Суммарные маркеры и расшифровка анализа на антитела к гепатиту с

Содержание

Категории
Методы обнаружения инфекции
Надежда есть
Виды и особенности анализов
Расшифруем результат
Что делать, если результат положительный?
Что такое антитела?
Вопрос-ответ:
Похожие и рекомендуемые вопросы
Остаются ли антитела к ВГС после лечения?
АЛТ АСТ — анализ крови
Что нужно знать о течении и последствиях?

Категории

COVID-19АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГериатрГинекологГинеколог-эндокринологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДефектологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛипидологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНеонатологНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПодологПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-андрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Методы обнаружения инфекции

Выше мы рассказали, когда нужно сдавать кровь на вирусный гепатит C, и какое исследование желательно делать первым. Мы справедливо не указали в этом перечне антитела, поскольку анализ anti hcv может оказаться в ряде случаев значительно менее информативным, чем ПЦР. Но что именно определяется в каждом случае?

Геном и генотипирование

Врачи знают, например, что такое исследование, как ПЦР, выявляет главный антиген, или геном.

В результате анализа определяется очень специфичный участок рибонуклеиновой кислоты возбудителя гепатита C. В современных лабораториях, например лаборатории «Инвитро», могут выявить следующие генотипы: 1а, 1b, 2a, 2b, 2c, 2i, 3, 4, 5a, 6. Метод ПЦР является очень высокоспецифичным, и никогда не даёт ошибок. Это означает, что другой вирус невозможно принять за гепатит C, и специфичность этого метода составляет 100% в диагностике вирусных инфекций в организме.

Выше говорилось о шести наиболее распространенных генотипах вируса. В нашей стране чаще всего встречается первый генотип, затем 3, а затем второй генотип гепатита C. Существуют рекомендации Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 2014 года, согласно которым исследование генотипа вируса должно в любом случае выполняться всем заболевшим.

Методом диагностики для генотипирования является фрагмент специфический участок нуклеиновой кислоты вируса, который свойственен определённому генотипу.

Антитела

Анализ крови на hcv будет неполным без определения количественного иммунного ответа, который возникает при заражении вирусом гепатита C. Отсутствие антител может свидетельствовать как об отсутствии заражения, так и об обратном факте. Так, при остром течении гепатита в раннее время после заражения антитела просто не успевают наработаться, и отрицательный ответ ничего не говорит ни о наличии вируса, ни о его отсутствии.

Анти ВГС (HCV)+

В случае положительного результата, или при обнаружении суммарных антител анализ говорит о том, что есть наличие инфекции или идет выздоровление. Положительный результат ничего не говорит о хроническом течении гепатита, или об острой форме болезни. Это неразличимо, точно также как и фазы инфекционного процесса: есть болезнь или постепенное выздоровление. И при том случае, и при этом антитела к HCV будут положительными.

Анти ВГС (HCV)-

Если результат отрицательный, это значит, что анализ на HCV может иметь несколько значений:

этой формы патологии у пациента нет, и он здоров;
у пациента идёт первый месяц заболевания — инкубационный период, и антитела еще не образовалась.

Поэтому острая стадия заболевания, при которой пациент себя нормально чувствует, и особенно предполагаемый первый месяц после заражения – не повод для определения антител. Это может быть диагностической ошибкой, и возможной причиной ложноотрицательного результата. Наконец, анализ может свидетельствовать о серонегативном варианте заболевания.

Читайте также:

Антитела к гепатиту с: что это такое, когда появляются, остаются ли после лечения?

Многие люди, которые впервые готовятся сдавать кровь, спрашивают у врача, нужно ли как-нибудь готовиться перед сдачей анализов. Никакой особой подготовки не требуется, и пациенты сдают кровь как обычно, утром натощак.

Расшифровка анализов на вирусный гепатит обычно требует одного, максимум — двух рабочих дней. Наибольшее время требуется для количественного обнаружения вируса (нагрузки), но этот срок выполнения исследования никогда не превышает трех рабочих дней.

Очень важно помнить, что в случае положительного результата анализа антител обязательно требуется проведение ПЦР. Обнаруженные в крови антитела должны «подтвердиться» наследственным материалом возбудителя

В заключение следует сказать, что не только наркоманы являются резервуаром существования этой инфекции. Так, по исследованиям, вследствие случайных уколов иглами риск инфицирования медицинских работников довольно высокий, до 10%. Точно так же, этот гепатит является главной причиной воспаления печени после переливания крови: на его долю приходится до 75% всех случаев посттрансфузионного гепатита. Именно эти особенности осложняют эпидемиологическую обстановку, и приводят к персистенции вируса среди различных контингентов населения.

Надежда есть

Делаем вывод, что только полное обследование дает исчерпывающий ответ: болен человек или нет. И если первый анализ показал наличие антител, то рано делать устрашающие выводы. Бывает так, что проведенные исследования ПЦР дают отрицательный результат. А это значит только одно: да, заражение имело место, но иммунная система самостоятельно справилась с недугом, только оставив след в виде антител в крови. Правды рады, стоит сказать, что такое бывает редко. Чаще ПЦР просто подтверждает подозрения о наличии вируса. Нередко такие случаи происходят с беременными женщинами.

Главное, что нужно знать: при возникновении наименьших подозрений о попадании вируса в организм или обнаружении симптомов нужно немедленно идти сдавать анализы.

https://youtube.com/watch?v=PEN6mDsZJ38

Когда происходит заражение, продуцируются антитела к вирусу гепатита С. Подобное явление говорит о том, что организм старается справиться с возбудителем. Когда анализы показали наличие антител, то есть иммуноглобулинов, то у любого человека сразу возникнет беспокойство по поводу дальнейшего развития ситуации. Врачи советуют преждевременно не паниковать, потому что с помощью одного анализа окончательный диагноз не ставится. Тем более есть факторы, которые могут результаты искажать.

Читайте также:

Anti hbc igg

Виды и особенности анализов

Для определения специфических антител в современной медицине применяют два вида лабораторной диагностики:

Иммуноферментный анализ на выявление IgM и/или IgG (ИФА) .
Исследование метолом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Биоматериал на иммуноглобулины к гепатиту С — кровь, поскольку вирус «живет» именно в ней, разрушая ядра гепатоцитов. Впрочем, при высокой концентрации выявить IgM и/или IgG ВГС можно и в любой другой биологической жидкости (сперме, выделениях влагалища, слюне).

Важно! Для постановки точного диагноза врачи рекомендуют комплексное лабораторное обследование, поскольку каждый вид анализов важен для подтверждения вирусного воздействия на печень, определения степени активности возбудителя и формы заболевания.

Расшифруем результат

С таким анализом уже проще понять, болен человек или нет, потому что результат будет однозначным: отрицательным или положительным. Понятно, что отрицательный говорит об отсутствии антител, а позитивный – о ранней стадии гепатита С, обострении, перенесенном вирусе гепатита или хронической его форме. Чтобы не ошибиться с диагнозом, проводят дополнительный тест, и его результаты исключат ошибку и стопроцентно подтвердят или опровергнут диагноз.

Что значит обнаружение антител к гепатиту С методом ПЦР качественно? Каким бы способом ни исследовалась кровь человека, антитела к вирусу у здорового отсутствуют. Но качественный метод исследует определенный участок генома гепатита С. Анализ ВГС свидетельствует о факте заражения, но не способен спрогнозировать течение заболевания. Кроме того, количественный анализ обнаруживает антитела и у хронических больных, и даже у тех, кто переболел и давно вылечился. Только метод ПЦР дает более точную информацию.

Он оценивает размножение вируса и используется для проверки качества лечения и главное, что уже в первые недели после того, как вирус попал в организм человека, заболевание может быть выявлено. Такой метод обнаружения РНК вируса применяют с целью:

подтверждения предыдущих анализов;
чтобы дифференцировать вирус гепатита С;
проверить эффективность применяемой терапии;
отличить острую форму болезни от других ее форм и видов.

Существует также количественный метод ПЦР. Таким образом, следят за скоростью развития и реакцией организма на противовирусные препараты. Чтобы расшифровать результаты, нужно знать следующее:

от 10^2 до 10^4 – низкий;
от 10^5 до 10^7 – средний;
выше 10^8 – высокий уровень виремии.

Как понять, что это значит? Чем ниже уровень виремии, тем лучше откликается организм на лечение. И если, например, анализ на положительный, к примеру 7,8, и антитела суммарные к гепатиту С положительные КР = 11,3, то это еще не окончательный диагноз, хотя все указывает на наличие маркеров гепатита. Любой специалист посоветует сдать анализ ПЦР и, возможно, другие исследования печени, и только по их результатам все станет понятно.

Что делать, если результат положительный?

Во-первых, не нужно паниковать, всегда существует вероятность ложноположттельного результата. Особенно часто такой результат появляется у беременных, поэтому после получения положительного ответа, вероятность инфицирования будет подтверждаться по средствам данного и других заключений диагностики еще не единожды.

Читайте также:

Выявлены антитела к гепатиту в

Также виною ложноположительного результата могут стать:

антигистаминные препараты;
аутоиммунные болезни (волчанка, артрит и др.);
другие вирусные инфекции;
наличие опухоли в организме, как добро-, так и злокачественной;
сбой в работе иммунной системы или индивидуальные особенности ее работы.

Также может ложно подтвердиться заболевание вследствие недавно перенесенных ОРВИ, гриппа (и вакцинации против него), ангины и туберкулеза. Не менее часто неверный результат исследования получается после произошедшего недавно вакцинирования от столбняка или гепатита В.

Всегда, получив положительный анализ на HCV, стоит помнить о человеческом факторе, например, может совершить ошибку лаборант или врач, неправильно может быть транспортирована взятая кровь.

Если же результат диагностики действительно положителен и подтвержден не единожды, больного ждет кропотливое и долгое лечение

Важно подготовить себя самостоятельно, понять, что это за заболевание, подковать себя медицинской литературой и общением с врачом, а не слепо верить множеству мифов и нелепых заблуждений

Следующее важное событие – это визит к врачу-инфекционисту и продуктивный диалог с ним. Врачу необходимо обязательно показать все результаты анализов и предшествующие осмотры врачей

Он назначит анализ на генотип диагностированного вируса гепатита и исследования, позволяющие понять состояние печени, а также определит рекомендации по дальнейшему образу жизни.

Например, больному стоит всегда помнить, что вирус передается через кровь и важно соблюдать меры безопасности при совестной жизни с другими людьми. В частности:

не готовить пищу для всех членов семьи;
дезинфицировать лезвие при порезах кухонным ножом;
убирать кровь с поверхностей, на которые она попала, хлор-содержащими средствами;
вещи, запачканные кровью больного, стирать отдельно и на высокой температуре, если используется стиральная машина, нужен длительный цикл стирки с высокими температурными отметками и последующей обработкой барабана хлором и пустым (без одежды) циклом кипячения;
не целоваться при обнаружении ранок во рту;
всегда при сексе пользоваться презервативами;
предупреждать о своем статусе мастеров маникюра, татуажа и пирсинга.

Равно как и окружающим стоит помнить о том, что при строгом выполнении вышеперечисленных правил, вирус гепатита С невозможно получить при использовании общих предметов. И вовсе нельзя заразиться через рукопожатия, водушно-капельный путь и объятия.

Читайте также:

Маркеры гепатита с и расшифровка результатов количественного анализа hcv rna

Вернувшись к теме генотипа вируса, то его определяет другое исследование крови. Обнаруженный вирус первого или четвертого генотипа означает, что придется приложить сил в противовирусной терапии больше, чем в процессе лечения со вторым или третьим генотипами. Генотипы определяют выбор препаратов, длительность курсов лечения и общей тактики.

Помимо анализов крови, чтобы определить состояние печени, назначаются:

УЗИ печени, позволяющее определить, практически, каждое из заболеваний печени;
ее биопсия;
и эластометрия.

Поэтому, подтвердившийся вирус гепатита С – это уже давно не приговор, соблюдая все назначения врача, его наставления и, подкорректировав образ жизни не только на время лечения, можно не допустить развитие смертельно опасных цирроза или рака печени и прожить долгую счастливую жизнь.

Если анти-HCV положительный, что это может означать? Подобный медицинский тест проводится при необходимости выявления антител к вирусу гепатита в крови. Его назначают при плановых медосмотрах или наличии признаков гепатита.

Возбудитель инфекции стремительно распространяется по организму и проникает в клетки печени. Здесь происходит его активная репликация. Иммунная система в ответ на угрозу выделяет специфические антитела. В большинстве случаев защитные силы организма не могут сдерживать рост количества вируса, и пациент начинает нуждаться в противовирусной терапии. Гепатиты любой формы могут иметь опасные последствия.

Что такое антитела?

Под антителами подразумевают белковые микроэлементы, которые входят в класс глобулинов, синтезируемых иммунной системой. У каждой молекулы иммуноглобулинов существует своя последовательность аминокислот.

Благодаря этому антитела способны взаимодействовать только с теми антигенами, которые спровоцировали их формирование. Другие молекулы агенты иммунной системы не уничтожают.

Функциональность антител состоит в распознавании антигенов, после они с ними связываются, уничтожают. На синтез влияет инкубационный период.

Разновидности антител

Когда обнаружены антитела к гепатиту С, что это означает? Данный факт свидетельствует о борьбе иммунитета с патогенным агентом. Выявлять его наличие/отсутствие можно с помощью высокоспецифичных исследований.

Обнаруживать в крови больного могут такие антитела:

Их можно диагностировать в биологической жидкости взрослых и детей спустя 1 месяц после заражения. Сохраняются они в течение длительного времени – 6 месяцев. Если их нашли, то это говорит об остром течении патологии либо ухудшении иммунного статуса в совокупности с вялотекущей формой гепатита. Когда IgM достигает максимального значения, концентрация идет на спад.
Их можно обнаружить в крови через 3 месяца после инфицирования. Эти маркеры вторичны, требуются для уничтожения белковых компонентов патогенного вируса. Формирование IgG говорит о трансформации недуга в хроническую форму. Антитела сохраняются на определенном уровне в течение всего периода заболевания, и даже некоторое время после выздоровления.
Обнаружение суммарных антител к вирусу гепатита С (IgG + IgM) – совокупности глобулинов, которые представлены двумя классами, говорит о предполагаемом заражении. Такая совокупность выявляется спустя 2,5 месяца после проникновения вируса. Анализ считается универсальным.

Перечисленные антитела предстают структурированными. Кроме них также проводится исследование на выявление глобулинов, но не к вирусу, а белковым элементам. И эти антитела неструктурированные:

Anti-NS3. Диагностируют на ранней стадии, они говорят о высокой вирусной нагрузке.
Anti-NS4. Обнаруживают при затяжном воспалительном процессе, хроническом поражении печени.
Anti-NS5 говорят о том, что в крови имеется РНК возбудителя, то есть идет стадия обострения либо болезнь переходит из острой в хроническую форму.

Различия между антителами и антигенами

Антигенами называют чужеродные частички, которые провоцируют иммунный ответ. Это бактерии, вирусы и другие патогены. Антитела же являются белковыми соединениями, которые вырабатываются иммунитетом. Синтез оных происходит при внедрении чужеродной бактерии или вируса.

В лабораторных условиях можно определить антиген вируса В. Выявить же антиген ВГС не представляется возможным. Сам патоген обнаружен не был, а только мельчайшие фрагменты РНК, причем в минимальной концентрации. Поэтому ВГС так сложно диагностировать.

Основное отличие антигенов от антител состоит в том, что последние вырабатываются иммунной системой в ответ на появление первых. И на это не влияет способ заражения.

Вирус может передаваться парентеральным (через кровь), через половой контакт и вертикальным путем (от мамы ребенку).

Вопрос-ответ:

Что делать, если после лечения гепатита С анализ все еще положительный?

Если после лечения гепатита C анализ все еще показывает положительный результат, то это может быть связано с различными факторами. Во-первых, возможно, были использованы неэффективные препараты или была недостаточная продолжительность лечения. В таком случае, стоит обратиться к врачу, чтобы он назначил коррекцию терапии. Во-вторых, это может быть связано с возникновением рецидива или повторной инфекцией гепатитом C. Для подтверждения этого необходимо пройти дополнительные исследования, такие как определение вирусной нагрузки и генотипирование вируса. В-третьих, положительный результат анализа может быть ложноположительным, то есть ошибочным. В этом случае также требуется дополнительное обследование для уточнения диагноза.

Почему после положительного результата лечения гепатита С анализ снова стал положительным?

Если после положительного результата лечения гепатита C анализ снова стал положительным, это может быть связано с различными причинами. Во-первых, возможно, была недостаточная продолжительность лечения или использованы неэффективные препараты. В таком случае, рекомендуется обратиться к врачу для коррекции терапии. Во-вторых, повторный положительный результат может быть связан с возникновением рецидива или повторной инфекцией гепатитом C. Для уточнения диагноза необходимо пройти дополнительные исследования, такие как определение вирусной нагрузки и генотипирование вируса. В-третьих, возможно, положительный результат анализа является ложноположительным, то есть ошибочным. В этом случае требуется провести дополнительное обследование для подтверждения или опровержения диагноза.

Почему после успешного лечения гепатита результат анализа все еще положительный?

После успешного лечения гепатита результат анализа может оставаться положительным по нескольким причинам. Во-первых, персистентность антител к вирусу может сохраняться после выведения самого вируса. Это означает, что антитела продолжаются образовываться и присутствовать в крови после исчезновения инфекции. Во-вторых, возможно, что препараты, используемые для лечения, не смогли эффективно уничтожить все штаммы вируса, и некоторые из них продолжают оставаться в организме. Другой возможностью является реинфекция, когда организм воспринимает новый штамм вируса

В любом случае, важно проконсультироваться с врачом, чтобы уточнить причину положительного результата анализа и принять необходимые меры

Остаются ли антитела к ВГС после лечения?

Последствия вирусного воздействия, к которым относятся и специфичные белки, могут оставаться с человеком десятки лет, даже после пройденной эффективной терапии. По показателям IgG лечащий врач судит о динамике улучшения состояния пациента: со временем количество антител этого вида сокращается, если лечение ужалось и возрастает, если вирус снова активировался.

Важно! Делать поспешные выводы и судить о результативности противовирусной терапии по результатам маркеров не стоит. Рекомендуется провести суммарный иммуноферментный анализ, который покажет норма или отклонение наблюдаются в организме

Так, после лечения титры IgG (остаточные) допустимы, а присутствие IgM – не лучший признак выздоровления даже на фоне отрицательного ПЦР.

АЛТ АСТ — анализ крови

Биохимический анализ крови дает возможность врачам выявить наличие серьезных заболеваний и инфекций в организме человека. АСТ — фермент, обеспечивающий катализ процедуры превращения оксалоацетата в аспартам. Помимо АСТ в биохимическом анализы присутствуют показатели ли АЛТ — аланинаминотрансферазы, являющейся белком-катализатором в обмене аминокислот (фермент клеточного базирования).

АЛТ АСТ — анализ крови

Если содержание АЛТ и АСТ в крови завышено, то это свидетельствует о болезненных недугах человека, например, циррозе печени, гепатите. Чем сложнее протекание болезни, тем выше будет показатель ферментов. Если все-таки показатели АЛТ и АСТ занижены, то это свидетельствует о недостатке витамина В6 или некрозе (АЛТ занижено, АСТ повышено).

При своевременно оказанной медицинской помощи и проведении терапевтических процедур, АСТ приходит в норму в период месяца после реабилитационного курса лечения

Для того чтобы показатели АЛТ и АСТ всегда находились в норме, необходимо исключить длительное употребление каких-либо лекарств, которые разрушают печеночные ткани или нарушают общий функционал жизненно важного органа. Если это соблюсти невозможно по причине, например, хронического гепатита, то анализ АСТ и АЛТ следует проводить часто и периодично для своевременного выявления отклонений, вызванных медикаментозной интоксикацией, или появления хронической формы болезни

Что нужно знать о течении и последствиях?

При гепатите С острая форма наблюдается крайне редко, в основном (до 70% случаев) течение заболевания сразу приобретает хронический характер. Среди симптомов следует отметить:

повышенную слабость и усталость;
чувство тяжести в подреберье справа;
рост температуры тела;
желтушность кожи и слизистых;
тошноту;
снижение аппетита.

Для этого типа вирусного гепатита характерно преобладание легких и безжелтушных форм. В некоторых случаях проявления заболевания очень скудные (бессимптомное течение в 50–75% случаев).

Диагноз ставится на основании единственного признака — заключения анализа на антитела.

Парадокс заключается в том, что печеночная клетка сама «кормит» и помогает размножаться вирусу

Последствиями гепатита С являются:

печеночная недостаточность;
развитие цирроза печени с необратимыми изменениями (у каждого пятого больного);
выраженная портальная гипертензия;
раковое перерождение в гепатоцеллюлярную карциному.

Существующие варианты терапии не всегда предоставляют способы как избавиться от вируса. Присоединение осложнений оставляет надежду только на пересадку печени донора.