Препараты для лечения дискинезии желчевыводящих путей

Диета при застое желчи в желчном пузыре

Регуляция выработки и выделения пищеварительного секрета заключается в соблюдении основных правил питания:

1. Завтрак, обед, ужин должны быть не обильными, а умеренными.
2. Соль и сахар из меню убираются по максимуму.
3. В пищу ежедневно употребляются желчегонные продукты.
4. Нельзя переедать.
5. Необходимо пить много воды.
6. Объем жиров в рационе снижается (особенно животного происхождения).
7. Горячее и холодное под запретом – разрешены только теплые блюда.

Желчегонный завтрак

Утренний прием пищи для человека с патологией ЖП – самая важная часть пункта диеты. Завтрак должен состоять из желчегонных продуктов по максимуму. Он улучшит сократительную функцию органа, благодаря чему желчь будет активно выходить в ДПК по желчевыводящим путям.

Максимальная точка застоя пищеварительного сока приходится на период, когда человек только проснулся после ночного сна. В это время отток секрета замедлен, пузырь расслаблен.

Желчегонный завтрак позволит оперативно освободить орган. Перед приемом пищи необходимо придерживаться следующих рекомендаций гастроэнтеролога:

• натощак выпить 2 сырых желтка, смешанных с медом (1 ст. ложка). Альтернативный вариант – 3-4 ложки растительного масла (но основе оливок);
• лечь горизонтально на левый бок, а справа на тело положить теплую грелку. В таком положении полежать 5-7 минут;
• спустя 1,5-2 часа нужно позавтракать.

Это метод позволит быстро вывести скопившийся за ночь секрет. Использовать его  разрешено не чаще пары раз в неделю.

Желчегонные продукты при ожирении

У полных риск развития желчнокаменной патологии по сравнению с человеком с нормальным индексом массы тела выше. Ведь люди с избыточным весом часто сталкиваются с нарушениями в работе внутренних органов.

Не минуют их и проблемы с секрецией, выделением желчи. Большой объем жировых отложений сдавливает орган, нарушает сократительную функцию. В результате секрет застаивается и образуются конкременты.

Продукты, препятствующие оттоку желчи

Выделение пищеварительного секрета ухудшается, если на регулярной основе употреблять в пищу продукты, не представляющие пользу для ЖКТ. Так, желчеобразование ухудшают острые, жареные, копченые и чересчур соленые блюда. При патологии ЖП под запретом находятся отвары на основе грибов и рыбы, сдоба, кофе, мороженое, продукты с содержанием животных жиров.

Если человек ориентируется в рационе питания, он грамотно подбирает продукты с желчегонными свойствами, что позволяет предотвратить застой секрета. Такая информация пригодится даже тем, кто еще не успел столкнуться с патологиями желчного пузыря. Пища, улучшающая отток секрета печени, снижает холестерин и помогает избавиться от избытка жира.

Симптомы и развитие болезни

Заболевание развивается медленно и незаметно: первоначально в желчных протоках образуется несколько камней, затрудняющих вывод желчи, причём не наблюдается никаких воспалений, образований гнойников и прочих осложнений. Уже на начальной стадии проявляется первый явный признак: колики в печени. Болевые ощущения связаны с прохождением камней по желчевыводящим протокам – конкременты пытаются попасть в кишечник, чтобы потом выйти с остальными отходами из организма. Однако размеры камней порой не позволяют пройти по узким протокам, поток желчи застревает на полпути, вызывая болевые ощущения.

Симптомы приступа желчнокаменной болезни на поздних стадиях включают:

• интенсивную и продолжительную боль;
• у больного наблюдается учащённое дыхание с маленькими вдохами и маленькими выдохами;
• наблюдается общее изменение кожи, окраска становится бледной;
• из-за усиленного метаболизма развивается потоотделение;
• возможно возникновение болевого шока.

Если человек напрямую сталкивается с перечисленными симптомами, затягивать с дальнейшим посещением врача не стоит.

Немного о печёночных коликах

Печёночная колика – первый и верный симптом желчнокаменной болезни. Печёночные колики обладают указанными свойствами:

• боль локализуется в правом боку, носит острый характер;
• временами боль иррадиирует в спину – лопатку, шею, в редких случаях ягодицу и руку;
• главным признаком может являться внешнее вздутие живота;
• в отдельных случаях у больного скачет температура – бьёт озноб либо бросает в жар;
• часто обострению соответствует расстройство функций ЖКТ, затруднения в пищеварении;
• наблюдается аритмия (нарушение сердцебиения).

Острая боль досаждает больному полчаса, потом плавно переходит в ноющий характер. При невозможности обезболить живот уже через пару часов боль утихает окончательно, порой длится вовсе 10-15 минут.

Разумеется, наличие одного из перечня симптомов не говорит об обязательном образовании камней в желчном пузыре, но подобный приступ послужит хорошим призывом к изменению привычек и обращению в больницу.

Прочие медикаментозные средства

Препараты для лечения печени называются гепатопротекторы, поскольку они защищают и восстанавливают печеночные клетки (гепатоциты). Наиболее известным из таких средств является «Эссенциале Форте». Особенно актуальным становится применение этих лекарств для печени после удаления желчного пузыря. Лекарства для лечения печени должны хорошо совмещаться с препаратами для лечения желчного пузыря, поэтому их должен назначать только врач.

Многие из нас слышали, что некоторых особо нервных, раздражительных и язвительных людей называют эпитетом «желчный». Это неспроста, поскольку перечисленные признаки – ни что иное, как симптомы нарушения нормального функционирования нервной системы, которые характерны для большей части болезней желчного пузыря. Также нередко такие патологии сопровождаются перепадами артериального давления и бессонницей.

В качестве таких лекарств вполне подойдут натуральные растительные препараты на основе валерианы, боярышника или пустырника. Если перечисленные выше средства – не помогают, тогда можно воспользоваться более сильными средствами: седуксеном, релиумом, валокордином или корвалолом.

На фоне холецистита возможно развитие серьезных патологий ЖКТ. Снижение иммунитета провоцирует развитие гастритов, колитов и панкреатита. Для стимуляции работы иммунной системы применяют иммуномодуляторы, которые должен назначить лечащий врач.

Отдельную группу составляют препараты для терапии дискинезии желчевыводящих протоков. Этой патологии особенно подвержены молодые женщины и дети. Эффективными средствами от дискинезии считаются:

• Мезим форте – хорошо повышает секрецию желудочного сока и оказывает благотворное воздействие на выработку желчи в печени;
• Урсосан – хорошее желчегонное средство, которое к тому же повышает уровень естественной защиты организма;
• Гепабене – эффективный гепатопротектор (защитник печени), которые также стимулирует желчевыделение. Отличительная особенность – Гепабене сделано на основе натуральных растительных компонентов – дымянки и расторопши. Часто используется при хроническом холецистите;
• Цинарикс – эффективный желчегонный препарат на основе растения артишок полевой;
• Лив. 52 – борется с застоем желчи и стимулирует её отток.

Как видите, препаратов для лечения патологий желчного пузыря достаточно много. Не занимайтесь самолечением, поскольку в таких случаях мы сами не знаем, что лечим. Только квалифицированный врач сможет определить, можно ли вылечить желчный пузырь без операции, назначить эффективное и безопасное для Вас лечение желчного пузыря лекарствами и грамотно разработать правила приема медикаментов. Помните, что на поздних стадиях развития патологий этого органа часто назначается его удаление (такая операция называется холецистэктомией), а жить без удаленного желчного пузыря хотя и можно, но не так комфортно, как с ним.

Осложнения

При подозрении на острый холецистит необходимо как можно скорее вызвать врача. Заболевание грозит возникновением серьезных осложнений, которые могут развиться в первые сутки после начала заболевания:

• гангрена;
• эмпиема;
• перитонит;
• подпеченочный абсцесс;
• желчные свищи;
• механическая желтуха;
• деструктивный и прободной холецистит;
• острый панкреатит.

Отдельно хочется выделить перитонит — воспаление брюшины. У пациентов наблюдается боль в области живота, которая усиливается при надавливании, а также последующем резком отрывании пальцев с передней стенки брюшины.

Осложнение проявляется в виде рвоты с остатками пищи, а затем рвотные массы приобретают зеленоватый оттенок.

При перитоните ухудшается общее состояние больного:

• бледные кожные покровы;
• поверхность языка приобретает белый цвет;
• увеличение живота;
• гипертермия.

Причины приступа холецистита

Выделим наиболее распространенные провоцирующие факторы:

• инфекционный процесс с локализацией в желчных протоках;
• желчнокаменная болезнь;
• застойные явления в желчном пузыре;
• заболевания желудка, в частности, гастрит с низкой кислотностью. Патология провоцирует активизацию патогенной микрофлоры;
• неправильное питание. Сюда включается употребление жирной и жареной пищи, а также нерегулярные приемы пищи;
• гиподинамия;
• закупорка сосудов.

Отдельно выделим некоторые распространенные этиологические факторы. Для начала поговорим о гипертензии в желчных путях. Причинами повышенного давления в этой области могут послужить такие факторы: сужение желчного протока, наличие конкрементов, спазм сфинктера.

Если говорить о желчнокаменной болезни, то длительное пребывание конкрементов приводит к травмированию слизистой и нарушению моторики органа. Камни больших размеров могут перекрывать просвет желчного протока, провоцируя развитие воспалительного процесса.

По статистике, чаще страдают представительницы прекрасного пола, а объясняется это такими причинами:

• сдавливание желчного пузыря растущей маткой при беременности;
• особенности гормонального фона. Так, прогестерон негативно сказывается на состоянии органа;
• увлечение радикальными диетами, которые приводят к ухудшению сократительной функции желчного пузыря.

Антибактериальное лечение

Антибактериальные препараты при лечении холецистита назначаются, если заболевание спровоцировано бактериальной инфекцией или есть риск развития осложнений. Они назначаются и после удаления желчного пузыря. Антибиотик не только должен воздействовать на патогенные бактерии, но и проникать в желчь, накапливаться в ней.

Для подавления бактериальной флоры назначают два антибиотика. Один из которых Фуразолидон, а другой – препарат широкого спектра действия (самые эффективные из них – Эритромицин, Азитромицин, Ципрофлоксацин, Ампициллин, Рокситромицин). Фуразолидон производится в таблетках и порошке для приготовления суспензии.

Антибиотик имеет бактерицидное или бактериостатическое действие (в зависимости от дозы) на сальмонеллы, шигеллы, кампилобактеры, на простейших и холерный вибрион. Резистентны к препарату анаэробы и синегнойная палочка. Применяется средство для терапии кишечных инфекций бактериальной и протозойной природы.

Таблетки назначаются деткам от 3 лет, а суспензия может даваться с 32 дня жизни. Антибиотик нужно принимать взрослым по 0,1 г во время еды 4 раза в день длительностью в 1–1,5 недели, детям ежедневная доза – 0,01 г/кг (ее нужно разделить на 3–4 раза). Аминогликозиды и Тетрациклин усиливают действие Фуразолидона.

Амоксициллин (именно с ним чаще всего сочетают Фуразолидон) активен в отношении грамотрицательных и грамположительных кокков, некоторых видов грамотрицательных палочек. Взрослым и детям старше 10 лет рекомендуют принимать по 2 капсулы (по 0,5 г) трижды в день, деткам 5–10 лет дают по 1 капсуле Амоксициллина (0,25 г) 3 раза в день курсом 5–12 дней.

Если на пенициллин аллергические реакции, то Амоксициллин заменяется на препарат из группы макролидов (Азитромицин). Антибактериальные средства рекомендуется сочетать с желчегонными препаратами, которые дополнительно оказывают противовоспалительный эффект. Например, с Цикловалоном (по 0,1 г трижды в день перед едой) или гидроксиметилникотинамидом (0,5 г 3 или 4 раза в день до еды).

Антибиотик негативно влияет на работу печени, поэтому должен назначаться минимальный эффективный курс терапии

Прогноз

Легкие формы заболевания обычно протекают без осложнений и успешно лечатся в кратчайшие сроки. При отсутствии адекватного лечения заболевание может легко перейти в хроническую форму, избавиться от которой будет гораздо сложнее. Согласно статистики, осложненные формы холецистита в пятидесяти процентах случаев заканчиваются летальным исходом.

Приступ холецистита — это патологическое состояние, сопровождающееся выраженным болевым синдромом. Симптомы недуга могут быть схожи с проявления других процессов, поэтому ни в коем разе нельзя заниматься самодиагностикой.

Острый каменный и бескаменный холецистит. Формы холецистита. Боль при холецистите

Вопросы и ответы

Несмотря на то что от воспалительного поражения стенок резервуара для накопления выделяемой печенью жидкости страдает огромное количество людей, некоторые особенности патологии для широкой общественности остаются скрытыми. О них знают только специалисты — гастроэнтерологи, отвечающие за непосредственное лечение пациентов с пораженными желчными пузырями. Исправить ситуацию можно посредством небольшого ликбеза — чтения достоверной информации и прохождения консультаций в момент посещения клиник для планового осмотра.

Какой врач лечит холецистит?

Диагностировать соответствующий патологический процесс может и обыкновенный терапевт, но вести человека, страдающего от ключевой симптоматики, будет эксперт в области гастроэнтерологии. Именно он назначит первичную диагностику — выпишет направление на ультразвуковое исследование, холецистохолангиографию и фракционное дуоденальное зондирование.

Если гастроэнтеролог принял решение о необходимости хирургического вмешательства, к работе пригласят абдоминального хирурга. Совместная деятельность упомянутых специалистов обязательно даст положительный результат в виде полного восстановления или длительной ремиссии.

Можно ли лечить холецистит народными способами?

Альтернативная медицина действительно располагает несколькими интересными и достаточно эффективными методиками лечение людей, страдающих от воспалительного поражения стенок желчного пузыря. Однако использовать их нужно очень аккуратно, под контролем квалифицированного врача. В противном случае ситуация будет только ухудшаться — прогрессирующие симптомы приведут к образованию внутренних гнойников, перитонитов и разрывов тканей целевого органа.

Самолечение при рассматриваемой болезни противопоказано на сто процентов. Все способы из мира народной медицины следует эксплуатировать после предварительной консультации у специалиста.

Сколько лечится хронический холецистит?

Чтобы купировать типичное обострение, нужно соблюдать диету и употреблять назначенные экспертами препараты в течение 1-2 месяцев. В дальнейшем человека ждет ремиссия, продолжительность которой зависит от образа жизни и прочих сторонних факторов.

Сроки, а также методы организации терапии строго индивидуальны — гастроэнтерологи в обязательном порядке учитывают организменные свойства и особенности конкретного пациента. Главной задачей больного становится защита от рецидива. Нарушение режима питания, употребление алкоголя, регулярные стрессы — все это приводит к возвращению недуга.

Что принять для снятия боли?

Желчную колику купируют спазмолитиками. Отыскать их можно в любой аптеке — как правило, такие средства отпускаются без рецепта с печатью и подписью.

Нельзя забывать о том, что спазмолитические препараты удаляют болезненные ощущения на небольшое время, никак не влияя на первопричину возникновения патологии. Поэтому после нормализации самочувствия человеку следует отправиться в профильную клинику и пройти через череду диагностических процедур. В дальнейшем гастроэнтеролог ознакомится с результатами исследований, соберет анамнез и составит корректный терапевтический курс.

Всегда ли при холецистите удаляют пузырь?

Холецистэктомия организуется исключительно по показаниям, в самых сложных ситуациях с неблагоприятными прогнозами. Фактически она становится радикальным инструментом удаления проблемы — специалисты проводят оперативное вмешательство и вырезают пораженный орган. Эксперты стремятся отказываться от подобного лечения всеми доступными способами, делая выбор в пользу консервативной фармакотерапии и назначения диеты.

Проблема заключается в том, что представленная операция нередко приводит к серьезным деструктивным последствиям. У пациента образуются внутренние кровотечения, симптомы тромбоэмболии легочной артерии и признаки резидуального холедохолитиаза.

Ферменты

В стандартную схему лечения холецистита входят ферментные препараты, принимающие непосредственное участие в процессе пищеварения. Употребление таких лекарств обеспечивает длительный терапевтический эффект, поскольку действующие вещества выводятся из организма постепенно.

Основа медикаментов данной группы – ферменты, улучшающие переваривание и усвоение пищи. В частности, препараты помогают быстрее расщеплять основные макронутриенты, поступающие с едой: жиры, белки, углеводы. Ферменты устраняют вздутие и понос.

При обострении заболевания или при индивидуальной непереносимости компонентов ферментные препараты не назначаются. Если превысить допустимую дозу, возникают побочные эффекты в виде конъюнктивита, насморка, высыпания на коже.

Распространенные лекарства из группы ферментов:

• Фестал. Желчегонный медикамент выполняет компенсаторную функцию для печени: нормализует выделение желчи из органа. Фермент нельзя принимать во время острой фазы гепатита, панкреатита и при непроходимости кишечника;
• Креон. Действие основных веществ этого лекарственного средства направлено на расщепление белковых, углеводных и жировых компонентов, поступающих вместе с пищей. Креон помогает их усваивать, в результате чего заметно улучшаются пищеварительные процессы. В составе препарата – амилаза, липаза, протеаза. Эти животные ферменты быстро смешиваются с едой в желудке и моментально растворяются. С ними полезные микроэлементы из пищи лучше усваиваются. Прием препарата допускается одновременно с едой, ее объем и время приема не важны. Капсулы проглатывают целиком, не разжевывая. Детям, не умеющим глотать крупные таблетки, разрешено раскрыть капсулу с порошком и растворить содержимое в небольшом объеме жидкости;
• Мезим с пищеварительными ферментами в составе улучшает расщепление и усваивание макронутриентов из пищи (жиры, углеводы, белки). Действующее вещество – панкреатин. Лекарственное средство назначается для снижения симптоматики мальабсорбции и мальдигестии. Действующее вещество высвобождается из таблетки только в тонкой кишке, где и требуется его действие. Для этого панкреатин поместили в прочную оболочку, на которую не действует агрессивная соляная кислота желудка.

Врач назначает курс лечения ферментами индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей его организма и течения заболевания.

Виды холецистита

Представленное заболевание не возникает на пустом месте — ему предшествует либо желчекаменная болезнь, либо дискинезия, либо врожденная анатомическая аномалия в виде рубцов, искривлений и перетяжек. Эксперты делят соответствующую патологию на две большие группы, именно в зависимости от происхождения:

• калькулезная — обнаружение камней;
• некалькулезная — отсутствие минералов в желчевыводяших каналах.

В первом случае недуг характеризуется предельно мощными проявлениями — приступами и коликами. Во втором дела обстоят намного проще, с редкими кризами и благоприятным прогнозом.

Причины и симптомы застоя желчи

В зависимости от области локализации холестаз может быть внутрипеченочным и внепеченочным. В первом случае застой развивается чаще всего из-за хронических патологий печени и других внутренних органов.

Основные причины:

• Отравление организма ядами или алкоголем.
• Сбои в эндокринной системе, в том числе и у женщин во время беременности.
• Генетические заболевания.
• Побочное действие лекарственных препаратов.
• Гепатит.
• Нарушение обмена веществ.

Внепеченочный застой в большинстве случаев происходит в результате образования камня в желчевыводящих протоках. Другими распространенными причинами являются:

• онкологические заболевания поджелудочной железы;
• панкреатит;
• загустение желчи;
• воспаления желчного пузыря;
• уменьшение просвета в желчевыводящих протоках.

Симптомы застоя желчи в организме зависят от стадии недуга. В начале развития холестаза человека беспокоят тянущие боли и тяжесть в области печени, регулярно возникают тошнота и рвота. Больной ощущает неприятный запах изо рта и вкус горечи. Ухудшается аппетит, моча становится темной, а кал — светлым. На более поздних этапах изменяется цвет кожи, появляется зуд. При отсутствии своевременного лечения может произойти образование камней в полости желчных протоков и накопительного пузыря, развитие холецистита. Последняя стадия проявляется печеночной недостаточностью.

У ребенка патология выражается в основном в отсутствии аппетита. С этим связано и то, что застой желчи выявляется поздно, когда в организме малыша уже развиваются патологические процессы. Поэтому при появлении первых признаков нарушения пищеварения необходимо сразу обратиться в поликлинику.

Симптомы и признаки наличия камней в желчном пузыре

Иногда обнаружить камни в желчном пузыре удается абсолютно случайно, на профобследовании или на УЗИ при диагностике других заболеваний. Но чаще конкременты дают о себе знать приступом желчной колики.

Признаки и симптомы заболевания зависят от места нахождения камней, их формы и размера. Есть общие симптомы при камнях в желчном пузыре:

• Резкие колющие боли справа в области ребер. Болезненные ощущения могут отдаваться в область спины, лопатки и плеча. Боль имеет приступообразный характер.
• Если развился хронический холецистит, то боль будет появляться после употребления спиртного, газированных напитков, жареного, острого. Она постоянная, изнуряющая, сопровождается чувством тяжести в правом боку.
• При закупорке камнем протоков может быть рвота с содержанием желчи, которая не приносит облегчение. Состояние очень опасное, требует немедленной госпитализации. Температура может повыситься до критической отметки, что приведет к появлению судорог.
• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта, метеоризм, нарушения стула.
• Частая отрыжка.
• Желтушность кожных покровов и слизистой глаз.
• Ухудшение общего самочувствия.
• Повышение температуры в сочетании с лихорадочным состоянием. Бывает, что температура связана с инфекцией и поражением холециститом.

Приступ может пройти сам по себе, после того как камень пройдет по желчным протокам и окажется в кишечнике. Для облегчения состояния при боли при камнях в желчном пузыре можно приложить к правой стороне теплую грелку или просто лечь на нее. Если камень большого размера, он не может пройти по протокам и застревает в них, перекрывая отток желчи. В этом случае камни удаляют оперативно. Боли, связанные с камнями в желчном пузыре, могут иметь несколько причин.