Методические рекомендации по профилактике вирусного гепатита с

Прохождение тестирования

Ранняя диагностика позволяет предотвратить проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть в результате инфекции, и предупредить передачу вируса. ВОЗ рекомендует проводить тестирование людей, которые подвергаются повышенному риску инфицирования.

К популяциям, подверженным повышенному риску инфицирования ВГС, относятся:

• потребители инъекционных наркотиков;
• лица, находящиеся в тюрьмах и других закрытых учреждениях;
• лица, употребляющие наркотики другими способами (неинъекционным путем);
• лица, употребляющие наркотики интраназальным способом;
• реципиенты инфицированных продуктов крови или инвазивных процедур в медицинских учреждениях со слабой практикой инфекционного контроля;
• дети, рожденные у матерей, инфицированных ВГС;
• лица, имеющие половых партнеров, инфицированных ВГС;
• лица с ВИЧ-инфекцией;
• заключенные или лица, ранее находившиеся в заключении; и
• лица, имеющие татуировки или пирсинг.

В условиях высокой серологической распространенности антител к ВГС у населения (пороговое значение >2% или >5%) ВОЗ рекомендует предлагать всем взрослым проведение серологического тестирования на ВГС в рамках общих услуг профилактики, помощи и лечения.

Согласно оценкам, приблизительно 2,3 млн человек (6,2%) из 37 млн ВИЧ-инфицированных в мире имеют серологическое подтверждение текущей или ранее перенесенной инфекции гепатита С. Во всем мире хронические заболевания печени являются одной из ведущих причин заболеваемости и смертности у лиц, живущих с ВИЧ.

Причины появления желтухи

Гепатит глаз и кожи проявляется при разрушении гепатоцитов, которые содержат желчный пигмент билирубин. Синдром проявляется при воспалении печени и развитии следующей симптоматики:

• Слабость;
• Увеличение температуры тела;
• Головная боль;
• Ломота в суставах и мышцах;
• Снижение аппетита;
• Боль в области ребер;
• Тошнота со рвотами.

При гепатите желтеет не только кожный покров и глаза, но и слизистые оболочки. При воспалении печени, когда кожа и глаза имеют неестественный вид, печень подвергается сильному поражению, что вызывает угрозу для жизнедеятельности организма. Увеличенная концентрация в крови билирубина негативно сказывается на функциональности ЦНС, в том числе и головного мозга

Поэтому при изменении цвета белков глаз важно своевременно начать выводить из организма лишний билирубин

Билирубин в норме должен связываться с глюкуроновой кислотой в печени, так нейтрализуется токсин. Затем обезвреженный билирубин поступает из печени в желчь и выводится из организма. Также часть пигмента всасывается в кровь, поэтому в крови всегда присутствует билирубин. В норме его концентрация не должны превышать 8,5 – 20,5 мкмоль/л. Если его уровень превышает 30 мкмоль/л, то развивается желтуха. Происходит это из-за того, что пигмент проникает в ткани и окрашивает их в желтый цвет. В склеры глаз он попадает с током крови. Здесь он осаждается и окрашивает белочную оболочку глаз.

Группы высокого риска

Вирус гепатита В может инфицировать младенцев, детей, подростков и взрослых. Это не генетическое заболевание – это инфекционное заболевание, которое передается через кровь. При этом есть группы людей, которые подвергаются более высокому риску из-за того, где они родились, их профессии или жизненного выбора.

Ниже приведено руководство по скринингу групп высокого риска гепатита В, но этот список, безусловно, не отражает всех потенциальных факторов риска.

1. Медицинские работники и сотрудники служб неотложной помощи.
2. Сексуально активные лица (более 1 партнера за последние шесть месяцев).
3. Мужчины, имеющие половую связь с мужчинами.
4. Лица с диагнозом венерическое заболевание.
5. Потребители запрещенных наркотиков (инъекция, вдыхание, прием таблеток).
6. Сексуальные партнеры или живущие в тесном домашнем контакте с инфицированным человеком.
7. Люди, родившиеся в странах, где распространен гепатит В (Азия, Африка, Южная Америка, острова Тихого океана, Восточная Европа и Ближний Восток).
8. Лица, рожденные от родителей, которые эмигрировали из стран, где распространен гепатит В (см. № 7).
9. Дети, усыновленные из стран, где распространен гепатит В (см. № 7).
10. Приемные семьи детей из стран, где распространен гепатит В (см. № 7).
11. Пациенты с диализом и ранней почечной (почечной) недостаточностью.
12. Заключенные и сотрудники исправительного учреждения.
13. Жители и сотрудники объектов для людей с ограниченными возможностями в развитии.
14. Все беременные женщины.

Продолжение статьи

• Часть 1. Гепатит В – пути передачи, риски заражения;
• Часть 2. Симптомы, диагностика гепатита В;
• Часть 3. Лечение и профилактика гепатита В;
• Часть 4. Важные вопросы про гепатит В.

Где можно заразиться

С 50% вероятностью можно заразиться в местах массового приёма наркотиков, если используется 1 и тот же шприц. Для среднестатистического пациента наивысшая степень риска на производствах тяжёлой промышленности, комбинатах по разделки мяса, рыбы, овощных базах – высокая вероятность порезов, микротрещин – заражение при контакте реципиента с сырьём, деталями, на которых есть частички крови носителя.

Косметологические салоны и медучреждения имеют низкую степень риска из-за профилактических мер гепатитов, которые входят в правила внутреннего распорядка и техники безопасности.

Классификация болезни

Печень является одним из важнейших органов в человеческом организме. На это указывает масса железы. Она весит около 1,5 килограмма, «обгоняя» прочие органы.

На печень возложены следующие функции:

• защиты организма от попадающих в желудочно-кишечный тракт отравляющих веществ, ядов и токсинов,
• очистки крови от продуктов распада, остатков жизнедеятельности болезнетворных бактерий и вирусов,
• производство ферментов для поджелудочной железы и жёлчи, помогающих в процессе пищеварения,
• накопление порядка четверти циркулирующей в организме крови с целью её временной передержки и очистки.

Природный ресурс печени рассчитан на 250-300 лет жизни. Однако в случаях заболеваний или постоянных интоксикаций орган может погибнуть в течение 3-5 годов.

Их несколько видов:

1. Гепатит А. Протекает в острой форме, сопровождается высокой температурой, слизистая оболочка глаз становится пожелтелая. Яркие симптомы обусловлены высокой концентрацией вируса в крови. Поэтому гепатит А является высоко заразным.Вирус передаётся через слюну, заражённую воду, предметы быта и личной гигиены. Несвоевременное обращение к врачу может стать причиной летального исхода. Если же вовремя начать лечение, оно проходит просто. После выздоровления качество жизни не уменьшается, вырабатывается стойкий иммунитет к вирусу. Однако переболевший не вправе становиться донором крови и кровяных продуктов.
2. Гепатиты В и С. Являются наиболее опасными. Инфицирование гепатитом В происходит как через кровь, так и половым путём. Гепатит С передаётся с кровью. Недуги могут протекать как остро, так и латентно, переходя в хроническую форму. При этом гепатит В легко диагностируется, есть прививка от заболевания. Вакцины от С-патогена нет, а само воспаление протекает при неявной симптоматике, диагностируясь зачастую на стадии осложнений. Для лечения требуются дорогостоящие препараты, дающие массу побочных действий. Одновременное инфицирование гепатитом В и С проводит к смерти в 98% случаев. Однако учёные анонсируют технологии и лекарственные новинки, которые снизят смертность уже через 5-7 лет.
3. Гепатиты D и Е. В Содружестве Независимых государств встречаются редко и мало изучены. Распространены же недуги в странах Африки и Южной Америки. Гепатит D обычно проявляется на фоне заражения гепатитом В. Форма Е симптоматически и по способу заражения схож с воспалением А-типа.

Инкубационный период гепатита А, к примеру, длится от 7 до 50 суток. За это время вирус активно размножается и отравляет организм.

Когда количество частиц возбудителя достигает высокой концентрации, проявляются симптомы:

• повышение температуры тела до 39 градусов,
• тошнота и рвота,
• вздутие живота, расстройство кишечника,
• желание отказаться от пищи,
• боль и тяжесть в правом подреберье,
• увеличение размеров печени вплоть до выпирания из брюшной полости,
• моча коричневого цвета и обесцвеченный кал,
• специфические боли глазных яблок и области возле них, двоение изображения,
• желтизна глазного яблока — гепатит глаза.

От того, насколько быстро глаза при гепатите становятся жёлтого цвета, часто зависит разновидность болезни.

Пожелтение склер при гепатите связано с циркуляцией в крови билирубина. Это жёлчный пигмент. Образуется он в результате распада составляющих крови — эритроцитов. При воспалении печени они погибают быстрее обычного и в больших объёмах. Выброс билирубина превышает норму, что:

• оказывает поражающее влияние на кору головного мозга,
• разрушает нервную систему,
• может вызвать энцефалопатию.

При повышенном билирубине в плазме крови показаны медикаментозная очистка.

При гепатите А глаза желтеют уже на 10-20 день инфицирования. Когда в крови другие штамм, симптом проявляется на стадии серьёзного поражения печени, нарушения её функционирования.

https://youtube.com/watch?v=IugHqGUruRw

Часто желтушный оттенок глаз проявляется у новорождённых. На первых 2 неделях жизни процесс физиологический, постепенно сходит на нет. Если же желтуха сохраняется дольше, возможно инфицирование ребёнка гепатитом, необходимо обращение к врачам.

Диагностика

Диагноз устанавливается только на основании лабораторных анализов. При посещении врача тот осматривает и опрашивает пациента. В частности, доктор интересуется образом жизни человека, а также информацией об инфицировании близких людей, с которыми пациент тесно контактирует.

При осмотре врач обращает внимание на цвет кожи и глаз, состояние вен, наличие сосудистых звездочек, отеков или асцита, а затем назначает анализы

Клинический анализ крови

У пациента определяют скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Этот параметр указывает на наличие/отсутствие воспалительного процесса в организме. Также определяется лейкоцитарная формула – количество лейкоцитов в единице объема крови. По этим параметрам можно косвенно судить о хронической вирусной инфекции⁶. Если имеются подозрения на цирроз печени, то также определяют уровень тромбоцитов для выявления признаков кровотечения и анемии.

Биохимический анализ крови

Показатели при гепатите С:

• аланинаминотрансфераза (АЛТ) – повышение или нормальный уровень;
• аспартатаминотрансфераза (АСТ) – повышение или нормальный уровень;
• гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) – повышение или норма;
• щелочная фосфатаза (ЩФ) – повышение;
• общий билирубин – повышение или норма (при циррозе может преобладать непрямая фракция билирубина);
• общий белок – снижение (указывает на ухудшение состояния печени);
• протромбиновый индекс – снижение (указывает на ухудшение состояния пациента);
• креатинин, амилаза, холестерин, сахар – могут быть отклонения.

Другие лабораторные исследования

При подозрении на гепатит С также сдают следующие анализы:

• альфафетопротеин – онкомаркер, повышение уровня которого может свидетельствовать о наличии злокачественного процесса в печени;
• общий анализ мочи – определение белка и уробилина в моче.

Инструментальная диагностика

Для оценки состояния печени и других органов при подозрении на гепатит С врачи рекомендуют следующие инструментальные исследования:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Это необходимо для определения увеличения или изменения структуры печени.
• Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – эндоскопический метод исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. ФГДС проводят с целью выявления варикозного расширения вен пищевода.
• Фибросканирование – метод оценки фиброза печени.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ) печени и органов брюшной полости с использованием контрастных веществ. Эти методы помогают определить небольшие новообразования (при развитии опухолевых процессов на фоне гепатита С).
• Пункционная биопсия – забор небольшого фрагмента печеночных тканей. Это инвазивный способ оценки фиброза и/или диагностики злокачественных опухолей печени. Пункционную биопсию проводят не всегда.

Эти методы диагностики показывают состояние печени и других органов брюшной полости. Однако на основании этих данных нельзя установить диагноз «гепатит С», ведь для этого нужно выявить либо сам вирус, либо выработанные к нему антитела.

Анализы на гепатит С

Для выявления инфекции, а также определения подтипа вируса гепатита С применяют следующие исследования:

• Иммуноферментный анализ (ИФА) – это качественный анализ, позволяющий лишь дать ответ на вопрос – встречался ли организм с вирусом. Возможно, что человек переболел острой формой и уже не болеет, а антитела еще циркулируют в крови. Кроме того, ИФА также не позволяет определить форму и стадию заболевания.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – способ определения в биологическом образце (например, в крови) генетического материала тех или иных возбудителей.
• Генотипирование – разновидность метода ПЦР, который позволяет определить генотип вируса. Современные системы анализа обеспечивают почти 100% точность определения генотипа. Эта информация крайне важна для прогнозирования течения заболевания и выбора оптимального варианта лечения.
• Анализ клеток-мишеней – ПЦР на наличие РНК вируса в иммунных клетках крови. В некоторых случаях вирус «прячется» в клетках иммунной системы, и в плазме крови его не выявляют. ПЦР-анализ клеток мишеней позволяет определить скрытую форму гепатита С.

Важно!

Как понимать результаты ИФА и ПЦР

После получения результатов исследования необходимо обратиться к врачу, который их расшифрует. Если вы получили отрицательные результаты ИФА и ПЦР, то это говорит о том, что на 97% инфекция отсутствует. В таких случаях вам могут посоветовать провести ПЦР-анализ иммунокомпетентных клеток-мишеней. В некоторых случаях даже проводят анализ клеток костного мозга и гепатоцитов.

Последствия заболевания

Среди опасных последствий вирусного гепатита С врачи обозначают цирроз печени и ее раковые опухоли. В цирроз заболевание перерождается в 20% случаев без адекватных мер по лечению.

Цирроз – это заболевание печени с устойчивым перерождением ее естественных тканей в фиброзные с появлением рубцов и серьезных нарушений строения и функций органа. Выражается он симптомами, похожими на проявления вирусного гепатита, в частности: нарушениями аппетита, внушительным снижением массы тела, кожной зудящей сыпью, желтушными явлениями и увеличением объема живота из-за развивающегося асцита.

Также состояние больного осложняется отеками и варикозным расширением вен в печени, пищеводе и прямой кишке, что несет угрозу разрыва воспаленных кровеносных сосудов и приводит к смерти. На фоне развившегося цирроза появляется печеночная недостаточность и симптомы энцефалопатии, а отказ печени от функций способно спровоцировать накопление токсических веществ и, как следствие, поражение головного мозга.

Статистика данного заболевания говорит о таких наблюдениях медиков:

• в 55-ти или 85-ти случаях заболевания из 100, наиболее вероятно, что носителей вирусного гепатита С ожидает переход в стадию хронического гепатита. Приобретение хронического гепатита происходит через разные отрезки времени, установить характерные значения для болезни медикам пока не удается;
• 70 больных из аналогичного числа обратившихся узнают о заболевании, уже протекающем в хронической стадии;
• у 5-20 человек будет диагностирован цирроз печени, развившийся на фоне вирусного гепатита С;
• от одного до пяти больных, из исследованного числа заболевших, ждет гибель от последствий вируса (цирроза или рака печени).

Когда появляются первые признаки?

Появление первых признаков гепатита С зависит от генотипа вируса и состояния иммунной системы. В 20% случаев организм справляется с инфекцией HCV в инкубационном периоде и болезни человек не чувствует.

На очередном профилактическом обследовании ему могут сообщить, что в крови найдены антитела к ВГС, и организм имеет опыт борьбы с этим возбудителем. В остальных случаях инкубационный период длится от 20 до 140 дней. Затем появляются первые симптомы гепатита:

• хроническая усталость, не связанная с физическими и нервными нагрузками;
• упадок сил;
• затруднение умственной деятельности, потеря внимания.

Обычно эти признаки пациенты списывают на перенесенный грипп, стрессы и т. д. На самом деле их организм перешел в стадию хронического течения гепатита С, когда иммунитет сдерживает быстрое развитие вируса, но избавиться от него не может.

В очагах инфекции ткань печени (паренхима) покрывается рубцами – развивается фиброз, а затем цирроз. Нервных окончаний в этом органе нет, его перерождение не сопровождается болевым синдромом.

Первым признаком изменений является медленное отравление организма, т. к. печень постепенно теряет функцию очищения крови от ядов. Такое развитие болезни растягивается на 15- 20 лет, оно характерно для 80% случаев.

У 5-10% инфицированных в первые два месяца после заражения появляются симптомы острого течения ГС: боли в правом подреберье, расстройство пищеварения, желтуха. Обращение к врачу и своевременная диагностика дают шансы на успешное излечение.

Как убрать боль в глазах

Лечение и дальнейший прогноз зависят от тяжести заболевания и его проявлений. Желтые глаза при гепатите, фото которых вы можете видеть на нашем сайте, свидетельствуют о хроническом течении болезни. В тяжелых случаях пациенту может быть назначена биопсия печени с целью исключения других патологий. На эффективность проведенной терапии оказывает влияние генотип вируса, состояние печени, состояние иммунной системы, образ жизни больного и стадия болезни.

При наличии неизлечимых осложнений, таких как цирроз или рак печени, пациент может прожить лишь несколько лет. Следовательно, чем раньше диагностируют болезнь, тем больше будет шансов на выздоровление. Лечение хронической формы гепатита C проходит в амбулаторных условиях с применением стандартной схемы терапии.

Для борьбы с вирусом используются противовирусные препараты нового поколения, в том числе интерфероны. Они являются веществами, схожими с теми, что вырабатываются иммунными клетками против вирусов. Существует несколько типов интерферонов, но все они выполняют общие функции:

• активизация иммунитета;
• защита здоровых клеток от вирусов;
• торможение развития вирусов.

Дополнительно назначается рибавирин в суточной дозе около 2000 мг. Но такая терапия оказывается эффективной лишь в 50% случаев. В последнее время большую популярность получают новые антивирусные лекарственные вещества. Они относятся к препаратам прямого типа действия и при правильном сочетании оказывают эффект в 95% случаев. Длительность курса терапии может составлять от одного месяца до полугода. Для поддержания работы печени назначаются также гепатопротекторы, которые укрепляют стенки гепатоцитов и стимулируют выработку желчи. Нормализовать функцию и состав крови помогают иммуномодуляторы.

Избавиться от боли в глазах при гепатите помогает специально подобранная диета. Для этого из рациона исключается жирная, острая, жареная и соленая пища. Питаться следует дробно небольшими порциями несколько раз в день, чтобы избежать нагрузки на больной орган.

Полностью застраховать себя от проникновения в организм вызывающего это заболевание вируса невозможно, но при соблюдении некоторых правил можно значительно сократить риск развития гепатита С. Достаточно избегать посещения салонов красоты и тату салонов с сомнительной репутацией, следить за питанием, вести здоровый образ жизни и не пользоваться чужими личными вещами, такими как бритвы и маникюрные ножницы.

Гепатит С — это довольно коварное заболевание, после инфицирования вирус никак не проявляет себя в течение длительного времени, симптомы гепатита С могут маскироваться под другие заболевания, достаточно быстро из острой формы гепатит становится хроническим. Пока вирус гепатита С присутствует в организме идет системное разрушение клеток печени.

Долгое время считалось, что заразиться им могут только инъекционные наркоманы, однако практика последних 20 лет показывает, что любой человек может легко стать мишенью этого опасного заболевания.

В зону риска, помимо употребляющих наркотики, попадают следующие категории:

Эпидемиология и Инфекционные болезни. Актуальные вопросы №2 / 2017

Оглавление номера

Хронический гепатит С и патология глаз: состояние проблемы

17 мая 2017

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России,
Москва Россия

Связь патологии печени с патологией глаз была отмечена еще с древних времен, а работы современных отечественных и зарубежных исследователей лишь подтверждают это положение. Хронический гепатит С (ХГС), помимо поражения печени, характеризуется широким спектром внепеченочных проявлений, ткани глаза при этом не являются исключением. При ХГС наблюдаются изменения как переднего, так и заднего отделов глаза, клинические особенности которых представлены в данном обзоре.

Связь патологии печени с патологией глаз была отмечена еще с древних времен, это подтверждают и современные отечественные и зарубежные исследователи . Мировая пандемия вирусных гепатитов закономерно породила множество разнообразных проблем, возникающих на стыке гепатологии и офтальмологии, при этом особенное место отводится гепатиту С (ГС). В чем причины такого «особого» положения? Во-первых, в последние время увеличивается число больных хроническим ГС (ХГС) за счет того, что ГС, в отличие от хронического гепатита В (ХГВ), характеризуется значительно более высокими показателями хpонизации (75–80% против менее 10% при ХГВ) и частоты субклинических форм (как минимум в 2 pаза). Во-вторых, уже на сегодняшний день вирусом ГС (ВГС) инфицировано примерно 250 млн человек, имеются отдельные авторитетные прогнозы о трехкратном увеличении этой цифры . Вышесказанное ставит перед инфекционистами и эпидемиологами задачу разъяснения широкой врачебной аудитории особенностей течения этого заболевания, с которыми и в настоящее время, и тем более в будущем может встретиться врач любой специальности.

ХГС, помимо поражения печени, характеризуется широким спектром внепеченочных проявлений, ткани глаза при этом не являются исключением . Кроме того, проблемы, возникающие на стыке двух специальностей, могут быть связаны не только с поражением глаз непосредственно самим ВГС или с комплексом иммунопатологических реакций, обусловленных его персистенцией, но и с проводимой противовирусной терапией. Настоящий литературный обзор имеет целью рассмотрение современного состояния проблем, связанных с патологией органа зрения, возникающих вследствие персистенции ВГС per se.

Одним из распространенных видов поражения глаз при ХГС является синдром слезной дисфункции . Все 3 термина, являясь синонимами, с той или иной степенью точности отражают результат нарушения осмотических свойств прероговичной слезной пленки, а именно повышение ее осмолярности с возникновением процессов хронического аутоиммунного воспаления эпителия глазной поверхности. На наш взгляд, термин «синдром слезной дисфункции» (ССД) точнее, чем остальные отражает патогенетическую и клиническую сущность ксерофтальмии при ХГС, поскольку ВГС вовлекает в патологический процесс не только слезопродуцирующие органы (слезную железу), но и эпителий глазной поверхности. Предполагается 2 основных патогенетических механизма развития ССД при ХГС: первый связан с отложением патологических иммунных комплексов (криоглобулинов) в ткани слезной железы с последующим снижением секреции слезы. Второй механизм, видимо, обусловлен биологическими свойствами ВГС, а именно его способностью проникать в клетки секреторных желез (слезных и слюнных), а также конъюнктивы и роговицы с нарушением их метаболизма. Не исключено, что немаловажную роль может играть поражение ВГС (как лимфотропным вирусом) мукозо-ассоциированной лимфоидной ткани конъюнктивы.

На сегодняшний день нет четкого понимания, какова взаимосвязь между длительностью, тяжестью ХГС и степенью тяжести ССД. В доступной литературе имеются лишь отдельные попытки продвинуться в этих направлениях. Остается открытым вопрос: какой генотип ВГС влияет на развитие ССД? Кроме того, неясно, зависит ли продукция ВГС в слезной жидкости и/или поражение эпителия глазной поверхности от выраженности вирусной нагрузки (количества вируса в 1 мл крови).

Еще в начале 90-х годов прошлого века делались единичные попытки провести детекцию ВГС в слезной жидкости с помощью метода полимеразной цепной реакции (ПЦР). Так, группой исследователей под руководством Н.Н. Feucht было показано, что слезная жидкость является приемле…

Чернакова Г.М., Клещева Е.А., Хацукова Б.Н., Малинникова Е.Ю., Михайлов М.И.

Статья платная, чтобы прочесть ее полностью, вам необходимо произвести покупку

Эпидемиологическая ситуация

Гепатит С распространен во всем мире. Наиболее часто он встречается в регионе ВОЗ Восточного Средиземноморья и Европейском регионе ВОЗ, в которых распространенность ВГС в 2015 г., согласно оценкам, составила соответственно 2,3% и 1,5%. В других регионах ВОЗ показатели распространенности ВГС-инфекции находятся в пределах от 0,5% до 1%. В некоторых странах инфекция вируса гепатита С может быть сконцентрирована в определенных группах населения. Например, 23% новых случаев инфицирования ВГС и 33% смертности от ВГС связаны с употреблением инъекционных наркотиков. Однако национальные меры реагирования редко включают потребителей инъекционных наркотиков и заключенных в тюрьмах .

В странах, в которых методы инфекционного контроля в настоящее время или в прошлом были недостаточно эффективными, инфекция ВГС часто широко распространена среди населения в целом. Существует множество штаммов (или генотипов) вируса гепатита С, и их распределение варьируется в зависимости от региона. Однако во многих странах распределение генотипов остается неизвестным.

Пути передачи

Так как гепатит С относится к антропонозным инфекциям, источником заражения служит больной человек. Как правило, вирус попадает в организм во время переливания крови, во время родов, при выполнении хирургической операции или при использовании нестерильного инструмента в маникюрных салонах или при нанесении татуировки.

В группу повышенного риска входят медицинские работники, которые постоянно контактируют с кровью, и наркоманы. В момент, когда у больного человека проявляются такие характерные симптомы, как желтые глаза при гепатите, он становится наиболее заразным для других людей.

Диагностика заключается в обнаружении антител к вирусу. Для подтверждения диагноза человек сдает анализ ПЦР, биохимию и коагулограмму крови.

Можно заниматься спортом с гепатитом С?

При гепатите не стоит чрезмерно нагружать организм, хотя никаких прямых доказательств влияния занятиями спортом на течение болезни нет. Большинство врачей рекомендуют умеренные занятия спортом – плавание в бассейне, пробежки, йога и даже силовые тренировки с адекватным подходом. Желательно исключить травматические виды спортf, при которых может произойти нарушение кожных покровов больного человека.

Гепатит С необычайно распространен среди населения многих стран мира. Заболевание вызывается вирусом гепатита С, который в организм человека проникает с кровью, реже — половым и бытовым путем. Клинические симптомы гепатита С длительное время отсутствуют или слабо выражены, из-за чего заболевание редко выявляется на раннем этапе. Первые признаки гепатита С часто появляются на этапе серьезного поражения печени. Поражение клеток печени через много лет приводит к развитию цирроза и первичного рака органа. В 70 — 80% случаев заболевание протекает в безжелтушной форме, в 85% — принимает хроническое течение. Аутоиммунные процессы и нарушение работы билиарной системы печени имитируют у больного множество других заболеваний.

Сегодня в мире вирусом гепатита С инфицировано около 170 миллионов человек. В среднем в год регистрируется 3 — 4 миллиона новых случаев заболевания. Ежегодно около 350 тысяч больных умирает. В РФ инфицировано вирусом гепатита С около 4,7 миллионов человек. Хронический вирусный гепатит С является большой медико-социальной проблемой, влекущей за собой огромные человеческие жертвы, социальные и экономические затраты. Лечение заболевания дорогостоящее. Вакцина не разработана.

Рис. 1. На фото цирроз печени — последствия гепатита С. Заболевание необычайно широко распространено среди населения многих стран.