Диета при ожирении печени

Классификация

Жировое перерождение печени может быть алкогольным и неалкогольным (НЖБП), по течению – острым и хроническим. Острая форма патологии возникает на фоне злоупотребления спиртным и лекарственными средствами, а также на фоне вынашивания ребенка. Классификация также разделяет заболевание на несколько групп в зависимости от того, какой величины капли жира преобладают в исследуемом биологическом материале:

• мелкокапельная форма;
• крупнокапельная форма;
• смешанный вариант.

В первом случае гистологическое исследование подтверждает наличие большого количества капель жира мелкого размера в клетках железы. Ядра гепатоцитов локализуются в центре. Второй вариант проявляется наличием больших капель жировых отложений в клетках с параллельным смещением ядер к периферии. Смешанная форма, как правило, характеризуется преобладанием мелкокапельной вариации.

В 1982 году появилась следующая классификация жировой дегенерации печени:

• очаговая диссеминированная – эта форма заболевания обычно не имеет выраженной симптоматики;
• выраженная диссеминированная;
• зональная – патологический процесс возникает в разных отделах одной доли железы;
• диффузная.

С. Д. Подымова создала классификацию ЖГ, которая основывается на выраженности патологического процесса и размерах жировых включений в гепатоцитах. При 0 степени мелкие липидные вкрапления локализуются в определенных небольших группах клеток печени. 1 степень заболевания характеризуется умеренно выраженным очаговым ожирением клеток печени с наличием капель жира средних и крупных размеров.

2 степень жировой болезни печени проявляется умеренным диффузным ожирением с преобладанием мелких, средних и крупных капель липидов. 3 степень патологического процесса характеризуется наличием крупных жировых включений внутри большинства гепатоцитов и образованием липидных кист.

На вопрос о том, что такое гепатоз печени, поможет ответить гистологическая картина исследуемого материала

Жировой гепатоз: кому грозит ожирение печени? Школа здоровья 15/03/2014 GuberniaTV

Жировой гепатоз печени лечение. Как лечить жировой гепатоз печени народными средствами

Классификация гепатозов

Различают врожденные и приобретенные гепатозы. К врожденным видам относятся передающиеся по наследству нарушения выработки ферментов, участвующих в обмене билирубина, такие как синдром Криглера-Найяра, синдром Ариаса, синдром Жильбера. Они проявляются достаточно рано в виде желтухи.

Данные виды гепатоза называются также пигментными, так как структурные изменения тканей печени заключаются в образовании отложений пигмента. В тяжелых случаях отсутствие фермента, связывающего билирубин, приводит к фатальным последствиям например, поражению центральной нервной системы.

Гепатозы, возникшие в течение жизни, можно разделить на острые и хронические. Причиной появления острой формы этого заболевания обычно является токсическое поражение. Оно может быть вызвано:

• приемом лекарственных средств;
• употреблением внутрь ядовитых химических веществ – суррогатного алкоголя, мышьяка, средств от вредителей;
• поеданием ядовитых грибов и ягод.

Реже острый гепатоз возникает вследствие другого заболевания – например, гепатита В.

Хронические формы различаются по вызываемым последствиям. Выделяют жировой и холестатический хронические гепатозы. В первом случае происходит замещение тканей печени жиром.

Причина обычно кроется в общем нарушении обмена веществ, которое возникает из-за сахарного диабета, алкоголизма, нарушения режима питания. Холестатическая форма проявляется в виде сокращения выработки желчи. Может развиться на фоне длительного лечения гормональными препаратами.

Особенности патологии

Стеатоз или жировой гепатоз печени чрезвычайно распространены в человеческой популяции. Повышенное содержание в печени свободных жирных кислот/накопление гепатоцитами липидов с последующим разрушением клеток и развитием дисфункции органа в той или иной степени выявляют у каждого четвертого пациента старше 45 лет. Мужчины и женщины подвержены патологии одинаково. У больных с высоким индексом массы тела, метаболическим синдромом и сахарным диабетом второго типа жировое перерождение печени регистрируют в 90% случаев.

Опасность состояния – в массовой гибели гепатоцитов, формировании фиброза и цирроза, нарушении печеночных функций

Риск возникновения гепатоцеллюлярной карциномы – злокачественной опухоли – у пациентов с жировым гепатозом возрастает на треть. У больных с циррозом – на 50%.

При своевременной диагностике жировой инфильтрации печени изменения обратимы при условии:

• нормализации образа жизни, коррекции поведенческих привычек – отказа от употребления алкоголя, крепкого кофе, чая, ограничения углеводов, жиров в рационе питания, выполнения посильной физической нагрузки;
• получения курсов лечения гепатопротекторами;
• контролирования уровня сахара в крови;
• устранения провоцирующего жировую дегенерацию печени факторов – отказа от употребления ряда лекарств (стероидов, тамоксифена, амиодарона, метотрексата и пр.);
• приема гиполипидемических препаратов, антиоксидантов и антигипоксантов и пр.

В ряде наблюдений стеатоз печени является идиопатическим, т.е. развивается в отсутствие явных причин – ожирения, гиперлипидемии, сахарного диабета, гепатита и пр.

Показания к компьютерной томографии:

• неоднозначные результаты ультразвукового сканирования, подозрительные на опухоль печени, метастазы, сложные кисты;
• планируемая операция на печени;
• прогрессирование заболевания по данным лабораторных анализов, эластографии, УЗИ;
• оценка печени донора перед ортотопической трансплантацией органа.

Симптомы жирового гепатоза первоначально отсутствуют. Печень не имеет болевых рецепторов: дискомфорт, тяжесть в правом подреберье появляются при увеличении органа в размерах и деформации капсулы. На описываемом этапе визуализационная диагностика может показать изменения паренхимы, связанные с отложением жира. Проявления – тошнота, слабость, кожный зуд, снижение веса, пальпация увеличенного бугристого края органа – неспецифичны и встречаются при разнообразных заболеваниях печени.

Что такое диета (стол) №5?

Диета (стол) №5 – это схема питания, которая рекомендована при заболеваниях печени и желчного пузыря. Свод гастрономических правил содержит свои правила: рекомендации и запреты.

Диета при гепатите С полностью запрещает вредные для печени алкоголь (что логично для лечения органа), кофе, крепкий чай и какао, горячий шоколад. Можно пить некрепкий черный и зеленый чай, чай с молоком, травяные чаи, компоты, некислые соки и морсы.

Семена льна

Медики считают, что для очистки печени отлично подходят семена льна. Их богатый состав имеет все необходимые компоненты, которые позитивно воздействуют на человека. Лен включает в себя большое количество желчегонных веществ, способных снимать воспаления. Благодаря этому, печень очищается от шлаков и токсинов.

Для очищения существует много эффективных методов, но мы расскажем вам, как делать настой – самый проверенный и доступный способ. Всыпьте в термос 1 ст. ложку льна и залейте 1 л. кипятка. Пусть целебный напиток настоится на протяжении 24 часов, после чего необходимо принимать по 50 мл через час на протяжении не менее 2-х дней.

Плюсы: семена льна приносят много пользы для организма человека, благодаря сбалансированному содержанию полезных компонентов, помогает справиться с лишним весом, укрепляет иммунитет, нормализует работу печени и т. д.

Минусы: возможен вред, если принимать семена льна при недостатке йода, во время беременности, совместно с употреблением лекарственных препаратов, при обострении заболеваний.

Дополнительные поддерживающие препараты

L-карнитин также помогает в восстановлении печени, после пагубного воздействия алкоголя

В комплексной терапии гепатозов назначаются препараты, чье действие сочетается или усиливается при совместном использовании.

Так, в сочетании с гепатопротекторами назначается такой препарат как Адеметионин, который обладает регенерирующими и антиоксидантными свойствами. Он создан на основе аминокислот, способствует образованию белка для восстановления клеточной структуры.

Для облегчения отхождения желчи используются препараты, обладающие желчегонным действием. Например, Холосас продукт, производимый из плодов шиповника. Он разжижает желчь и способствует ее выведению.

Витамины А, Е, С зарекомендовали себя как эффективные антиоксиданты. Их также включают в комплексную терапию для стимулирования процессов восстановления и защиты сердечно-сосудистой системы. Для улучшения снабжения тканей кислородом и снижения интоксикации применяют антигипоксанты, например, L-карнитин.

Лекарственная терапия гепатоза

Медикаменты и биологически активные добавки в борьбе за здоровье печени – не главный, но важный фактор для достижения положительно динамики. Специалисты используют в своих схемах лечения антиоксиданты, витаминные комплексы, препараты на основе селена. Но основной упор делается на лекарства, которые имеют гепатопротекторые свойства. Эта группа средств включает широкий перечень наименований, между собой препараты различаются принципом действия и активными веществами. Некоторые гепатопротекторы основаны на одном компоненте, другие комбинируют в себе несколько, это же касается и оказываемого эффекта, кроме регенерации гепатоцитов, препарат может дополнительно обеспечить улучшение движения желчи, снимать воспаление, убирать тошноту, улучшать аппетит.

Гепатопротекторы на основе фосфолипидов – то есть веществ, родственных клеточным мембранам органа. Фосфолипиды показаны к длительному курсовому приему, только в этом случае они дают заметный эффект. К таким препаратам относятся Эссенциале, Эссливер, Резалют и Фосфоглив. Среди нежелательных эффектов возможны аллергии и расстройства пищеварения.

Лекарства на основе орнитина – Орнитин, Гепа-Мерц – прописывают для лечения алкогольного гепатоза, беременным и кормящим они противопоказаны.

Некоторые пациенты сталкиваются с гепатозом, совмещенным с застоем желчи, в таком случае эффективность проявляют лекарства на основе урсодезоксихоевой кислоты: Урсолив, Урсосан, Усордез, Ливодекса. Все перечисленные средства обеспечивают правильный отток желчи, не дают образовывать камням. Данная категория лекарств также требует длительного приема.

Еще одно активное вещество, входящее в состав гепатопротекторов – адеметионин. Кроме детоксикации органа, препараты его содержащие имеют антидепрессивное свойство, благодаря чему их выписывают людям, чья печень пострадала в результате алкоголизма. В это группы входят Гептор и Гептрал.

На основе флавоноидов расторопши пятнистой производят огромное количество гепатопротекторных средств. В их числе Гепабене, Сибиктан, Силимар и пр. Расторопша показывает хорошие результаты в улучшении состояния печени, возвращает аппетит, но часто не дает желаемого эффекта в лечении гепатозов алкогольной этиологии.

Еще одно активное вещество – тиоктовая кислота. Препараты с ней в составе включают в схему медикаментозной терапии гепатоза у пациентов с сахарным диабетом, алкоголизмом, а вот беременным его нельзя. В ассортименте аптек можно найти Октолипен, Тиогамма, Берлитион.

Последней разработкой в области стимуляции регенерации печении, усиления ее собственной способности к обезвреживанию ядов и токсинов, улучшения проницаемости мембран клеток являются низкомолекулярные сахара, аффинные человечески гепатоцитам. Препарат Гептронг – уникальная инновационная разработка, которая показывает впечатляющие результаты в борьбе с гепатозом. Инъекционный способ введения препарата позволяет ему в кратчайшее время достигать цели. Средство максимально удобно использовать – одно введение в день и никаких гостей таблеток в течение дня, а курс имеет относительно невысокую цену. Высокая биодоступность Гептронга гарантирует достижение желаемого результата уже после первых нескольких применений. Гептронг можно использовать при беременности, препарат полностью натурален, из возможных побочных действий – только индивидуальная непереносимость.

Причины

Жировой гепатоз возникает как результат влияния алиментарных (пищевых) факторов. Прежде всего, главную роль играет:

• воздействие систематического приема алкоголя,
• избыточный вес,
• прием жирной пищи,
• избыток в питании сладкой пищи, трансформирующейся в жиры,
• вегетарианство, из-за расстройства углеводного обмена при дефиците животного белка.

Также выделяется масса факторов, способствующих развитию жирового гепатоза, к ним можно отнести малоподвижный образ жизни, питание полуфабрикатами и дешевыми продуктами, диеты с последующим выходом из них и резким перееданием, воздействие лекарств, токсинов или наркотических средств, сахарный диабет, подагра, гипертензия и атеросклероз. Кроме того, жировой гепатоз печени может быть одним из симптомов некоторых наследственных обменных заболеваний.

В результате расстройства метаболизма происходит избыточное отложение жиров в печени, при этом подавляется активность ферментов, которые эти жиры расщепляют. В итоге – приток жира преобладает над его расщеплением, что и приводит к жировому гепатозу.

Жировой гепатоз: что это такое?

Жировой гепатоз — это хроническое заболевание, при котором происходит перерождение функциональных клеток печени (гепатоцитов) в жировую ткань.

При жировом гепатозе клетки печени (гепатоциты) теряют свои функции, постепенно накапливая в себе простые жиры и перерождаются в жировую ткань. При стеатозе или жировой инфильтрации масса жира превышает 5%, небольшие его скопления разрознены, так выглядит диффузный жировой гепатоз печени. При его содержании более 10% от общего веса печени уже более половины гепатоцитов содержат жир.

Узнать жировой гепатоз вначале практически не бывает возможным. К сожалению, особо ярко симптомы выражаются на последней стадии, когда заболевание уже прогрессирует. У больного появляются:

• ощущение тяжести в области печени;
• высыпания на коже и тусклый ее цвет;
• разлад в пищеварении, частая тошнота, возможна рвота;
• ухудшение зрения.

Один из симптомов, которые характеризуют диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза – увеличение ее размеров – гепатомегалия. Больная печень занимает огромное место во внутренней полости человека, вызывая дискомфортные ощущения. Причиной увеличения размеров служат:

• рост числа клеток для борьбы с токсическими веществами;
• приумножение тканей для восстановления утраченных функций;
• избыточная численность жировых клеток.

Значение лечебного питания при гепатозе

Ни одно лекарство не поможет, если продолжать есть все то, что и послужило толчком к началу заболевания. Правильное питание при жировом гепатозе является основой восстановления здоровья органа. Как же превратить еду в мощное лекарственное средство?

Основными принципами построения лечебной диеты являются отказ от вредных для печени продуктов и включение в рацион натуральной полезной пищи. Соблюдение следующих рекомендаций, благотворно скажутся как на самой печени, так и на общем состоянии здоровья.

Необходимо исключить:

• готовые мясные продукты (сосиски, колбасы, паштеты, консервы):
• жиры (пальмовой масло, маргарин, рапсовое, кукурузное масло);
• кофеин;
• газированные напитки;
• сахар:
• белую выпечку;
• фастфуд;
• алкогольные напитки;
• сигареты.

Продукты, показанные к применению:

• овощи;
• фруктовое меню;
• морепродукты;
• говядина;
• коричневый рис;
• яйца, курица (только не с птицефабрики);
• бобовые;
• баранина;
• чеснок;
• соевый соус, яблочный уксус;
• орехи;
• специи (карри, корица, тмин, имбирь, куркума).

Лечебное диетическое меню

Как же лечиться при помощи обычных продуктов и блюд? Здесь важно как качество подбираемых продуктов, так и их количество. Переедания недопустимы при гепатозе

Завтрак. Утром натощак выпейте два стакана чистой воды с добавлением свежевыжатого сока лимона. Через 15–20 минут обеспечьте свой организм витаминами и микроэлементами, выпив сок из моркови, петрушки или свежего сельдерея.

Важно!

При заболеваниях печени от чрезмерно частого употребления свежей моркови или ее сока следует воздержаться

Список блюд в качестве основного завтрака:

• йогурт с фруктами (кусочки);
• мюсли с орехами;
• яйца (вареные, пашот, омлет);
• фруктовый салат с орехами (в качестве заправки — йогурт);
• если вы не голодны, выпейте овощной сок и съешьте горсть орехов;
• любой вариант завтрака должен дополнительно содержать сырые овощи или фрукты.

Обед и ужин. Выберите по собственному желанию два любых блюда из нижеприведенного меню на обед и одно в качестве ужина:

• овощной салат (заправка — оливковое масло, сок лимона, яблочный уксус);
• рыбный салат (рыба свежая или консервированная в рассоле);
• вареные овощи;
• баранина или говядина (только вареная или тушеная);
• куриная грудка, подается с овощным салатом и авокадо;
• в качестве бутерброда: хлеб с авокадо, помидором, зеленью, красным луком, оливковым маслом;
• куриный суп;
• салат: сыр фета, помидоры черри, зеленью, авокадо;
• смесь: орехи, сыр (нежирный), фрукты, овощи, хумус;
• ягоды по вкусу.

Соблюдение этих несложных рекомендаций поможет большинству пациентов восстановить здоровье печени. Стоит также обратиться к системе лечебного питания по Певзнеру. При жировом гепатозе применимы диет-столы № 5 (заболевания печени) и № 8 (ожирение).

Типы ожирения печени

Алкогольная болезнь печени является результатом чрезмерного потребления алкоголя. Это состояние находится в прямой корреляции с количеством алкоголя, которое вы потребляете; ваша кровь не в состоянии расщепить алкоголь должным образом, и это влияет на вашу печень. Это может быть наследственным заболеванием, поскольку гены, переданные вам от родителей, могут увеличить ваши шансы стать алкоголиком.

Безалкогольное ожирение печени (БАОП) считается наиболее распространенным заболеванием печени в западном мире. Оно признано одним из наиболее распространенных форм хронических заболеваний печени и является одним из наиболее распространенных заболеваний по всему земному шару. БАОП чаще всего происходит у людей, которые имеют избыточный вес и среднего возраста, но в последнее время все больше и больше случаев БАОП встречается у детей, потому что это заболевание является результатом стандартного американского режима питания. А также, люди с БАОП часто имеют высокий уровень холестерина и диабет. Как правило, это состояние связано с нарушением питания, лекарствами, наследственными заболеваниями печени, быстрой потерей веса и большим количеством бактерий в тонком кишечнике. Есть три типа БАОП:

БАОП – это, когда жир накапливается в печени, но это не обязательно может как-то навредить. Это означает, что оно вызывает избыток жира в печени, но никаких осложнений при этом нет, что является обычным явлением. Согласно данным исследования, проведенного в Университете Сиднея в больнице Вестмида в Австралии, БАОП обнаруживается у 17 — 33 процентов американцев. Этот растущий процент соответствует частоте ожирения, устойчивости организма к инсулину, метаболическому  синдрому и сахарному диабету 2 типа.

Безалкогольный стеатогепатит происходит с небольшим количеством людей с ожирением печени. Жир вызывает воспаление в печени, и это может привести к ухудшению способности печени нормально функционировать. Это также может привести к циррозу печени или рубцеванию печени.

Безалкогольное ожирение печени, ассоциируемое с циррозом – это, когда воспаление печени приводит к образованию рубцов на тканях печени, что делает печень тяжелее  любого другого цельного органа в организме. Это рубцевание может стать настолько серьезным, что печень перестает функционировать, что приводит к печеночной недостаточности.

Острое ожирение печени во время беременности является серьезным заболеванием, при котором жир накапливается в печени; это может быть опасно и для ребенка, и для матери, особенно, если это приводит к печеночной или почечной недостаточности. Это состояние  также может быть вызвано серьезной инфекцией или обильной кровопотерей. Когда у матери диагностируется ожирение печени во время беременности, ребенка, как правило, достают сразу, и в течение нескольких недель печень матери возвращается в нормальное состояние (иногда требуется пребывание в отделении интенсивной терапии).

Профилактика заболевания

Чтобы не мучиться вопросом – как вылечить жировой гепатоз печени, необходимо следовать рекомендациям по профилактике данного недуга:

1. Польза здорового образа жизни доказана в научных работах и практикой. При гепатозе этот аспект имеет большое значение.
2. Употребление натуральных полезных продуктов оказывает положительное воздействие на печень (кишечник, поджелудочную железу, другие органы).
3. Тренировки благотворно сказываются на общем состоянии здоровья. Оптимальную нагрузку и специфику упражнений при гепатозе печени следует подбирать совместно со специалистом или тренером.
4. Отказ от алкогольсодержащих напитков – важнейшее условие эффективной профилактики при гепатозе печени.
5. Пища, содержащая транс-жиры и вредные вещества, должна быть исключена. Убрать: фаст-фуд, полуфабрикаты, газированные напитки.

Что полезно включить в рацион при жировом гепатозе печени?

Рацион при жировом гепатозе печени должен быть богат белками, но низкокалорийным

Важно включить в питание такие продукты:

• Рыба. Она является источником полезных жирных кислот Омега-3, которые помогают улучшить работу печени и снизить воспаление.
• Овощи. Брокколи, шпинат, капуста, цветная капуста и другие овощи богаты антиоксидантами, которые помогают защитить клетки печени от повреждений.
• Белковые продукты. Включите в рацион нежирные виды мяса (курицу, индейку), молочные продукты (творог, йогурт, кефир) и яйца.
• Орехи и семена. Их следует употреблять в умеренном количестве, так как они богаты жирами. Но они также содержат витамины, минералы и антиоксиданты, которые полезны для печени.
• Злаки. Цельнозерновые продукты, такие как овсянка, киноа и рис, содержат клетчатку, которая помогает очистить печень от токсинов и лишнего холестерина.
• Зеленый чай. Он богат антиоксидантами и полифенолами, которые имеют противовоспалительные и защитные свойства для печени.
• Оливковое масло. Оно содержит одноненасыщенные жирные кислоты, которые помогают снизить воспаление и улучшить функцию печени.

Важно помнить, что при жировом гепатозе печени необходимо ограничить потребление жирных, сладких и обжаренных продуктов, а также алкогольных напитков. Рекомендуется разделить питание на небольшие приемы пищи 5-6 раз в день и избегать переедания

Перед внесением каких-либо изменений в рацион желательно проконсультироваться с врачом или диетологом, чтобы подобрать оптимальный рацион и учесть индивидуальные особенности организма.