Стеатогепатит: причины и лечение

Как проводится лечение?

Лечение жирового гепатоза печени включает комплекс мероприятий. Рекомендации врача обязательно касаются правильного режима и диетического питания. Пациенту следует помнить, что на стадии фиброза можно восстановить большую часть паренхимы органа. Двигательная активность помогает изменить обмен веществ, отвлечь часть поступающих веществ на физическую работу, снизить вес.

Если человек имеет профессиональную вредность, то следует перейти на труд без контакта с ядовитыми веществами.

Лечебное питание

Диета подбирается с учетом веса, возраста, сопутствующих заболеваний. Ее задача — максимальное щажение печеночной паренхимы при обеспечении организма всеми необходимыми веществами. Наиболее популярна специальная диета — стол 5 по классификации Певзнера. На фоне ожирения назначают стол 8. Снижение массы тела значительно уменьшает факторы риска дальнейшего развития гепатоза при гипертензии, сахарном диабете.

Требования диеты:

• питание пациента предусматривает определенный баланс основных веществ (белки в суточном рационе должны составлять 110–130 г, углеводы снижаются до 200–300 г), несмотря на нарушенный метаболизм необходимо 80 г жиров (из них 30% состава должны быть растительными);
• нужно пить воды 1,5–2 л;
• ограничивается соль (до 6–8 г), сахар (не более 30 г);
• кратность употребления пищи доводится до 6–7 раз в день, порции необходимо соблюдать небольшие (250 г), ужинать за 3 часа до сна, следить за перееданием и длительными перерывами;
• следует исключить приготовление блюд жарением, употреблять только отварные, паровые, запеченные блюда или тушеные.

Запрещены продукты и напитки, вызывающие повышенное желчевыделение, раздражение слизистой желудка:

• соленья;
• острые приправы;
• жирное мясо и рыба;
• алкоголь;
• газированные напитки;
• дрожжевое тесто, свежая выпечка;
• чай, напиток с цикорием, кофе и какао.

От спиртных напитков придется отказаться

В питании основное место уделяется овощным блюдам, фруктам, несладким сокам, ягодам, паровым изделиям из нежирного мяса, творога, рыбы, кисломолочным продуктам.

Лечение медикаментами

Специфического лечения от жирового гепатоза нет. Врач подбирает препараты для длительного применения, не содержащие токсических веществ. Лечение жировой дистрофии печени не обходится без медикаментов с гепатопротекторными свойствами (производных урсодезоксихолевой кислоты, фосфолипидов, аминокислот и других).

Нужно помнить, что множество предложений и реклама далеко не соответствуют истинной проверенной эффективности этих препаратов. Посоветовать правильное средство может только специалист, имеющий опыт применения. Статины позволяют нормализовать жировой обмен, однако не подходят для длительного применения. По данным последних исследований, с ними связано проявление агрессивного поведения у пациентов, особенно чувствительны женщины.

В большинстве случаев полностью исключить причину гепатоза не удается. Наиболее важным считается поддерживающая терапия и постоянная диета. Продолжение употребления алкоголя приводит к необратимому циррозу печени. Врачебные рекомендации помогают задержать этот процесс.

Краткая характеристика

Гепатоз отличается от стеатоза более запущенной формой

Стеатоз – нарушение фильтрационной функции гепатоцитов. Заболевание было классифицировано как дистрофическое нарушение функции печени, заключающееся в инфильтрации и эксфильтрации жиров в 1980 году.

Следует дифференцировать стеатогепатоз и стеатоз. Стеатоз – нет воспалительного процесса, колебание массы тела в сторону увеличение не более 8%. Жировой гепатоз – масса тела превышает 50% плохо лечится, часто сопровождается сильными воспалительными процессами и болями.

Распространённость и значимость

Стеатоз наиболее распространён в северной Америке и странах западной Европы – массовое потребление пищи быстрого приготовления. Заболевание не возникает самостоятельно. Оно – причина дисфункции ЖКТ или излишка жидкости в организме. Как самостоятельное заболевание – алкогольный.

Стеатоз – первопричина накопления тяжёлых металлов, испарений химических веществ в организме, что чревато онкозаболеванием. Он провоцирует заболевания поджелудочной железы, препятствует оттоку желчи, усугубляет набор избыточной массы тела.

Также, возникновение доброкачественных опухолей, как в печени, так и половых придатках. Сопровождается значительным вспуханием конечностей – тромбы, венозное кровотечение.

На второй стадии практически невозможно восстановить обмен веществ.

Факторы риска

Малоподвижный образ жизни и неправильное питание может привести к стеатозу печениПод факторами риска следует подразумевать условия, которые могут спровоцировать возникновение причин, влекущих нарушение гормонального баланса, баланса микрофлоры ЖКТ, метаболизма в целом.

1. Ненадлежащее питание.
2. Употребление алкоголя и других токсических веществ.
3. Малоподвижный образ жизни.
4. Чрезмерные нагрузки на мышцы брюшной полости, травмы поджелудочной, желудка, печени.
5. Переохлаждение органов брюшной полости, почек.
6. Медикаментозное лечение.
7. Несогласованные с диетологом и или лечащим врачом, диеты.

Причины

Причины можно разделить на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние). Экзогенными по отношению к организму являются поступления ядовитых для печени веществ. Процесс идет по типу острого или хронического отравления. Острую жировую дистрофию врачи наблюдают при воздействии:

• солей мышьяка;
• фтористых соединений;
• однократно принятых значительных доз алкоголя или суррогатов;
• токсинов ядовитых грибов.

Возможно быстрое поражение печени при сепсисе, тяжелом вирусном гепатите.

Хроническое течение возникает от бесконтрольного приема некоторых лекарственных препаратов, бытового пьянства и алкоголизма, постоянных нарушений в питании (недостаток в пище белка, витаминов), профессионального отравления четыреххлористым углеродом, фосфорорганическими соединениями.

Привыкание у женщин происходит быстрее

Эндогенные причины формируются внутри организма больного человека, страдающего патологией щитовидной железы, синдромом Иценко-Кушинга, сахарным диабетом, эндокринным ожирением. В таких случаях симптомы жирового гепатоза печени являются признаками осложнения, тяжелого течения основного заболевания, расцениваются как вторичные.

Лечение целиком зависит от возможностей достижения компенсации метаболического синдрома, устранения главного поражающего фактора. Причины жирового гепатоза принято делить на алкогольные и неалкогольные. Под воздействием алкоголя изменяется метаболизм внутри гепатоцитов. Недостаток кислорода приводит к снижению процессов расщепления жиров, не синтезируются белки, теряются необходимые для биохимических реакций коферменты (витамины), исчезает возможность получения энергии.

На неалкогольную жировую дистрофию печени приходится 9% всех случаев стеатоза. Ее вызывают:

• неправильное питание (преимущественное употребление жирной пищи и сладостей);
• наследственность (гепатоциты не справляются с нагрузкой);
• малоподвижный образ жизни;
• перенесенные инфекционные болезни;
• истощение при голодных диетах или при отсутствии должного питания;
• осложнения операции на желудке для лечения ожирения;
• хронические болезни, изменяющие обмен веществ и приводящие к резким отклонениям.

Чаще всего «виновниками» стеатоза в печени являются сразу несколько причин. Объединяясь, они вызывают накопление триглицеридов по массе превышающую 10% веса органа. У женщин изменения происходят значительно быстрее и чаще. Диффузное распространение жировых включений начинается, когда масса жира доходит до 25% от общего веса печени.

НАСГ и ожирение

Неалкогольный стеатогепатит опасен тем, что он нарушает работу печени – клетки воспаляются и гибнут, а орган перестает выполнять свои функции. Зачастую этот процесс затягивается на многие годы, постепенно ухудшая качество жизни человека. В 15% случаев НАСГ трансформируется в стеатогепатитный цирроз, а также провоцирует развитие фиброза, гепатоцеллюлярной карциномы (рак) и печеночной недостаточности.

Причин, которые провоцируют данное заболевание, существует немало. Часть из них устранить самостоятельно невозможно, но некоторые – под силу каждому. По данным статистики, у людей с лишним весом НАСГ составляет около 19%, у людей с нормальным весом – 2,7%. То есть ожирение – это потенциальный фактор риска неалкогольного стеатогепатита.

В 2017 году американские ученые провели масштабный эксперимент, оценив состояние печени более 8,5 миллиона человек из 22 стран мира, которые живут с диагнозом НАСГ. Результаты этих исследований были опубликованы в журнале «New England Journal of Medicine» («Журнал медицины Новой Англии»). Как выяснилось, 72% больных неалкогольным стеатогепатитом имеют нарушения липидного обмена, 44% – диабет второго типа. Но самый больший процент касался лиц с ожирением и лишним весом – 80% всех случаев.

Раньше считалось, что НАСГ может возникнуть исключительно у тучных людей в возрасте от 40 до 60 лет. Однако в последние годы появились случаи развития заболевания у детей и подростков (от 10 до 20 лет), которые страдают от ожирения и лишнего веса. Главная причина – злоупотребление высокоуглеводной пищей (фастфуд, сладости, хлебобулочные изделия, макароны, картофель).

Исходя из этого, можно сделать вывод, что правильное и сбалансированное питание – ключ к здоровой жизни без НАСГ.

Особенности патологии

Стеатоз или жировой гепатоз печени чрезвычайно распространены в человеческой популяции. Повышенное содержание в печени свободных жирных кислот/накопление гепатоцитами липидов с последующим разрушением клеток и развитием дисфункции органа в той или иной степени выявляют у каждого четвертого пациента старше 45 лет. Мужчины и женщины подвержены патологии одинаково. У больных с высоким индексом массы тела, метаболическим синдромом и сахарным диабетом второго типа жировое перерождение печени регистрируют в 90% случаев.

Опасность состояния – в массовой гибели гепатоцитов, формировании фиброза и цирроза, нарушении печеночных функций

Риск возникновения гепатоцеллюлярной карциномы – злокачественной опухоли – у пациентов с жировым гепатозом возрастает на треть. У больных с циррозом – на 50%.

При своевременной диагностике жировой инфильтрации печени изменения обратимы при условии:

• нормализации образа жизни, коррекции поведенческих привычек – отказа от употребления алкоголя, крепкого кофе, чая, ограничения углеводов, жиров в рационе питания, выполнения посильной физической нагрузки;
• получения курсов лечения гепатопротекторами;
• контролирования уровня сахара в крови;
• устранения провоцирующего жировую дегенерацию печени факторов – отказа от употребления ряда лекарств (стероидов, тамоксифена, амиодарона, метотрексата и пр.);
• приема гиполипидемических препаратов, антиоксидантов и антигипоксантов и пр.

В ряде наблюдений стеатоз печени является идиопатическим, т.е. развивается в отсутствие явных причин – ожирения, гиперлипидемии, сахарного диабета, гепатита и пр.

Показания к компьютерной томографии:

• неоднозначные результаты ультразвукового сканирования, подозрительные на опухоль печени, метастазы, сложные кисты;
• планируемая операция на печени;
• прогрессирование заболевания по данным лабораторных анализов, эластографии, УЗИ;
• оценка печени донора перед ортотопической трансплантацией органа.

Симптомы жирового гепатоза первоначально отсутствуют. Печень не имеет болевых рецепторов: дискомфорт, тяжесть в правом подреберье появляются при увеличении органа в размерах и деформации капсулы. На описываемом этапе визуализационная диагностика может показать изменения паренхимы, связанные с отложением жира. Проявления – тошнота, слабость, кожный зуд, снижение веса, пальпация увеличенного бугристого края органа – неспецифичны и встречаются при разнообразных заболеваниях печени.

Лечение

Лечение стеатоза печени на первой и второй стадиях предполагают не только использование медикаментозных препаратов, но и правильный подход к питанию. Образ жизни также придется подкорректировать, выделяя время для пеших прогулок и адекватных физических нагрузок. Об алкоголе, особенно, если речь идет об алкогольном стеатозе, курении и даже парении больной будет вынужден забыть навсегда.

Если имеется лишний вес – его необходимо сбросить. Снизив калорийность питания, и усилив физические нагрузки можно добиться сжигания жира не только под кожей, но и в печени. Также показано лечение других вероятных причин жирового поражения, например, сахарного диабета.

Согласно утверждению европейских специалистов, для успешного начала лечения важно снизить массу тела на 5%, при некоторых обстоятельствах требуется снизить вес на 10%. Также весьма часто рекомендуется экспериментальный подход к лечению в виде приема Пиоглитазона и витамина Е, причем витамин не назначается больным с диабетом и без результатов биопсии печени

Кстати говоря, Пиоглитазон – препарат, способствующий повышению чувствительности к инсулину. Его используют как экспериментальное средство в лечении только подтвержденного стеатоза, однако истинная безопасность и результативность средства пока не известна, потому как еще изучается в данный момент. Европейские специалисты не рекомендуют использовать для лечения препараты с урсодезоксихолевой кислотой, т.к., в данном случае, средства с желчными кислотами не эффективны и жировая инфильтрация не в состоянии облегчить свое течение, благодаря такому медикаментозному подходу.

Всемирная же гастроэнтерологическая организация выдвигает предложения лечить стеатоз, наряду с диетой и физическими нагрузками, витамином Е или Пентоксифиллином, в качестве средств для остановки роста соединительной ткани.

На основе указанных средств, заграничные специалисты считают лечение успешным, когда:

• улучшается гистологические показатели;
• нормализуется уровень ферментов печени;
• снижается инсулинорезистентность.

Отечественные специалисты в лечении стеатоза печени также делают упор на питании больного и активации его образа жизни. Среди назначаемых средств вполне вероятно, что окажутся:

• Метформин;
• Пентоксифиллин;
• средства с Эссенциальными фосфолипидами;
• препарат с Урсодезоксихолевой кислотой;
• Бетаин;
• препараты с Альфа-липоевой кислотой;
• Тиазолидиндион;
• витамин Е;
• а также препараты с Силимарином и Глицирризиновой кислотой.

Нередко встречается лечение стеноза печени:

• Метионином;
• анаболическими гормональными препаратами;
• а также витамином В12.

Вместе с медикаментозные лечением стеноза печени необходимо проходить физиолечение, в частности, озоновую терапию и лечение ультразвуком.

Озонотерапия при стенозе печени применяется, как иммуномодулятор. Считается, что курс ознотерапии способен действовать, как своеобразный гепатопротектор и запустить процесс естественного восстановления печени. А также лечение печени озоном способно (в малой степени, но все же) разрушать жировые отложения в гепатоцитах.

С целью лечения данного заболевания используются два метода терапии озоном:

• внутривенное введение озонированного физраствора;
• и ректальные инсуффляции.

Лечебные процессы чередуются и длятся по усмотрению врача от недели до трех месяцев и более.

Эффективной при данном заболевании для внутривенного вливания считается концентрация озона 10-20 мг/л. Для ректальных инсуффляций доктор назначит лечебную концентрацию от 5 до 10 мг/л (на 300 или 500 мл).

Тем не менее, на данный момент, стандартных подходов, которыми лечится жировая инфильтрация печени, не разработано, и назначение комбинаций препаратов должно выполняться исключительно лечащим врачом, который, в свою очередь, опирается на собственном опыте лечения заболевания.

Виды стеатогепатита

В зависимости от причины, послужившей развитию патологии, стеатогепатоз бывает разных видов.

• Алкогольный стеатогепатит развивается у 20-30 % больных, систематически употребляющих алкоголь. Продукты распада спирта поражают клетки печени. Преимущественно встречается у мужчин. Диагностика заключается в выявлении признаков хронического алкоголизма, также учитываются результаты лабораторных исследований и оценки изменений структуры печени.
• Хронический алкоголизм характеризуется нарастанием необратимых процессов в клетках и тканях органа.
• Разрушение гепатоцитов отрицательно сказывается на функциональности печени. Замедляется процесс фильтрации и выведения токсинов.
• Повреждение желчных протоков негативно влияет на процесс переваривания и усвоения пищи.
• Функциональная ткань печени начинает замещаться соединительной, из-за этого наблюдается жировое перерождение органа.
• Происходит увеличение печени.

Алкогольный

Алкогольный гепатит рискуют приобрести и те, кто выпивает нечасто. Он развивается при сильном алкогольном отравлении.

Неалкогольный

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) – обобщенный термин для описания изменений в тканях органа от стеатоза до неалкогольного стеатогепатита (НАСГ). Данная патология развивается у женщин.

Неалкогольный стеатогепатит у женщины

Неалкогольный стеатогепатит характеризуется накоплением жиров в печени, сопровождается воспалительным процессом, разрастанием соединительной ткани и приводит к циррозу. Развитию заболевания способствуют:

• ожирение;
• диабет;
• сердечно-сосудистые болезни;
• гипертония.

Неалкогольный стеатогепатоз не связан с употреблением алкоголя, может развиваться не только у взрослых, но и у детей. Это связано с характером питания, увеличением в рационе жирной пищи, что приводит к избыточному весу. Основная причина – нарушенный обмен веществ из-за наличия других патологий.

• Сахарный диабет.
• Голодание, несбалансированность питания, вследствие чего будут нарушаться процессы метаболизма.
• Заболевания органов пищеварения, в частности, патологии поджелудочной железы.
• Нарушения в работе толстого кишечника.
• Атеросклероз возникает на фоне обменных нарушений. В крови повышается уровень холестерина, который накапливается на стенках сосудов.
• Генетические предпосылки.

Лекарственный

Лекарственный стеатогепатит возникает на фоне приёма лекарственных препаратов, оказывающих токсическое воздействие на печень. При длительном приёме медикаментов нужно следить за состоянием организма.

К таким лекарствам можно отнести:

• Антимикотики.
• Гормональные контрацептивы.
• Тетрациклиновые антибиотики.
• Препараты, назначаемые при аутоиммунных заболеваниях.
• Лекарственные средства для снижения артериального давления.
• Антиретровирусные средства при синдроме иммунодефицита.
• Антикоагулянты.
• Сосудорасширяющие препараты.

Данные препараты поражают клетки печени и ведут к отмиранию тканей органа.

В чем сходство и различия гепатозов?

Поражение печени при гепатозах развивается под воздействием внешних (экзогенные) и внутренних (эндогенных факторов). Экзогенным считается токсическое воздействия любых ядовитых веществ. Острый гепатоз чаще вызывают отравления мышьяковистыми соединениями, фтором, ядовитыми грибами, большими дозами алкоголя и суррогатов, некоторыми лекарственными препаратами.

Для хронического течения более характерны длительный алкоголизм, нарушение питания (недостаток белка и витаминов), воздействие четыреххлористого углерода, фосфорорганических соединений. Эндогенные факторы возникают внутри организма на фоне различных заболеваний (щитовидной железы, эндокринного ожирения, сахарного диабета, синдрома Иценко-Кушинга).

Диагноз ставится только по картине, выявленной при биопсии

Острая форма может стать осложнением сепсиса, вирусного гепатита, авитаминозов. При эндогенном поражении печень воспринимает нарушение общего метаболизма в организме, изменения становятся вторичными по отношению к основному заболеванию.

Жировой гепатоз

Вариант гепатоза, обусловленный жировым типом дистрофии печеночных клеток. Развивается при таком нарушении обмена, когда в клетках либо накапливается много жировых включений из-за массивного поступления жирных кислот, углеводов, либо гепатоциты имеют дефекты, из-за которых не справляются с жирами.

По основной причине различают:

• алкогольную инфильтрацию печени жиром с последующим переходом в алкогольный стеатогепатит и цирроз;
• неалкогольную жировую инфильтрацию (9% от всех морфологических исследований печени), соответственно неалкогольный стеатогепатит наиболее часто сопровождает эндокринные нарушения, инсулинорезистентность с гиперинсулинемией, сердечно-сосудистые заболевания.

Обе формы вызывают изменения в организме, именуемые метаболическим синдромом. Но возможны причины стеатоза печени, не связанные с алкоголем и метаболическими нарушениями. Это относится:

• к негативным последствиям операций на желудке и кишечнике, сделанных по поводу ожирения;
• наследственным нарушениям метаболизма;
• действию инфекции;
• исходу течения хронических болезней, истощающих организм пациента.

Биохимическим критерием жировой формы гепатоза служит уровень содержания триглицеридов в печени более 1/10 от сухой массы. Исследования показывают, что жировые включения имеют диффузное распространение, когда содержание жира в печени доходит до 25%.

Холестатический гепатоз

Причиной холестаза могут стать медикаменты (из группы тестостерона, Аминазин, гормональные таблетки, назначаемые для лечения бесплодия). Ему способствует длительный бесконтрольный прием лекарств. Накопление желчных кислот вызывает нарушение образования желчи и ее оттока в кишечник.

Пигментный гепатоз

Заболевание печени дистрофического характера вызвано генетическими нарушениями производства ферментов (энзимопатии), необходимых для процесса внутрипеченочного обмена билирубина. Сопровождается временной или хронической желтухой.

Различают повышение билирубина и нарушения пигментного метаболизма:

• вызванные неконъюгированным билирубином (Синдромы Криглера-Найяра, Люси-Дрискола, болезнью Жильбера);
• из-за неконъюгированного и конъюгированного билирубина (синдромы Дубинина-Джонсона, Ротора).

Распространенность наследственных проявлений составляет 2–5% от всего населения. Для примера разберем наиболее часто встречающийся синдром Жильбера (другие названия: простая семейная холемия, идиопатическая неконъюгированная гипербилирубинемия, конституциональная гипербилирубинемия, семейная негемолитическая желтуха).

Форма пигментного гепатоза, для которой типично непостоянное повышение содержания в крови непрямого билирубина. Причина в нарушенном внутриклеточном транспорте молекул пигмента и его присоединении к глюкуроновой кислоте

Наследуется по аутосомно-доминантному типу

Степени и стадии

Содержание жира в гепатоцитах (клетках печени) в норме не должно превышать 5 %. В зависимости от уровня отклонения от нормы выделяют 3 степени жирового гепатоза:

• легкая (содержание жира до 30 %);
• умеренная (30-60 %);
• выраженная (выше 60 %).

При большом скоплении жировых отложений в гепатоцитах происходит высвобождение из липидной ткани свободных жирных кислот, которые провоцируют воспаление и последующее разрушение клеток.

Жировой гепатоз — обратимый процесс. Если устранить факторы, вызывающие отложение жира в гепатоцитах, его процентное содержание в печеночной ткани со временем станет существенно ниже.

Выделяют 3 последовательные стадии развития заболевания:

1. Стеатоз (жировой гепатоз).
2. Метаболический стеатогепатит.
3. Цирроз, возникающий как осложнение стеатогепатита.

В 50 % случаев стеатогепатит переходит в цирроз, а в 5 % случаев — осложняется гепатоцеллюлярной карциномой

Стеатоз

Первая стадия неалкогольной жировой болезни печени характеризуется повышением содержания ненасыщенных (триглицеридов) и насыщенных (свободных) жирных кислот. Одновременно замедляется транспорт жиров из печени, начинается их накопление в тканях органа. Запускаются реакции окисления липидов с образованием свободных радикалов, которые разрушают гепатоциты.

Стадия стеатоза характеризуется медленным течением, может продолжаться несколько месяцев или лет, не сопровождается нарушением основных функций печени.

Метаболический стеатогепатит

Жировое перерождение тканей приводит к развитию воспалительных процессов, подавлению процессов распада липидов и продолжению их накопления. Метаболические нарушения влекут за собой гибель гепатоцитов.

Поскольку печень обладает высокой регенерационной способностью, на начальных этапах происходит замещение погибших клеток здоровыми. Но скорость патологических процессов превышает компенсаторные возможности организма, поэтому со временем развивается гепатомегалия (патологическое увеличение размеров печени), появляются некротические очаги.

Цирроз

При несвоевременном выявлении и отсутствии лечения стеатогепатоз переходит на последнюю стадию, развивается цирроз — необратимое замещение паренхиматозной ткани печени соединительнотканными элементами.

Причины

НАЖБП (иначе – стеатоз печени, стеатогепатоз) сопровождается симптомами, характерными для алкогольного гепатоза, при этом причиной поражения органа не является злоупотребление спиртными напитками.

Механизм развития болезни до конца не изучен, однако медики пришли к выводу о том, что одними из ведущих провоцирующих факторов являются:

• инсулинорезистентность (снижение либо полное отсутствие восприимчивости к воздействию инсулина);
• сахарный диабет II типа;
• ожирение;
• метаболический синдром (ожирение в сочетании с артериальной гипертензией или сахарным диабетом, повышенным содержанием холестерина и дислипидемией — нарушением липидного обмена).

Инсулин принимает участие в углеводном и жировом метаболизме. При инсулинорезистентности повышается содержание инсулина в крови, что приводит к нарушениям метаболических процессов. Следствием становится развитие сахарного диабета II типа, сердечно-сосудистых патологий, метаболического синдрома.

При жировом гепатозе из-за метаболических нарушений печень не только накапливает поступающие жиры, но и сама начинает усиленно их синтезировать.

По данным статистики, неалкогольный жировой гепатоз чаще диагностируется у женщин старше 40-50 лет, реже встречается у мужчин, детей

Кроме перечисленных факторов, спровоцировать развитие неалкогольного гепатоза могут:

• перенесенные ранее операции, направленные на снижение массы тела (желудочный анастомоз или гастропластика);
• продолжительный прием некоторых лекарственных средств (Метотрексат, Тамоксифен, Амиодарон, аналоги нуклеозидов и прочие гепатотоксичные медикаменты);
• постоянное недоедание, резкая потеря веса;
• болезнь Вильсона-Коновалова (врожденное нарушение метаболизма меди, приводящее к тяжелым болезням центральной нервной системы и внутренних органов);
• поражение токсинами (продуктами переработки нефти, фосфором).