Описторхоз igg

Декодирование анализов

Расшифровка является итогом амбулаторного диагностирования.

Титры при декодировании анализов плазмы:

1. отрицательный – концентрация меньше 1:100;
2. положительный – больше 1:100;
3. сомнительный: концентрация равна 1:100.

При сдаче каловых масс на описторхоз врач понимает, что на первых этапах заболевания диагностирование делать нецелесообразно – яйца выделяются через полтора месяца после заражения.

Причины, по которым не выявлены возбудители описторхоза в кале:

• личинки не достигли половой зрелости;
• кладка яиц проходит периодами;
• неравномерное распределение яиц в фекалиях;
• количество яиц зависит от степени тяжести болезни.

Низкая популяция половозрелых особей в организме снижает вероятность выделения яиц.

Расшифровка анализа по калу: при лёгкой степени болезни в 1 грамме каловых масс находится более 100 яиц, при тяжёлой – число яиц достигает 3 000 и более.

Описторхоз. Эфир 25.04.2015

Повторный анализ и консультация врача

Если результат анализа на наличие антител к описторху отрицательный, но у вас есть подозрения на наличие этого паразита, рекомендуется провести повторный анализ через некоторое время.

Иногда первичный анализ может дать ложноотрицательный результат из-за различных факторов, таких как: невысокая чувствительность теста, недостаток антител в крови во время болезни, ранний период инкубации и др. Повторный анализ позволит исключить ложноположительные или ложноотрицательные результаты и улучшит точность диагностики.

В случае постоянной тревоги или наличия симптомов описторхоза, несмотря на отрицательный результат анализа, необходимо обратиться к врачу. Только врач способен проанализировать ваши симптомы, историю заболевания, выполненные анализы и предоставить квалифицированную консультацию.

Помните, что самолечение или игнорирование возможных признаков заболевания могут привести к серьезным последствиям. В случае сомнений или необходимости получения медицинского совета, рекомендуется обратиться к врачу-паразитологу или терапевту.

Симптомы и лечение паразитарных заболеваний печени и желчного пузыря

Альвеококкоз.

Однако по этим симптомам отличить альвеококкоз от эхинококкоза очень трудно. Помогают в диагностике методы выявления специфических антител к возбудителю.

Лечение — только хирургическое.

Описторхоз. Наиболее тяжело протекает поражение печени и желчных путей, вызванное кошачьей, сибирской двуусткой. Заражение происходит при употреблении в пищу недостаточно термически обработанной рыбы.

Заболевание характеризуется длительным повышением температуры тела, болями в суставах, отечностью лица, зудом, различными высыпаниями, беспокоят боли в правом подреберье, в подложечной области. Печень часто увеличена, иногда появляется желтуха.

Острый описторхоз развивается у приезжих, которые заражаются, впервые приехав в неблагополучный район. У местных жителей чаще регистрируется хронический описторхоз.

Клиническая картина хронического описторхоза сводится к симптомам, свидетельствующим о поражении печени и желчевыводящих путей, развивается холангиогепатит и холецистогепатит. Сначала у больных наблюдаются симптомы поражения желчных путей, позже и самой печени. Это боли различного характера в правом подреберье и подложечной области, явления диспептического характера, нарушение функций кишечника (тошнота, рвота, запоры или поносы). Симптомом появлениях этих паразитов в желчном пузыре и печени может быть боль в левом подреберье опоясывающего характера, что свидетельствует о вовлечении в патологический процесс желудка и поджелудочной железы.

При обследовании больных нередко выявляется желтая окраска склер, иногда и кожи, увеличение печени. У больных с хроническим описторхозом значительно изменены биохимические показатели крови, характеризующие функцию печени. При наличии желтухи повышено содержание прямого (связанного) билирубина. У многих больных выявлена активность аланин-аминотрансферазы, щелочной фосфатазы, холестерина и др.

Диагноз описторхоза подтверждается выделением яиц сибирской двуустки из дуоденального содержимого или из кала. Причем чаще яйца обнаруживаются в желчи.

У больных описторхозом может развиваться первичный рак печени. Диагностика последнего чрезвычайно трудна, так как его клиническая симптоматика наслаивается на проявления инвазии. При описторхозе возможны и другие опасные для жизни осложнения, такие, как гнойный и деструктивный холангит, флегмонозный холецистит, желчный перитонит. Клиническая картина желчного перитонита характеризуется внезапно возникшими сильными болями в животе, крайней тяжестью заболевания, что проявляется с первых часов развития этого осложнения.

Лечение возможно только хирургическое.

Лейшманиоз. В печени могут паразитировать лейшмании, вызывая лейшманиоз печени; они живут внутри печеночных клеток, приводя их, в конце концов, к гибели.

Гепатиты, а также цирроз печени могут появиться и в результате воздействия на печень паразитов под названием «шистосомы».

Заболевание печени развивается тогда, когда количество паразитов, некоторые из которых в принципе даже нужны организму, становится больше определенной нормы или по какой-то причине они становятся остро патогенными.

Эхинококкоз. Источником заболевания являются домашние животные. Это очень коварное заболевание, потому что от момента попадания личинки эхинококка до появления первых симптомов может пройти от года до десяти лет.

Различают три стадии эхинококкоза печени:

• Первая стадия — от времени попадания эхинококка в организм человека до появления симптомов болезни — инкубационный период.
• Вторая стадия — проявляется токсическими симптомами (сыпь, лихорадка, слабость, снижение работоспособности, похудание). Отмечаются боли в правом подреберье и подложечной области, расстройство стула. Печень обычно значительно увеличена, уплотнена и бугриста.
• На третьей стадии — стадии осложнений — развиваются нагноения эхинококковых пузырей с возможными прорывами в брюшную или плевральную полость и рассеиванием личинок по организму. В этот период из-за сдавливания пузырем желчных протоков может развиваться механическая желтуха.

При лабораторном обследовании выявляются нарушения функций печени, увеличенное значение СОЭ (скорость оседания эритроцитов), лейкоцитоз с увеличением числа эозинофилов в крови.

Лечение эхинококкоза может быть только хирургическим. Основа профилактики заболевания — это, прежде всего, соблюдение личной гигиены.

Биохимический анализ крови

Биохимия – это более подробный анализ крови, который может выявить и подтвердить наличие заболевания. В результатах анализа крови на описторхоз при биохимической диагностике о наличии заболевания описторхоз свидетельствуют следующие данные:

• билирубин, который трансформируется печенью, повышен;
• трансаминазы АЛТ и АСТ, которые используются для выявления патологий печени, повышены;
• милазы, которые являются активным веществом в поджелудочной железе, повышены.

Высокий уровень указанных показателей также может говорить об описторхозе. Эти показатели указывают на то, что такие внутренние органы, как печень и поджелудочная железа – органы которые преимущественно поражают гельминты, повреждены, их функции нарушены, а значит, болезнь описторхоз развивается.

Общий анализ крови и биохимия служат в основном как дополнительные методы диагностики данного заболевания к основным.

Виды анализов и цели назначения

В план диагностики описторхоза по крови включены три основных вида исследований. После сбора анамнеза и изучения клинической картины врач назначает сдачу крови на ИФА к возбудителям описторхоза. Этот высокоточный метод помогает обнаружить антитела к описторхам на ранней стадии заражения и позволяет комплексно оценить защитную реакцию организма на гельминтов. При проведении иммуноферментного анализа подсчитывается общее содержание лейкоцитов и макрофагов, а также определяется соотношение иммуноглобулинов и количество антител. Иногда как альтернативу ИФА врачи назначают ПЦР диагностику, которая позволяет обнаружить червей на уровне ДНК.

Одновременно показаны биохимический и общий анализ крови. Их назначают с целью уточнения степени патогенного влияния паразитов на организм. Биохимия показывает содержание в плазме органических веществ, ферментов и минералов. По их количественным уровням можно выявить поражения отдельных органов и систем.

Подготовка к проведению анализов

Этот этап в лабораторной диагностике называют преаналитическим, и он имеет немалое значение для качества тестов – если пациент нарушает рекомендации, многие методики дают недостоверный результат. Чтобы этого избежать, необходимо устранить все факторы, неблагоприятно влияющие на точность исследований:

1. Сдавать кровь следует натощак в утренние часы, за 2 суток исключив жирные и жареные блюда, алкогольные напитки, интенсивные физические нагрузки.
2. Перед исследованием мочи провести туалет наружных половых органов, собрать среднюю порцию материала в стерильную емкость с крышкой – выполнять эти манипуляции нужно сразу после пробуждения.
3. Если планируется копрологический тест, в том числе для выявления яиц гельминтов, нельзя есть грубую пищу, которая долго переваривается (семена подсолнуха, орехи, грибы). Следует очищать овощи и фрукты от кожуры, отказаться от свеклы, препаратов висмута, ректальных свечей, слабительных, влияющих на окраску и консистенцию фекалий. Собирать материал нужно в чистую посуду, избегая загрязнения посторонними примесями.

https://youtube.com/watch?v=BDhhEz6CQWE

Мочу и кал необходимо доставить в лабораторию в течение двух часов.

Если пациенту требуется взять кровь на описторхоз, ему не следует принимать лекарственные препараты (особенно антибактериальные или противогельминтные), если же это произошло, важно предупредить лечащего врача – результаты могут быть искажены

Подготовка к исследованию

Чтобы результаты анализа крови на описторхоз показали верный результат перед исследованием необходимо осуществить подготовительные мероприятия. Медицинские специалисты рекомендуют пациентам придерживаться следующих правил перед сдачей крови:

• Забор биологической жидкости осуществляется только на голодный желудок. Период голодания не менее восьми часов;
• За 48 часов до исследования требуется отказаться от употребления спиртных напитков;
• За 10-12 часов исключают физические нагрузки;
• За одну неделю до забора крови отказаться от применения медикаментозных препаратов; если это сделать невозможно, информировать врача с перечнем принимаемых лекарственных средств.

Диагностика другими методами – сдача кала, урины и пр., также требует определенной подготовки для исключения ложных результатов. Перед забором урины проводится тщательный туалет половых органов. Женщинам рекомендуется ввести гигиенический тампон во влагалище.

Забор каловых масс нельзя осуществлять после клизменных процедур, применения слабительных препаратов и пр. Их собирают при последнем акте опорожнения кишечника, соблюдая все правила хранения, доставляют в лабораторию.

За два-три дня до исследования рекомендуется отказаться от продуктов питания, которые провоцируют повышенное газообразование и вздутие живота. К ним относят бобы, фасоль, газированные напитки, свекла, капуста и пр.

По статистике ложные результаты обнаруживаются у 2% пациентов, которые ранее не более описторхозом.

Как диагностировать описторхоз у человека?

Диагностировать в начальных стадиях болезнь очень трудно. Только спустя более 4-х недель после инфицирования можно найти в кале яйца. В связи с этим собираются данные по эпидемиологическому анамнезу, изучаются всевозможные симптомы, учитывается уровень повышения кровяных телец, например, когда высоки эозинофилы или наблюдается лейкоцитоз. Проверяют степень поражения организма паразитами с помощью инструментально-лабораторных методов. В крови с помощью биохимической пробы проверяется уровень билирубина, активность холестерина, состав и строение белков.

Первый прием у врача

Крапивница и сыпь – возможные симптомы описторхоза.

После заражения или при подозрении на инвазию нужно пойти, в первую очередь, к гастроэнтерологу. Доктор проведет осмотр и назначит сдать анализы на описторхоз. Так как болезнь не сразу себя проявляет, назначается комплекс анализов, которые придется сдать повторно через некоторое время. Изначально доктор ориентируется на внешние проявления болезни, определяет возможные пути инфицирования, например, при употреблении рыбы или мяса после недостаточной термообработке. Оцениваемые симптомы:

• повышение температуры;
• сыпь и крапивница;
• изменения в цвете кожного покрова;
• ломота в суставах или мышцах;
• болевые ощущения в правом подреберье;
• увеличение печени и, соответственно, дискомфорт при надавливании;
• тошнота и рвота;
• изжога;
• метеоризм и диарея;
• нервозность и другие психические расстройства;
• плохой аппетит.

Сбор анамнеза

При сборе анамнеза берутся во внимание условия, в которых родился и рос пациент, полная история болезней. К опрашиванию подключаются родные и друзья, вся информация конфиденциальна

Чтобы найти причину, важно доверять друг другу и предоставлять достоверную информацию. Врачу нужно проверить проживал ли пациент там, где часто фиксируется очаг описторхоза, была ли в рационе рыба недостаточной прожарки

Вся собранная информация поможет нарисовать картину заболевания.

Осмотр больного

Врач проводит общий осмотр пациента и назначает анализы для диагностики болезни.

Общий осмотр больного проводится с целью выявления патологических изменений в общем состоянии. При осмотре придерживаются определенной схематики, чтобы не упустить важные моменты. Осмотр проводится только при дневном свете ― (при прямом и боковом освещении. Это позволяет увидеть, не поменяли ли кожные покровы цвет. После обследования можно сказать, насколько болен пациент (удовлетворительное или тяжелое состояние), как протекает недуг. После чего назначается анализ на описторхоз и другие исследования.

Способы диагностики описторхоза

Общий анализ крови и биохимия обязательно осуществляют при подозрении на описторхоз. По крови больного можно подтвердить наличие паразитарного процесса, его локализацию, стадию развития, форму.

На фоне биохимического исследования крови обращают внимание на следующие показатели:

1. Концентрация эозинофилов в биологической жидкости. Эозинофилы являются молодыми иммунными клетками. Если у человека все в порядке со здоровьем, то диагностируется не высокий уровень. Увеличенное содержание иммунных клеток косвенно свидетельствует о развитии воспалительных процессов.
2. Концентрация свободного/связанного билирубина – вещество, являющееся продуктом распада гемоглобина, компонент желчи. Когда закупориваются желчные протоки гельминтами, билирубин в большом количестве поступает в биологическую жидкость.
3. Активность ферментов – трансаминаз и щелочной фосфатазы. В нормальном состоянии они находятся в клетках печени. Гельминты приводят к тому, что их можно обнаружить в крови пациента.

Если говорить в целом, общий анализ крови помогает определить наличие патологического процесса в организме, а биологическое исследование материала выявляет степень поражения органов. Чтобы выявить чужеродные агенты требуется провести исследование на антитела.

ИФА и ПЦР

Иммуноферментный анализ с точностью до 70% показывает наличие заражения. Суть методики – определение уровня иммуноглобулинов класса G и M. Это антитела иммунной системы, которые продуцируются на фоне паразитарного «соседства». Иммуноферментный анализ позволяет обнаружить заболевание на самой начальной стадии развития – до того, как гельминты отложат яйца.

Если подозревается острое течение патологии, то ИФА – наиболее достоверный способ диагностики. Когда заболевание трансформировалось в хроническую форму, его используют в качестве вспомогательного варианта.

Чувствительность ИФА на паразитов в острой форме приближается к 100%, а при хроническом течении эффективность исследования не выше 70%. Однако иммуноферментный анализ в ряде клинических картин способен привести к ложноположительному либо ложноотрицательному результату.

Полимеразная цепная реакция – информативный метод, позволяющий определить генетическую составляющую гельминтов, выявить конкретную разновидность паразитов. В качестве биологического материала могут использовать урину, кровь, слюну, каловые массы.

Отличие ПЦР от других методов исследования заключается в том, что полимеразная цепная реакция не только выявляет заражение, но и показывает количество гельминтов в организме человека. После забора крови результат готов в течение 24 часов. Противопоказания у процедуры отсутствуют.

Другие анализы на описторхоз

Помимо ПЦР и ИФА медицинский специалист может рекомендовать другие методы исследования на наличие паразитов в организме. К ним относят:

• Анализ фекалий на наличие/отсутствие яиц кошачьей двуустки;
• Анализ мочи;
• Ультразвуковое исследование брюшной полости;
• Дуоденальное зондирование.

Посредством исследования кала в лабораторных условиях можно найти яйца гельминтов. Для точной диагностики фекалии берутся несколько раз, поскольку яйца выделяются нерегулярно. Этот же метод применяется после медикаментозного лечения, чтобы убедиться в эффективности терапевтического курса.

Дуоденальное зондирование – метод диагностики, в ходе которого в двенадцатиперстную кишку вводится раздражитель, чтобы активизировать сокращение желчного пузыря. Это приводит к тому, что желчь вытекает в 12-перстную кишку, откуда она берется для дальнейшего изучения.

Инструментальная диагностика

Фиброгастроскопия

Фиброгастроскопия помогает осмотреть слизистую желудка и выявить изменения тканей.

При инструментальной диагностике этого типа осуществляется осмотр состояния слизистой желудка и 12-перстной кишки. С помощью этой процедуры можно узнать есть ли у больного фоновые заболевания или те, что вызваны гельминтами. Одновременно возможно проведение биопсии. При анализе биоптата (живых тканей, отобранных с подозрительных участков) определяется природа воспалительного процесса в стенках ЖКТ.

Как выявить при УЗИ брюшной полости?

УЗД считается наиболее точным методом аппаратной диагностики описторхоза. Во время УЗИ поджелудочной железы, желчного пузыря и печени при заражении гельминтами наблюдается увеличение размеров органа, неравномерное уплотнение слизистой органов и расслоение стенок протоков. УЗИ помогает выявить снижение некоторых функций печенки: поглотительной и выделительной. При цветовом УЗИ могут наблюдаться непосредственно глистные инвазии, в также возможные осложнения.

Дуоденальное зондирование

Зондирование при описторхозе предполагает отбор желчного содержимого путем раздражения органов пищеварения определенными медсредствами. Отбор и анализ разных порций желчи позволяет определить состояние желчного пузыря, печени и 12-перстной кишки, подтвердить или опровергнуть глистную инвазию именно в этих органах, а также оценить степень нарушения их функций. Процедура требует тщательной подготовки накануне.

Паразиты в теле человека: описторхоз

ИФА на описторхоз

Когда печеночный сосальщик попадает в организм, вырабатываются белки (разновидности АТ) к гельминтозу. Ввиду их короткого действия, иммунитет не способен справиться с описторхозом.

Когда болезнь протекает достаточно долго, антигены глистов контактируют с антителами – образуется ЦИК недуга.

При острой форме заболевания ИФА чувствительна на 100%, когда болезнь запущена, чувствительность – до 70%.

Иммуноглобулины IgM в плазме указывают на ранний этап развития кошачьей двуустки, присутствие антител класса G (IgG) – результат длительности протекания болезни. При присутствии двух видов антител – гельминтоз обострился. Антитела IgG положительны при инвазии описторхозом, болезни печени, лёгких, онкологических заболеваниях. Проводится повторное диагностирование через 2 недели, чтобы подтвердить диагноз.

IgG тест используют на раннем этапе описторхоза. Высокая вероятность присутствия описторхоза будет, если титр 1/100 и больше.

Причины ложноположительных результатов:

• за имением сопровождающих болезней;
• сыграла роль генетика организма – выработался иммунитет к описторхозу;
• заражение произошло в детском возрасте, хроническая фаза протекает скрытно;
• принимаются медикаменты, проходит болезнь, ухудшающая иммунодефицитное состояние человека.

Классификация лабораторных методов

Современная модель медицины работает в соответствии с многочисленными протоколами, где прописаны все необходимые в ведении пациента шаги.

Это касается и описторхоза; при подозрении на наличие плоских червей выполняют анализы:

1. Общей группы.
2. Специфические.

В первом случае имеются в виду исследования, которые нужны для обнаружения общих изменений со стороны органов и систем; они могут указывать на наличие патологического процесса (как, например, повышение числа клеток-лейкоцитов), однако требуют уточнения локализации очага и причин его формирования с помощью дополнительных методов.

Вторая группа исследований – это узконаправленные тесты. Они предназначены для выявления признаков определенной патологии, цель использования – подтверждение либо исключение диагноза.

Кроме того, лабораторные анализы могут быть:

• обязательными (включают тесты, выполняющиеся всем пациентам);
• дополнительными (полезные для диагностики методы, которые назначаются не всегда из-за сложности получения материала или других факторов).

Они проводятся амбулаторно (в поликлинике по направлению лечащего врача) или в стационаре (после госпитализации в палату профильного отделения). Спектр исследований определяется как основной, так и сопутствующими патологиями. Например, при описторхозе, из-за осложнений требующем вмешательства хирурга, проводятся коагулологические тесты (оценка функций системы гемостаза, то есть свертывания крови).

Что такое описторхоз?

Прежде чем попасть внутрь человека, гельминт проходит несколько стадий развития. В пойме обмелевших рек или пересыхающих водоемах моллюски, помимо другой органики, заглатывают яйца двуустки. Внутри моллюска яйца находятся до тех пор, пока не вылупятся личинки.

Покидая первое обиталище, они попадают в воду, где заражают рыбу. Спустя 1,5 месяца личинка становится инвазивной, то есть способной заражать человека. При употреблении в пищу плохо прожаренной или недостаточно проваренной рыбы существует большая вероятность заражения.

Проникнув в человеческий организм, двуустка поселяется в печени, желчном пузыре, поджелудочной железе. Через 15 дней паразит становится половозрелым и начинает откладывать яйца.

Они способны проявлять жизнеспособность в течение года, а гельминты живут внутри человека десятками лет.

В запущенной форме описторхоз приводит к:

• закупорке желчевыводящих путей;
• нарушению обмена веществ;
• воспалительным процессам;
• тяжелым аллергическим реакциям

При малейшем подозрении на недуг необходимо обратиться к врачу и сдать анализы на описторхоз.

Факторы передачи описторхоза

Иммунодиагностика при подозрении на описторхоз

Если жалобы больного вызывают подозрение на инфекцию, ему предлагают сдать ИФА на описторхоз. Со дня вероятного заражения обязано пройти не меньше двух недель, чтобы была необходимая концентрация антител. Диагностика даст положительный результат тогда, когда бесполезны другие: паразит не успел отложить яйца.

Для исследования используется сыворотка крови. Многие интересуются: для анализа на описторхоз как сдавать кровь? Пять главных требований к подготовке:

• сдавать кровь натощак, исключение – чистая вода;
• последний прием пищи – за 8 часов до исследования;
• от жирных блюд, копченостей, жареной пищи, спиртного и курения накануне забора крови нужно отказаться;
• не принимать таблеток;
• перед сдачей анализа избегать эмоциональных и физических перегрузок.

Диагностика описторхоза по крови весьма результативна. Посредством иммуноферментного анализа реально обнаружить повышение концентрации иммуноглобулинов в крови. IgM проявится после контакта человека с гельминтом, а IgG – на поздней стадии заболевания.

У людей, не болевших описторхозом, антител не обнаруживают. В редких случаях наблюдаются ложные результаты у больных, страдающих аллергией и имеющих проблемы с печенью.

Жители территорий, неблагополучных в плане описторхоза, имеют к нему врожденный иммунитет – сниженную чувствительность к возбудителю инфекции. Иммуноферментное исследование на описторхоз считают наиболее точным. Он много говорит специалисту о стадии развития паразита и темпах инвазии, течении описторхоза, диагностика по крови позволяет подобрать лечение.

Проведение

Важно учитывать, что любой анализ крови на описторхоз из перечисленных выше, покажет заражение, только если оно произошло не позднее, чем за месяц до забора крови. Это связано с тем, что раньше этого времени никаких существенных изменений в организме не произойдет

В анализе крови (общем и биохимии) отклонения от нормы проявляться не будут или будут крайне незначительными. Антитела и специфические иммуноглобулины также не успеют наработаться раньше, чем через месяц. Кал на описторхоз в этот период еще менее информативен.

Особенности забора проб таковы:

• Общий анализ крови берется в утреннее время. Образец берется из пальца. У маленьких детей возможен забор капиллярной крови из мочки уха, пятки и т. д.;
• Не все знают, как сдавать образец на биохимию. Он забирается из вены в лабораторных условиях. Объем образца зависит от методов проведения исследования и оборудования лаборатории;
• Проба для ИФА также забирается из вены. Процесс не отличим от взятия пробы на биохимию.

В некоторых случаях, при проведении сдачи образца и его исследования могут быть некоторые нюансы, но, обычно, врач предупреждает о них заранее.

Подготовка к сдаче анализов

Анализ покажет достоверный результат, если придерживаться нескольких простых правил подготовки к обследованию.

1. Оптимальное время посещения клиники – утро.
2. Последний прием пищи должен быть минимум за 12 часов до процедуры.
3. Прием лекарственных препаратов (противопаразитных, противовирусных, антибактериальных) нужно прекратить за 2 недели до анализа.
4. За сутки до забора крови следует воздержаться от употребления любого алкоголя или курения.
5. На протяжении недели до процедуры пациенту не рекомендуется принимать в пищу продукты с красителями и консервантами.

Соблюдение всех перечисленных условий поможет избежать влияния внешних факторов на результаты обследования. Кроме указанных рекомендаций особенной подготовки не требуется. После сдачи крови ограничения в приеме пищи или лекарствах отсутствуют. Желательно в течение 1-2 часов воздержаться от высоких физических нагрузок (зависит от общего самочувствия и не является обязательным требованием).

Копрология (анализ кала) на описторхоз

Чтобы определить у человека заболевание, необходимо не только выявить иммуноглобулины, но и сдать кал на анализ. Комбинированный подход к обследованию обеспечивает максимальные результаты, поскольку только серологические методы не дают 100% верного результата.

Анализ кала основан на обнаружении яиц, которые гельминт откладывает в кишечнике. Когда сдается кал, следует помнить, что яйца паразит способен откладывать по истечении 30 суток после попадания в организм. Во избежание ошибки необходимо сдавать кал не единожды, а 3–4 раза с промежутком в 2 недели. Для сдачи анализа необходимо поместить биологический материал в специальный пластиковый контейнер и отнести в лабораторию.

Анализ кала

Простой приём обследования на поздних этапах недуга. Ложноотрицательный результат при симптомах болезни остаётся высоким. По анализу каловых масс можно определить яйца глистов, появляющиеся на 4-6 неделе после инфицирования. Гельминтов сложно обнаружить с первой пробы, потому процедура проводится 3-5 раз для обнаружения.

Исследование испражнений: фекалии разбавляются глицерином, наносятся на стекло. Образец диагностируется под микроскопом. Количество яиц определяется методом Горячева или Фюллеборна. Яйца выпадают в осадок, когда смешиваются фекалии с нитратом натрия, раствором соли.

Дуоденальное зондирование

Принцип метода заключается в исследовании двенадцатиперстной кишки. Положительной особенностью диагностики можно считать вероятность выявления глистов на первом этапе развития – до момента отложения яиц, выявление личинок, не достигших полового созревания.

Стандарт забора содержимого двенадцатиперстной кишки заключается в использовании специального зонда, вводимого через задний проход. Порцию материала получают с использованием медикаментозного стимулирования кишки – желчный пузырь сокращается, из него выбрасывается желчь с личинками, яйцами, половозрелыми паразитами. После биоматериал исследуется под микроскопом.

Диагностировать лямблиоз можно с помощью ПЦР – полимеразной цепной реакции. Выявляют разные инфекционные болезни. Сдают кровь натощак. Результаты будут готовы в течение 2 суток. Коэффициент позитивности демонстрирует присутствие инфекции.

Заражение глистами

Паразитические черви принадлежат к классам Nematode, Trematoda, Cestoda (нематоды, трематоды и цестоды). Их существует два вида:

1. Нематоды или круглые глисты: аскарида, власоглав, филярия, острица, трихинелла.
2. К ленточным глистам, кроме эхинококка, относятся свиной, карликовый и бычий цепни, широкий лентец.

В России распространено около 100 разновидностей паразитических червей. Основными гельминтозами являются аскаридоз, энтеробиоз, эхинококкоз, трихоцефалез.

Круглые черви

Особенности некоторых видов

Человек чаще всего является промежуточным звеном в цикле развития паразита, а окончательным хозяином — дикие и домашние животные. Рассмотрим подробнее основные виды таких паразитов:

• Аскаридами можно заразиться при разделывании свиной туши, поедании недостаточно термически обработанной свинины, при уходе за домашними животными. Взрослые круглые черви паразитируют в кишечнике и печени. Зародыши аскариды из кишечника проникают в печень, вызывают гепатит, холангит и абсцесс.

• Шистосомы встречаются в тропических и субтропических регионах. Можно заразиться при контактах с водой и водоплавающими птицами. Типичные симптомы шистосомоза: сыпь, зуд, лихорадка, головная боль.

  Возбудитель заболевания вызывает дискомфорт в кишечнике, увеличение печени и селезенки, гепатит, асцит, а в некоторых особенно тяжелых случаях — цирроз и злокачественные опухоли печени.

• Другие круглые черви небольшой длины принадлежат к роду Capillaria. Капилляриоз передается через зараженные почву и воду, овощи, на которых имеются яйца паразита. Черви мигрируют из кишечника в печень и желчные протоки, вызывают боли в животе, диарею, желтуху, гепатит, образование злокачественных опухолей в них.

• Эхинококковая киста — заболевание, которое вызывают личинки цепня эхинококка. Паразит попадает в ЖКТ человека, если тот употребляет в пищу зараженное мясо, контактирует с экскрементами или шкурами больных животных. В кишечнике из яиц выходят личинки, которые с кровью переносятся в печень.

  Формируется одна или несколько кист, нарушающих функции пораженного органа. Больной ощущает ноющие боли в животе, теряет аппетит, жалуется на тошноту. Угрожающее жизни осложнение эхинококкоза — разрыв кисты.

Симптоматика

Начальные признаки заражения гельминтами похожи на другие заболевания ЖКТ:

• кратковременные режущие, опоясывающие боли в верхней части живота;
• отсутствие аппетита или постоянное чувство голода;
• тошнота даже после доброкачественной пищи;
• отрыжка горьким, кислым;
• скрежет зубами во сне;
• неустойчивый стул.

https://youtube.com/watch?v=pR2flWXS2a4

Наличие паразитов в области печень распознают по косвенным симптомам:

1. Проблемы с кожей и волосами: перхоть, сухость и выпадение волос, угри, избыточная пигментация, ломкие ногти.
2. Другие признаки связаны с психической деятельностью: раздражительность, бессонница, хроническая усталость. Ощущается боль в печени, а при хроническом гельминтозе появляются симптомы дистрофических изменений органа.

3. Токсины глистов в острой фазе заболевания вызывают сенсибилизацию. Аллергические реакции чаще всего проявляются в форме крапивницы и атопического дерматита. Затем наступает латентная фаза, когда паразиты приступают к размножению.

4. Если личинки глистов проникают в печень и желчные пути, то могут стать причиной воспалительных и гнойных процессов. Возникают заболевания: холангит, желчная дискинезия, холецистит, гепатит.

После изгнания паразитов с помощью лекарств или естественной гибели взрослых гельминтов наступает выздоровление. Отсутствие лечения приводит к неблагоприятным последствиям для здоровья, а порой и жизни пациента. Наиболее опасны случаи, когда печени или всему организму вредят несколько видов паразитов. Существует риск развития цирроза и рака.

При ультразвуковом исследовании у пациентки 38 лет обнаружили в печени две опухоли. В клинике больная прошла компьютерную и магнитно-резонансную томографию, был проведен гистологический анализ. Врач предположил, что у пациентки злокачественная опухоль печени. Женщина обратилась в хирургическое отделение больницы, где специалисты удалили часть печени.

Хирурги заметили на этих участках отверстия разного диаметра. Дополнительные исследования показали, что у женщины нет рака, а печень поражена личинками паразитического червя эхинококка. После первоначального удаления пораженного участка печени лечащий врач назначил противогельминтные средства для уничтожения личинок в организме. Через год у женщины не было признаков заражения эхинококком.

Общий анализ крови, кала и печеночные пробы

При описторхозе результаты печеночных проб будут показывать увеличение уровня печеночного фермента АЛТ, присутствие белка, амилазы, холестерина и других связанных компонентов. Кроме того, они также указывают на повышение количества эозинофилов, лейкоцитов и СОЭ, а также высокий уровень тимоловой и сулемовой проб, а также АсАТ.

Анализ каловых масс и дуоденального сока проводится через тридцать дней после предполагаемого заражения, когда гельминты начинают откладывать яйца, которые можно обнаружить. Чаще всего для диагностики используются методы Фюллеборна и Горячева. Для получения точного диагноза также необходимо проведение серологических анализов.