Содержание
- Когда боль и жжение локализуются сзади
- Способы профилактики
- Заболевания органов пищеварительной системы
- Возможные причины колющей боли в правом боку
- Где находится желчный пузырь?
- Основные патологии, вызывающие тяжесть справа
- Пневмония
- Боль и тяжесть в правом подреберье: проблемы печени, лечение, причины
- Симптомы
- Проведение диагностики
- Симптомы разных проблем
Когда боль и жжение локализуются сзади
Чтобы точно знать на какие недуги не думать, когда основная боль идет сзади, нужно запомнить список возможных болезней:
- выраженный пиелонефрит: если чувство жжения появляется и присутствует безостановочно и симптом становится более ощутимым во время ударов в области ребер спины.
- хронический пиелонефрит: дискомфорт периодический, ноющий, но терпимый. Обостряется в сезоны дождей или просто, когда влажная погода.
- почечная колика: боли обусловлены продвижением камня по каналам вывода жидкости. Боль сильная, зачастую блокирует движение всего тела из-за непереносимого жжения.
- мочекаменная болезнь: интенсивность боли зависит от размера кристалла в потоках. Обостряется при совершении прыжков, повороте туловища и после употребления жидкости.
- острый панкреатит: жжение под ребрами больше напоминает сильно сдавливающий пояс. Сопровождается жгучим состоянием, тошнотой и рвотой. Становится более ощутимым в лежачем положении.
- остеохондроз: болезнь опорно-двигательного аппарата. Острая колкость и жжение сменяются тупой болью. Сковывают тело в зоне поясницы, но не позволяют долгое время оставаться на одном месте.
- забрюшинная гематома: проявляется в последствии травмы спины, потому как возможен треск сосуда. Следовательно, чем сильнее кровотечение, тем жжение более сильное.
Способы профилактики
Оставаться здоровым необходимо в любом возрасте, а залог такового состояния — верный стиль жизни. В отношении болезней печени, почек и пищеварительной системы – самых нередких обстоятельств боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в правом боку, принципиально соблюдение правил питания. Включение в рацион нужных товаров, овощей, фруктов, даров природы и моря убережет от почти всех заболеваний, повысит выносливость и сопротивляемость инфекциям, общий тонус и настроение.
Если же у вас уже есть приобретенные патологии, без соблюдения диеты (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком) не обойтись. О ней скажет лечащий доктор, к общим советам можно отнести:
- исключение острой, жирной и жареной еды,
- понижение употребления соли и сахара, углеводов.
Придерживайтесь режима приема еды – нередко, маленькими порциями. Таковой подход к питанию предупредит обострение приобретенных патологий, выравнивает вес пациента, сделает лучше обменные процессы, восстанавливает синтез и отток желчи. Это дозволит всем внутренним органам работать в правильном режиме.
Заболевания органов пищеварительной системы
Боль в правом боку под ребрами спереди могут вызывать различные поражения кишечника:
- Дуоденит, который является воспалением двенадцатиперстной кишки. Может быть острым и хроническим, эрозивным и поверхностным, бульбарным и постбульбарным. В большинстве случаев это заболевание развивается на фоне других патологий желудочно-кишечного тракта. Поражение верхних отделов двенадцатиперстной кишки напоминает язвенную болезнь желудка, а поражение ее нижних отделов вызывает симптомы, напоминающие холецистит или панкреатит. Дуоденит сопровождается приступообразными, распирающими и скручивающими болями в эпигастральной области и в области правого нижнего ребра (боль может носить опоясывающий характер), присутствует тошнота, урчание и вздутие живота, горькая отрыжка, расстройства кишечника, общая слабость, возможна рвота с желчью. После приема пищи возникает ощущение переполненности желудка.
- Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Для этого часто рецидивирующего хронического заболевания характерны сильные боли, которые обычно локализуются в левой части эпигастральной области, но могут также носить разлитой характер, затрагивая всю верхнюю часть живота. Боль возникает спустя 3-4 часа после еды, наблюдаются приступы «голодных» болей (приступы появляются также по ночам), присутствует изжога, кислая отрыжка, возможна рвота. При пальпации боль ощущается в правой подреберной области.
- Колит (воспаление толстого кишечника), который может быть язвенным, микроскопическим, псевдомембранозным, радиационным и ишемическим. К колитам также относится илеоколит (болезнь Крона). Часть этих заболеваний носит хронический характер, а болезнь Крона неизлечима. Все колиты сопровождаются болями в брюшной области разной степени интенсивности и локализации (это зависит от формы заболевания и от места поражения, но часто боль носит спазматический характер), метеоризмом, частым опорожнением кишечника, поносом (может быть кровавым или со слизью), возможна потеря веса, слабость, лихорадка.
- Энтероколит – заболевание кишечника, при котором одновременно поражается тонкая и толстая кишки. Воспалительный процесс может протекать в острой и хронической форме, может быть инфекционным и неинфекционным (бактериальным, паразитарным, токсическим, алиментарным, механическим и вторичным). Заболевание проявляется расстройством стула (запоры чередуются с поносами), распирающим ощущением в эпигастральной области после еды, тупыми болями в околопупочной области и ноющими – в правом подреберье. Присутствует тошнота, метеоризм, отсутствует аппетит. Острая форма заболевания инфекционного происхождения сопровождается симптомами общей интоксикации (слабость, температура и т.д.).
- Опухоли двенадцатиперстной кишки, которые могут быть первичными (встречаются редко) и вторичными (опухоль прорастает из соседних органов). На начальных стадиях заболевания симптомы отсутствуют, для поздних стадий характерны острые приступы боли схваткообразного характера, диспепсические расстройства, изменение окраски каловых масс (становятся более темными, возможны вкрапления крови), ощущение медного привкуса во рту.
- Опухоли толстого кишечника. Симптомы присутствуют только на поздних стадиях заболевания. Характерны вздутие живота, расстройство стула, постоянная тошнота и частая рвота, кишечная непроходимость, внутрибрюшная гипертензия. Наблюдается ноющая боль в разных частях живота, которая усиливается при определенных положениях тела.
Боль справа под ребрами спереди также может быть признаком аппендицита – воспаления аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки). Может быть острым и хроническим (встречается редко), катаральным, поверхностным, деструктивным, флегмонозным, апостематозным, флегмонозно-язвенным, гангренозным и перфоративным.
Заболевание сопровождается острой болью в правой подвздошной области, которая усиливается при надавливании, мышечным напряжением и повышенной чувствительностью кожи справа под ребрами. При расположении аппендикса позади слепой кишки боль носит приглушенный характер. Аппетит отсутствует, наблюдается тошнота, однократная или двукратная рвота рефлекторного характера, повышение температуры до 37-38 °С, возможна тахикардия, частые мочеиспускания, жидкий стул и повышение АД.
Острый аппендицит представляет угрозу для жизни, поэтому пациент с такими симптомами нуждается в экстренной госпитализации.
Возможные причины колющей боли в правом боку
Сам правый бок топографически делится на три отдела: подреберье, непосредственно боковая и подвздошная области. На каждый из них проецируются различные образования.
Боль в правом подреберье: типичные причины
Среди органов, которые могут провоцировать боль в правом подреберье, выделяют следующие:
- печень;
- желчный пузырь;
- поджелудочная железа (ее головка);
- двенадцатиперстная кишка;
- толстая кишка (один из изгибов – переход восходящей ободочной кишки в поперечную);
- правая почка (ее верхний полюс) и надпочечник.
По совокупности боли и других сопровождающих ее симптомов нередко можно поставить предварительный диагноз, который впоследствии подтверждается и после проведения полноценного обследования. Точность напрямую зависит от квалификации лечащего врача, его умения качественно собрать анамнез, внимательно обследовать больного и обобщить полученные данные.
Среди наиболее частых заболеваний, сопровождающихся наличием болезненных ощущений колющего характера в области правого подреберья, фигурируют следующие:
1. Болезни печени – гепатиты, цирроз, гепатозы, опухоли и метастазы в органе, паразитарные инвазии (трихинеллез, эхинококкоз). Все они могут сопровождаться наличием симптоматики общего недомогания: слабостью, головными болями, тошнотой, расстройством пищеварения.
2. Воспалительные заболевания желчного пузыря – холециститы, сдавливание желчных протоков различными новообразованиями, желчекаменная болезнь. Для последнего варианта наиболее характерна именно колющая боль в проекции органа.
3. Болезни желудочно-кишечного тракта: разного рода отравления, кишечные инфекции, патологические изменения микрофлоры, синдром раздраженного кишечника, колиты.
4. Мучительные ощущения в данной области может вызывать такое заболевание как плеврит, который нередко является осложнением пневмонии. Состояние, как правило, сопровождается высокой температурой, а также сильным кашлем и требует немедленного медикаментозного лечения.
5. Среди патологий правой почки может встречаться пиелонефрит, мочекаменная болезнь, поликистоз, туберкулез, опухоли и метастатические поражения.
6. Опоясывающий лишай, который поражает кожу и может локализоваться практически на любом участке тела.
7. Межреберная невралгия и травмы, переломы ребер, находящихся в данной области.
8. Острый живот – состояние, которое возникает быстро и характеризуется наличием интенсивной боли. Опасно для жизни и требует неотложного оперативного вмешательства. Может возникать при травматических повреждениях с внутренним кровотечением, прободной язве, закупорке желчных протоков, некрозе внутренних органов вследствие тромбоза/эмболии питающих сосудов.
К более редким причинам следует отнести феохромоцитому и другие новообразования в области надпочечников, воспалительные заболевания диафрагмы, определенные варианты тромбоза нижней полой вены.
Болезненные ощущения в правой боковой области
Если боль возникает в правой боковой области, это, как правило, может говорить о проблемах с кишечником, а точнее с восходящей ободочной и слепой кишкой или же свидетельствовать о патологии почек.
Отдельно следует отметить такую возможную и весьма распространенную причину как воспаление червеобразного отростка, аппендицит. Несмотря на то, что у большинства людей он расположен несколько ниже – в подвздошной области, у некоторых лиц может наблюдаться, так называемое, латеральное положение аппендикса вдоль стенки слепой кишки по ходу правого бокового канала. Болезненные ощущения на пике развития воспалительного процесса при этой патологии носят распирающий, колющий, жгучий характер. Следует помнить, что при подозрении на аппендицит необходимо как можно скорее обратиться за экстренной помощью во избежание грозных последствий.
Правая подвздошная область: причины болевого синдрома
Колющая боль в подвздошной области может указывать на патологию органов как брюшной полости, так и малого таза. Помимо вышеуказанного аппендицита, это могут быть следующие причины:
Также подобный симптом может наблюдаться при болезнях сосудов данной области, в первую очередь, подвздошных артерий. Это может быть аневризма, эмболия или тромбоз, приводящие к нарушению кровообращения и снабжения тканей кровью.
Где находится желчный пузырь?
Этот орган, напоминающий собой грушу, расположен на нижней поверхности печени, в которой и производится жёлчь впоследствии поступающая в пузырь. Далее, жидкость попадает в двенадцатиперстную кишку, где участвует в процессе пищеварения. Она обладает сильным разрушительным воздействием, поэтому при нормальном состоянии организма не контактирует ни с кишечником, ни с поджелудочной железой.
Основная роль органа – хранение жёлчи до того момента, когда в желудок начнёт поступать пища. Эта жидкость выполняет антибактериальную функцию, предотвращая процессы гниения в кишечнике, помогает расщеплять жиры, улучшает всасывание белков и углеводов. Она усиливает моторную и секреторную функции тонкой кишки, снижает повышенную кислотность желудочного сока, обладает бактериостатическим эффектом.
Основные патологии, вызывающие тяжесть справа
К одной из возможных причин относят такое заболевание, как гепатит. Он может иметь аллергическую, бактериальную, лекарственную, аутоиммунную, вторичную и алкогольную природу. Но симптоматика в большинстве случаев одна и та же:
- появляется выраженная слабость и болезненность справа под ребрами;
- печень увеличивается в размерах, что хорошо определяется при пальпации, поэтому чувство тяжести сохраняется постоянно;
- при гепатите А появляется сильная интоксикация;
- кал бледнеет, моча становится темной.
Некоторые виды гепатита проще поддаются лечению. Вирусные же заболевания, такие как гепатит С, требуют дорогостоящего медикаментозного лечения.
Заболевания желчных протоков, пузыря и поджелудочной железы
К наиболее распространенным болезням органов относят следующие состояния, вызывающие боль и тяжесть:
- Дискинезия желчевыводящих путей. Желчный пузырь и его протоки неправильно сокращаются, что приводит к сильным спазмам. Появляются эти нарушения под действием гормональных сбоев, стрессов, болезней ЖКТ и нерационального питания. Появляется тяжесть, слабая тупая боль, горечь во рту, а также нарушения стула.
- Холецистит. Воспаление пузыря возникает из-за камней в нем, а также при нарушении оттока желчи. Нередко развивается после инфекций или на фоне диабета. Спровоцировать патологию может переедание, жирная пища, большое количество алкоголя. Часто после еды появляется вздутие. Боли нередко отдают в лопатку, острая форма может сопровождаться высокой температурой и слабостью, признаками желтухи.
- Панкреатит. Симптомы, локализованные справа, появляются при воспалении головки поджелудочной железы. Часто сопровождается нарушениями стула, тошнотой и рвотой, слабостью, тяжестью, которая усиливается после еды.
Другие заболевания печени, легких, репродуктивной системы
Поражение печени печеночным сосальщиком
Спровоцировать острую тяжесть и боль могут другие нарушения, которые встречаются не реже холецистита и панкреатита:
- гепатоз – часто возникает на фоне отравления токсичными веществами, сопровождается метеоризмом, тошнотой и сильным дисбактериозом;
- паразитное заражение – эхинококкоз приводит к увеличению органа, появлению болей, поноса, кожной сыпи;
- окклюзия вен печени – наблюдается после трансплантации костного мозга, из-за приема токсичных препаратов, у пациента увеличивается вес, появляется боль и желтуха;
- опухоли – провоцируют боли по мере прогрессирования.
Вызывать симптомы могут и такие нарушения, как язвенный дуоденит или аутоиммунные процессы в кишечнике, например, болезнь Крона. При всех этих состояниях острая боль охватывает не только правую зону, но может перемещаться влево. Наблюдаются запоры и диареи, урчание и метеоризм.
Патологии правой почки, например, камни или нефроптоз, могут стать причиной тяжести справа в подреберье. Все это связано с давлением. Однако боль часто отдает в поясницу и сопровождается нарушением мочеиспускания.
Еще одна причина болей – поясничный остеохондроз, влияющий на состояние мышечных тканей. Такие патологии легких, как плеврит, могу отдавать в правую или левую область подреберья.
Нельзя исключать и такие причины тяжести, как ушибы и травмы, а также межреберную невралгию, связанную с защемлением спинномозгового нерва в грудном или поясничном отделе позвоночника.
Заболевания сердца
Сердечно-сосудистая система очень часто подает сигналы о заболеваниях, которые можно спутать с признаками других патологий. При сердечной недостаточности происходит нарушение кровообращения в большом круге, из-за чего печень увеличивается в размерах. Все это вызывает сильный дискомфорт в правом боку. Заподозрить патологии сердца можно по выраженным отекам ног и рук.
Пневмония
Одностороннее воспаление легких (в данном случае с правой стороны) проявляется яркой симптоматикой. Первое, что чувствует пациент — это то, что у него сильно болит правое подреберье спереди. Особенно эти признаки усиливаются при сильном вдохе и резком выдохе. Боль имеет нечеткую локализацию и часто расходится по всей верхней части груди.
Причинами воспалительного процесса в легких могут быть следующие факторы:
- простуда;
- воспаление верхних дыхательных путей;
- курение;
- инфекционное и бактериальное поражение.
Развивается заболевание быстро, характер его течения зависит от общего уровня иммунной защиты человека. При этом проявляются все признаки воспалительного процесса: повышенная температура тела, происходят изменения в показаниях крови, возникает головная боль и общая слабость.
Характерными симптомами пневмонии, кроме острой боли, являются следующие проявления:
- сильный лающий кашель и выделение большого количества мокроты;
- повышенное потоотделение;
- учащение пульса и одышка;
- ломота в теле;
- посинение губ и ногтей, так проявляется кислородная недостача.
Диагностика проводится стандартным методом. Ключевым исследованием является рентген и фибробронхоскопия, позволяющая определить очаг и стадию поражения. Лечение предусматривает комплексный подход: прием антибактериальных и противовоспалительных средств, а также препаратов для симптоматического лечения. Эффективным физиотерапевтическим методом являются ингаляции.
Пневмонию можно считать крайне опасной патологией. Если вовремя не начать лечение, есть вероятность развития осложнений, в частности гангрены или абсцесса легких, а эти процессы приводят к потере органа и даже к летальному исходу.
Боль и тяжесть в правом подреберье: проблемы печени, лечение, причины
Под правым подреберьем понимается участок передней брюшной стенки. Таблица 1. Чем ограничивается правое подреберье?
Сверху | Диафрагмальная проекция (5 ребро). |
Снизу | Нижняя граница ребер и дуги. |
Внутренняя часть | Линия, вертикально проходящая через точку ребер, которая располагается в самой нижней части. |
Наружная часть | Линия, вертикально идущая от подвздошного гребня. |
Боль может исходить от расположенных поблизости органов
В правом подреберье находятся следующие органы:
- надпочечник;
- печень;
- брюшинный участок правой половины диафрагмы;
- желчный пузырь;
- изгиб ободочной кишки;
- верхняя часть правой почки.
Непатогенные причины тяжести
Такие боли могут наблюдаться и у здорового человека. Главный признак – они не систематичные, и причинами их могут быть:
- Нарушение режима питания. Как правило, это злоупотребление фаст-фудом, жирными продуктами или наоборот, непостоянное питание. Тогда в организме производится чрезмерное количество желчных ферментов, которые и вызывают боль. Для профилактики и облегчения симптомов специалисты рекомендуют принимать Панкреатин.
- Гормональные изменения во время женских критических дней. Простая тяжесть может усугубляться даже коликами.
- Излишняя физическая нагрузка. Дискомфорт вызывает кровь, выбросившаяся в кровоток для поддержания уровня кислорода. Тяжесть становится чересчур сильной, что может привести спортсменов даже к отстранению от тренировок на некоторое время. Всегда знайте меру.
- Беременность. Работа кишечника нарушается из-за увеличения размеров матки. Тяжесть вызывается нарушением нормального оттока желчи из печени. При регулярных болях надо обратиться к гастроэнтерологу.
- Нервное расстройство. Во время стресса повышается выброс гормонов, что и приводит к тяжести или ее усугублении тошнотой. Как правило, симптомы уходят после хорошего отдыха.
Лечение распирающих болей
При появлении даже незначительной боли, сопровождающейся чувством распирания, лучше всего посетить врача. В большинстве случаев такой симптом указывает на развитие патологии, лечение которой лучше всего производить еще на ранних стадиях.
Если описанный симптом возник внезапно, и характеризуется выраженностью и интенсивностью, необходимо обратиться за экстренной помощью медиков. До приезда специалистов необходимо постоянно наблюдать за больным, отмечать любые изменения в его состоянии, в том числе новые симптомы, которые могут сопровождать распирающие боли.
Больного лучше всего положить на правый бок, предварительно подложив под него лед или другой холодный предмет. Это позволит снизить проявление болей, при этом не устранив их полностью, что позволит провести точную диагностику.
Лечение является возможным только после проведения ряда процедур, в том случае если причина распирающей боли не ясна по другим симптомам. В качестве основных диагностических методов выступают УЗИ и МРТ органов брюшной полости, анализы крови или мочи.
Тяжесть в правом подреберье может быть клиническим проявлением сразу нескольких патологических и непатологических состояний. Чтобы узнать, стоит ли беспокоиться по этому поводу, следует уточнить, при каких обстоятельствах появляется тяжесть и что ее провоцирует чаще всего.
Проблемы с печенью
На диаграмме указаны основные причины появления чувства распирания в правом боку под ребрами.
Основной причиной тяжести в подреберье справа являются гепатиты
Иные причины появления тяжести в печени представлены в табличке.
Таблица 3. Отчего возникает чувство распирания?
Патология | Причина | Описание | Дополнительные признаки |
Желтуха |
Повышение в крови билирубина. Это обусловлено формированием в печени новообразования или появлением в желчных протоках конкрементов. Еще одним провоцирующим фактором является разрушение большого количества эритроцитов. | Желтуха почти всегда является симптомом какого-то другого заболевания. | Изменение оттенка кожного покрова и глазных белков. Температура повышается, появляется тошнота, иногда открывается рвота. Тяжесть в печени возникает после еды.
Цвет урины изменяется на более темный. |
Хронический гепатит |
Проникновение в организм вируса, способствующего развитию острой формы. | При отсутствии врачебной помощи болезнь трансформируется в цирроз или фиброз. | Болезнь долгое время «прячется» и не имеет специфической симптоматики. Тяжесть в правом подреберье может быть единственным признаком.
По мере прогрессирования гепатита появляются симптомы желтухи. Температура тела повышается, Аппетит отсутствует, конечности и лицо отекают. |
Симптомы
Неприятные ощущения в правом подреберье могут проявляться по-разному. Зависит это от вида патологии и особенностей организма. Пациенты чаще всего испытывают следующие симптомы:
- чувство распирания, вздутия в правом боку спереди или сзади;
- абдоминальные боли тянущего характера, которые отдают в спину, поясницу;
- болевые ощущения внизу живота;
- ноющие боли, отдающие в область лопатки, под ребра;
- горечь во рту;
- отрыжку;
- расстройства стула;
- метеоризм.
Существует ряд признаков, которые указывают на отдельные заболевания. При холецистите это:
- рвота;
- белый налет на языке;
- повышенная температура тела;
- нарушения режима сна;
- сниженный аппетит;
- недомогание.
Для нарушения работы печени будут характерны:
- зуд кожи;
- резкое похудение;
- темный цвет мочи («цвет пива»).
При патологиях сердечно-сосудистой системы наблюдаются:
- головные боли;
- вялость;
- скачки артериального давления;
- чувство «жжения» за грудиной;
- изменение частоты сердечных сокращений.
Проведение диагностики
В случае возникновения болей в правом подреберье даже в случае, если они носят периодический характер, нужно обязательно обратиться к педиатру или терапевту, который затем направит к специалистам узкого профиля. Диагностика должна быть комплексной, чтобы можно было правильно определить, какая именно болезнь спровоцировала нарушение. Диагностика включает в себя:
- ознакомление с историей болезни для определения провоцирующего фактора;
- сбор и анализ анамнеза;
- тщательный физикальный осмотр больного;
- перкуссию живота и пальпацию;
- оценивание состояния кожи;
- измерение давления, температуры;
- детальный опрос больного.
Опрос больного требуется для получения доктором требуемой информации относительно имеющейся симптоматики, которая может указать на причину возникновения болей. После первоначальной диагностики, направленной на определение состояния, спровоцировавшего возникновение болевого синдрома, требуется проведение таких исследований, как:
- анализ мочи и крови;
- изучение каловых масс;
- печеночные пробы;
- серологические тесты и ПЦР;
- ультрасонография брюшины;
- рентгенография;
- эндоскопическое исследование;
- томография.
Только после тщательного изучения полученных результатов диагностических мероприятий доктор подбирает методику проведения лечения.
Симптомы разных проблем
Локализация боли «говорит» о предположительной причине
Симптомы, сопровождаемые разные патологии с болью в правом подреберье, не могут гарантированно указать на ее точные причины, но частично – вполне.
Для болезней желудочно-кишечного тракта характерны:
- тошнота;
- рвота;
- «отдача» дискомфорта в спину;
- пропажа аппетита;
- общая лихорадка.
Зачастую при поражении желудка или кишечника дискомфорт усиливается после приема пищи и из-за переедания
При первоначальной диагностике на этот аспект важно обратить пристальное внимание
При поражении печени или желчной системы ноющая боль дополняется только тошнотой и горьким привкусом во рту, а сам характер дискомфорта туповат и совершенно несклонен к усилению.
Если болевые ощущения провоцируют патологии костного-мышечного аппарата, то следует обратить внимание на общие проявления проблемы. Как правило, болезни позвоночника, ребер или отделов грудной клетки протекают с достаточно специфичной болью
Она может быть ноющей, резкой или периодической, но в любом случае усиливается при движении
Как правило, болезни позвоночника, ребер или отделов грудной клетки протекают с достаточно специфичной болью. Она может быть ноющей, резкой или периодической, но в любом случае усиливается при движении.
Что касается патологий почек, то их патогенез ничем не примечателен. Кроме ноющей боли в правой области туловища, можно выделить лишь проблемы в работе мочеиспускательной системы. Иных симптомов при почечных патологиях отметить нельзя.