Стеатоз поджелудочной железы

Лечение

Рекомендуется грамотно совмещать традиционную и народную медицину

При стеатозе назначают комплексное лечение. Обязательные составляющие: медикаментозное лечение, диета, физические упражнения и народные средства.

Лечение зависит от причины, стадии и наличия осложнения.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты для лечения гепатоза печени должны работать на предотвращение развития и уменьшение выраженности оксидативного стресса, воспаления и фиброза печени. Лечение медикаментами включает в себя антиоксидантные и мембраностабилизирующие лекарственные препараты.

При заболевании токсической природы: органические – препараты с силимарином; неорганической – Антраль; галогеновые – ЛС в состав которых входит лаурилсульфат натрия.

Нарушения обмена веществ – витамины группы B и фенипентол, в комплексе с желчными кислотами.

На 3 стадии или если не удаётся запустить природный механизм фосфолипидного обмена – силимарин и куркума в комплексе.

Врачи часто назначают другие эффективные сочетания веществ.

Народные средства

Ромашка препятствует воспалению

Народные средства помогают только на начальной стадии, если причиной является ожирение, не вызванное патологией или заболеванием.

На 200 мл кипятка по 1 ст. л. ромашки, кукурузных рылец и подорожника. Кипятить 10 минут на водяной бане. Настоять 6 часов. Процедить. 300 мл яблочного сока разогреть со 100 г мёда. Сок и отвар смешать. Выпить в 2 приёма. Помогает при ожирении после 35 лет. Не употреблять при повышенной кислотности, диабете.

По 100 мл яблочного, свекольного, лимонного сока смешать с 250 г жидкого мёда. Настоять в холодном месте 24 часа. Употребить как десерт за 3 дня. Нельзя при повышенном давлении, повышенной кислотности, камнях, песке в желчном, почках, мочевом пузыре.

По 15 листьев смородины, черники залить 100 мл лимонного сока. Настоять 72 часа. Смесь добавлять в чай или воду.

1,5 л жидкого мёда смешать с 1 л простокваши, тщательно взбить миксером. Настоять в холодильнике 48 часов. Отлично выводит алкоголь. Пить по 100 мл в 1 приём. В день не менее 2 раз.

1 л свекольного сока вскипятить на паровой бане. Добавить 1,5 л мёда, 0,5 л цветков бессмертника. Прокипятить 10 мин. Употреблять не менее 10 ст. л. в день.

Внимание! Нужно чередовать отвары из разных составляющих. В день 2-3 отвара

Симптомы и причины

Причин развития стеатоза множество. Среди основных принято выделять:

• Чрезмерное употребление алкоголя. Правда, для некоторых людей даже незначительный его прием может привести к нарушениям
• Неправильное питание, а именно употребление очень жирной и острой пищи, которая в большинстве случаев не усваивается в организме
• Курение
• Воспаление, во время которого некоторые клетки органа могут отмирать
• Диабет
• Избыточный вес и ожирение
• Прием некоторых препаратов, в число которых входят глюкокортикостироиды и антибиотики
• Операции на органах желудочно-кишечного тракта
• Болезни желудка и кишечника, причем нет определенного списка заболеваний

Также стоит отметить, что в редких случаях стеатоз будет передан по наследству. Именно поэтому не стоит говорить, что его передали вам родители, бабушки или дедушки. Из всех вышеперечисленных причин становится понятно, что в большинстве случаев человек сам виноват в развитии болезни. Что касается симптомов проявления, то до того момента, пока жировая ткань не заменила примерно 30 процентов тканей этого органа, никаких явных признаков наблюдаться не будет. В том случае, если болезнь перешла в более тяжелую стадию, то люди отмечаются появление таких симптомов, как:

1. Нарушения стула, а именно частый понос
2. Вздутие живота, которое происходит независимо от того, какие продукты были съедены
3. Появление аллергической реакции на те продукты, на которые ее раньше не было
4. Болезненные ощущения, которые появляются после еды и локализуются в области левого подреберья
5. Тошнота, которая появляется без видимой на то причины
6. Плохой аппетит
7. Постоянная слабость и общее недомогание
8. Слабый иммунитет, и как следствие, постоянные болезни
9. Кожный зуд

В том случае, если жировые клетки заменили большую часть органа, то у человека периодически будет возникать рвота, а также начнутся проблемы с желудочно-кишечным трактом, так как орган не будет вырабатываться необходимое количество ферментов для нормального процесса пищеварения.

Диагностика

Основные диагностические методы направлены на исключение других патологических состояний печени и проводятся в несколько этапов.

Консультативный прием

На приеме врач тщательно собирает анамнез с обязательным вниманием к вопросу употребления алкоголя, поскольку тактика лечения алкогольного и жирового гепатозов различается. Оценивается режим питания пациента и его физическая активность, выясняется вопрос о приеме медикаментозных препаратов, выслушиваются жалобы

Во время осмотра особое внимание уделяется кожным покровам и слизистым оболочкам, где оценивается цвет и наличие высыпаний, определяются размеры печени и селезенки. После осмотра решается вопрос о дальнейшем обследовании.

К.м.н., Заслуженный врач РФ, врач гастроэнтеролог, гепатолог
Стаж более 32 лет

Лякишева Римма Владимировна

Лякишева Р. В.
записаться на прием

Врач-гепатолог, инфекционист, врач высшей категории
Стаж более 37 лет

Зуева Людмила Валентиновна

Зуева Л. В.
записаться на прием

Все врачи

Лабораторная диагностика

С учетом этиологии заболевания и имеющихся проявлений, назначают следующие исследования:

• анализы крови: кроме клинического минимума и коагулограммы, определяется наличие специфических антител к возбудителям вирусных гепатитов, краснухи, цитомегаловирусу, выявляются маркеры аутоиммунного печеночного повреждения, исследуются гормоны щитовидной железы;
• копрограмма;
• анализ мочи.

При подозрении на наследственные заболевания проводят генетическое тестирование.

Инструментальная диагностика

Основными и наиболее информативными являются следующие обследования:

• УЗИ брюшной полости: дает возможность выявить характерные признаки жирового гепатоза;
• методы визуализации и функциональной оценки: высокоинформативным методом, позволяющим выявить даже небольшие структурные изменения паренхимы, является МРТ печени. Для определения очагового стеатоза назначают КТ или радионуклидное сканирование.

Из инвазивных методов проводят биопсию печени с морфо-гистологическим изучением биоптата. Также диагностическая программа включает 13С-метацетиновый дыхательный тест, целью которого является оценка детоксикационной печеночной функции.

Диагноз жирового гепатоза выставляется по гистологической картине, данных сопутствующих исследований и при отсутствии факта злоупотребления алкоголем.

УЗИ брюшной полости

Врач проводит УЗИ брюшной полости для диагностика гепатостеатоза.

Стеатоз поджелудочной железы на КТ что это

Для получения объективной картины и подтверждения жировой дистрофии плотность ткани измеряют в нескольких точках органа: в головке, шейке, теле и хвосте

Стеатоз поджелудочной железы на КТ в большинстве клинических ситуаций является следствием морбидного ожирения и инсулинорезистентности. 

Денситометрические показатели паренхимы поджелудочной железы сравнивают с плотностью вещества селезенки и печени – у 75% пациентов на снимках обнаруживают гепатоз

Механизмы патогенеза схожи с возникновением жирового гепатоза: первоначально триглицериды откладываются в межклеточной ткани, присоединяется активный воспалительный процесс с исходом в фиброз. Происходит гибель эндокринных ?-клеток островков Лангерганса, продуцирующих инсулин. Подобные изменения не только повышают риск развития сахарного диабета, аденокарциномы, панкреатита, но и рассматриваются предикторами (прогностическими предвестниками) осложненного течения перечисленных заболеваний. 

Из-за ограниченного регенераторного потенциала паренхимы органа необходимо выявить болезнь на начальном этапе, когда возможно не допустить замещения ?-клеток адипоцитами (жировыми клетками) и получить хороший эффект от медикаментозной терапии. 

Исследования показали, что выраженность стеатоза поджелудочной железы коррелирует с увеличением индекса массы тела, неалкогольной жировой болезнью печени, метаболическим синдромом, инсулинорезистентностью. У таких пациентов вероятность развития сахарного диабета (СД) значительно возрастает. При уже имеющемся СД состояние гипергликемии сопровождается ферментопатией и снижением активности окислительных реакций, что способствует откладыванию триглицеридов в ткани.

Что означают показатели повышения или понижения?

Средняя эхогенность — это норма, значит печень совершенно здорова.

Повышенная – указывает на развитие патологий в железе и визуализируется более светлым пятном, чем при средней эхогенности. Так может выглядеть, например, доброкачественная гемангиома. Аналогичным образом будут видны камни и костные ткани.

Специальный препарат, основанный, на натуральных веществах

Цена на препарат

Отзывы о лечении

Первые результаты чувствуются уже через неделю приема

Подробнее о препарате

Всего 1 раз в день, по 3 капли

Инструкция по применению

Пониженная эхогенность появляется в результате образования неоднородной структуры из-за присутствия в органе жидкости. Темным пятном на мониторе наблюдается киста, отек или скопление сгустков крови или гноя.

Черный участок (анэхогенная структура) на экране характерен для органов, полностью наполненных жидким содержимым, таких как желчный и мочевой пузырь, но может означать и наличие кисты или абцесса.

Вопрос-ответ:

Какая связь между стеатозом печени и поджелудочной железы?

Стеатоз печени и поджелудочной железы — это два разных заболевания, но они могут быть связаны между собой. Неконтролируемый стеатоз печени может привести к развитию воспаления в поджелудочной железе

Поэтому очень важно следить за состоянием обоих органов и правильно питаться

Какие продукты исключить из рациона при стеатозе печени и поджелудочной железы?

При стеатозе печени и поджелудочной железы рекомендуется исключить из рациона продукты, содержащие большое количество жиров и сахара. Это могут быть жирное мясо, сало, масло, сливочное масло, сгущенное молоко, шоколад, сладкое печенье, газированные напитки и др.

Какие продукты можно включить в рацион при стеатозе печени и поджелудочной железы?

При стеатозе печени и поджелудочной железы рекомендуется включить в рацион продукты, богатые клетчаткой и питательными веществами. Это могут быть свежие фрукты и овощи, ягоды, орехи, зеленые овощи, рыба, птица без кожи, жироотделенное молоко и йогурт, злаки и др.

Какой должна быть частота питания при стеатозе печени и поджелудочной железы?

При стеатозе печени и поджелудочной железы рекомендуется питаться часто и небольшими порциями. Оптимально есть 5-6 раз в день, чтобы поддерживать уровень сахара в крови и улучшить обмен веществ

Важно также не переедать и не есть перед сном

Можно ли варить пищу при стеатозе печени и поджелудочной железы?

При стеатозе печени и поджелудочной железы рекомендуется предпочитать вареную еду. Варка позволяет сохранить большую часть полезных веществ в продукте и снизить содержание жира. Вареная пища легче усваивается организмом и помогает снизить нагрузку на печень и поджелудочную железу.

Диагностика

Для диагностики липоматоза в поджелудочной железе применяют следующие методики:

• УЗИ – самый простой, недорогой и доступный метод, поэтому обычно начинают с него. Он позволяет обнаружить изменение плотности ткани органа, но зачастую не позволяет провести дифференциальную диагностику с другими патологиями, например, фиброзом.
• Компьютерная томография помогает более точно оценить структуру и плотность поджелудочной железы.
• С помощью магнитно-резонансной томографии можно оценить не только структуру органа, но и содержание жиров. А протонная магнитно-резонансная спектроскопия позволяет прицельно оценить уровень триглицеридов.
• Биохимический анализ крови помогает оценить состояние поджелудочной железы, печени, уровни фракций липидов.
• Функциональная диагностика с применением прямых и непрямых зондовых методик помогает оценить, насколько хорошо вырабатываются панкреатические ферменты.

Прогноз и возможные осложнения

Печень — орган с высокой способностью к регенерации, может при соблюдении диеты и соответствующего образа жизни восстановиться полностью. Однако диффузный жировой гепатоз печени оказывает негативное воздействие на состояние организма человека.

Система пищеварения находится под угрозой, желчь застаивается в желчном пузыре, может развиться холецистит и образоваться камни. В этих условиях поджелудочная железа испытывает значительные перегрузки, появляется риск возникновения панкреатита. Диффузные изменения паренхимы печени по типу гепатоза приводят и к снижению иммунитета. Как следствие, человек становится подвержен вирусным и инфекционным заболеваниям. К тому же прогрессирующий гепатоз ведет к:

ухудшению кровоснабжения железы и росту в ней соединительной ткани;
повышению утомляемости;
снижению толерантности к физическим и умственным нагрузкам;
снижению когнитивных способностей (память, внимание, обработка информации и т. д

).

Лечение диффузных изменений паренхимы печени по типу стеатоза

Терапия диффузных изменений паренхимы печени по типу стеатоза включает диету, которая призвана сократить количество жиров, поступающих в организм. Такая диета стимулирует выделение желчи и таким образом утраченные функции железы постепенно восстановятся.

Основные правила диеты следующие.

1. Прием пищи маленькими порциями, несколько раз в течение дня.
2. Полный отказ от всех спиртных напитков, кофе, жирных бульонов, газировки, фасоли и других бобовых, томатов, грибов и копченостей, а также всех продуктов, содержащих холестерин.
3. Употребление соли в минимальных количествах.

Лекарственная терапия для устранения диффузных изменений в печени включает: витамин В, Эссенциале, а также гепатопротекторы и липоевую кислоту. Часто назначают физиотерапию, озонотерапию и другие процедуры.

Полезные советы

Как без тонометра определить высокое давление?

1. Боль в висках пульсирующего или давящего характера
2. Дрожь в теле
3. Покраснение лица
4. Ускоренное сердцебиение
5. Тошнота и рвота
6. Кровотечение из носа
7. Состояние тревоги или выраженное возбуждение

Что это такое повышенная эхогенность поджелудочной железы

Повышение эхогенности поджелудочной железы происходит, когда в ней происходят патологические процессы, замещающие ее железистые клетки соединительной тканью. Эти изменения могут быть как диффузными, так и локальными.

Диффузные изменения

Повышение эхогенности всего органа указывает на диффузное изменение тканевой проницаемости. Это может свидетельствовать о развитии патологических процессов в поджелудочной железе или быть нормальным состоянием.

Очаги с повышенной проводимостью ультразвукового сигнала всегда указывают на наличие серьезных патологий. Повышение паренхимы органа наблюдается при прогрессировании таких заболеваний:

Новообразования

При наличии новообразований в железе специалист всегда обнаружит повышенную проводимость органа при ультразвуковом исследовании.

У пациентов с опухолями наблюдаются следующие симптомы:

• нарушение процессов дефекации;
• частичная или полная потеря аппетита;
• сильная слабость;
• бледность кожи;
• резкая потеря веса и т. д.

Липоматоз

При развитии этой патологии в железе железистые ткани начинают замещаться жировыми клетками. При ультразвуковом обследовании поджелудочной железы специалист обнаружит, что ее размеры не увеличены.

В большинстве случаев такие патологические изменения в железе протекают без симптомов и диагностируются при ультразвуковом исследовании.

Острая форма панкреатита

При воспалении в поджелудочной железе происходит отек органа.

Сопутствующие симптомы:

• диарея;
• болезненные ощущения в области живота;
• рвота.

Панкреонекроз

При панкреонекрозе происходят некротические процессы в поджелудочной железе, которые приводят к гибели железистых клеток. При ультразвуковом исследовании специалист может наблюдать на экране монитора светло-серые очаги некроза.

Признаки развития панкреонекроза:

• резкая и интенсивная боль, способная вызвать шоковое состояние;
• многократная рвота;
• сильная диарея;
• ухудшение общего состояния.

Диабет

При ультразвуковом обследовании диабетика специалист обнаружит повышение эхогенности поджелудочной железы.

Симптомы диабета:

• частое и обильное мочеиспускание;
• повышение температуры;
• постоянная жажда.

Фиброз

При нарушении обменных процессов и воспалении в железе здоровые клетки замещаются соединительной тканью. При аппаратном обследовании специалист обнаружит повышенную ультразвуковую проводимость, а также изменение размеров и контуров органа: он становится бугристым и уменьшенным.

Симптомы фиброза:

• болезненные ощущения в области живота;
• нарушение процессов дефекации.

Локальные изменения

Если в поджелудочной железе происходит локальное повышение ультразвуковой проводимости, все включения будут выглядеть гиперэхогенными:

• жировые клетки, замещающие железистые ткани (при чрезмерном потреблении жирной пищи);
• псевдокисты, содержащие жидкость (их развитие связано с острым панкреатитом), с гиперэхогенным зазубренным контуром;
• кальцификаты, обызвествленные участки органа (после воспаления в железе);
• фиброзные вкрапления, рубцовые ткани, заменяющие нормальные железистые клетки (обычно при панкреонекрозе);
• камни в протоках поджелудочной железы;
• метастазы;
• фиброзно-кистозные участки (результат острого панкреатита или самостоятельной патологии).

Лечение стеатоза

Поджелудочная железа — одна из самых важных в организме, на которую возложен ряд ключевых функций, соответственно, любое отклонение в ее работе может спровоцировать появление многих серьезных заболеваний. Столкнувшись с стеатозом поджелудочной железы, многих интересует такой вопрос, можно ли избавиться от патологии. Жировую инфильтрацию устранить невозможно, можно лишь при своевременном лечении остановить ее развитие и поддерживать работу железы.

Заниматься самолечением не стоит, так как зачастую оно может привести к непоправимым последствиям. Узнать, как лечить заболевание, сопровождающееся изнуряющими симптомами, можно только у специалиста. При обращении к врачу пациенту проводится полное обследование, включающее сбор анамнеза, анализы и инструментальную диагностику внутренних органов (УЗИ, МРТ и др.). Только после получения результатов больному ставится окончательный диагноз и назначается соответствующая терапия.

Лечение жирового липоматоза может осуществляться консервативным либо оперативным методом. Основной принцип лечения заключается в устранении причин, вызывающих жировой дисбаланс в органе. Для каждого конкретного случая разрабатывается индивидуальная тактика терапии, которая учитывает множество факторов: локализацию жировых новообразований, стадию их развития, общее состояние пациента и его возраст. В том случае, если орган пищеварительной системы поражен в малой степени и сохраняет способность полноценно функционировать, лечение ограничивается приемом лекарственных препаратов, отказом от вредных привычек и соблюдением диеты. Медикаментозное лечение заключается в назначении таких препаратов, как:

• ферменты (поддерживают работу поджелудочной железы и способствуют нормализации процесса переваривания);
• антисекреторные препараты или ингибиторы протонной помпы (блокируют образования соляной кислоты в желудке);
• блокаторы жиров (препятствуют всасыванию и усвоению жиров в желудочно-кишечном тракте);
• обезболивающие препараты;
• антибиотики;
• противорвотные и противодиарейные средства;
• витаминные комплексы.

В случае обширного поражения железы жировыми очагами, которые препятствуют ее нормальному функционированию, выполняют оперативное лечение. Хирургическое вмешательство может производиться 2 способами. Их принципиальным различием является вид оперативного доступа. В соответствии с этим выделяют лапаротомическую и лапароскопическую операцию. По сравнению с классическими полостными операциями, эндоскопические манипуляции проходят гораздо легче и период восстановления после них протекает быстро и безболезненно.