Желтый стул у взрослого: причины

Лечение патологии

В первую очередь назначают гепатопротекторы на растительной основе («Холосас»), а при интоксикации и отравлениях рекомендуется срочное употребление энтеросорбентов («Полисорб»). Чтобы исключить воспалительные процессы, требуется прием антибиотических медикаментов, но в дополнение к ним обязательно назначают препараты с бифидокомплексом («Линекс»). Для устранения болей понадобятся анестетики и спазмолитики, подойдет «Но-шпа». Рекомендуется прием пробиотиков и пребиотиков, что улучшают функционирование желудочно-кишечного тракта, а дополнительно полезен будет витаминный комплекс и иммуностимуляторы, которые ускорят восстановление.

3 цвета стула. Разноцветные симптомы

От чего зависит цвет кала?

Окраска кала во многом обусловлена присутствием в нем билирубина, который входит в состав желчи. Он выделяется в печени при разрушении эритроцитов, откуда поступает в двенадцатиперстную кишку в виде желчи. Пищевой комок продвигается по тонкому кишечнику, где происходит усваивание пищи. В толстой кишке всасывается вода, билирубин окисляется до стеркобиллина (именно он вызывает потемнение кала), а из остатков пищи, пищеварительных ферментов и фрагментов получается оформленный стул.

По цвету кала можно судить о том, что именно принимал человек в пищу, и как хорошо прошел процесс пищеварения. Появление желтого кала у взрослого возможно в следующих случаях:

• употребление определенной пищи;
• прием определенных лекарственных средств;
• нарушение двигательной и выделительной функции кишечника;
• нарушение метаболизма;
• после алкоголя;
• заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Цветовые вариации желтого кала у детей и взрослых различны, в зависимости от конкретной причины – от бело-желтых оттенков до насыщенного золотистого или ярко-оранжевого цвета.

Как возникает хологенная диарея?

Появление жидкого стула жёлтого или зеленоватого цвета связано с переизбытком желчной кислоты. Иногда наблюдается процесс наоборот, когда возникает дефицит этого секрета. Такое происходит вследствие удаления части кишечника, тонкой подвздошной области или из-за воспаления.

При этом наблюдается дискинезия, которая подразделяется на:

• гипокинезию – происходит выработка желчи в малом количестве;
• гиперкинезию – повышенная секреция желчи и усиленной моторикой органа;
• целиакию – опухолевые образования в желчном пузыре;
• гипомоторную дискинезию – желчный пузырь прекращает сокращаться и перестаёт вырабатываться секрет.

Иногда возникает нарушение согласованности взаимодействия желчного пузыря и пищеварительного органа. Это наблюдается на этапе поступления желчных кислот в кишечник и пищи. При этом секрет поступает в орган быстрее, чем переработанные продукты. Слизистая оболочка раздражается, и возникает понос.

Если желчная кислота вырабатывается в больших количествах, то происходит усиление секреторного процесса. Это оказывает влияние на всасывание продуктов распада кишечником.

При удалённом органе секрет поступает сразу в пищеварительную систему. Это становится причиной появления жидкого стула после операции. Секрет печени поступает в неконцентрированном виде. Поэтому желчь не считается сильным стимулятором жидкого кала. Этот фактор зависит от здоровья пищеварительного органа и употребляемой пищи. Возникновение поноса после операции считается нормальной реакцией организма. Этот неприятный симптом можно устранить и вылечить.

В большинстве случаев организм самостоятельно адаптируется к изменениям в организме. Однако при обращении к врачу процесс устранения неприятного симптома после резекции ускоряется.

Если у больного наблюдается желчный понос длительное время, то возникают осложнения. При этом происходит обезвоживание организма, утрачиваются минеральные вещества и полезные элементы. Вследствие этого нарушается микрофлора кишечника.

После резекции врач рекомендует придерживаться определённого режима питания и диеты. При несоблюдении основных правил желчь продолжит раздражать слизистую кишечника. Это способно перейти в хроническую стадию, и понос станет сопровождать больного постоянно.

Желтый стул при беременности

В период беременности органы испытывают значительную нагрузку. Особенно это относится к желудочно-кишечному тракту.

Если во время беременности постоянно наблюдается изменение цвета кала в сторону желтизны, это может указывать на следующие проблемы:

• Ухудшение функционирования поджелудочной железы. Во время беременности матка оказывает давление на этот орган, а изменения в пищеварительной системе, связанные с изменением вкусовых предпочтений, только усугубляют ситуацию.

• Нарушения работы печени. Печень играет роль фильтра и перегружается из-за необходимости выполнять свои функции более интенсивно. Эта проблема особенно актуальна при сложном течении беременности, которое связано с ухудшением работы пищеварительной системы.

• Расстройства желудка. Часто причиной таких расстройств становится употребление “тяжелой” пищи, богатой жирами, а также экзотических фруктов.

Важно отметить, что беременным женщинам необходимо немедленно сообщать врачу о любых изменениях в цвете кала, чтобы предотвратить возможные заболевания и состояния организма, которые могут привести к выкидышу или негативно повлиять на развитие плода

Причины сгущения желчи

Спровоцировать патологические процессы, вызывающие синдром застоя желчи, могут несколько факторов, которые можно объединить в три группы:

• функциональные нарушения работоспособности печени, затруднение проходимости в желчных протоках, возникающие на фоне заболеваний ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечные инфекции, воспалительные процессы в поджелудочной железе и печени, врожденные патологии желчного пузыря и его протоков);
• наличие патологий других органов и систем (болезни органов малого таза, ожирение, нарушение обменных процессов, сахарный диабет, заболевания нервной системы, аллергические проявления);
• влияние неблагоприятных внешних факторов (воздействие токсинов различной природы, лекарственных препаратов, алкоголя, продуктов, поступающих в организм при курении и неправильном питании).

Признаки синдрома могут проявиться при беременности. Их также могут спровоцировать малоподвижный образ жизни, изменение рациона питания, проведение хирургического вмешательства, результатом которого является удаление желчного пузыря. Увеличивается вероятность развития патологии при наличии генетической предрасположенности.

Лечение перегиба желчного пузыря

Если врожденный перегиб желчного пузыря ничем себя не выдает, то человек может прожить с ним всю жизнь и обнаружить патологии случайно – при УЗ-обследовании по совершенно другому поводу. В таких случаях лечение перегиба желчного пузыря не проводится. Тем более что само лечение направлено не на причину, а на симптомы.

При наличии признаков и подтверждении диагноза лечение перегиба желчного пузыря включает прием лекарственных препаратов и соблюдение щадящей диеты.

Гастроэнтерологи чаще всего назначают желчегонные при перегибе желчного пузыря.

Препарат Фламин в форме таблеток применяется как желчегонное средство при многих патологиях желчного пузыря. Его действующее вещество – очищенные полифенольные флавоноиды и гликозиды лекарственного растения бессмертник песчаный. Назначается по одной таблетке (0,05 г) трижды в день — день за 30 минут до приема пищи, запивая 100 мл теплой кипяченой воды. Детям 3-7 лет следует принимать по полтаблетки три раза в день, детям 7-12 лет – по три четверти таблетки, старше 12 лет — дозировка как взрослым. Курс лечения составляет от 10 до 40 дней (определяется лечащим врачом с учетом степени выраженности симптомов перегиба желчного пузыря).

Желчегонное средство Одестон (синонимы — Химекромон, Кантабилин, Адесин Ц, Холестил, Гимекромон) не только ускоряется эвакуацию желчи в просвет кишечника, но и снимает спазм желчных протоков. Данный препарат назначается в дозировке: по одной таблетке (0,2 г) три раза в день за полчаса до еды. Длительность курса терапии – две недели. Применение Одестона может вызвать побочные действия: диарею, крапивницу, головные боли и боли в эпигастральной области, изъязвления ЖКТ и метеоризм. Противопоказаниями к применению данного препарата являются: детский возраст, беременность и лактация, печеночная и почечная недостаточность, обструкции желчного пузыря, язвенные заболевания ЖКТ, болезнь Крона, гемофилия.

Комбинированный препарат Аристохол (спиртовой экстракт во флаконах) содержит спиртовые экстракты травы тысячелистника, чистотела, полыни, корней одуванчика, плодов кошачьих лапок и чертополоха. Их суммарное действие направлено на опорожнение желчного пузыря и снятие спазмов. Кроме того, при запорах аристохол действует как послабляющее. Назначается только взрослым – по 20-25 капель в небольшом количестве воды 2-3 раза в день (после приема пищи).

Препарат Хофитол при перегибе желчного пузыря, обладающий желчегонным и гепатопротекторным действием и часто назначается при лечении данной патологии у детей. Активным компонентом данного лекарственного средства является сухой водный экстракт из листьев артишока полевого. Таблетки хофитол принимают взрослые и дети старше 12 лет — по 1-2 таблетке трижды в день (перед едой); дети 6-12 лет – по одной таблетке. Курс лечения — 2-3 недели.

Хофитол в форме раствора назначают внутрь по 2,5-3 мл трижды в день (перед приемом пищи); детям до 12 лет назначается четверть или половину взрослой дозы (как назначит врач). Побочный эффект при длительном приеме этого препарата выражается диареей. А среди противопоказаний значатся: обтурация желчных путей, острые воспалительные заболевания почек, печени и желчевыводящих путей, печеночная недостаточность, а также наличие камней в желчном пузыре.

Снять симптомы перегиба желчного пузыря помогает синтетическое желчегонное средство Циквалон (синонимы — Бевено, Флавугал, Ванилон, Диванил, Диванон) в форме таблеток по 0,1 г. Его врачи назначают по 0,3 г в день (3 таблетки) в первые два дня лечения. Затем принимается по таблетке 4 раза в течение суток. Курс лечения длится 3-4 недели. Перед повторным курсом обязательно делается перерыв на 30 дней.

Противопоказаниями Циквалона являются индивидуальная гиперчувствительность, острый гепатит, закупорка желчных протоков, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, цирроз печени. Среди побочных эффектов отмечаются чувство давления в области печени и желчного пузыря и усиление горечи во рту.

Проявления поноса из-за желчного пузыря

Перед тем как приступить к лечению, необходимо проанализировать симптомы. Каждое заболевание, помимо диареи, имеет свои особенные симптомы:

• Желчнокаменная болезнь вызвана усилением холестерина на фоне снижения секреции желчных кислот. Понос при желчнокаменной болезни до 10 раз в сутки. При этом стул может сопровождаться зловонием. Чаще всего кал имеет светлый оттенок.
• Дискинезия желчевыводящих путей. Понос возникает после употребления пищи. Желчь попадает в тонкий кишечник между приемами пищи. Желчные кислоты нарушают процесс всасывания, поэтому возникает диарея при дискинезии желчевыводящих путей. Кал издает неприятный гнилой запах.
• Хронический холецистит. Особенностью заболевания является то, что поносы постоянно сменяются запорами. Жидкий стул может иметь кашеобразную форму, при этом имеет зловонный запах.

Правильное питание при диарее от желчного пузыря

Чтобы ускорить лечение и избавиться от диареи, врачи назначают своим пациентам строгую диету. Рекомендуется употреблять пищу 5 раз в день. Нужно помнить, что питание должно быть дробным, при этом пищу нужно хорошо пережевывать.

Частое употребление продуктов питания способствует своевременному оттоку желчи, благодаря чему она не будет задерживаться в желчном пузыре. Таким образом, можно избежать частой диареи.

Пациенту во время диареи можно употреблять:

• Вареные яйца, но не более 4 штук в неделю;
• Мясо нежирной рыбы и животного;
• Творог и сыр. Эти продукты будут полезны из-за высокого содержания кальция;
• Растительные жиры и немного сливочного масла. Если употребить слишком много этого продукта, понос может только усилится, поэтому нужно следить за нормой;
• Овощи, способные предотвратить диарею, а именно, свекла морковь, кабачки, капуста.

Также следует помнить о продуктах, которые категорически не рекомендуется употреблять, так как жидкий стул будет проявляться каждый день, а болезни желчного пузыря начнут прогрессировать:

• Жирные сорта мяса;
• Сало, в любом виде;
• Внутренние органы животных;
• Маргарин;
• Овощи, содержащие эфирные масла, а именно, лук, чеснок, репа;
• Для людей страдающих избыточным весом лучше всего исключить из рациона мучные изделия.

Понос из-за желчного пузыря не страшен, если пациент будет соблюдать диету прописанную лечащим врачом. Врач сначала проводит обследование, чтобы определить причину появления поноса, а также каким именно заболеванием страдает пациент. После этого назначается лечение и диета.

Чаще всего при диарее назначается диета, продукты, входящие в которую содержат соли магния, витамины и клетчатку. Благодаря магниевым солям боли становятся слабее, пищеварение налаживается, а жидкий стул прекращается.

Лучше всего составить примерное меню, согласно которому и будет проходить питание:

• 1 завтрак. Достаточно употребить 160 грамм моркови, измельченной на терке, 240 грамм молочной кашки и лимонный чай. Для приготовления каши можно использовать различные крупы, но лучше, если это будет пшено;
• 2 завтрак. Чтобы утолить слабый голод, нужно съесть 110 грамм кураги, предварительно размоченной в воде. Фрукты запиваются отваром, приготовленным из пшеничных отрубей. Достаточно выпить один стакан отвара;
• Обед. 240 миллилитров овсяного супа с овощами, около 110 грамм вареной курицы, 210 грамм котлет из капусты. Все запивается 210 миллилитрами отвара шиповника;
• Полдник. На полдник лучше употребить свежие яблоки в количестве 100 грамм;
• Ужин. Чтобы не нагружать желудок, достаточно съесть 140 грамм кнедликов из творога и 210 грамм овощных котлет. Все запивается чаем или томатным соком.

Профилактика диареи

Практически любая проблема, связанная с ЖКТ, возникает из-за неправильного питания. Ежедневно человек употребляет в больших объемах пищу, которая вызывает нарушение в пищеварении, тем самым вызывает диарею, а также заболевания желчного пузыря.

Для профилактики жидкого стула и болезней ЖКТ следует следить за гигиеной, а также употреблять только чистые и вареные продукты. Часто человек не может удержаться, чтобы не съесть фрукты или овощи, при этом забывает их помыть.

Лучше всего производить очистку своего организма. Для этого подойдут свежевыжатые соки, которые приготовлены в домашних условиях. В качестве ингредиентов можно использовать клубнику, виноград, ежевику или черную смородину.

Почему появляется патология?

Наличие желчи в испражнениях у взрослого возможно по ряду причин:

• дисбактериоз;
• отравление организма;
• недуги желчного пузыря;
• хологенная диарея.

При разрушении микрофлоры испражнения могут поменять консистенцию и оттенок. При дисбактериозе полезные микробы, которые помогают преобразовывать желчь, погибают.

Непереработанная желчь выходит вместе с каловыми массами, при этом слизистая кишечника обжигается.

Нарушение микрофлоры происходит чаще всего в результате приема антибактериальных препаратов. Человек лечит один недуг, сразу приобретает другой.

Без полезных бактерий пищевые продукты не перерабатываются, а гниют в кишечнике. В результате цвет фекалий меняется на темно-зеленый или черный. Каловые массы приобретают запах гнили.

Острое отравление пищевыми продуктами является причиной нарушения функционирования органов пищеварения. У здорового пациента еда перемещается с определенной скоростью.

За это время билирубин успевает перерабатываться, каловые массы становятся коричневыми. Интоксикация организма ускоряет передвижения пищевого кома по кишечнику, поэтому билирубин остается в непереработанном состоянии и вместе с калом выводится из организма.

Кал при этом становится зеленоватым, желтым или черным. Пациент должен принять сорбенты и обратиться за помощью к доктору.

Желчь накапливается в желчном пузыре. Это основной фермент, расщепляющий липиды. Если нарушаются функции желчного, то весь процесс переваривания пищевых продуктов нарушается.

Желчь при таких недугах перерабатываться не будет, а выйдет из организма вместе с каловыми массами, при этом фекалии изменят свой цвет.

При плохом всасывании желчной кислоты начинается хологенная диарея. При этом недуге пациент испытывает частые позывы испражняться, а стул содержит сгустки желчи.

Основная причина патологии — в кишечник попадает некоторое количество желчи, которое раздражает стенки органа, в результате чего у больного начинается диарея.

Когда происходит интоксикация?

Отравление желчью относится к категории довольно часто встречающихся явлений. Для человека такая интоксикация грозит смертельной опасностью. Дело в том, что при попадании такого секрета в кровоток, организм отравляется довольно быстро. Если вовремя не оказать такому пострадавшему квалифицированную помощь, то это может закончиться летальным исходом.

Происходит отравление из-за того, что секрет не может попасть по привычному маршруту куда нужно. Причина кроется в препятствии, которое блокирует транспортировку желчи по протокам. Первоисточником для этого выступает:

• опухоль,
• камни,
• киста,
• увеличенный лимфоузел.

Поток желчи, который встречает на своем пути преграду или «натыкается» на зауженный просвет протока, становится катализатором для повышенного давления. После этого происходит прорыв стенки протока, что гарантирует попадание секрета в кровь. Все это подталкивает к тому, что желчные компоненты распространяются по крови и становятся причиной механической желтухи.

Завершается картина тем, что ряд органов значительно пострадает:

• Сердечная мышца, так как частота его сокращений существенно снизится.
• Кровеносные сосуды, что провоцирует снижение кровяного давления.
• Головной мозг. Здесь прослеживается широкий спектр последствий, начиная от банального чувства усталости и раздражительности без повода и заканчивая головными болями. Дополнительно интоксикация желчью проявляется в смене биологических часов, что гарантирует бессонницу по ночам и сонливость в дневное время суток. При особо запущенных случаях происходит поражение центральной нервной системы, что приводит к коме.
• Стенки кровяных сосудов. При их разрушении происходит попадание желчи в ближайшие ткани. Из-за этого происходит воспаление с последующим стремительным развитием некрологического процесса, что свидетельствует об отмирании.
• Эритроциты, лейкоциты. Такое негативное воздействие заключается в угнетении свертываемости крови и опасности последующего развития кровотечения.

Для успешного лечения потребуется произвести медицинское вмешательство не позднее трех недель после сбоя организма. В противном случае человеку грозит коматозное состояние и даже смерть.

Причины желтого кала у взрослого

Коричневый цвет кала связан с «красителем» стеркобилином1. Он образуется из фермента желчи билирубина после того, как его перерабатывают бактерии кишечника1. Меньшее количество стеркобилина и разные примеси могут придавать калу разные оттенки желтого1. Давайте разбираться, как это происходит.

Болезни желчного пузыря

Желчный пузырь выделяет желчь порционно, когда мы что-то съедаем. Эта синхронность нарушается при воспалении желчного пузыря, его отсутствии или проблемах с продвижением желчи через желчевыводящие пути (дискинезии)10. Желчь, поступающая в кишечник не вовремя, не застает там пищу, которую нужно переварить. Свободная желчь ускоряет работу кишечника и увеличивает выделение жидкости в его просвет, поэтому кал становится жидким9. А поскольку в кал попадает «чистый» билирубин, не успевший превратиться в стеркобилин, возникает понос и стул золотисто-желтого цвета9,10.

Питание

Жидкий желтый стул часто наблюдают любители молочных продуктов12. Жиры и молочный сахар в их составе переваривают ферменты пищеварительной системы. Но если «молочки» в рационе слишком много, ферментов может быть недостаточно. Часть молочного сахара не усваивается и развивается синдром мальабсорбции — нарушенного переваривания и всасывания. Он проявляется диареей с калом желтого цвета12.

Желтый жидкий стул может возникать при чрезмерном употреблении3:

• молока животного происхождения;
• сметаны и йогуртов;
• творога и творожных изделий;
• кефира, простокваши и ацидофилина;
• твердых и мягких сыров;
• сливочного масла.

Лактазная недостаточность

Иногда организм не способен переваривать молочный сахар из-за дефицита нужного фермента — лактазы. Проблема довольно распространенная — лактазная недостаточность есть у 20% людей. Она может быть врожденной особенностью пищеварения, проявлением пищевой аллергии или болезней кишечника3,8,12.

Непереваренную лактозу сбраживают бактерии кишечника, но какая-то часть молочного сахара остается необработанной и, попадая в кал, окрашивает его в желтый цвет. Понос обычно беспокоит, даже если съесть совсем немного молочных продуктов, и сопровождается вздутием и болью в животе3,8.

Целиакия

При целиакии организм не переносит глютен — белок зерен пшеницы, ржи, ячменя и овса2. Злаками богаты не только каши из этих злаков, но и обычные хлебобулочные изделия, макароны, выпечка, сухие завтраки, даже «крабовое» мясо и палочки4.

Если съесть глютеновый продукт, в кишечнике у человека с целиакией возникает аутоиммунная реакция: иммунные клетки атакуют не только глютен, но и частично кишечные клетки2,4. Симптомом этой реакции становится понос с желтым пенистым калом и очень неприятным запахом2,4.

Некоторые лекарства

Цвет кала может меняться под влиянием различных лекарственных средств, принятых внутрь.

Слабительные

После приема сильных слабительных (препаратов сенны, ревеня) возможен понос с желтым калом. Диарея возникает, как правило, в том случае, если вы превышаете рекомендованную дозировку или используете лекарство слишком часто1,8.

Препараты для похудения

Некоторые препараты, например орлистат, мешают всасыванию жира из пищи, он выделяется с калом, поэтому стул приобретает желтый цвет. Поноса может не быть, но стул становится более мягким и объемным2.

Антибиотики

Понос с калом золотисто-желтого цвета часто возникает на фоне терапии антибиотиками или через некоторое время после окончания курса1. В этом случае изменения окраски и консистенции каловых масс связаны с тем, что антибиотики подавляют нормальную кишечную микрофлору, вызывая дисбактериоз1.

На заметку!

Практически всегда каловые массы меняют оттенок у тех, кому недавно делали рентген желудочно-кишечного тракта. Перед исследованием человеку дают выпить меловидную взвесь — сульфат бария, чтобы он сделал видимым на рентгене пищеварительный трак. Но, попадая в кал, сульфат бария придает ему светло-желтый или белый цвет1.

Кишечные инфекции

Стул в виде «горохового пюре» — жидкий, желто-оранжевого цвета — яркий признак брюшного тифа1. Это инфекционное заболевание вызывают кишечные бактерии сальмонеллы, которые обычно передаются с пищей или водой5.

Хронические болезни кишечника

Если в кишечнике есть хроническое воспаление, вы можете периодически наблюдать желеобразный зеленый или желтый стул на фоне лихорадки. А при гнойных процессах в толстой кишке кал приобретает вид кофе с молоком или сливок: светло-желтую окраску калу придают сгустки погибших иммунных и кишечных клеток1,11.

Как правильно собрать кал для исследования?

Для проведения копрограммы кал собирается только после самостоятельного опорожнения кишечника (не после клизмы или суппозитория).

Перед сбором материала рекомендуется помочиться, чтобы исключить попадание мочи в кал. Затем нужно провести туалет наружных половых органов и области ануса. Подмываться желательно теплой кипяченой водой, для области ануса можно использовать мягкое мыло, которое затем необходимо тщательно смыть.

Дефекация проводится в чистую и сухую емкость (не в унитаз). Для сбора кала потребуется специальный контейнер со встроенной в крышку ложечкой, которой кал забирается из емкости. Для большинства исследований необходимо 10-15 г кала (примерно 1 чайная ложка по объему). Собранный материал кладется в контейнер и плотно закрывается крышкой.

Контейнер для сбора кала. Фото: jora_abramov / freepik.com