Реактивный панкреатит у ребенка: признаки, причины, опасность и всевозможные методы терапии

Введение

Желчный пузырь является одним из «особенных» органов, способных в прямом смысле готовить сюрпризы. Такие сюрпризы представляют собой неожиданный приступ сильных болей в животе справа где-то под ребрами, который мы называем «желчная колика».

Желчный пузырь служит чем-то вроде резервуара, собирающего и хранящего желчь до нужного момента, а затем выбрасывает ее для нужд пищеварения. Если желчь начинает плохо «храниться» или «застаиваться», то изменяется ее состав. Дальше все зависит от того, насколько далеко зашел процесс…

Но начинается все с нарушения нормальных сокращений желчного пузыря — он сокращается либо слишком быстро и сильно, либо слишком слабо и медленно. Оба этих нарушения приводят к неправильному желчевыделению и изменению состава желчи, а в долгосрочной перспективе — к образованию камней.

Чаще всего к этому приводят погрешности в питании, когда мы переедаем или едим много жирной, жареной, копченой пищи. У некоторых людей дополнительный вклад в развитие болезней желчного пузыря вносит высокий уровень холестерина, нарушение гормонального фона, прием некоторых лекарств, наследственная предрасположенность. Стрессы, эмоциональное и нервное напряжение также ведет к нарушению функций желчного пузыря. Именно поэтому последней стадией, желчнокаменной болезнью, чаще страдают женщины после критического возраста. Хотя в последние годы болезни желчного пузыря сильно «помолодели» и очень часто выявляются даже у детей!

Ощущения, расположенные вверху живота (в области желудка) или под ребрами справа чаще всего связаны с заболеванием желудка или желчного пузыря, а в редких случаях даже кишечника. Отличить их друг от друга самостоятельно очень сложно. При осмотре живота врач с легкостью определяет, что именно привело к появлению симптомов. Подсказать может связь с приемом пищи: при появлении симптомов после еды вероятнее всего проблема связана с желчным пузырем или желудком. Если симптомы с приемом пищи четкой связи не имеют, есть основания предполагать проблему с кишечником.

Лечение Хронического панкреатита у детей:

Лечение хронического панкреатита у детей проходит в три этапа. На первом оно проходит в условиях стационара. На втором необходимо диспансерное наблюдение в районной поликлинике. Третий этап – санаторное лечение. В стационаре при обострении хронического процесса лечение проводят на протяжении 5-6 недель. Ребенку для выздоровления необходим физический и эмоциональный покой. Потому больному обеспечивают постельный режим. По мере улучшения состояния ребенку разрешают вставать.

При неустойчивом настроении ребенку дают седативные средства: бром, валериана

Важно разгрузить пищеварительную систему, обеспечивать пищевой покой на некоторое время. В первый день ребенку нельзя кушать, можно пить только слабоминерализированную щелочную воду, например, Ессентуки № 4 или Боржоми, комнатной температуры. Со вторых суток можно отвар шиповника, несладкий некрепкий чай с сухарями, слизистые супы (без добавления масла), протертые каши на воде

Постепенно ребенку становится лучше, что позволяет расширить диету. Сначала в еду добавляют молоко, потом творог, хлеб и чуть-чуть сливочного масла

Со вторых суток можно отвар шиповника, несладкий некрепкий чай с сухарями, слизистые супы (без добавления масла), протертые каши на воде. Постепенно ребенку становится лучше, что позволяет расширить диету. Сначала в еду добавляют молоко, потом творог, хлеб и чуть-чуть сливочного масла.

С пятого дня ребенку с обострением хронического панкреатита можно кушать протертые овощи; с 7 – 9-го дня отварные мясо и рыбу в протертом виде, с 16- 17-го – фруктовые и овощные соки в виде творожно-фруктовых паст. Постепенно в будущем небольшими порциями вводят свежие фрукты и овощи. Когда проходят 1-1,5 месяцев такой диеты, ребенка сажают на диету № 5 П.

При диете 5 П нужно как можно меньше (или вовсе исключают из рациона) сокогонных и желчегонных видов пищи. В рацион вводят овсяную крупу, яичный белок, картофель, соевые бобы. Продукты давать ребенку можно только в вареном виде. Что касается медикаментов, применяют:

• ганглиоблокаторы (ганглерон, кватерон, бензогексоний)
• антихолинергические препараты (метацин, атропин, платифиллин)
• ингибиторы карбоангидразы (гипотиазид, фонурит, диамокс)

Устраняют обменные нарушения внутривенно и проводят дезинтоксикацию с помощью внутривенного введения раствора глюкозы 10% в количестве от 200 до 400 мл с инсулином, альбумина, физиологического раствора, аскорбиновой кислоты, гемодеза и витамина В1.

При тяжелой интоксикации нужно провести форсированный диурез (маннитол и 2,4% раствор эуфиллина). Острый панкреатит со склонностью к коллапсу лечат кортикостероидами, курс составляет 5-7 дней. Одновременно ребенку дают антибактериальные препараты. Спазм в холедохопан-креатической системе снимают и уменьшают боли при помощи спазмолитиков – но-шпы, папаверина, баралгина и прочих. Чтобы уменьшить болевой синдром, также одновременно применяют электрофорез с новокаином на область солнечного сплетения.

Антиферментная терапия:

• гордокс
• трасилол
• контрикал

Антибактериальная терапия:

• эритромицин
• сульфаниламиды
• олеандомицин

Препараты для уменьшения вязкости желчи и явлений холестаза:

• минеральные воды
• валериана
• кукурузные рыльца
• оксафенамид
• птичий горицвет

Детям для лечения хронического панкреатита вводят витамины B1, B2, С в дозах, соответствующих возрасту больного. Если от комплексной консервативной терапии обострений панкреатита нет эффекта, то прибегают к хирургическому лечению. Показаниями являются прогрессирование пан-креонекроза с развитием шока и олигурии, нарастание клинических признаков перитонита, эрозивные кровотечения из сосудов панкреатодуоденальной зоны.

Если на протяжении 5 лет наблюдения в поликлинике у ребенка благополучное состояние, его снимают с наблюдения. На протяжении всего срока санируют очаги хронической инфекции, проводят закаливание, выявляют и вовремя лечат болезни ЖКТ. Лечение в дальнейшем проводят в санаториях гастроэнтерологического профиля.

Как лечить панкреатит у детей

Лечение панкреатита у детей обязательно должно быть комплексным, включающим медикаментозную терапию, диетотерапию и санаторно-курортное лечение вне обострения. При остром воспалительном процессе лечение проводится стационарно

В этот период важно обеспечить ребенку физический и психоэмоциональный покой. Для этого при необходимости назначают седативные фармпрепараты. После исчезновения симптомов обострения дальнейшее лечение проводится в амбулаторных условиях под наблюдением гастроэнтеролога и участкового педиатра

Хронический панкреатит у большинства детей имеет хороший прогноз. При комплексном терапевтическом подходе и соблюдении диеты симптомы заболевания полностью исчезают

После исчезновения симптомов обострения дальнейшее лечение проводится в амбулаторных условиях под наблюдением гастроэнтеролога и участкового педиатра. Хронический панкреатит у большинства детей имеет хороший прогноз. При комплексном терапевтическом подходе и соблюдении диеты симптомы заболевания полностью исчезают.

Медикаментозная терапия

В лечении данной патологии применяются следующие группы лекарственных препаратов.

• Спазмолитики. «Но-шпа», «Папаверин», «Эуфиллин».
• Анальгетики. «Анальгин», «Парацетамол».
• Ферменты поджелудочной железы. Таблетки «Панкреатин», «Креон».
• Антисекреторные препараты. «Лансопразол», «Фамотидин».
• Антацидные средства. «Гастерин гель», «Мегалак».

В последние годы появились клинические рекомендации по применению нового препарата «Октреотид». Его основное действующее вещество аналогично по структуре соматостатину, гормону, регулирующему секреторную активность поджелудочной железы.

При тяжелом течении панкреатита в схему терапии включают антибиотики, глюкокортикоидные препараты. По показаниям назначаются инфузионные лекарства, действие которых направленно на устранение симптомов интоксикации (растворы глюкозы, «Альбумин», «Реополиглюкин»). Для лечения острого панкреатита у детей также применяются ингибиторы ферментов поджелудочной железы («Контрикал»).

Диетотерапия

Важное значение при лечении панкреатита придается соблюдению специальной диеты. Основное ее действие направлено на снижение выработки панкреатических ферментов и устранение их повреждающего действия на ткани железы. Вместе с тем, диета при панкреатите у детей соответствует энергетическим затратам ребенка и обеспечивает его необходимым количеством жизненно важных веществ

Вместе с тем, диета при панкреатите у детей соответствует энергетическим затратам ребенка и обеспечивает его необходимым количеством жизненно важных веществ.

При воспалении поджелудочной железы ребенку назначают лечебный стол 5п по Певзнеру. Он исключает употребление любых экстрактивных веществ, а также продуктов стимулирующих желудочную секрецию. Из меню исключают мясные и рыбные супы, свежую зелень, овощи, фрукты.

При выраженных симптомах обострения в первые двое суток рекомендуется «голодная» диета:

• отвар из плодов шиповника;
• минеральная вода (негазированная);
• зеленый чай без сахара.

Затем диету постепенно расширяют, сначала в меню при панкреатите у детей добавляют:

• протертую творожную массу;
• жидкие каши;
• кисели из молочных продуктов.

На пятый-шестой день разрешаются пюре (картофельное, кабачковое, морковное), протертый через сито суп на овощном отваре.

Начиная с седьмого-восьмого дня питание должно включать белковые блюда:

• паровые тефтели из мяса нежирных сортов (курятина, индюшатина);
• отварную рыбу.

Все блюда готовят в протертом виде, кулинарные рецепты должны предусматривать только отваривание продуктов или обработку паром. Блюда подаются теплыми, небольшими порциями, количество приемов пищи — не менее пяти-шести раз за сутки. Свежие овощи и фрукты разрешают только через две-три недели от начала заболевания.

Питание вне обострения

После стихания симптомов обострения ребенок в домашних условиях должен продолжать придерживаться правильного питания. Длительность диеты определяется индивидуально, но обычно ее назначают как минимум на полгода.

Из меню должны быть исключены следующие продукты:

• мясные и рыбы продукты с высоким содержанием жира;
• пережаренные и подкопченные продукты;
• концентрированные мясные бульоны;
• острые блюда, маринады;
• продукты с высоким содержанием какао (конфеты, шоколад);
• охлажденные десерты (мороженое, желе);
• газированные напитки.

Лечение проктита

Чтобы назначить правильное лечение при воспалении прямой кишки, нужно провести полное обследование организма человека. Диагноз устанавливается на основе всех данных, включающих пальцевое исследование прямой кишки, осмотр кишки с помощью ректоскопии, колоноскопии, биопсии кишечной стенки, посева кала.

Метод лечения проктита определяется природой болезни, ее тяжести, наличием симптомов, развитием осложнений и т.д. Некоторым пациентам необходим краткосрочный курс лечения при воспалении прямой кишки, другие нуждаются в долгосрочном лечении и врачебном наблюдении.

Лекарственное лечение проктита

 Любое лечение при воспалении прямой кишки должно подбираться сугубо индивидуально врачом, самолечение недопустимо!

В зависимости от тяжести заболевания и причин проктита, квалифицированный специалист может Вам назначить антибиотики, противопаразитарные, противогрибковые средства, противовоспалительные, болеутоляющие, гормональные препараты.

Если при воспалении прямой кишки присутствует аллергический компонент, то может быть прописан антигистаминный препарат. При запоре назначают слабительные и щадящую диету.

Схема лечения при воспалении прямой кишки подбирается индивидуально для каждого пациента.

1

Подготовка к колоноскопии

2

Колоноскоп

3

Колоноскоп

Местное лечение проктита

В лечении проктита очень важна роль местной терапии.

Обычно схема лечения включает:

• использование клизм с раствором колибактерина, марганцовки, теплым настоем ромашки, дубовой коры;
• лечение проктита свечами (анузол, проктоседил и др.) поможет уменьшить зуд и убрать воспаление в прямой кишке;
• теплые ванночки с настоем спорыша (горец птичий), бессмертника;
• применение мазей (безорнил, проктозан) снимет боль и поспособствует быстрому процессу заживления поврежденных тканей;
• при воспалении прямой кишки в качестве местного средства применяются масло облепихи, облепиховые свечи. Это быстро снимает воспаление и приводит к регенерации тканей.

Диета при проктите

Чтобы не было осложнений при заболевании проктитом, нужно убрать из своего рациона жирную, острую, соленую и кислую пищу, вызывающую раздражение прямой кишки. При воспалении прямой кишки рекомендуется употреблять супы из протертых овощей, каши на воде, нежирные творог и мясо, кисель, кисломолочные продукты. Необходимо исключить сладкое и алкоголь.

В многопрофильной клинике «МедикСити» уделяется большое значение лечению  проктологических заболеваний.  В нашем центре работают высококвалифицированные и деликатные врачи-колопроктологи, владеющие передовыми методами диагностики и лечения. У нас Вы сможете вылечить геморрой, анальную трещину, недостаточность анального сфинктера, кисты копчика, парапроктит и многие другие заболевания.

Лечение

Лечение реактивного панкреатита включает в себя несколько этапов. В первую очередь, необходимо вылечить основное заболевание, которое привело к развитию панкреатита

Также важно устранить все патологические симптомы в поджелудочной железе и восстановить ее нормальное функционирование. Весь процесс лечения должен проводиться под наблюдением врача

Наиболее часто назначаемыми препаратами являются:

1. Ферментные препараты (Уникальное название препарата). Воспаленная поджелудочная железа не производит достаточное количество ферментов, необходимых для переваривания пищи. Поэтому рекомендуется принимать препараты на основе панкреатина, которые помогут восполнить их дефицит и предотвратить гниение и брожение пищи в кишечнике.
2. Мочегонные средства (Уникальное название препарата). Они помогают организму избавиться от излишков жидкости.
3. Антигистаминные препараты (Уникальное название препарата). Эти средства помогают предотвратить или устранить признаки аллергических реакций.
4. Обезболивающие препараты (Уникальное название препарата). Они эффективно снимают дискомфортные ощущения.
5. Препараты от избыточного газообразования (Уникальное название препарата). Они помогают справиться с проблемой излишнего образования газов в желудке и кишечнике.
6. Спазмолитические препараты (Уникальное название препарата). Они эффективно снимают спазмы гладкой мускулатуры.
7. Антибиотики (Уникальное название препарата). Их назначают в случае риска инфицирования органов ЖКТ и образования гнойных очагов. Антибиотики помогают предотвратить тяжелые осложнения, такие как забрюшинная флегмона, сепсис, абсцесс, холецистит, гиповолемический шок и перитонит.
8. Глюкокортикоиды (Уникальное название препарата). Они назначаются, если другие методы лечения не дают результатов. Глюкокортикоиды быстро снижают воспаление в поджелудочной железе.
9. Витаминно-минеральные комплексы (Уникальное название препарата). Они необходимы для укрепления защитных функций организма.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Панкреатит у детей симптомы

панкреатит у ребенка симптомы и лечение

К деструкции органа способна привести активация собственных ферментов в выводных протоках. Данный процесс могут запустить:

1. Воспалительные заболевания ЖКТ. Например, при гастродуодените пища не переваривается должным образом и провоцирует возникновение застойных явлений в кишечнике. Отток секрета поджелудочной железы затрудняется. В свою очередь, ферменты преждевременно активируются в выводных протоках органа, способствуя разрушению окружающей ткани. Деструкция приводит запуску воспалительной реакции.
2. Травма живота. Например, сильный удар в переднюю брюшную стенку способен привести повреждению поджелудочной железы и, следовательно, активации аутолиза (самопереваривания).
3. Врожденные аномалии строения поджелудочной железы и выводящих протоков.В таких случаях признаки панкреатита  у детей начинается с самого раннего возраста.
4. Нарушение оттока желчи. Если сфинктер Одди спазмирован, либо его просвет перекрыт камнем, то часть вышедшего из желчного пузыря содержимого устремляется в панкреатический проток и запускает активацию ферментов поджелудочной железы.
5. Кальциноз протоков поджелудочной железы. Одна из причин – использование витамина Dв дозировке, превышающей предельно допустимую. Подобный панкреатит у детей возникает при лечении и профилактике рахита.
6. Перекрытие просвета выводных протоков. В качестве препятствия, мешающего панкреатическому секрету выйти в 12-перстную кишку, могут выступать скопления паразитов, желчные камни.

Причиной, по которой возникает острый панкреатит у детей, могут выступать факторы, не вязанные с преждевременной активацией ферментов. Среди них:

1. Аутоиммунное поражение паренхимы поджелудочной железы. Вследствие некоторых вирусных и бактериальных инфекций появляется аутоагрессия организма к клеткам собственных тканей. Иммунная система начинает «атаковать» поджелудочную железу и запускает процесс воспаления.
2. Прямое токсическое действие на орган. Реактивный панкреатит у ребенка может быть спровоцирован приемом ряда лекарств: нестероидных (аспирин) и стероидных противовоспалительных (преднизолон) средств, петлевых диуретиков (фуросемид).

К заболеванию способно привести отравление тяжелыми металлами (например, ртутью из разбитого градусника). К сожалению, среди детей фиксируются и случаи панкреатита алкогольного генеза.

Предрасполагающим фактором, способствующим воспалению поджелудочной железы, является неправильное питание. Чаще всего развиваются признаки панкреатита у детей, употребляющих жирную пищу. Это связано с повышением нагрузки на железу и, следовательно, увеличением выработки агрессивного поджелудочного сока.

Лечение

Симптомы и лечение у взрослых схожи с таковыми у детей. Во время купирования обострения хронического панкреатита или первичного панкреатического приступа на первое место выступают холод, голод и покой.

В стационарных условиях возможно добиться коррекции водно-солевого баланса, не раздражая при этом желудок, а следовательно – не посылая сигналов поджелудочной железе. Для этого пациентам ставят капельницы.

Противовоспалительные препараты назначаются всем и в обязательном порядке. Их задача – уменьшить отёчность поджелудочной железы, тем самым ослабив воспаление и болевой синдром, а также оказывать прямой обезболивающий эффект.

Если приступ реактивного панкреатита застал дома, не стоит пытаться перетерпеть боль, так как она может быть довольно интенсивной, и создавать для организма дополнительный стресс.

Хроническое воспаление сопровождается разрастанием соединительной ткани, которая постепенно вытесняет функциональную ткань органа. При хроническом панкреатите часто возникает внешнесекреторная недостаточность, то есть нехватка ферментов поджелудочной железы. В таких случаях требуется заместительная терапия ферментными препаратами.

Частые вопросы

Каковы основные принципы лечения реактивного панкреатита?

Основные принципы лечения реактивного панкреатита включают в себя соблюдение диеты, отказ от алкоголя, прием ферментных препаратов, применение противовоспалительных и болеутоляющих средств, а также при необходимости хирургическое вмешательство.

Какие медикаментозные препараты обычно используются при лечении реактивного панкреатита?

Для лечения реактивного панкреатита обычно используются ферментные препараты для нормализации пищеварения, противовоспалительные препараты для снижения воспаления в поджелудочной железе, а также болеутоляющие средства для облегчения боли.

Когда требуется хирургическое вмешательство при реактивном панкреатите?

Хирургическое вмешательство может потребоваться при развитии осложнений, таких как кисты, псевдокисты, обтурация желчевыводящих путей или некроз поджелудочной железы, которые не поддаются консервативному лечению.

Симптомы

Признаки патологии у детей зависят от формы течения заболевания.

Отсутствие аппетита является одним из симптомов панкреатита у детей.

Общие симптомы:

• приступ сильной боли в животе, локализуется в верхней его части, носит спазматический характер, присутствует постоянно, усиливается после приема пищи;
• вздутие живота, усиление боли при прикосновении нему;
• болевой симптом распространяется на спину;
• тошнота;
• рвотные позывы;
• отсутствие аппетита;
• повышение температуры тела до высоких значений;
• учащенный пульс и сердцебиение.
• понос;
• наличие в каловых массах слизи желтого или зеленоватого цвета;
• нарушение процесса переваривания продуктов;
• желтизна кожных покровов.

Для хронической стадии характерным является то, что боль будет локализоваться в животе, спине, может одновременно ощущаться в левом плече.

Диагностическое обследование

Диагностика панкреатита (коды К85.0/86.0) заключается в проведении лабораторно-инструментальных методов исследования. «Золотым» стандартом является УЗИ. Процедура безболезненная и доступная, позволяет оценить структуру и размеры поджелудочной железы. Во время ультразвукового сканирования выявляют кисты, опухоли, а также картину, отвечающую диффузным изменениям органа. Разновидность УЗИ — эластография. Метод позволяет детально оценить эластичность ткани. Является неинвазивной биопсией.

Во время проведения компьютерной томографии определяют диаметр и форму органа. КТ визуализирует не только образования поджелудочной железы, но и возможные регионарные метастазы. Для детальной оценки протоков железы используется холангиопанкреатография. С помощью гибкого эндоскопа в общий желчный проток вводят контраст и делают сканирование органа.

Лабораторная диагностика состоит из анализов крови, кала и мочи. В крови определяется уровень сахара и амилазы, в моче — диастазы, в кале оценивают уровень панкреатической эластазы и непереваренных жиров.

Панкреатит: лечение + диета. Эффективное лечение поджелудочной железы без лекарств или лекарствами.

Функцию железы определяют для назначения ферментной и гормональной терапии. Ранняя диагностика увеличивает шансы на полноценное выздоровление пациента.

Описание патологии

Поджелудочная железа выполняет две основные функции:

• выработка пищеварительных ферментов, которые по протокам попадают в 12-перстную кишку, где активируются и участвуют в расщеплении белков и жиров;
• секреция гормонов – инсулина и глюкагона, которые выделяются в кровь и регулируют уровень глюкозы.

Если проходимость протоков по какой-либо причине нарушается, давление панкреатического сока в них повышается. Происходит повреждение клеток железы. При остром панкреатите запускается механизм «самопереваривания» тканей. Результатом хронически текущего воспаления становится постоянный дефицит пищеварительных ферментов, замещение железистых клеток соединительной тканью, с последующим ослаблением не только внешнесекреторной функции, но и выработки гормонов.

Диета в период ремиссии

В фазе ремиссии реактивного панкреатита при организации питания за основу по-прежнему берется диета № 5П, основные принципы которой необходимо неукоснительно соблюдать.

Разрешенные продукты в этот период:

• молоко, кефир, простокваша, неострый сыр и творог;
• каши и макаронные изделия;
• овощи и овощные бульоны;
• черствый белый хлеб и сухари;
• мясо и рыба нежирных сортов;
• фруктовые желе и печеные яблоки;
• ромашковый чай, отвар овса, некислые соки, морс.

Запрещенные продукты:

• алкогольные, газированные и сладкие напитки;
• бульоны рыбные и мясные;
• пряности и специи;
• консервированные, копченые, жареные продукты;
• мороженое и сладости;
• свежая сдоба;
• бобовые, свежая капуста, щавель, редис и редька.

Как лечить панкреатит у детей

Лечение воспаления поджелудочной железы у детей практически всегда бывает консервативным. Оно должно быть направлено на устранение причин и симптомов патологии, восстановление нормальной функциональности органа. Практически всегда маленьких детей для проведения лечебных мероприятий врачи помещают в стационар.

Комплексное лечение детского панкреатита включает:

• правильно подобранное диетическое питание;
• медикаментозные препараты;
• народные средства.

Редко, при прогрессирующем разрушении поджелудочной железы или врожденных аномалиях, может применяться хирургическое вмешательство.

Лекарственные препараты

Для медикаментозного лечения детского панкреатита применяются препараты:

• обезболивающие — спазмолитики (Дюспаталин, Но-шпа) и анальгетики (Баралгин, Парацетамол);
• антисекреторные средства (Фамотидин, Пирензепин);
• ферменты (Креон, Панкреатин);
• улучшающие микроциркуляцию органа (Дипиридамол, Трентал);
• устраняющие рвоту и тошноту (Мотилиум, Церукал);
• при необходимости — антибиотики, кортикостероиды и пр.

Для медикаментозного лечения детского панкреатита применяется обезболивающий препарат Но-шпа.

При панкреатите сначала все лекарства больному вводятся в виде инъекций. После снятия болевого синдрома разрешается применение таблеток.

Диета

Главную роль при лечении панкреатита у детей играет строгая диета. При остром приступе ребенку назначается пищевое голодание. Для поддержания состояния и снятия интоксикации производится внутривенное введение растворов. Разрешается пить минеральную воду без газа. Во время голода производится регулярная откачка желудочного сока.

Покой железе обеспечивается путем правильной обработки пищи, запрета агрессивных продуктов, составления низкоуглеводного рациона. При необходимости в меню ребенка вводятся добавки.

При панкреатите разрешается пить минеральную воду без газа.

Применение рецептов народной медицины

Реактивный панкреатит невозможно полностью излечить с помощью народных средств. Однако фитотерапия может ускорить процесс выздоровления.

Травяные отвары и настои обладают антимикробным и желчегонным эффектом, а также действуют как болеутоляющие, успокоительные, спазмолитические и противовоспалительные средства.

Популярные рецепты:

• настой из листьев подорожника – 2 ст. л. сухих компонентов соединяют с 300 мл воды, затем настаивают в течение 24 часов. Пьют до приема пищи по 100 мл 3 раза в сутки около 3 недель;
• ромашковый чай – 250 мл кипятка соединяют с 1 ст. л. сухих цветов растения. Употребляют за один прием. Курс лечения – не менее 2 месяцев;
• настой из кукурузных рылец – 10 г ингредиентов соединяют с 250 мл кипятка, настаивают 1 час и пьют по 50 мл 3-4 раза в день. Курс лечения – 2 месяца;
• отвар из смеси (в равных пропорциях) цветов ромашки, календулы, листьев мяты перечной, тысячелистника и зверобоя – 2 ст. л. ингредиентов засыпают в 200 мл горячей воды. Затем лекарство необходимо выдержать на водяной бане в течение 15 минут. Принимают по 50 мл 4 раза в сутки 2-3 недели;
• настой календулы – 1 ст. л. цветков растения заливают 250 мл кипятка, настаивают 8-10 часов. Пьют по 70 мл 3 раза в день до приема пищи. Лечение продолжается 1 месяц;
• овсяной отвар – 100 г овса необходимо кипятить на маленьком огне в 1,5 л воды в течение часа. Затем нужно остудить и процедить смесь. Употребляют по 100 мл 4 раза в день.

Для достижения эффективности терапии очень важно соблюдать правила приготовления и дозировки

Методы диагностики

При появлении признаков реактивного панкреатита, необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения лечения

Важно собрать анамнез, чтобы уточнить информацию о наличии других заболеваний, условиях работы и образе жизни пациента. Врач также проводит внешний осмотр, пальпирует больную область, осматривает кожу и язык больного (при панкреатинопатии вкусовые рецепторы атрофируются)

Врач назначает лабораторные и инструментальные исследования, включая:

• анализ крови (клинический, биохимический);
• анализ мочи на амилазу;
• копрограмму;
• магнитно-резонансную томографию (МРТ);
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• компьютерную томографию (КТ);
• обзорное рентгенографическое исследование;
• эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ).

Комплексная диагностика помогает уточнить диагноз и оценить степень повреждения органа.

Лабораторные исследования

Повышенная концентрация лейкоцитов в результате клинического анализа крови указывает на наличие воспаления. Изменение уровня пищеварительных ферментов (амилазы, трипсина и липазы), определяемое с помощью биохимического анализа крови, свидетельствует о нарушении работы поджелудочной железы. Значительное увеличение уровня амилазы в анализе мочи указывает на острое воспалительное заболевание органа.

Копрограмма при реактивной панкреатинопатии помогает выявить нарушение ферментативной функции железы. В кале обнаруживаются непереваренные пищевые остатки и жировые компоненты.

Инструментальные исследования

Инструментальные исследования проводятся с использованием специального оборудования. Они являются информативными и безопасными. Чаще всего назначаются:

1. Магнитно-резонансная томография. Исследование проводится на специальном аппарате – томографе, который создает магнитное поле. Томограф может быть открытым или закрытым типом. Это исследование позволяет получить объемные и четкие изображения органа. Оно используется для диагностики структурных изменений поджелудочной железы, нарушений кровотока и опухолевых процессов.
2. Ультразвуковое исследование. Это метод диагностики, позволяющий определить форму и размеры органов ЖКТ, а также выявить наличие или отсутствие патологических изменений в них.
3. Компьютерная томография. Этот метод диагностики на основе рентгеновского излучения позволяет получить снимки пораженного органа в нескольких проекциях. Компьютерная томография позволяет выявить изменение размеров, контуров и внутренней структуры железы.
4. Обзорное рентгенографическое исследование. Оно основано на различной поглощаемости рентгеновских лучей разными тканями. Кости на снимках выглядят более светлыми. Этот метод позволяет уточнить структуру поджелудочной железы, а также выявить наличие или отсутствие инородных тел и новообразований.
5. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Это исследование назначается для определения причины воспалительного процесса и предотвращения возможных осложнений заболевания. Оно проводится с использованием эндоскопа, который оснащен камерой и осветительным прибором. Во время процедуры могут быть выполнены некоторые манипуляции, такие как взятие образца ткани для дополнительного исследования (биопсии) и удаление излишков жидкости.

Комбинированное использование нескольких методов диагностики позволяет более точно определить патологию.

Медикаментозная терапия

Основные цели лечения, а также назначаемые в соответствии с ними группы лекарственных средств:

1. Купирование болевого синдрома. Используются анальгетики (Баралгин), а также спазмолитики (Дротаверин, Папаверин).
2. Уменьшение выработки ферментов. Первый механизм, на котором основано подавление излишней панкреатической активности – это назначение препаратов, снижающих кислотность желудка. С это целью назначают ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол) и блокаторы H-2 гистаминовых рецепторов (Фамотидин, Ранитидин). Второй путь – уменьшение нагрузки на поджелудочную железу за счет заместительной ферментной терапии (Мезим, Креон).
3. Дезинтоксикация организма. Применяют внутривенные инфузии глюкозо-солевого раствора.

Если обнаружен реактивный панкреатит, симптомы и лечение у детей не будут иметь принципиальных отличий от острого воспаления. После проведения основного курса в течение 3 месяцев,лечить ребенка продолжают приемом ферментов. Схема поддерживающей терапии: 14-дневный прием чередуется с 7-дневным перерывом.

Лечение

 Лечение реактивного панкреатита направлено на купирование отека и воспаления поджелудочной железы, снятие интоксикации, восстановление нормальной секреции панкреатических соков

Успешная терапия реактивного панкреатита невозможна без устранения этиологического фактора, поэтому большое внимание уделяется лечению основного заболевания.  В остром периоде реактивного панкреатита показано полное лечебное голодание в течение одних-двух суток

В этот промежуток времени разрешается употреблять только воду и настои противовоспалительных трав. При легком течении реактивного панкреатита голодание может и не понадобиться, в этом случае назначают диету, богатую углеводами, с ограничением белка и жиров. Целью диеты является создание покоя для поджелудочной железы, снижение выработки панкреатических ферментов. Для этого нужно питаться дробно, пища должна быть измельчена, поступать в желудок маленькими порциями. С целью дезинтоксикации рекомендуется употреблять много жидкости.  Из лекарственных препаратов назначают ферменты поджелудочной железы (панкреатин), обезболивающие препараты (при легком течении реактивного панкреатита – нестероидные противовоспалительные, при тяжелом их дополняют наркотическими анальгетиками), спазмолитики (дротаверин, платифиллин), средства для снижения метеоризма. Для снятия боли при реактивном панкреатите нельзя использовать морфин, так как он провоцирует спазм большого дуоденального сосочка и усиливает протоковую гипертензию.  Если развитие реактивного панкреатита обусловлено холелитиазом или патологией сфинктера Одди, возможно использование эндоскопических процедур для его устранения: эндоскопического удаления конкрементов главного панкреатического протока и холедоха во время ЭРХПГ, папиллотомии.  Прогноз при неосложненном течении реактивного панкреатита благоприятный, обычно после начала лечения все симптомы быстро регрессируют. Профилактика данной патологии заключается в своевременной диагностике и лечении заболеваний, которые могут привести к развитию реактивного панкреатита, а также в соблюдении принципов рационального питания, отказе от вредных привычек (курения, злоупотребления спиртными напитками).

Источник