Алкогольный стеатоз

Лечение

В основе лечения алкогольного гепатоза печени лежит полный отказ от любых алкогольных напитков. Соблюдение специальной диеты, которая предполагает шестиразовый прием пищи небольшими порциями. Готовить все блюда рекомендуется только на пару, припускать или варить. Ни в коем случае нельзя употреблять жареные продукты копчености, соленья и острые приправы. Рекомендуется отдать предпочтение белковым продуктам и овощам, обогащенным микроэлементами и витаминами.

Чтобы сжечь лишние жировые отложения больному рекомендуется умеренная физическая нагрузка, желательно на свежем воздухе. Не отказывайтесь плавать в отрытых водоемах и бассейнах, катайтесь на лыжах, играйте в футбол, хоккей и другие подвижные игры.

Лечащий врач обязательно подберет систему лечения гепатопротекторами в зависимости от запущенности болезни, что поможет сохранить работу еще функционирующих гепатоцитов и поддержать работу печени.

Некоторые врачи вносят в схему препараты, в составе которых состоят аминокислоты бетаин и аргинин. Алкогольный жировой гепатоз развивается под действием токсинов, которые эффективно выводит аргинин, помимо того эта аминокислота принимает непосредственное участие в стабилизации печеночного кровоснабжения.

Заболевание также предполагает стабилизацию жирового обмена для остановки его развития. Биотин помогает снизить концентрацию жира и способствует регенерации клеток печени. Данная аминокислота в небольших количествах производится в организме, но ее недостаточно для проведения вышеописанных процессов, именно поэтому рекомендуется пополнить ее количество медикаментозно.

По наличию симптомов у больного врачи могут назначить желчегонные препараты, успокоительные, медикаменты снимающие отеки и антиоксиданты. Параллельно с этим каждому не повредит прием комплекса витаминов для поддержки организма, потому что из-за сниженной ферментной функции затрудняется переработка пищи.

Диагностика и лечение гепатоза

Диагностика гепатоза начинается с осмотра и опроса пациента. При подозрении на печеночную патологию врач может назначить:

• Анализ мочи и крови (общий и биохимический). Большое количество билирубина и жирных кислот в исследуемых образцах является подтверждением наличия проблем в работе печени.
• УЗИ (ультразвуковое исследование) органа. Помогает выявить изменения структуры, формы и размеров печени, а также проверить наличие новообразований.
• Биопсию. Изучение образца печеночной ткани позволяет определить присутствие жировой составляющей.
• Гепатографию (рентгенологическое или радиоизотопное исследования).

Определив клиническую картину, специалист назначает лечение. Стратегия терапии зависит от степени тяжести недуга и особенностей организма пациента. При серьезных проблемах больной может быть госпитализирован.

В некоторых случаях возможно оперативное вмешательство. Медикаментозные средства и дозировка подбираются индивидуально.

Специалист может назначить такие препараты:

• Лекарства, понижающие уровень холестерина. Эти средства благоприятно влияют на жировой обмен и расщепление липидов.
• Медикаменты, которые улучшают метаболизм.
• Составы противотоксичного назначения. Они благоприятствуют очищению печеночных тканей.
• Антиоксиданты. Улучшают обменные процессы и циркуляцию крови.
• Лекарственные средства, которые содержат ферменты и нормализуют состояние пищеварительной системы.
• Гепапротекторы. Защищают орган и способствуют его восстановлению.
• Витаминные комплексы.

Оказать помощь в борьбе с недугом может также народная медицина. Некоторые люди советуют включить в рацион куркуму с корицей, которые защищают и восстанавливают поврежденный орган.

Лечение народными методами должно проходить под наблюдением доктора. В противном случае могут возникнуть осложнения.

Используются травяные отвары. Календула, бессмертник, шиповник, а также кукурузные рыльца измельчаются и заливаются кипятком. Отвар настаивают 2 часа и пьют дважды в день перед едой.

Применение морковного сока в качестве профилактического средства тоже может давать хорошие результаты. Необходимо каждое утро выпивать 200 мл на пустой желудок.

Симптомы заболевания

Некоторые врачи не считают болезнью легкие формы алкогольного гепатоза. И патология резко регрессирует во время воздержания от спиртного и при правильной терапии. Во время повторного приема алкоголя наступает рецидив гепатоза.

Пациент начинает жаловаться на острые печеночные боли, которые отдают в эпигастрий (верхнюю срединную область живота). Он старается избегать жирной пищи, чувствует постоянную слабость, быстрый упадок сил.

Другой важнейший симптом — увеличение печени. Паренхиматозный орган увеличивается в размерах настолько сильно, что верхняя правая часть брюшины может выпирать. Часто бывает, что увеличена какая-то одна доля печени — обычно справа.

Очень тяжелая форма дистрофии проявляется при желтухе и расстройствах желудочно-кишечного тракта, зачастую в сочетании с инфекциями верхних дыхательных путей. Эти симптомы проявляются при ожирении печени, на фоне значительных приемов алкоголя, голодания или белковой недостаточности.

При алкогольной печеночной недостаточности первой степени проявляются следующие симптомы:

• слабость, сонливость;
• повышенная утомляемость (во время работы или экзаменов);
• раздражительность;
• потеря аппетита;
• тошнота, отрыжка с «дурным» запахом;
• чувство давления под ложечкой;
• чувство давления под ложечкой, особенно после еды.

Вторая степень болезни характеризуется:

• возникновением желтухи;
• диатезом;
• рвотными позывами;
• вздутием живота;
• несварением желудка;
• отеками;
• запорами, резко сменяющиеся поносами;
• брюшной водянкой.

Полезные советы

Совет: как легко избавиться от икоты?

Если Вы уже перепробовали все возможные способы, тогда:

Делайте глубокие вдохи с задержкой дыхания на 10-15 секунд.

Попробуйте вызвать рвотный рефлекс. Для этого нужно надавить на корень языка.

Если ничего из этого не помогает, то попробуйте лежать в позе эмбриона.

Третья степень алкогольного гепатоза обуславливается:

• нарушением обменных процессов;
• изменением работы органов;
• повышенной температурой тела, ознобом;
• частыми рвотными позывами;
• резкими болями, особенно при кашле или вздохе;
• слабым зрением;
• сухостью и желтушным цветом кожи.

Обострение симптомов происходит после нагрузки на печень — при алкогольном отравлении или во время инфекционного заболевания. В крайне сложных формах патологии истощается организм, наступают приступы судорог, человек теряет сознание, может впасть в кому. В особо запущенных формах, алкогольная патология может привести к смерти.

Интересный факт! Печень самый тяжелый орган в организме, у мужской части населения вес этого важного органа может доходить до полутора килограммов

Принципы питания

Как бы не хотелось выпить волшебную таблетку, и вернуть здоровье печени навсегда, ключевым моментом в ее лечении является диета.

Самый часто рекомендуемый врачами способ питания – это диета №5, созданная Певзнером. В рамках терапевтического меню рекомендуется выбирать постное мясо, птицу без кожи и жира, нежирные сорта белой рыбы. Ограничить стоит хлеб, из этой категории продуктов допустимо есть только подсушенный ржаной или пшеничный, строгий запрет накладывается на любую сдобу и выпечку. В качестве исключения можно баловать себя сухим крекером или бисквитами. Молочные продукты следует заменить на кисломолочные, отдав предпочтение маложирным творогу, кефиру, ряженке. Все крупы нужно варить до рассыпчатости, ограничить белый рис. Несмотря на очевидную пользу свежих фруктов и овощей, пациентам с гепатозом нужно выбирать, что попадает к ним на стол. Например, придется отказаться от всего кислого, а также от томатов, редьки, щавеля, бобовых, чеснока и лука. Среди указанных продуктов легко составить план питания в соответствии с личными предпочтениями. Строго следить нужно не только за качеством пищи, но и за балансом нутриентов. Основное ограничение касается количества жиров.

Причины развития

Чаще всего заболевание никак себя не проявляет, что связано с доброкачественным течением патологии или же не проявляется на фоне других болезней.

Жировой гепатоз печени у 30% больных является причиной развития стеатогепатита. Стеатогепатит – это патология воспалительного характера, при которой около 20-25% клеток печени трансформируются в прогрессирующий фиброз и далее в цирроз печени. Цирроз печени – это неизлечимое заболевание, при котором нормальные ткани органа замещаются соединительной тканью и прекращают выполнять свои функции.

В 10% случаев цирроз печени заканчивается летальным исходом. Жировой гепатоз может возникать независимо от возраста пациента, однако наиболее часто от этой патологии страдают лица старше 45 лет.

Печень человека отличается прекрасными регенеративными способностями. Поэтому при определении причин развития патологии и ранняя диагностика структурных изменений позволяет незамедлительно приступить к адекватному лечению и тем самым полностью восстановить физиологическую структуру печени. Также терапия заболевания может помочь остановить патологический процесс на том этапе, когда печень еще способна полностью выполнять свои функции.

На основании причин развития жировой гепатоз печени подразделяют на:

• первичный жировой гепатоз;
• вторичный гепатоз.

К первичному гепатозу может привести:

• избыточное образование триглицеридов и всасывание их в кишечнике;
• повышенное содержание фракций липидов в крови;
• ожирение, которое связано с употреблением высококалорийных продуктов, в которых содержится значительный процент углеводов и жиров;
• сахарный диабет второго типа;
• снижение чувствительности (инсулинорезистентность) жира и клеток органа к инсулину.

К вторичному гепатозу может привести:

• вирусный гепатит (особенно Д и С), заболевания коры надпочечников, гипотереоз;
• хронические заболевания – хронические заболевания легких, порок и ишемическая болезнь сердца, хроническая легочно-сердечная и сердечная недостаточность, аутоиммунные патологии соединительной ткани или коллагенозы, хронический панкреатит, неспецифический язвенный колит;
• хронические химические интоксикации организма – средства бытовой химии, фосфорные соединения, пестициды, энергетические и алкогольные напитки;
• длительное применение лекарственных препаратов, имеющих гепатотоксический эффект (транквилизаторы, амиодарон, эстроген).
• резкая смена диеты, содержащей высокое количество углеводов, на низкоуглеводное питание, или наоборот;
• употребление продуктов с низким содержанием белков и нерегулярное питание;
• стремительное снижение массы тела в процессе голодания, на фоне чего возникают очаги воспаления в тканях печени;
• повышенный риск развития жирового гепатоза у людей, которые наряду с злоупотреблением алкоголя питаются пищей с обилием специй, жирной и высококалорийной пищей;
• согласно статистике, жировая дистрофия печени чаще всего развивается у более обеспеченных людей, которые часто балуют себя деликатесами.
• длительный прием наркотических средств и некоторых групп антибиотиков;
• среди мужского населения первой причиной возникновения боезни считается алкоголизм, который способствует воспалению тканей печени, приводит к обострениям, которые, присоединяясь к жировому гепатозу, перерождаются в фиброз и цирроз печени.

Таким образом, клиническая картина жировой дистрофии печени может маскироваться под симптомы других патологий и в большинстве случаев диагностируется совершенно случайно в процессе обследования на предмет наличия других патологий. В некоторых случаях установить причину возникновения заболевания невозможно. 

Диагностика и методы лечения

Чтобы поставить правильный диагноз, врачу необходимо для начала осмотреть пациента, а также выслушать его жалобы. После этого при подозрении на алкогольный гепатоз могут потребоваться дополнительные диагностические методы:

1. Лабораторные анализы крови и мочи. При этом делают общий и биохимический анализ крови и исследование мочи. В этих жидкостях обнаруживаются ферменты (например, билирубин) и жирные кислоты, высокое содержание которых свидетельствует о нарушении работы печени.

2. Ультразвуковое исследование печени. Оно помогает определить размер органа, его форму и структуру, а также наличие аномалий или новообразований.
3. Гепатография. Она позволяет оценить секреторную функцию печени.
4. Биопсия. Это взятие на анализ фрагмента печени. При этом изучается ее состав. При гепатозе в ней имеются жировые элементы.

Иван, 47 лет: «Кто сталкивался с алкогольным гепатозом? Это слишком опасно? Вчера прошел УЗИ, а там мрак: печень сильно увеличена и повышена эхогенность. Селезенка и поджелудочная тоже увеличены, но все сосуды в норме. Врач успокаивает, назначил только гепатопротекторы. Хватит ли этого?»

После того, как поставлен диагноз, назначается соответствующая терапия. Как правило, лечение начинают с настоятельной рекомендации отказа пациента от алкоголя. Дальнейшая терапия зависит от степени тяжести поражения печени. В особо тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Обязательно применяется медикаментозная терапия. С этой целью назначают такие лекарственные препараты:

• Средства, которые понижают уровень холестерина. Они улучшают жировой обмен в печеночных клетках, а также способствуют расщеплению липидов. При этом эффективны Крестор, Вазилип.
• Средства, способствующие улучшению обмена веществ. Например, Фолиевая кислота.
• Противотоксические средства (Трентал, Курантил). Они помогают очищать печень от вредных веществ.
• Желчегонные препараты. Например, Урсосан.
• Антиоксиданты. К ним относят сульфоаминокислоты (Таурин, Метионин), которые нормализируют циркуляцию крови в печеночных клетках, улучшают обмен веществ.
• Препараты, содержащие ферменты. Такие средства улучшают пищеварение.
• Гепатопротекторы. Такие средства способны защищать клетки печени и способствовать восстановлению их функций.
• Витаминные препараты.

Любые медикаменты следует принимать только по назначению врача и в соответствии с его рекомендациями. Они подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей его организма, состояния здоровья, тяжести течения болезни, наличия осложнений. При тяжелом поражении печени возможно хирургическое вмешательство для удаления пораженной области органа.

В некоторых случаях справиться с симптомами гепатоза, вызванного алкогольным отравлением, помогает народная медицина. При этом пациенты советуют такие рецепты:

• Заболевшему следует включить в свой рацион питания некоторые специи, которые способствуют защите и восстановлению печени, например, куркуму и корицу.
• Морковный сок способен предотвратить появление осложнений. Его пьют каждый день с утра по 200 мл на голодный желудок.
• Помогают также отвары лекарственных растений. Например, календула, шиповник, бессмертник, кукурузные рыльца. Их измельчают, смешивают, заливают кипятком и настаивают несколько часов. После этого отвар процеживают и пьют дважды в день перед едой по полстакана.

Такое лечение должно проводиться под контролем врача, чтобы не допустить ухудшения состояния больного. Народные методы эффективны только на раннем этапе болезни, при обширном поражении печени требуется консервативное или радикальное лечение.

Печень и алкоголь (ГЕПАТОЗ и ЦИРРОЗ)

Лечение

Выявление жировой дистрофии печени не представляет особых сложностей. Первые признаки заболевания могут быть обнаружены при профилактическом осмотре пациента. Выявляется выраженная гепатомегалия, болезненность в правом подреберье. УЗИ позволяет специалисту определить степень увеличения печени и наличие жировых включений. Для постановки окончательного диагноза проводятся лабораторные исследования.

При своевременном начале лечения стеатогепатит имеет благоприятный прогноз. Однако к врачу пациенты чаще всего обращаются с запущенными формами болезни. Наиболее тяжелыми осложнениями заболевания являются: цирроз, рак, острая печеночная недостаточность. Эти необратимые изменения существенно ухудшают прогноз.

  Гепатит В: что это за болезнь, лечится или нет

Лечение стеатогепатита подразумевает комплексный подход, терапия должна воздействовать на организм в различных направлениях. Начинать ее необходимо с устранения причины, приводящей к перерождению тканей печени.

При алкогольном стеатогепатозе необходимо отказаться от приема спиртных напитков, при лекарственном — прекращают медикаментозную терапию. При метаболической форме заболевания следует изменить образ жизни.

Важной частью лечения является соблюдение специальной диеты. Отказаться необходимо от жирной, жареной и острой пищи, газированных напитков

Для защиты печеночных тканей от разрушения применяют гепатопротекторы. Кроме того, необходимо восстановить обмен веществ. В некоторых случаях показано проведение антибактериальной терапии. Схема лечения подбирается индивидуально, все зависит от степени нарушения функций печени и общего состояния организма.

Профилактика заболевания заключается в правильном питании, ведении здорового образа жизни. Риск развития стеатогепатоза помогают снизить умеренные физические нагрузки, употребление богатых белками продуктов, соблюдение оптимального режима труда и отдыха.

Комплексная терапия неалкогольных видов стеатогепатита заключается в приеме гепатопротекторов, препаратов, нормализующих уровень глюкозы и инсулина в крови; антиоксидантов, снимающих интоксикацию. Эффективность лечения лекарственными средствами возможна при соблюдении строгой диеты.

Механизм комплексной терапии основан на свойствах гепатопротекторов очищать клетки печени и запускать процесс регенерации. Начинается активный рост здоровой ткани. Препараты изготавливаются на основе урсодезоксихолевой кислоты или эссенциальных фосфолипидов, входящих в состав травы Расторопша.

К активным антиоксидантам относятся витаминные комплексы с содержанием витамина Е, липоевой или тиоктовой кислоты.

Диета при стеатогепатите предполагает отказ от жирной и жареной пищи, продуктов с высоким содержанием холестерина и высоким гликемическим индексом: сладкое, сдоба, белый хлеб, картофель и тому подобное. Рацион усиливается клетчаткой, витаминами, микроэлементами. Для этого еду разноображивают овощами и фруктами. Как источник белка рекомендуются молочные продукты. Рыба, мясо, птица нежирных сортов.

Лечебные мероприятия

При выявлении и лечении болезни на первых стадиях возможно обратное развитие патогенетических процессов и выздоровление. Биологическая специфика печени — природная высокая способность тканей к регенерации — помогает справиться с дистрофическими изменениями, даже не прибегая к лекарственным средствам.

Отсутствие новых доз яда запускает в печени механизмы самоочищения и восстановления тканей. По статистике, в течение 6 недель после начала трезвого образа жизни отмечаются первые признаки улучшения: снижается выраженность симптомов, уменьшается площадь поражения паренхимы.

Лекарственная терапия заключается в применении антиоксидантных, детоксикационных, иммуномодулирующих, гепатопротективных средств, препаратов, нормализующих жировой обмен. Действенными признаны комплексы на основе желчных и аминокислот: урсодезоксихолевой, таурина, аргинина, бетаина. Вещества ускоряют выведение токсинов, стимулируют синтез фосфолипидов, повышают устойчивость гепатоцитов, улучшают свойства желчи, нормализуют обмен жирных кислот. Применяют Урсосан, Адеметионин, Цитраргинин, Хофитол.

В ходе лечения применяются витаминные и минеральные препараты, БАДы, растительные средства. Необходимыми в таких случаях являются токоферол, рибофлавин, аскорбиновая и никотиновая кислоты.

Для лучшего переваривания и усвоения пищи используют ферментативные средства.

Помимо основного лечения необходимо соблюдать специальную диету. При алкогольном гепатозе пища должна содержать все необходимые нутриенты, быть питательной, но легкой. При начальных признаках болезни достаточно исключить из рациона копченые, жирные мясные продукты, маргарин, синтетические соусы и острые пряности. Желательно употреблять зелень, овощи. Наличие хронических патологий ЖКТ и запущенная форма гепатоза требуют строгих ограничений: употребление только отварных или запеченных блюд из овощей, постного мяса или рыбы, исключения животных жиров, наваристых бульонов, сдобной выпечки, сахара, специй.

Излечение первой стадии алкогольного стеатоза при соблюдении всех врачебных требований возможно в течение 4–10 месяцев в зависимости от общего физического состояния больного.

Здоровье. Странные вопросы о печени. Печень и алкоголь. (17.01.2016)

Watch this video on YouTube

При запущенной стадии алкогольного гепатоза, сопряженной с циррозом или фиброзом, отказ от алкоголя, применение лекарств и диеты могут замедлить деструктивные процессы, но не приносят значительных результатов. Единственным успешным способом лечения в этом случае может быть трансплантация пече

Профилактика заболевания

Любую болезнь предупредить всегда легче, чем лечить. На наш взгляд, профилактика токсического гепатоза печени должна начинаться в подростковом возрасте. Сумев объяснить ребенку, чем опасен регулярный неконтролируемый прием спиртного, вы убережете его в будущем от многих заболеваний, в том числе и от алкогольного гепатоза.

Для пациентов, перенесших заболевание, профилактика обострений заключается в:

• полном отказа от алкоголя;
• соблюдении диеты;
• прохождении периодических лечебных курсов;
• занятии спортом.

Чтобы усилия врачей не были напрасны, пациент должен обязательно выполнять все рекомендации. Желание излечиться играет главную роль в выздоровлении.

Прогноз при алкогольном стеатозе

Эффективность лечения алкогольного стеатоза печени напрямую зависит от наличия фиброза.

Рассмотрим два варианта развития жировой дистрофии: неосложненный фиброзом и осложненный фиброзом варианты.

Так, без фиброзного поражения клеток органа, печень восстанавливается в течение шести недель. Благоприятный исход возможен только при полном отказе от алкоголесодержащей продукции и неукоснительному следованию лечебной схеме, назначенной специалистом. Кроме того, необходимо придерживаться белковой диеты и полностью исключить не только спиртное, но и жирное, острое, сладкое, консервированные продукты и грибы.

Кроме того, высокую эффективность в процессе восстановления печени доказали витамины группы В

Обратите внимание, что принимать в качестве поддерживающей терапии, а не заменять ими основной курс лечения

Фиброз печени резко меняют радужный окрас прогнозов. Так, полностью восстановить работоспособность органа при фиброзе и циррозе невозможно. В данном случае терапия носит поддерживающий характер. Определить наличие фиброза и его стадию можно с помощью биопсии. О неблагоприятном исходе свидетельствуют наличие в изъятом образце нейтрофилы и признаки перивенулярного фиброза.

Факторы появления жирового гепатоза

Весьма облегчает лечение жирового гепатоза четкое понимание процессов появления болезни и факторов, провоцирующих патологические изменения. Среди основных причин выделяют:

• Употребление избыточного количества пищи;
• Ожирение какой-либо стадии;
• Избыток в организме витамина А;
• Гиперхолестеринемию (высокий холестериновый показатель в крови);
• Внезапно быструю и неконтролируемую потерю веса;
• Нарушение углеводного обмена;
• Гормональные сбои;
• Лечение от ВИЧ в анамнезе;
• Частое употребление спиртных напитков;
• Токсическое отравление печени ядовитыми грибами или продуктами с пестицидами;
• Нерегулярные приемы пищи, недостаток каких-либо веществ;
• Нехватку в организме печеночного белка;
• Гиперлипидемию (повышение содержания липидов в крови);
• Негативное влияние радиации и плохой экологии;
• Аномально высокий показатель липидов в крови пациента;
• Отравление организма токсическими веществами (например, клеем, ацетоном, пластиком, краской);
• Длительное употребление некоторых лекарственных препаратов (например, просроченных, глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных средств, антидепрессантов или антибиотиков без дополнительной терапии пробиотиками).

Факторы, способствующие развитию болезни:

• Вегетарианство;
• Повышенное артериальное давление;
• Патологии, которые приводят к нарушению обмена веществ;
• Малоподвижный образ жизни;
• Носительство вируса папилломы человека;
• Непродуманные и неодобренные врачом диеты для похудения;
• Гормональные изменения в организме женщины при беременности;
• Регулярное употребление фаст-фуда, полуфабрикатов и других низкосортных продуктов.

Лечение жирового гепатоза может потребоваться при таких сопутствующих заболеваниях:

Что такое жировой гепатоз

Заболевание обусловлено образом жизни человека, влиянием условий среды. Что такое гепатоз? Это хроническая болезнь, жировое перерождение печени, при котором возникают диффузные изменения в клетках органа. Происходит увеличение паренхимы – ткани, состоящей из гепатоцитов, отвечающей за нормальное функционирование органа. Доктора при диагностике и лечении употребляют несколько названий этого заболевания:

• жировая инфильтрация печени;
• гепатостеатоз;
• стеатоз печени.

Печень в организме выполняет около пятисот функций. При нарушении обменных процессов начинаются дистрофические изменения. В клетках ухудшается структура, происходит их заполнение жиром. Наблюдается постепенное развитие жирового гепатоза:

• появление отложений в отдельных клетках;
• развитие диффузных скоплений;
• накопление гепатоцитами жира;
• нарушение кислородного питания;
• замедление кровообращения;
• отмирание клеток.

Жировая дегенерация печени имеет код К76.0. по МКБ-10 – международной классификации болезней. Если не начать лечение, происходит процесс замещения клеток на соединительную ткань, которая нарушает работу печени и оказывает влияние на весь организм. Могут возникнуть серьезные последствия: развиться цирроз, гепатит. Произойдут диффузные изменения в поджелудочной железе. Есть вероятность перерождения клеток в атипичные – развитие злокачественных образований.

Первые признаки жирового гепатоза (1 стадия)

Нередко ожирение печени обнаруживается случайно, например:

во время УЗИ брюшной полости, которое делалось по другому поводу; по биохимическому анализу крови (врач обратит внимание, если повышены печёночные ферменты АЛТ и АСТ). Однако если вы внимательно относитесь к своему здоровью, то можете заметить и самые первые признаки: иногда даже на начальных стадиях ощущается дискомфорт или тяжесть в правом боку

Это самый ранний симптом жирового гепатоза. Такие неприятные проявления возникают не в один момент, а нарастают постепенно

Однако если вы внимательно относитесь к своему здоровью, то можете заметить и самые первые признаки: иногда даже на начальных стадиях ощущается дискомфорт или тяжесть в правом боку. Это самый ранний симптом жирового гепатоза. Такие неприятные проявления возникают не в один момент, а нарастают постепенно.

Но иногда схожие симптомы могут беспокоить и при других болезнях. Например, при дисфункции желчного пузыря и желчных протоков (когда желчь накапливается в пузыре и вытекает неравномерно), ощущается тяжесть в правом боку, неприятные ощущения вплоть до колющих болей. Ещё одной причиной похожих жалоб является воспаление в двенадцатиперстной кишке. Поэтому любые тревожные проявления — повод обратиться к врачу.

Важно! Внутри печени нет болевых рецепторов (нервных окончаний), поэтому сама печень болеть не может. Но эти рецепторы есть в капсуле печени

При увеличении органа капсула растягивается — и могут возникнуть тупые, ноющие боли в правом боку. Такая ситуация наблюдается редко, обычно при сильном и быстром увеличении печени: например, при остром вирусном гепатите. При жировом гепатозе она увеличивается в размерах не столь сильно, а постепенно, поэтому не болит.

Если вы в последнее время набрали вес, то у вас повышается вероятность ожирения печени. Общие признаки ожирения знает каждый: отложения жира на боках и животе, «двойной» подбородок, стремительно растущие числа на весах. Старайтесь не допускать такого и вести активный образ жизни.

Даже если печень уже больна, физические упражнения могут улучшить ситуацию, однако тогда их нужно подбирать с умом, не перегружая ослабленный организм. О том, какая активность полезна для больного органа, а какая вредна, читайте в статье про печень и спорт.

Важно! Для профилактики и лечения жирового гепатоза важно снижение веса, но постепенное. Быстрое снижение массы тела плохо сказывается на здоровье, в том числе на здоровье печени и желчного пузыря

Так, у людей, быстро теряющих много килограмм сразу, часто образуются камни в желчном пузыре.

Здоровый образ жизни — основа лечения ожирения печени. Более подробно о том, какие продукты и в каком количестве рекомендуются для благоприятного прогноза, читайте в статье о диете при жировом гепатозе.

Лечение гепатоза печени

Полностью восстановить функции печени удается только при раннем обнаружении заболевания. Как вылечить жировой гепатоз? Необходимо улучшить кровоток, уменьшить вязкость желчи. Требуется скорректировать углеводный обмен, вывести жир из клеток, нормализовать функции печени. Лечение включает:

• снижение веса;
• соблюдение диеты;
• применение медикаментозных препаратов;
• фитотерапию;
• физиопроцедуры;
• гирудотерапию;
• рецепты народной медицины.

Чтобы вывести лишние жиры, излечить гепатоз, назначают лекарства:

• Эссенциале Форте, Фосфоглив – гепатопротекторы, содержащие фосфолипиды, помогающие восстановлению клеток;
• Таурин, Метионин – стимулируют процессы в печени;
• Троглитазон – снимает воспаление;
• Урсосан – помогает при алкогольном гепатозе;
• Гемфиброзил – снижает в крови уровень жира;
• Пентоксифиллин – улучшает кровоток.

Лечение

Основным направлением в лечении жирового гепатоза выступает снижение или ликвидация ключевого патогенетического фактора.

Медикаментозная терапия

Основными направлениями являются:

• гиполипидемическая терапия: назначаются липотропные препараты, ликвидирующие жировую инфильтрацию (фолиевая и липоевая кислоты), витамины группы В, эссенциальные фосфолипиды;
• гепатопротектекция: применяются гепатопротекторы для нормализации функциональных способностей печени (урсодезоксихолевая кислота, бетаин, токоферол, таурин и др. Активно проводятся исследования эффективности приема пентоксифиллина в комплексе с блокаторами рецепторов ангиотензина);
• снижение инсулинорезистентности: используются тиазолидиндионы и бигуаниды.

В каждой конкретной ситуации препараты назначаются индивидуально, тщательно подбирается их дозировка и длительность приема. В приоритете препараты последних поколений, обладающих наибольшей эффективностью, пролонгированностью и наименьшими побочными действиями.

Диетотерапия

В ряде случаев именно диета выступает ключевым методом терапии. Лечебное питание предусматривает резкое ограничение животных жиров, а также жирной и острой пищи. Показано потребление белка не менее 100–110 гр/сутки, необходимо адекватное поступление витаминов, микроэлементов. Рекомендуется употреблять фрукты и овощи, обогащенные клетчаткой, в приоритете блюда, приготовленные на пару. Оптимальной для гепатоза является диета №5.

Также рекомендована дозированная физическая нагрузка.

Реабилитация

Реабилитационный процесс требует серьезного подхода и времени. Программа разрабатывается для каждого пациента индивидуально и включает в себя коррекцию рациона и образа жизнедеятельности, направленную на борьбу с избыточной массой. Действия медицинских работников нацелены на максимально возможное повышение качества жизни, а также предотвращение осложнений и прогрессирования заболевания.

Лекарственная терапия гепатоза

Медикаменты и биологически активные добавки в борьбе за здоровье печени – не главный, но важный фактор для достижения положительно динамики. Специалисты используют в своих схемах лечения антиоксиданты, витаминные комплексы, препараты на основе селена. Но основной упор делается на лекарства, которые имеют гепатопротекторые свойства. Эта группа средств включает широкий перечень наименований, между собой препараты различаются принципом действия и активными веществами. Некоторые гепатопротекторы основаны на одном компоненте, другие комбинируют в себе несколько, это же касается и оказываемого эффекта, кроме регенерации гепатоцитов, препарат может дополнительно обеспечить улучшение движения желчи, снимать воспаление, убирать тошноту, улучшать аппетит.

Гепатопротекторы на основе фосфолипидов – то есть веществ, родственных клеточным мембранам органа. Фосфолипиды показаны к длительному курсовому приему, только в этом случае они дают заметный эффект. К таким препаратам относятся Эссенциале, Эссливер, Резалют и Фосфоглив. Среди нежелательных эффектов возможны аллергии и расстройства пищеварения.

Лекарства на основе орнитина – Орнитин, Гепа-Мерц – прописывают для лечения алкогольного гепатоза, беременным и кормящим они противопоказаны.

Некоторые пациенты сталкиваются с гепатозом, совмещенным с застоем желчи, в таком случае эффективность проявляют лекарства на основе урсодезоксихоевой кислоты: Урсолив, Урсосан, Усордез, Ливодекса. Все перечисленные средства обеспечивают правильный отток желчи, не дают образовывать камням. Данная категория лекарств также требует длительного приема.

Еще одно активное вещество, входящее в состав гепатопротекторов – адеметионин. Кроме детоксикации органа, препараты его содержащие имеют антидепрессивное свойство, благодаря чему их выписывают людям, чья печень пострадала в результате алкоголизма. В это группы входят Гептор и Гептрал.

На основе флавоноидов расторопши пятнистой производят огромное количество гепатопротекторных средств. В их числе Гепабене, Сибиктан, Силимар и пр. Расторопша показывает хорошие результаты в улучшении состояния печени, возвращает аппетит, но часто не дает желаемого эффекта в лечении гепатозов алкогольной этиологии.

Еще одно активное вещество – тиоктовая кислота. Препараты с ней в составе включают в схему медикаментозной терапии гепатоза у пациентов с сахарным диабетом, алкоголизмом, а вот беременным его нельзя. В ассортименте аптек можно найти Октолипен, Тиогамма, Берлитион.

Последней разработкой в области стимуляции регенерации печении, усиления ее собственной способности к обезвреживанию ядов и токсинов, улучшения проницаемости мембран клеток являются низкомолекулярные сахара, аффинные человечески гепатоцитам. Препарат Гептронг – уникальная инновационная разработка, которая показывает впечатляющие результаты в борьбе с гепатозом. Инъекционный способ введения препарата позволяет ему в кратчайшее время достигать цели. Средство максимально удобно использовать – одно введение в день и никаких гостей таблеток в течение дня, а курс имеет относительно невысокую цену. Высокая биодоступность Гептронга гарантирует достижение желаемого результата уже после первых нескольких применений. Гептронг можно использовать при беременности, препарат полностью натурален, из возможных побочных действий – только индивидуальная непереносимость.