кожные покровы. Первые признаки проявляются спустя несколько дней. Патология протекает с выраженными симптомами, заканчиваясь тяжелым поражением печени. Несвоевременное оказание помощи приводит к печеночной энцефалопатии, коме.

Хронический

При многократном проникновении в организм гепатотоксичных ядов в малых дозах происходит развитие хронического токсического гепатита. Постепенное накапливание токсинов приводит к тому, что первые признаки патологии проявляются спустя несколько месяцев или лет. Для патологии характерно тяжелое течение, так как длительное воздействие яда приводит к необратимым процессам в паренхиме железы.

Как отличить от гепатита С?

Для того чтобы отличить токсический гепатит от вирусного гепатита С (HVC), проводят ряд клинических и биохимических исследований. Изначально уточняют факт контакта пациента с токсичными веществами, употребления алкогольных напитков, переливания крови или проведения внутривенных инъекций.

Достоверным диагностическим показателем инфицирования HVC являются данные серологических исследований на наличие маркеров гепатита С в сыворотке крови:

• анти-HCV IgM;
• анти-HCV IgG.

Если таковые не обнаруживаются, врач проводит дифференциальную диагностику с другими вирусными гепатитами или гепатобиллиарными заболеваниями со схожей клинической картиной.

Токсическое поражение печени с фиброзом и циррозом

Запущенная интоксикация может вызвать цирроз – серьезные процессы в организме, которые приводят к трансформации и фиброзу клеток печени, при котором образуются своего рода узлы на органе. Это заболевание предусматривает конечную стадию печеночных заболеваний.

При циррозе у больного развивается фиброз — увеличение количества соединительных тканей на органе. Его возникновению могут способствовать следующие факторы:

• гепатит B, C, D;
• врожденный фиброз;
• нарушение обмена веществ;
• паразиты;
• бактерии;
• нарушения кровотока в печени;
• токсические и лекарственные вещества;
• употребление алкоголя.

Симптоматика фиброза печени проявляется только при осложнении. В момент протекания самого процесса не наблюдается каких-либо значимых серьезных изменений. У больного может наблюдаться повышенная кровоточивость, варикозное расширение вен желудка, геморрой, а в тяжелых случаях — внутреннее кровотечение.

Диета при токсическом гепатите

Необходимо придерживаться дробного питания, есть маленькими порциями и часто, так как это улучшает отток желчи. Следует исключить из меню жирные и жареные блюда, острую и соленую пишу, копчености и консервы.

Основной объем рациона должны составлять продукты, богатые клетчаткой и пектином: свежие овощи и фрукты, бобовые культуры. Мясо можно нежирное, легкоусваиваемое (курица, кролик).

Лицам, работающим на вредном производстве, необходимо ежедневно употреблять молочные продукты. Суточный рацион должен включать примерно 80 гр. растительных жиров и сливочного масла. Употребление алкоголя и курение категорически запрещаются.

Автор статьи: Клеткин Максим Евгеньевич, врач-гепатолог, гастроэнтеролог



Токсический гепатит – поражение печени промышленными, сельскохозяйственными и бытовыми химическими веществами, гепатотропными ядами, приводящее к воспалительной реакции и некрозу гепатоцитов, изменению реактивности печени. Клинически проявляется гепатомегалией и болью в правом подреберье, желтухой, диспепсическими явлениями, энцефалопатией, асцитом, анорексией. Диагностика включает клинический и биохимический анализы крови, УЗИ, КТ либо МРТ печени и допплерометрию ее сосудов, биопсию, радиоизотопное исследование. Лечение направлено на прерывание контакта с токсическим веществом, выведение его из организма, проведение симптоматической терапии, трансплантации печени.

Профилактика

Мерами профилактики описываемого заболевания являются:

• избегание контакта с гепатотоксическими веществами, соблюдение правил охраны труда, использование индивидуальных средств защиты для ограничения контакта с вредными веществами. Идеальным вариантом является смена места работы;
• профилактика, диагностика и лечение гепатитов, других соматических патологий, онкологических заболеваний;
• отказ от вредных привычек – куреня, приема алкоголя, употребления наркотических веществ;
• избегание влияния других токсических веществ и агрессивных физических факторов;
• рациональное питание – в том числе употребление в достаточном количестве пищи, богатой на белок;
• укрепление организма всеми известными способами. В первую очередь, это здоровый образ жизни – соблюдение режима труда, сна, отдыха, рациональное питание, посильные физические нагрузки;
• рациональное назначение курсов химиотерапии, лучевой терапии при онкопатологиях, а также любой медикаментозной терапии;
• прием лекарств исключительно по назначению врача и под его контролем;
• регулярное прохождение профилактических осмотров у терапевта и гастроэнтеролога даже при отсутствии каких-либо жалоб.