Содержание
Желчегонные препараты при застое желчи
Учитывая ведущий механизм действия препаратов, входящих в данную группу, их условно разделяют на несколько видов:
- холеретики;
- холекинетики;
- холеспазмолитики.
Условным разделение называют за счет того, что многие желчегонные средства обладают комплексным действием, то есть одновременно усиливают продукцию желчной жидкости и облегчают поступление таковой в 12-перстную кишку.
Холеретики
Холеретические препараты оказывают следующие действия на организм человека:
- стимулируют образование желчной жидкости (рефлекторно, влияя на интрамуральные нервные клетки, и гормонально, усиливая продукцию интестинальных гормонов);
- стимулируют образование гепатоцитов;
- усиливают осмотическую фильтрацию электролитов в капилляры желчного пузыря;
- повышают объем присутствия в желчной жидкости солей, снижая ее литогенность;
- усиливают продукцию поджелудочной железой липазы и бикарбонатов;
- уменьшают интенсивность процесса брожения в кишечной среде, корректируя состав флоры.
Представителей группы холеретиков и особенности их воздействия на организм можно поместить в таблицу:
Препарат |
Описание |
Хологон |
Усиливает синтез первичной желчной кислоты, ускоряет продукцию жидкости, солей кислоты. Также препарат способствует усилению фильтрации электролитов в гепатоцитах, нормализует кровообращение в печени, оказывает диуретическое и слабительное действие. |
Аллохол |
Способствует стимуляции секреции желчной жидкости и кислот, снижает литогенные свойства, уменьшает метеоризм, брожение, обладает слабительным действием. |
Холензим |
Ускоряет продукцию желчи, но почти не оказывает влияние на ее объем. Обладает холеспазмолитическим действием. |
Лиобил |
Способствует уменьшению уровня содержания холестерина в желчи, способствует улучшению гидролиза, всасывания тонким кишечником жиров. |
Холекинетики
Препараты из группы холекинетиков раздражают рецепторы слизистых оболочек кишечника, что обуславливает рефлекторное повышение продукции эндогенного холецистокинина. Последний – это полипетид, который продуцируют клетки слизистых 12-перстной кишки.
Полипептид стимулирует сокращение желчного пузыря и нормализует процесс выработки поджелудочной железой пищеварительных ферментов. После попадания холецистокинина в кровоток он проникает в капилляры пузыря, активизируя работу гладких мышц и, расслабляя сфинктер Одди. Это приводит к усилению поступления желчной жидкости в 12-перстную кишку, предотвращая застойные процессы.
Примеры средств, обладающих холекинетическим действием, можно поместить в таблицу:
Препарат |
Описание |
Ксилит |
Оказывает выраженное желчегонное действие. После попадания в организм происходит увеличение выделения печеночной желчи, которая содержит липопротеиновый комплекс, билирубин, холевую кислоту. Предотвращает кетоз, улучшает усвоение витаминов В. |
Холемакс |
Обладает выраженным желчегонным действием. |
Холеритин, Холецистокинин, Магния сульфат |
Действие связано с сократительной активностью желчевыводящих путей, обеспечивая ее стимуляцию и ускорение выведения желчной жидкости в 12-перстную кишку. |
Холеспазмолитики
Холеспазмолитические средства снижают тонус желчного пузыря, устраняют спазмы билиарного сфинктера. Препараты из данной группы можно разделить на 2 большие группы: синтетические и натуральные.
Синтетические препараты |
Натуральные препараты |
||
Средство |
Описание |
Средство |
Описание |
Спазмолитин |
Оказывает спазмолитическое действие, способствует расслаблению гладкой мускулатуры внутренних органов, устраняет спазмы |
Настой календулы |
Оказывает умеренное желчегонное действие при дискинезии желчевыводящих путей, холецистите, холангите |
Но-шпа |
Снижает интенсивность и устраняет спазмы гладких мышц внутренних органов. |
Настой зверобоя |
Природное желчегонное и спазмолитическое средство, используемое при развитии соответствующих болезней |
Атропин |
Используют при спазмах в желчевыводящих путях и при боли гладкой мускулатуры в комплексе с анальгетиками |
Настой девясила |
Обладает теми же действиями, что и вышеперечисленные природные средства |
Альтернативные желчегонные средства
В качестве желчегонных средств можно использовать и травы, которыми пользовались наши предки ещё до появления специальных таблеток.
Кукурузные рыльца
То, что обычно все люди выкидывают перед употреблением кукурузы, на самом деле является хорошим желчегонным средством
Является одним из самых ценных по эффективности растительных средств, помогающих усилить отток желчи. При этом, если в организме уже сформировались камни, то использовать отвары на основе кукурузных рылец запрещается.
Средство готовится следующим образом:
- 3 чайные ложки рылец заливаем кипятком;
- ставим посуду, в которую залили кипяток, в более объемную кастрюлю и включаем медленный огонь на плите, следим, чтобы жидкость не кипела;
- ждем 30 минут;
- снимаем с огня, добавляем кипяченую воду в пропорции 1 к 1.
Принимать нужно по ¼ стакана перед едой.
Внимание! Отвар имеет противопоказания, к примеру варикоз или беременность. Перед употреблением лучше проконсультироваться у врача
Одуванчик
Корни одуванчика обладают хорошим желчегонным эффектом. Для приготовления отвара нужно:
- заготовить корни одуванчика, который еще не отцвел;
- хорошенько их измельчить;
- одну столовую ложку корней залить одним стаканом кипятка;
- держать смесь на медленном огне в течение 15 минут;
- снять с огня и охладить в течение 45 минут;
- процедить.
Принимают отвар по полстакана за 15 минут перед едой. Допускается употребление напитка до трех раз в день.
Бессмертник
Это растение тоже широко применяется в народной медицине при проблемах с застоем желчи. Кроме желчегонного эффекта, бессмертник оказывает противовоспалительные и антибактериальные действия.
Чтобы приготовить отвар нужно:
- одну столовую ложку листьев бессмертника залить двумя горячей воды кипятка;
- кипятить 10 минут.
Настой принимают по половинке либо по ¼ стакана три раза в сутки. При этом нужно выпивать его теплым.
Если увас гипертония или нарушена кислотность желудочного сока, то использование этого народного средства вам противопоказано. Проконсультируйтесь у доктора перед использованием настоя бессмертника.
Так выглядит бессмертник. Заготовить листья растения можно самому
Восстановление после полостной холецистэктомии
Рекомендации после удаления желчного пузыря таким способом на этом этапе таковы:
- исключение всякого рода физических нагрузок;
- соблюдение постельного режима с целью обеспечения оптимального рубцевания операционной раны и предотвращения появления послеоперационных грыж;
- в первые два дня нельзя ни есть, ни пить, чтобы максимально снизить нагрузку на печень и прооперированную часть организма;
- спустя двое суток после лапаротомии этого органа можно и нужно постепенно начинать вставать, подниматься и ходить, поскольку без движения перистальтика кишечника нарушается, что приводит к появлению запоров, которые часто устраняются лишь путем приема слабительных средств, а на этом этапе восстановления это крайне нежелательно;
- в это же время можно давать пациенту еду (протертые овощные пюре и каши, а также супы на основе овощных бульонов) и питье (теплую воду и настой шиповника);
- постоперационный шов необходимо регулярно перевязывать с целью предотвращения появления инфекции.
Многие пациенты интересуются – когда можно вставать после удаления желчного пузыря? Это зависит от способа хирургического вмешательства и сложности проведенной операции
После лапароскопии желчного пузыря, если резекция прошла успешно и без осложнений, вставать можно уже на второй день, соблюдая при этом максимальную осторожность. Лучше всего, если в этот момент рядом с Вами будет кто-нибудь из близких или из медперсонала, поскольку, когда пациент просыпается после общего наркоза – возможны головокружения, слабость и временная потеря ориентации. В иных случаях разрешение на то, чтобы подниматься с постели, дает лечащий врач
Он же ограничивает возможные физические действия, которые пациент может совершать после этой операции
В иных случаях разрешение на то, чтобы подниматься с постели, дает лечащий врач. Он же ограничивает возможные физические действия, которые пациент может совершать после этой операции.
Также многих интересует вопрос – когда можно мыться после лапароскопии желчного пузыря? При хорошем самочувствии это можно делать уже на третий день после вмешательства, однако первые две-три недели (пока не заживут послеоперационные проколы) купаться разрешено только под душем, предохраняя места проколов от попадания воды. Если заживление проходит нормально – по истечении этого срока можно принять ванну, но лучше предварительно получить разрешение у лечащего врача.
https://youtube.com/watch?v=xM9CCaQ9Jqw
Рекомендации по питанию давно прописаны и называются «Лечебный стол №5». Основной принцип такой диеты – дробное питание, подразумевающее частый (пять – семь раз в день) прием небольших (200-300 грамм) порций пищи через равные временные интервалы. Такое питание позволяет снизить нагрузку на печень, обеспечить оптимальный желчеотток и полноценное быстрое переваривание еды. Пища должна быть теплой (холодные и горячие блюда раздражают пищеварительную систему). Готовить блюда при этой диете разрешается только на пару, отвариванием или запеканием.
В отсутствие желчного пузыря жареные, острые и жирные блюда должны быть исключены из рациона, также, как и специи, пряности, соусы, грибы, бобовые, консервированные и маринованные продукты, копчености, сладости, сдоба, алкоголь и газированные напитки. Разрешено употребление нежирного диетического мяса (телятины, крольчатины, мяса курицы и индейки), кисломолочных продуктов, творога и блюд на его основе, супов на овощном бульоне, сырых и отварных овощей, сладких фруктов и ягод можно – виде компотов и свежевыжатых соков) и других полезных продуктов.
Подробнее узнать о том, что можно, а что нельзя есть после холецистэктомии, можно у врача диетолога или в Интернете, набрав поисковый запрос «Диета №5). В любом случае, всякое изменение рациона возможно только с разрешения лечащего врача, поскольку когда пациенты «разрешали» какие-либо блюда сами себе – ничем хорошим это, как правило, не заканчивалось.
Эти лекарственные средства восстанавливают гепатоциты (печеночные клетки) и улучшают функционирование печени в условиях возросшей нагрузки. Спектр таких лекарств достаточно широк, и выбор конкретного медикамента зависит от лечащего врача и финансовых возможностей пациента. В случае отсутствующего желчного пузыря лечение такими препаратами должно быть регулярным, строго по прописанной схеме и в рекомендуемых дозировках.
Также во время реабилитации после удаления желчного пузыря после выписки из стационара необходимо контролировать уровень физических нагрузок. Первые полгода запрещено поднимать тяжести, заниматься спортом и нагружать мышцы брюшного пресса, поскольку последствия таких напгрузок могут быть весьма серьезными.
Препараты с желчегонным эффектом
Аллохол
Данный препарат является довольно популярным и используется не только в качестве желчегонного средства. Лекарство имеет натуральное происхождение, поэтому имеет минимум противопоказаний.
Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой желтого оттенка. В состав входят:
- очищення желчь;
- вытяжка сухого чеснока;
- вытяжка листьев крапивы;
- уголь активированный;
- дополнительные вещества.
При использовании Аллохола улучшаются выделительные свойства органов брюшной полости, налаживается двигательная способность желчных протоков. Возможно проявление слабительного эффекта.
Больные отмечают снижение метеоризма и вздутия после употребления средства. В целом отзывы есть положительные, так и отрицательные. Последние основываются на личной непереносимости компонентов препарата, аллергических реакциях.
Так выглядит упаковка Холензима
Средство является растительным и считается комбинированным препаратом, который помогает эффективно наладить процесс пищеварения, нормализовать ЖКТ и оказывает желчегонный эффект.
Средство выпускается в форме таблеток. В состав средства входят:
- сухую желчь;
- сухие слизистые оболочки тонких кишок скота;
- высушенную поджелудочную железу.
Препарат нельзя использовать при остром панкреатите, обтурационной желтухе. Возможно появление кожной сыпи, чихание, слезотечение и другие побочные реакции. Допускается прием во время беременности.
Среди положительных отзывов отмечают быстродействие, доступность средства. Некоторым не нравится длительность курса лечения и состав оболочки.
Лиобил
Средство способствует оттоку желчи, улучшает секрецию поджелудочной железы, усиливает перистальтику. Выпускается в таблетках, которые покрыты оболочкой, растворимой в кишечнике. В состав Лиобила входит экстракт печени КРС, хранится не более 24 месяцев.
Запрещено использовать при обтурационной желтухе и остром панкреатите.
После приема у некоторых пациентов наблюдалось появление изжоги и диареи, у других подобных побочных эффектов не проявлялось.