Расшифровка анализов на гепатит

Виды антител к гепатиту С

В зависимости от антигена, к которому они сформированы, антитела при гепатите С делятся на группы.

Полезные советы

Почему мы злимся, когда голодны?

Учёные узнали, почему человек злится от голода. Причиной этого являются бактерии, которые живут внутри нас. Исследование микробиологов показало, что клетки некоторых бактерий, таких, как C. perfringens, выделяют вредные токсины в организм человека, когда им не хватает определённых питательных веществ. От этих токсинов люди могут злиться во время голода. Но если “накормить” бактерии, то они начинают вести себя спокойнее.

Anti-HCV IgG — антитела класса G к вирусу гепатита С

Это основной тип антител, определяемых для диагностики заражения при первоначальном скрининге у пациентов. «Данные маркеры гепатита С, что это такое?» — спросит у врача любой пациент.

Если эти антитела к гепатиту С положительные, то это говорит о том, что иммунная система сталкивалась с данным вирусом прежде, может присутствовать вялотекущая форма заболевания без яркой клинической картины. В момент взятия проб не происходит активная репликация вируса.

Обнаружение данных иммуноглобулинов в крови человека является поводом дополнительного обследования (выявление РНК возбудителя гепатита С).

Anti-HCV core IgM — антитела класса М к ядерным белкам HCV

Этот тип маркеров начинает выделяться сразу после попадания патогенного микроорганизма в организм человека. Лабораторно его можно отследить через месяц после случая заражения. Если обнаружены антитела к гепатиту С класса М, то диагностируют острую фазу. Количество этих антител увеличивается в момент ослабления иммунитета и активации вируса при хроническом процессе заболевания.

При снижении активности возбудителя и переходе заболевания в хроническую форму данный вид антител может перестать диагностироваться в крови при проведении исследований.

Антитела к гепатиту С

Anti-HCV total — суммарные антитела к гепатиту С (IgG и IgM)

В практических ситуациях чаще обращаются именно к данному типу исследования. Антитела к вирусу гепатита С суммарные представляют собой обнаружение обоих классов маркеров, как М, так и G. Данный анализ становится информативен после накопления первого класса антител, то есть через 3-6 недель после факта заражения. Через два месяца в среднем после этой даты начинают активно вырабатываться иммуноглобулины G класса. Они определяются в крови болеющего человека всю жизнь или до момента ликвидации вируса.

Суммарные антитела к гепатиту С являются универсальным способом первичного скрининга заболевания через месяц после заражения человека.

Anti-HCV NS (NS3, NS4, NS5 вируса гепатита С) — антитела к неструктурным белкам HCV

Обозначенные выше маркеры относились к структурным белковым соединениям возбудителя гепатита С. Но есть класс белков, называемыми неструктурными. По ним также можно провести диагностику заболевания пациента. Это NS3, NS4, NS5 группы.

Антитела к элементам NS3 обнаруживаются на самом первой стадии. Характеризуют первичное взаимодействие с патогеном и служат самостоятельным индикатором наличия инфекции. Длительное сохранение этих титров в большом объеме может быть индикатором повышенного риска перехода инфекции в хроническую форму.

Антитела к элементам NS4 и NS5 обнаруживаются в поздние периоды развития заболевания. Первый из которых свидетельствует об уровне поражения печени, второй — о запуске хронических механизмов инфекции. Уменьшение титров обоих показателей будет положительным знаком наступления ремиссии.

На практике наличие в крови неструктурных антител гепатита С проверяют редко, так как это значительно повышает стоимость исследования. Чаще для изучения состояния печени используются антитела core к гепатиту С.

По каким признакам можно заподозрить присутствие гепатита

Опасность гепатита C заключается в том, что болезнь часто протекает совершенно бессимптомно, и ее первые признаки проявляются спустя несколько месяцев после инфицирования. Также в медицинской практике встречаются случаи, когда пациенты не догадываются о присутствии заболевания на протяжении нескольких лет.

В большинстве случаев болезнь обнаруживается случайно, при проведении общего анализа крови. Если в сыворотке присутствуют патогенные тела, многие показатели будут отклонены от нормы. Несмотря на то, что симптомы гепатита являются очень смазанными, врачи предупреждают, что существуют некоторые симптомы, по присутствию которых можно заподозрить наличие заболевания:

• общая ослабленность, ухудшение работоспособности;
• дискомфорт и болезненность в правом подреберье;
• отсутствие аппетита;
• болезненность в мышцах и суставах.

Эти симптомы являются общими и могут указывать на наличие других заболеваний, но при их возникновении в любом случае настоятельно рекомендуется проконсультироваться с медиком.

Иммуноферментный анализ

Одним из методов определения антител к гепатиту С является иммуноферментный анализ (ИФА). Если по результатам исследования в крови не обнаружены антигены, то это означает, что человек не инфицирован либо с момента заражения прошло менее 4-6 недель. В редких случаях определить болезнь методом ИФА невозможно из-за того, что антитела к вирусу гепатита С не вырабатываются вообще. Такое состояние характерно для серонегативного вида ВГС.

Положительный результат исследования для многих пациентов становится неожиданностью. Зачастую люди болеют гепатитом, но даже не подозревают об этом. Легкое недомогание, характерное для бессимптомного течения болезни, как правило, относят к проявлениям обычной простуды. Именно поэтому расшифровка результатов анализов должна производиться врачом в совокупности с другими обследованиями.

При проникновении в организм вируса иммунная система активизирует выработку антител, которые и свидетельствуют о заражении. В процессе исследования крови определяют 2 класса Анти-HCV (иммуноглобулинов). Наличие конкретного вида антигена в крови в отдельности свидетельствует о форме болезни. Иммуноглобулин М (IgM) определяется у пациентов при остром течении гепатита либо при обострении хронической формы патологии. Выработка антигенов активизируется на 4-6 неделе после заражения.

Иммуноглобулин G (IgG) начинает продуцироваться спустя 3 месяца с момента инфицирования. Положительный результат свидетельствует о том, что человек ранее перенес гепатит. Этот вид антигенов сохраняется в крови почти всю жизнь. Для суммарного определения иммуноглобулинов M и G назначают анализ на антитела HCV-total, которые определяются в крови после 6 недели острого течения заболевания либо при гепатите в хронической форме.

Суммарные антигены также присутствуют у пациентов после выздоровления. Положительный результат исследования не всегда свидетельствует о прогрессии патологических процессов в печени. Что это значит в конкретном случае, может определить врач. Зачастую для верификации диагноза требуется провести дополнительные обследования, в том числе анализ крови методом ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Гепатит С считают одним из самых коварных заболеваний печени. Опасность главным образом заключается в бессимптомном течении, которое приводит к необратимым осложнениям. Кроме того, люди, не подозревающие о наличии в организме вируса, являются переносчиками инфекции. Во многих случаях заражения гепатитом источник вируса остается невыясненным. Анализ крови — исследование, которое позволяет обнаружить инфицирование и своевременно начать лечение. При правильной терапии патологию можно полностью излечить без последствий для здоровья и жизни человека.

Показания для сдачи анализа

Антитела в крови могут обнаруживаться через несколько месяцев после инфицирования. Поэтому человек должен пройти не менее трех тестов в следующих случаях:

1. После незащищенного полового контакта с незнакомым партнером.
2. Доказательств того, что гепатит С может передаваться половым путем, не найдено, однако заболевание часто обнаруживается у пациентов, ведущих беспорядочную интимную жизнь.
3. Гепатит С диагностируют у инъекционных наркоманов.
4. Появление антител в крови возможно после стоматологической операции, нанесения татуировок или после посещения косметолога, однако подобные случаи редки.

Перед сдачей крови доноры проходят тест на анти-HCV в обязательном порядке. Анализы делаются и перед хирургическими вмешательствами. Дополнительные диагностические процедуры показаны и при повышении уровня печеночных ферментов. После контакта с инфицированным проводится несколько анализов через определенные промежутки времени.

Массовое тестирование населения в очагах инфекции препятствует эпидемии. Пациент может и сам обратиться к врачу при обнаружении у себя симптомов гепатита. К ним относятся:

• пожелтение кожных покровов;
• общая слабость;
• тошнота и рвота.

Только с помощью анализа на антитела к HCV можно подтвердить наличие вируса. Нередко требуется выявление суммарных антигенов.

Диагностика гепатита С

Количественный анализ на гепатит С

Если качественный анализ на гепатит С показал положительный результат, то специалист переходит к количественному исследованию. Оно проводится в режиме реального времени и позволяет определить, насколько сильно вирус поразил организм. От этого зависят дальнейшие действия специалиста.

Расшифровка количественного анализа на гепатит C выглядит следующим образом:

• Если РНК гепатита С не обнаружено, то это сообщает о том, что человек не болен. Также это может говорить об очень маленькой вирусной нагрузке.
• Значение менее 1,8х102 – это показатель ниже границы.
• Если выявлено менее 8х105, то это говорит о том, что заболевание находится в начальной стадии. На этом этапе можно быстро назначить эффективное лечение, чтобы справиться с вирусом. Вероятность выздоровления достаточно высока.
• При показателе более 8х105 необходимо начинать экстренную терапию, так как болезнь уже достаточно сильно захватила организм. Человек подвергается высокой вирусной нагрузке.
• Если в крови выявлено более 2,4х107, то этот показатель является очень высоким, выше линейной границы. Необходимо принимать решение о лечении исходя из множества факторов.

Количественный анализ ПЦР на гепатит С очень важен для постановки правильного диагноза. Он позволяет не только подтвердить наличие вируса, но и определить, насколько сильно поражен организм. Анализ ПЦР позволяет не только выявить концентрацию возбудителя в крови, но и выявить его генотип.

Расшифровка количественного анализа на вирус гепатита С очень важна. Если она будет сделана неправильно, то и дальнейшие решения могут быть неверными. Считается, что количество РНК вируса гепатита С можно некорректно посчитать только из-за человеческого фактора. Ошибки происходят примерно в 5% случаев. Обычно это связано с неправильной транспортировкой или нарушением условий хранения.

Гепатит С – это очень опасное заболевание, поэтому важно не тянуть с его лечением. Если вдруг возникло подозрение на заражение, то необходимо сразу отправляться к специалисту

Если сдать кровь на ПЦР к гепатиту С, то можно будет быстро понять, присутствует ли болезнь в организме. Врач изучит качественные и количественные анализы, после чего примет решение о дальнейшей терапии.

Источники

• Poon CM., Chan DP., Lee SS., Wong NS. Seroepidemiology of hepatitis A and B in the general population in Hong Kong: protocol of a cross-sectional survey using spatial sampling in a highly urbanised city. // BMJ Open – 2021 – Vol11 – N3 – p.e042065; PMID:33753433
• Pruß A., Chandrasekar A., Sánchez-Ibáñez J., Lucas-Samuel S., Kalus U., Rabenau HF. Algorithms for the Testing of Tissue Donors for Human Immunodeficiency Virus, Hepatitis B Virus, and Hepatitis C Virus. // Transfus Med Hemother – 2021 – Vol48 – N1 – p.12-22; PMID:33708048
• Minosse C., Lapa D., Coppola A., Rapagna F., D’Offizi G., Taibi C., Lionetti R., Capobianchi MR., McPhee F., Garbuglia AR. Anti-HEV IgG Avidity Testing: Utility for Diagnosing Acute and Resolved Genotype 3 Infections. // Viruses – 2021 – Vol13 – N2 – p.; PMID:33546482
• González R., Barea L., Arruga A., Richart A., Soriano V. Overt and occult hepatitis B among immigrants and native blood donors in Madrid, Spain. // Ther Adv Infect Dis – 2021 – Vol7 – NNULL – p.2049936120982122; PMID:33489121
• Pereson MJ., Martínez AP., Isaac K., Laham G., Ridruejo E., Garcia GH., Flichman DM., Di Lello FA. Seroprevalence of hepatitis B, hepatitis C and HIV infection among patients undergoing haemodialysis in Buenos Aires, Argentina. // J Med Microbiol – 2021 – Vol70 – N1 – p.; PMID:33180017
• Wendel S., Kutner JM., Machado R., Fontão-Wendel R., Bub C., Fachini R., Yokoyama A., Candelaria G., Sakashita A., Achkar R., Hamerschlak N., Scuracchio P., Amaral M., Dal Ben M., Araujo D., Soares C., Camargo A., Kallás E., Durigon E., Reis LF., Rizzo LV. Screening for SARS-CoV-2 antibodies in convalescent plasma in Brazil: Preliminary lessons from a voluntary convalescent donor program. // Transfusion – 2020 – Vol60 – N12 – p.2938-2951; PMID:32935877
• Mishra K., Shah A., Patel K., Ghosh K., Bharadva S. Seroprevalence of HBV, HCV and HIV-1 and Correlation with Molecular Markers among Multi-Transfused Thalassemia Patients in Western India. // Mediterr J Hematol Infect Dis – 2020 – Vol12 – N1 – p.e2020038; PMID:32670516
• Bargain P., Heslan C., Thibault V., Pronier C. Combined use of dried blood spot and rapid molecular systems: A robust solution to monitor hepatitis B virus infection with potential for resource-limited countries. // J Virol Methods – 2020 – Vol283 – NNULL – p.113908; PMID:32522575
• Akkuzu MZ., Sezgin O., Yaraş S., Özdoğan O., Yılmaz İ., Üçbilek E., Ateş F., Altıntaş E. Patients Lost after Anti-HCV-Positive Finding in a Tertiary Care University Hospital: Increased Awareness and Action is Necessary to Eradicate HCV. // Sisli Etfal Hastan Tip Bul – 2019 – Vol53 – N4 – p.366-370; PMID:32377110
• Erhabor O., Mohammad SY., Bello L., Onuigwe FU., Abdulrahman Y., Zama I., Buhari H., Bagudo A., Ibrahim K., Ahmed M., Udomah FP., Adias TC., Erhabor T., Okara GC. Prevalence of some hepatitis B virus markers among pregnant women attending antenatal clinic in Specialist Hospital Sokoto Nigeria. // Hum Antibodies – 2020 – Vol28 – N3 – p.233-243; PMID:32333583

Что делать если обнаружены антитела, а ПЦР отрицательный?

Присутствие антител во внутренней среде человека может свидетельствовать о нахождении вируса гепатита С в скрытой форме, даже при отрицательном ПЦР. Поэтому в подобных случаях, чтобы обезопасить человека от активизации болезненного процесса, иммунологи назначают ежегодное прохождение лабораторных исследований.

Дополнительно пациент получает следующие рекомендации:

• сократить употребление жирных, жареных блюд;
• увеличить суточную норму потребления чистой воды до двух литров;
• исключить спиртные напитки;
• внимательно относиться к обработке инструментов во время косметических и медицинских процедур.

Выявление антител в плазме крови − не повод для отчаяния. Их присутствие еще не говорит о протекании гепатита С. Чтобы получить правильный диагноз, потребуется пройти комплексное медицинское обследование.

Диагностика инфекционных заболеваний, таких как Гепатит С, с латентным (скрытым) течением часто подвержено появлению ложных результатов. Неправильная интерпретация данных обнаруживается при исследованиях крови, когда антитела гепатита С в крови есть, а ПЦР при этом отрицательный. Такой ответ многих вводит в заблуждение, поэтому его расшифровкой занимается врач-инфекционист или гепатолог.

Навигация по статье

Опасен ли контакт с носителем

По течению болезни носительство HCV отличается от активного патологического процесса. Титры антител невысоки, а РНК вируса либо не определяется, либо обнаруживается в незначительной концентрации. Обычно такой человек не заразный и не представляет опасности для членов семьи, проживающих вместе с ним. Но ни один врач не может дать гарантии, что у носителя вируса не активизируется патологический процесс, и содержание возбудителя в крови не увеличится до критических показателей.

Передача патогена может произойти следующим образом:

• использование одной иглы или общего шприца для введения наркотиков либо лекарств;
• использование совместно с заболевшим человеком зубной щетки, бритвы, ножниц и других предметов, которые могут контактировать с кровью;
• половой контакт;
• оральный секс;
• от матери ребенку во время беременности или родов.

Бытовое заражение происходит при случайном контакте с кровью больного, оставшейся на белье или одежде, различных предметах обихода, поверхностях. Но передача вируса происходит только в том случае, если инфицированная кровь попадает на поврежденную кожу или слизистые оболочки.

И чтобы избежать инфицирования, необходимо соблюдать все правила, как жить с человеком, больным гепатитом С.

Меры предосторожности подразумевают:

• секс с носителем, в том числе и оральный, должен быть защищен презервативом;
• выделить больному предметы гигиены (ножницы, пинцеты, зубную щетку и другие приспособления для ухода за зубами и ротовой полостью, бритвы), их регулярно следует стерилизовать либо дезинфицировать;
• инъекционно вводить лекарства, обрабатывать раневые поверхности только в перчатках;
• протирать специальными дезинфицирующими растворами поверхности, на которых могли остаться частицы крови (подойдет хлорка либо продающиеся в аптеках жидкости);
• кипятить загрязненное кровью и другими биологическими жидкостями белье либо замачивать его в растворах дезинфектантов.

Контакт с носителем вируса HCV особенно опасен для людей, страдающих от иммунодефицита вне зависимости от причины его возникновения. Для здоровых людей вероятность бытового или полового заражения от пациента с минимальной виремией невелика. Но при активизации репликации вируса, носитель вполне может заразить другого человека, поэтому требуется строгое соблюдение правил профилактики.

Возможные показания для проведения HCV анализа

Для прохождения исследования на предмет наличия гепатита С, не нужны разрешения или направления от лечащего врача, на сегодняшний день существует масса лабораторий и медицинских центров, где любой желающий может пройти HCV анализ крови. Тем не менее, существует перечень состояний, которые являются показанием к проведению данного исследования, к ним относят:

• Желание стать донором.
• Наличие в анамнезе жизни заменного переливания крови или ее компонентов.
• Рост уровня АлАТ и АсАТ на фоне медицинского вмешательства.
• Исключение гепатита С при наличии его вторичных признаков.
• Выяснение эффективности лечения гепатита С.

• Сдавать HCV анализ крови необходимо не ранее чем через 5-6 недель после первичного предполагаемого заражения, в противном случае даже при наличии инфекции в организме, иммуноглобулины могут выработаться не в достаточном количестве и дать ложноотрицательный результат.
• Необходимо сдавать после двенадцатичасового перерыва в еде – прием пищи влияет на реологические характеристики плазмы.
• Забор проводить утром – это связано с тем, что большинство нормативных показателей рассчитывались в утренние часы, так что для снижения вероятности ложноположительного результата, необходимо следовать этому правилу.
• Необходимо исключить за сутки прием гормональных, антивирусных и цитостатических препаратов.
• Так же следует воздержаться от приема алкоголя вечером перед посещением лаборатории.

Специфика анализа Anti-HCV total

Анализ крови Anti-HCV — это диагностический метод, базирующийся на определении антител, которые появляются в крови инфицированного человека через некоторое время после заражения.

После того как в кровь человека проникает вирус гепатита C, иммунные силы организма реагируют на инфекцию, выделяя специфические антитела, задача которых — остановить вирусное поражение.

При гепатите C в плазме крови образовываются антитела 2 классов — иммуноглобулины M (IgM) и G (IgG).

Видео:

Антитела класса M свидетельствуют о том, что гепатит C протекает в острой форме или что в его хронической форме на момент исследования произошло обострение.

Антитела класса M появляются в плазме пациента в период с 4 по 6 неделю после инфицирования.

Синтез антител класса G происходит гораздо позже, примерно через 11-12 недель после заражения. Нередко наличие антител класса G свидетельствует о том, что пациент уже болел подобными заболеваниями.

Установить гепатит в анамнезе несложно, так как антитела класса G сохраняются в плазме многие годы, практически большую часть жизни пациента.

Если человек переболел гепатитом C и смог выздороветь, то об этом расскажет суммарный анализ крови — Anti-HCV total.

Видео:

Анализ на суммарные антитела чаще всего назначают пациентам из группы риска — людям, у которых диагностированы хроническая форма гепатита C, потребляющим наркотические средства, а также донорам.

Наличие суммарных антител в организме человека не означает, что вирус активен и продолжает развиваться.

Тем не менее, для точной картины врачи назначают дополнительное исследование — посредством ПЦР-метода.

Патогенез заболевания

вакцины

Что же происходит при вирусном гепатите С?

1. Инкубационный период

• Вирус попадет в кровь и с ней доставляется в клетки печени – гепатоциты.
• В гепатоците происходит размножение вируса – репликация РНК.
• Вирус выделяет в кровь белки-токсины (антигены), в том числе и те, которые разрушают клеточную стенку гепатоцита (цитотоксические белки).
• Наступает гепатит, постепенно разрушаются клетки печени.
• Иммунитет начинает реагировать на вирус только через 1 месяц или даже более. Сначала к клеткам печени приходят лимфоциты, макрофаги, NK-киллеры и другие клетки клеточного иммунитета. Антитела к вирусу гепатита С на этом этапе еще не определяются.

2. Период клинических проявлений:

• Из поврежденных печеночных клеток выделяются ферменты печени, которые дополнительно разрушают гепатоциты.
• В ответ на белки и реакцию клеточного иммунитета в организме вырабатываются иммуноглобулины (антитела), специфические именно к гепатиту С. В результате этого количество вируса в крови резко снижается.
• В процесс вовлекается аутоиммунные реакции, то есть когда иммунитет воспринимает свои клетки, как чужие. При этом иммуноглобулины к гепатиту С разрушают гепатоцит вместе с вирусом, усугубляя течение гепатита.

3. Период восстановления:4. Переход в хроническую форму гепатита С:

• При переходе гепатита С в хроническую форму вирус постоянно мутирует, изменяется и беспрепятственно размножается, а выработанные иммуноглобулины не успевают реагировать на новые мутации. Иммунный ответ перестает быть эффективным.
• При хроническом гепатите С гибель печеночных клеток происходит медленно и постепенно, иногда до цирроза печени может пройти несколько десятков лет.
• На фоне гепатита нарушается жировой обмен в печени, что может привести к развитию жирового гепатоза (стеатоза), то есть когда нормальная печеночная ткань замещается жировой.
• Происходит истощение иммунитета, дальнейшее разрушение печени. В первую очередь поражаются клетки Т-лимфоциты. Именно эти клетки повреждаются и при ВИЧ, поэтому ВИЧ и гепатит С усугубляют течение друг друга.
• Возможно наступление ремиссии с риском развития следующих рецидивов. Печень может частично восстановиться (регенерироваться), но только в том случае, если не наступил цирроз печени.

легкие

Что происходит в печени больного?

• Острое течение гепатита С. Печень несколько увеличивается в размерах, наполняется кровью (ярко багрового цвета), поверхность гладкая, ровная. В печени определяется небольшое количество очагов некроза (разрушенной ткани), определяются очаги жировой дистрофии. Кровоток в печени не нарушен.
• При хроническом течении гепатита С количество очагов некроза увеличивается, на месте разрушенной печеночной ткани образуется фиброз – разрастание соединительной ткани, которая не выполняет функции гепатоцитов. Печень продолжает быть увеличенной. Сначала образуются единичные фиброзные тяжи, затем соединительная ткань постепенно замещает печеночную ткань, то есть возникает цирроз печени. При этом печень уменьшается в размере, сморщивается, становится бугристой. Уменьшение количества нормальных гепатоцитов приводит к печеночной недостаточности, печень постепенно или остро перестает выполнять свои функции.
• При циррозе печени нарушается кровообращение по печеночным сосудам, возникает синдром портальной гипертензии, варикозное расширение вен печеночных сосудов. При этом образуются дополнительные сосуды (анастомозы), через которые часть крови циркулирует, минуя печень. Недостаток крови и кислорода в печеночной дольке способствует дальнейшему разрушению печени, усугубляя печеночную недостаточность.
• Вирус гепатита С влияет на генетический материал клеток печени, что может закончиться образованием раковой опухоли.

Гепатит А

Анализ на гепатит А (Anti-HAV—IgM, антитела класса IgM к вирусу гепатита А) — лабораторное исследование для определения наличия антител к вирусу гепатита А.

Зачем делают анализ на гепатит А?

С целью диагностики острого или недавнего инфицирования вирусным гепатитом А.

Когда выявляются антитела к вирусному гепатиту А?

Антитела класса IgM к вирусу гепатита А обнаруживаются в самом начале проявления клинических симптомов заболевания, концентрация их увеличивается в течение месяца, затем снижается до нормы в течение года.

Какие существуют показания для назначения анализа на гепатит А?

1. Клинические признаки вирусного гепатита;
2. Холестаз (задержка выхода желчи);
3. Повышение уровня АлАТ и АсАТ;
4. Контакт с больным вирусным гепатитом А;
5. Обследование контактных и выявление заболевших гепатитом А в очагах инфекции (детском коллективе).

Как подготовиться к исследованию?

Анализ крови желательно сдавать натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов).

Какие сроки выполнения анализа?

1 день

Как оцениваются результаты анализа на гепатит А?

• Положительный результат: острый или недавно перенесенный гепатит А (в случае обнаружения анти-HAV IgM).
• Отрицательный результат: Иммунитет к вирусу гепатита А не выявлен.

Тестирование и диагностика

Ввиду того, что первичная инфекция ВГС чаще всего протекает бессимптомно, в первое время после заражения у большинства инфицированных она не диагностируется. У пациентов с хронической инфекцией ВГС она также часто не диагностируется, поскольку болезнь протекает бессимптомно в течение десятилетий вплоть до развития вторичных симптомов, связанных с серьезным поражением печени.

Диагностика инфицирования ВГС проводится в два этапа:

Для выявления лиц с вирусной инфекцией выполняется серологическое исследование на антитела к ВГС.
При положительном результате теста на антитела к ВГС для подтверждения хронической инфекции и необходимости лечения требуется выполнение тестирования на наличие в крови пациента рибонуклеиновой кислоты (РНК) ВГС

Этот тест имеет важное значение, поскольку примерно у 30% инфицированных ВГС инфекция спонтанно излечивается за счет сильного ответа иммунной системы и не требует лечения. У таких пациентов даже при отсутствии инфекции результат исследования на антитела к ВГС будет положительным

Тест на наличие РНК ВГС может быть выполнен в лаборатории или с помощью простого аппарата в клинике.
Новые инновационные пробы, например, на коровый антиген ВГС, находятся в стадии экспериментального тестирования и позволят в будущем проводить одноэтапную диагностику активной инфекции гепатита С.

В случае диагностирования хронической инфекции ВГС пациента необходимо обследовать для определения степени поражения печени (фиброз и цирроз печени). Это можно сделать с помощью биопсии печени или различных неинвазивных тестов. Решение относительно методов лечения и ведения пациента принимается на основе данных о степени поражения печени.

Ранняя диагностика позволяет предотвратить развитие осложнений, связанных с инфекцией, и дальнейшую передачу вируса. ВОЗ рекомендует проводить тестирование лиц в группах повышенного риска инфицирования.

При высоких уровнях серопревалентности антител к ВГС среди населения (определяемых как серопревалентность антител к ВГС>2% или >5%), ВОЗ рекомендует проводить скрининг доноров крови, а также целенаправленное или адресное тестирование конкретных групп высокого риска, включая мигрантов из эндемичных регионов, работников здравоохранения, лиц, употребляющих инъекционные наркотики (ЛУИН), лиц, находящихся в тюрьмах и других учреждениях закрытого типа, мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ), работников секс-индустрии и ВИЧ-инфицированных лиц.

ВОЗ рекомендует, чтобы все взрослые имели доступ к тестированию на ВГС и имели возможность его проведения в сочетании с получением услуг по профилактике, оказанию помощи и лечению.

Около 2,3 млн человек из примерно 39 миллионов людей, живущих с ВИЧ, в мире имеют серологические признаки текущей или перенесенной инфекции ВГС. Во всем мире хронические заболевания печени являются одной из основных причин заболеваемости и смертности среди людей, живущих с ВИЧ.

Что это такое – ПЦР?

Истинным подтверждением наличия и размножения вируса в организме является выявление РНК вируса С при помощи качественного метода ПЦР. Исследование крови количественным методом ПЦР позволяет уточнить вирусную нагрузку (количество вирусных копий в 1 мл крови). Этот показатель весьма важен для решения вопроса о противовирусной терапии.

Если обнаружено меньше 750 РНК-копий/мл – это свидетельствует о минимальной вирусной нагрузке. При значении показателя меньше 2х106 копий/мл – низкая вирусная нагрузка. Показатели выше 2х106 РНК-копий/мл означают высокую вирусемию.

Наиболее эффективной является противовирусная терапия при низкой вирусемии. Показатели вирусной нагрузки при гепатите С не отражают тяжести заболевания, для этого нужны дополнительные обследования, позволяющие выявить степень поражения печеночных клеток, нарушение функции печени, признаки цирротических изменений в печени. HCV в анализе крови такой информации дать не может.

Заключение

Подходя к концу разговора об антителах к гепатиту С, можно резюмировать:

• антитела вырабатываются как защитная реакция на возникновение инфекции;
• они помогают диагностировать гепатит С, но не гарантируют, что пациент им заражен;
• классы иммуноглобулинов позволяют нарисовать клиническую картину развития заболевания;
• чтобы окончательно подтвердить диагноз, придется пройти полное обследование.

Чтобы избежать в будущем серьезных проблем со здоровьем, ежегодно сдавайте анализы на инфекции, особенно после поездок в экзотические страны. Если же вы инфицированы гепатитом С, не запускайте заболевание и не отчаивайтесь. Современная медицина поможет полностью избавиться от гепатита.

https://youtube.com/watch?v=PEN6mDsZJ38

Обратите внимание на такой материал:

• На странице https://pe4en.net/diagnostika-analizy/gde-nakhoditsya-zhelchnyj-puzyr рассказывается с какой стороны расположен желчный пузырь
• Что значит вирусная нагрузка при гепатите С и какие нормы у показателей?
• Какие антитела к гепатиту В вырабатываются? Подробнее об этом Вы узнаете здесь

Автор статьи: Минов Алексей Леонидович

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Проктолог
Алексей занимается врачебной деятельностью с 1996 года. Проводит терапию всех заболеваний печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта в целом. Среди них: гепатит, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, колит.

Комментарии для сайта Cackle