Делаем правильно и своевременно прививку от гепатита в взрослым

Часто задаваемые вопросы

Когда рекомендована вакцинация против гепатита B для детей?

Прививка от гепатита В включена в официальную редакцию календаря профилактических прививок РФ. Согласно календарю, вакцинация детей рекомендована уже в первый год жизни.

При плановой вакцинации первую инъекцию производят уже через 12 часов после рождения (в том случае, если ребенок родился здоровым). Вторая инъекция – в 4 недели, а третья в возрасте полугода.

Существуют ли другие схемы вакцинации?

Стоит отметить, что помимо стандартной схемы вакцинации против гепатита В, существует схема вакцинации для групп риска. Она отличается количеством введений вакцинного препарата и состоит из четырёх этапов. Также, изменяются интервалы между вакцинациями. Схема вакцинации детей из группы риска выглядит так: 0-1-2-12, то есть инъекции предполагаются при рождении, в 1 месяц, в 2 месяца и в 1 год.

Существуют ситуации, когда необходимо как можно быстрее сформировать иммунитет против гепатита В. Тогда практикуют ускоренную схему вакцинации. Она применяется в том случае, если пациент уже подвергся риску инфицирования, либо запланировано хирургическое вмешательство. Ускоренная схема:

• Первое введение вакцины как можно скорее после предполагаемого инфицирования.
• Второе введение вакцины – через 7 дней.
• Третье – через 21 день с момента первой инъекции.
• Четвертое – через год после третьего укола.

Четвертое введение – это ревакцинация, которая способствует выработке стойкого иммунного ответа на длительный срок.

Что делать, если схема вакцинации против гепатита нарушена?

Важно соблюдать выбранную схему. В случае значительного нарушения сроков все прививки проводят заново

В противном случае вероятность выработки адекватного иммунного ответа слишком мала.

Нужна ли повторная вакцинация в течение жизни (ревакцинация)?

По последним рекомендациям плановая ревакцинация требуется каждые десять лет после контроля уровня антител a-HBs в крови. Если титр достаточно высок, то ревакцинация не требуется.

Можно ли проводить сочетанную вакцинацию?

Особенности совместного применения препарата Энджерикс:

• препарат можно применять совместно с любыми вакцинами из национального прививочного календаря, кроме БЦЖ;
• при одновременном введении нескольких вакцин, инъекции делают в различные участки тела;
• совместное применение вакцинных препаратов не влияет на их иммуногенность и частоту побочных реакций.

Сделать прививку вакциной Энджерикс В можно даже в том случае, если курс начат другими препаратами.

Прививка от гепатита Б сколько действует?

Еще один немаловажный вопрос, нередко волнующий пациентов: «Прививка от гепатита Б сколько действует?». Срок действия введенной вакцины в большинстве случаев варьируется в пределах от 10 до 20 лет. Более точные данные пациент может уточнить у лечащего врача, так как возможны нюансы, связанные с общим состоянием организма и наличием других хронических заболеваний.

Для врачей и медицинских лаборантов срок действия прививочного материала сокращается до 5 лет. По истечению указанного срока медработнику рекомендуется провести повторную вакцинацию.

Прививка от гепатита Б взрослым: когда делать?

Имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста

Виды вакцин

Благодаря развитию генной инженерии ученые сделали вакцину безопасной для использования. В состав прививки входит небольшой фрагмент генома вируса, который помещается в активный компонент – дрожжевые грибки. Они не наносят никакого вреда человеку. Дополнительный компонент в составе – водный оксид алюминия. Он необходим для усиления иммунного ответа организма на введение прививки.

Такой состав у вакцины для того, чтобы не вводить большую порцию антигена. Присутствие водного оксида алюминия усиливает иммунный ответ на прививку, так как вакцина сама по себе имеет слабый иммуноген (ответная реакция организма на введение вакцины).

В настоящее время используется вакцина под названием Регавак В и Энджерикс В. Кроме этих, самых распространенных видов вакцин имеются и другие. Эти вакцины не Российского производства, но постепенно фармацевтический рынок наполняется собственной продукцией

Важно, что не обязательно делать прививки только одним и тем же видом вакцины. Из-за того, что все они имеют схожий состав и иммунный ответ у пациентов, их возможно заменять в течение одного курса прививок

Через какое время повторяют прививку?

Для сохранения иммунитета к гепатиту В через каждые пять лет людям из группы риска повторяют вакцинацию, если концентрация антител в крови ниже нормы. Пробы крови для определения количества антител сдаются через месяц после последней прививки. При концентрации ниже 100 мМЕ/мл, дозу увеличивают.

По данным статистики, устойчивый иммунитет формируется:

• у молодых людей (до 20 лет) в 98 случаях из ста;
• 20–40 лет в 96% случаев;
• 40–55 лет у 65% привитых;
• старше 65 лет только у каждого второго.

Когда ослаблены защитные функции, выработка антител замедляется. Иногда диагностируется иммунная толерантность, организм не воспринимает антигены как чужеродные. Таким людям ревакцинация не проводится.

По официальным данным иммунитет к гепатиту В сохраняется не менее 8 лет. У большинства он формируется пожизненно после первого курса вакцинации. Каждые пять лет

Схема вакцинации

Профилактике заболевания подлежат все новорожденные. Первая прививка проводится ребенку, имеющему вес более 2 кг. Ее ставят в роддоме в течение 24 часов после рождения. Даже если у ребенка имеются врожденные аномалии развития, повышенный билирубин в крови и желтуха, прививку от гепатита все равно нужно сделать.

Вторая разрешена в возрасте 1 месяца, третья вакцинация проводится в 6 месяцев. После третьего укола комплекс считается завершенным.

Если по каким-то причинам после первой прививки прошло много времени, нет необходимости начинать заново комплекс, ребенку или взрослому ставят недостающие прививки. Если после первого укола не провести ревакцинацию и не закончить комплекс прививок от гепатита В, то могут возникнуть последствия слабого иммунитета в виде заражения вирусом.

Для подтверждения эффективности комплекса прививок можно сделать анализ крови на содержание антител к вирусу. Если после 3 прививки гепатита антител более 10000 ЕД/л, это означает высокую иммунную защиту.

Если ребенка прививают комбинированной вакциной (например, Инфанрикс Гекса), то схема немного меняется. Детей начинают прививать в 2 месяца, второй укол ставят в 4 месяца, третий – в 6 месяцев, четвертый – в полтора года. Допускается и трехкратное введение – в 2, 4 и 9 месяцев. Сколько раз делать прививку от гепатита В в этом случае, решает педиатр.

Отличия также имеются в порядке вакцинации детей, рожденных от больных матерей, то есть имеющих перинатальный контакт по гепатиту В. Их прививают четыре раза – в первые 12 часов, в 1 месяц, 2 и 12 месяцев. Если малыш весит менее 1500 гр, одновременно с вакциной вводится иммуноглобулин против ВГВ.

Что такое прививка против гепатита В?

Вакцина — медицинский препарат, предназначенный для формирования стойкого иммунитета к определенной болезни. Существует 4 вида вакцин:

• биосинтетические — созданные методом генной инженерии;
• живые — включающие в себя ослабленный, но живой возбудитель инфекции;
• инактивированные — содержащие убитый микроорганизм или его отдельные компоненты;
• анатоксины — представляющие собой дезактивированный токсин, который производят бактерии при внедрении в организм.

Иммунизация может происходить несколькими способами — внутримышечно, подкожно, накожно, орально.  У каждой вакцины свой способ введения, описанный в инструкции по применению. Нарушать технологию нельзя: это может привести к серьезным последствиям.

После внедрения вакцины в организм иммунная система начинает с ней бороться, вырабатывая антитела. Смысл вакцинации заключается в том, что после реального заражения иммунитет, уже знакомый с этой инфекцией, не тратит время на изучение и запоминание, а сразу начинает усиленно вырабатывать антитела. Если человек вакцинирован, то он либо не заболеет вообще, либо болезнь пройдет в легкой форме, без последствий для организма.

Вакцины против гепатита В относятся к биосинтетическим. Для их производства используют технологию генной модификации рекомбинантной ДНК в дрожжевых клетках.

Вакцина против гепатита В больше чем на 90% состоит из антигена HBsAg

Вторым по важности компонентом является гидроксид алюминия. Этот элемент добавляется в вакцину для усиления реакции иммунного ответа организма

Вакцины, которые применяют для профилактики гепатита В

На сегодняшний день применяют вакцины, содержащие только антиген вируса (монокомпонентные) и комбинированные (гепатит В и АКДС, гепатит В и АДС-М, гепатит А и В в одной вакцине). Существует государственный реестр лекарственных препаратов, в котором можно узнать, какие бывают вакцины от гепатита В.

Какую вакцину от гепатита В выбрать, подскажет лечащий врач. Он учтет все нюансы – возраст пациента, какие прививки уже были сделаны, сколько прошло времени после последней вакцинации и т.д.

Список некоторых вакцин, применяемых для профилактики гепатита В:

1. Энджерикс – монокомпонентная вакцина против гепатита В компании GlaxoSmithKline (Бельгия). Препарат производится в детских (0,5 мл) и взрослых (1,0 мл) дозировках. Содержит в себе только антиген вируса HBs Ag.
2. Регевак В – вакцина отечественного производителя Биннофарм. Выпускается в стандартных детских и взрослых дозировках. Согласно инструкции, вакцина против гепатита В Регевак содержит в своем составе только поверхностный антиген (серотип AYW).
3. Инфанрикс Гекса – комбинированный препарат компании GlaxoSmithKline (Бельгия). В его состав входят компоненты антигенов вируса гепатита В, АКДС (коклюшный, дифтерийный и столбнячный анатоксины), ослабленный вирус полиомиелита и антигены гемофильной инфекции. Все компоненты находятся в одном флаконе.
4. Вакцина АКДС-ГЕП В – препарат, разрешенный в РФ и применяемый для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В.
5. Бубо-М – комбинированный препарат отечественного производства, содержащий рекомбинантную вакцину ВГВ и АДС-м (дифтерийный и столбнячный анатоксины в уменьшенном количестве). Преимуществом препарата является меньшее, чем в монопрепарате АДС-м, содержание вспомогательных веществ. Это снижает вероятность развития побочных реакций после прививки.
6. Бубо-Кок – комплексная вакцина, сочетающая в себе антиген вируса гепатита В, инактивированных возбудителей коклюша и дифтерийно-столбнячный анатоксин (АДС).
7. Твинрикс – вакцина, которая защищает одновременно от вирусов гепатита А и В. Она содержит инактивированные ВГА и антигены ВГВ.

Вакцинация детей

Согласно инструкции, вакцина от гепатита В может вводиться одновременно с другими прививками (кроме БЦЖ), но в разные участки тела или с временным промежутком между прививками.

Прививка ставится здоровым детям. Допускается введение инъекции ребенку с остаточными явлениями заболевания (насморк, кашель), если с момента болезни прошло 5-10 дней. Перед прививкой ребенка осматривает врач, измеряется температура тела.

После прививки против гепатита В медицинским работником заполняется карта профилактических прививок и амбулаторная карта ребенка с указанием даты, серии и номера вакцины, дозы препарата. У каждого взрослого должен быть сертификат с прививками, куда вносятся данные обо всех вакцинациях, в том числе, и от гепатита.

Мобильные бригады вакцинации

Каждая мобильная бригада включает в себя специально обученный медицинский персонал, который может проводить вакцинацию качественно и безопасно. Перед тем как приступить к вакцинации, медицинские работники проводят предварительный осмотр пациента, собирают анамнез и уточняют наличие противопоказаний.

Мобильные бригады вакцинации являются удобным и эффективным решением для защиты населения от гепатита Б. Благодаря такой организации прививочного процесса люди могут получить вакцину без необходимости идти в поликлинику или другое медицинское учреждение. Кроме того, мобильные бригады способствуют повышению информированности о гепатите Б и популяризации вакцинации в обществе.

Если вы хотите получить прививку от гепатита Б от мобильной бригады, то лучше уточнить эту информацию в местных медицинских учреждениях. Они смогут предоставить вам информацию о расписании и местах работы мобильных бригад и помощь в записи на вакцинацию

Не забывайте о том, что прививка от гепатита Б является важной профилактической мерой и поможет защитить вас от этого опасного вируса

Состав прививки от гепатита и пути её введения

В состав прививки от гепатита B входят:

• белок оболочки вируса гепатита B, он ещё носит название поверхностный антиген, в детских вакцинах он содержится в количестве 10 мкг, во взрослых 20 мкг;
• гидроокись алюминия (адъювант);
• консервант — мертиолят;
• небольшое следовое количество дрожжевых белков.

Производят вакцины от гепатита B методом генной инженерии. Некоторые производители не включают в состав прививок консерванты.

Вакцины выпускаются в дозировке 0,5 мл или 1 мл, в которых содержится соответствующее число единиц поверхностного антигена вируса. Разовая доза до 19 лет, обычно, составляет 0,5 мл, для старших групп она увеличена вдвое, то есть равна 1 мл. Тем, кто находится на гемодиализе, вводят двойную дозировку: взрослым 2 мл, детям 1 мл.

Куда делают прививку от гепатита B? — вакцина вводится внутримышечно. Детям делают прививку в переднебоковую (в медицине можно услышать переднелатеральная) область бедра. Почему именно в это место? — в случае возникновения реакции на прививку здесь проще производить манипуляции. Взрослым и подросткам делают прививку в дельтовидную мышцу. Вакцинацию проводят в любом возрасте.

Нет необходимости вакцинировать людей, переболевших гепатитом B или тех, кто является переносчиком HbsAg. Но если им будет сделана прививка — вреда это не принесёт и не произойдёт обострения заболевания.

Перед прививкой нужно внимательно осмотреть флакон с вакциной, чтобы не было посторонних примесей после встряхивания

Обратите внимание откуда медсестра достанет вакцину — её нельзя замораживать