Диета при желчекаменной болезни

3 Народные средства

Использование желчегонных трав при камнях является распространенным методом лечения среди приверженцев нетрадиционной медицины. Проверенные народные средства также включают в себя применение масел, овощных отваров, соков и других натуральных продуктов. Наиболее популярными являются следующие рецепты на основе желчегонных лекарственных растений:

  1. 1. Отвар из кукурузных рылец способствует постепенному растворению камней при длительном применении на протяжении 2 месяцев. Приготовить его просто: на 100 мл воды следует взять 1 чайную ложку сухого сырья, прокипятить в течение 30 минут, процедить, разделить состав на 3 приема и выпить за день.
  2. 2. Спиртовой настой из листьев хрена обладает хорошим желчегонным действием. Для его приготовления необходимо заполнить литровую стеклянную емкость до половины измельченными сухими листьями растения, добавить 500 мл водки или домашнего самогона, выдержать 14 дней. Принимать средство рекомендуется по 1 столовой ложке утром, лучше перед употреблением пищи. В течение терапевтического курса необходимо выпить весь объем приготовленного состава.
  3. 3. Для получения водного настоя можжевельника следует 100 г сухой коры растения измельчить, залить 1 л кипятка, выдержать 15 дней. Рекомендуется принимать состав по 30 мл перед основными трапезами. Полученного настоя достаточно для проведения одного лечебного курса.
  4. 4. Бессмертник широко применяется при лечении холецистита, поскольку обладает спазмолитическими и желчегонными свойствами. Приготовить целебный настой просто: на 500 мл кипятка взять 40 г сухой травы, настоять 20 минут, процедить и употребить в 2 приема на протяжении дня.
  5. 5. Растворить камни небольшого размера поможет отвар на основе корня подсолнуха. Для его получения следует 250 г измельченного корневища залить 3 л воды, довести до кипения и прокипятить на маленьком огне 3-5 минут, настоять 1 час, процедить. Пить по стакану 4 раза в день. Продолжительность терапевтического курса составляет 2 месяца.
  6. 6. Способствует выведению камней из желчного пузыря отвар из высушенных березовых листьев. Для его приготовления нужно 1 столовую ложку сырья кипятить в стакане воды на протяжении 20 минут, выдержать 1 час, процедить, пить до еды по 250 мл 2 раза в день. Лечение этим средством должно быть длительным – от 4 до 12 недель.
  7. 7. Сочетание листьев черной смородины и эхинацеи в виде настоя обладает мощным желчегонным и общеукрепляющим действиями. Приготовить его просто: на 1 л кипятка следует добавить по 40 г листьев эхинацеи и смородины, выдержать 2 часа, пить по 125 мл 4 раза в сутки. Продолжительность терапевтического курса при отсутствии противопоказаний составляет 6 месяцев.
  8. 8. Измельченный корень цикория способствует растворению конкрементов. На стакан воды следует взять 1 чайную ложку сырья, проварить 3 минуты, остудить, профильтровать, употреблять по 125 мл трижды в сутки перед основными трапезами.
  9. 9. Растворить камни поможет настой мяты. Для его приготовления необходимо залить 500 мл кипятка 40 г измельченных листьев растения, выдержать 15 минут, пить по половине стакана трижды в сутки.
  10. 10. Сочетание мяты и цикория является эффективным средством для лечения хронического холецистита. Приготовить его можно из 50 г корневища цикория и 50 г листьев мяты. Компоненты нужно измельчить, перемешать. Затем взять 1 столовую ложку средства, прокипятить 5 минут, настоять не менее 30 минут. Пить по стакану дважды в сутки. Продолжительность терапевтического курса составляет 1 месяц. Средство не рекомендуется применять при стойкой гипотензии и психических расстройствах.

Лекарственные травы способствуют выведению конкрементов из желчного пузыря при правильном и умеренном использовании.

Ягоды и масла

Масло из семян льна хорошо справляется с подобного рода заболеваниями. Натуральное льняное масло употребляют по большой ложке. Выпивать масло разрешено не больше четырёх раз в сутки после приёма пищи.

Цикл приёма длится от двух до трёх недель. Разрешено проводить кус исключительно при отсутствии побочных явлений.

Рябина красная

Свежие плоды красной рябиной послужат подспорьем в борьбе с болезнью, это подтверждают многочисленные положительные отзывы излечившихся ягодой людей.

Ягоды собирают с дикорастущего дерева, не с садовой культуры. Плоды рекомендуется принимать в течение полутора месяцев по два стакана за приём. Желчные камни начнут растворяться. Разрешается кушать плоды с мёдом, хлебом, сахаром.

Земляника

Ягода эффективно действует при камнях в желчном пузыре, помогая в борьбе. Требуется отобрать спелую землянику, тщательно промыть. Ягоду принимают в течение трёх недель, до пяти стаканов за приём.

Целесообразно ли голодание?

Голодание при желчнокаменной болезни целесообразно в момент обострения, не дольше суток. Пить при этом разрешается. Рекомендуются напитки:

  • вода (до 2,5 л);
  • некрепкий чай;
  • сок из фруктов, разбавленный водой.

В других случаях воздержание от пищи не показано: это способствует образованию новых конкрементов. Желчь при голодании не эвакуируется, застаивается, сгущается. В ней образуется осадок, из которого вырастают новые камни. К тому же ее жидкая часть всасывается через стенки желчного пузыря. Это тоже вызывает сгущение субстанции.

?? после длительного голодания прием пищи провоцирует усиленное сокращение стенок желчного пузыря, что может вызвать приступ печеночной колики.

Что разрешено и что запрещено при диете

Как питаться при ЖКБ? Какие продукты разрешены, а какие запрещены во время диеты при камнях в желчном пузыре, видно из таблицы:

Разрешенные продукты при диете Запрещенные продукты при диете
Говядина, телятина, крольчатина, мясо курицы и индейки Мясные, грибные, рыбные навары и супы, холодец
Нежирная рыба, предпочтительнее речная – треска, щука, судак, сазан, хек Свинина, мясо гуся или утки, сало Субпродукты: почки, печень, язык
Другие морепродукты: креветки, мидии, кальмары, ламинария Мясные, рыбные консервы, маринады копчености: рыбные и мясные, соленья, колбасы, сосиски, готовые полуфабрикаты (пельмени)
Блюда из макаронных изделий твердых сортов пшеницы, приготовленные без соусов Морская рыба: белуга, осетр, семга, скумбрия, сом, севрюга
Каши–размазни из овса, гречки, риса, манки, сваренные на воде Крупы: ячневая, перловая, пшено
Хлеб, немного зачерствевший или в виде сухариков, любых сортов, в том числе и белый, печеные пирожки с начинкой из творога, яблок, мяса, рыбы из простого теста Животные жиры, маргарин
Хлебцы с отрубями, сухое печенье Овощи с высоким содержанием кислот или эфирных масел: ревень, редька, щавель, белокочанная капуста, редис, зеленый лук, чеснок, шпинат
Овощные отвары Желтки яиц, сваренные вкрутую или жареные, перепелиные яйца
Яйца (только белок) или «в мешочек», омлет паровой Жирные кисломолочные продукты – сливки, творог, ряженка, сметана, а также жирное молоко и жирные сыры
Нежирные кисломолочные продукты (сметана, творог, сыры – голландский, российский), молочные супы Бобовые (фасоль, горох)
Овощи с большим содержанием пектина или крахмала: картофель, помидоры, тыква, цветная капуста, кабачки, морковь, свекла, зеленый горошек, помидоры (в небольшом количестве вне обострения), квашенная капуста, не сильно кислая Выпечка из песочного и слоеного теста, свежеиспеченный хлеб, черный хлеб, оладьи, пирожные, торты
Сливочное масло, растительное масло нерафинированное в небольших количествах, рыбий жир Горчица, уксус, майонез, острые соусы перец, хрен, имбирь, соевый соус
Сладкое: фруктовые муссы и желе, пастила, мармелад, зефир, мед, орехи, семечки Пряные травы: базилик, укроп, кориандр
Фрукты: гранаты, бананы, папайя, киви, сладкие яблоки (желательно в запеченном виде), арбузы, дыня, клубника, авокадо, курага Шоколад, мороженое
Компоты и кисели из сухофруктов, свежих ягод, соки (разбавленные), особенно – морковный, томатный, свекольный, отвар шиповника, чай некрепкий (особенно зеленый), минеральная щелочная вода Фрукты и ягоды в свежем виде: малина, виноград, смородина, крыжовник, клюква, манго, алыча, все виды цитрусовых (апельсины, мандарины, грейпфруты, лимоны), кислые яблоки и сливы, финики
Укроп, петрушка, лавровый лист, ванилин, корица, гвоздика Кофе, цикорий, крепкий чай, какао, газированные напитки, квас, семена льна

Диета при камнях в желчном пузыре учитывает и то, что в большинстве случаев у пациентов есть и другие сопутствующие заболевания пищеварительной системы — гастрит, панкреатит, а некоторые продукты могут спровоцировать брожение и воспаление органа.

Если отказаться от бульонов и супов на мясе во время диеты не представляется возможным, то допускается варить такие блюда на постном мясе и разбавлять сильно водой или овощным бульоном.

Пить разрешенную диетой минеральную воду без газа («Славянка») хорошо за полчаса до еды. Любителям кофе, которые совсем не могут от него отказаться, во время диеты следует хотя бы уменьшить его концентрацию, пить не натощак и с молоком.

Принимать алкогольные напитки запрещено категорически.

Химическое растворение

Если отсутствуют показания для удаления органа, то для растворения холестериновых камней применяют препараты, содержащие хенодезоксихолевую и урсодезоксихолевую кислоту. Они снижают концентрацию холестерина в желчи, способствуют нормализации желчеотделения, быстро растворяют и выводят из желчного пузыря и желчевыводящих протоков мелкие и крупные конкременты.

Хенодезоксихолевая кислота синтезируется в организме человека гепатоцитами и поступает в желчный пузырь. Она необходима для расщепления и эмульгирования жиров, транспортировки продуктов распада гемоглобина и желчных пигментов, обеспечивает абсорбцию липидов, улучшает перистальтику, обладает антисептическими свойствами.

Ежедневно синтезируется около 250 мл кислоты, что примерно 15% от общего объема выделяемой желчи. Если конкремент крупный, то хенодезоксихолевая кислота не назначается, поскольку желчный проток может закупориться или же движение камня приведет к разрыву кровеносных сосудов.

Также лекарство не подходит больным с гепатитом, почечной или печеночной недостаточностью, острым холециститом, язвенной болезнью. Не поможет средство, если в желчном пузыре кальцинированные камни. Препараты, содержащие хенодезоксихолевую кислоту:

  • Хенофальк;
  • Хеносан;
  • Хенохол.

Во время медикаментозной терапии больной должен находиться под врачебным наблюдением. Периодически проводятся исследования для определения течения заболевания. Если в течение 6 месяцев не наблюдается положительная динамика, то изменяется тактика лечения. Во время приема лекарства могут возникнуть побочные эффекты (головокружение, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, высыпания на коже), которые потребуют отмены препарата.

Урсодезоксихолевая кислота также синтезируется в печени. Она обладает желчегонным, иммуномодулирующим, гепатопротекторным, холелитолитическим, гипохолестеринемическим действием. Кислота стабилизирует мембраны клеток печени, снижает концентрацию токсических кислот, уменьшает всасывание холестерина.

Поскольку средство способствует снижению концентрации холестерина и желчных кислот, то его прием приводит к растворению камней и предотвращает появление новых. Назначаются препараты, содержащие кислоту, если выявлены холестериновые камни диаметром не более 2 см, желчный пузырь сохраняет свои функции и заполнен конкрементами меньше чем наполовину.

Показанием к применению также являются различные заболевания гепатобилиарной системы (цирроз, гепатит, муковисцидоз печени, дискинезия или холецитопатия). Противопоказана кислота при острых воспалительных процессах в желчном пузыре и его протоках, при циррозе печени, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, при почечной недостаточности.

На фоне приема урсодезоксихолиевой кислоты может появиться кожный зуд, запор, тошнота, боль в животе, вероятен рост активности печеночных ферментов. Редко наблюдалось кальцинирование желчных камней. Длительность терапевтического курса, а также дозировка определяется в индивидуальном порядке.

В начале терапии каждый месяц необходимо проверять активность печеночных ферментов и раз в полгода проходить ультразвуковое и рентгенологическое исследование. После растворения конкрементов рекомендуется еще несколько месяцев принимать препарат с профилактической целью.

Лекарства, в которых действующее вещество урсодезоксихолевая кислота:

  • Урсосан;
  • Урсодез;
  • Урдокса;
  • Урсолив;
  • Урсофальк;
  • Ливодекса;
  • Гринтерол и др.

Урсодезоксихолевая кислота считается более безопасной и эффективной, чем хенодезоксихолевая. С помощью медикаментов растворение холестериновых камней наблюдается у 15% пациентов. Такой невысокий процент благоприятного исхода связан с тем, что требуется длительная терапия (1,5–2 года) и необходимо соблюдать диету, полностью отказаться от алкоголя.

Причины и симптомы болезни

Формирование конкрементов связано с необратимыми изменениями в желчном пузыре, которые развиваются после длительного застоя жидкости. Задержку оттока провоцирует множество причин от неправильного питания до врожденных дефектов развития печени или желчного пузыря. Камни образуются постепенно и могут не обнаруживаться годами. В большинстве случаев о наличии заболевания больной узнает после приступа желчной колики, когда необходимо принимать радикальные меры.

Что такое желчнокаменная болезнь

Это заболевание гепатобилиарной системы, основным симптомом которой является наличие камней в желчном пузыре. Они формируются из компонентов желчи, которые имеют свойство кристаллизоваться. На начальном этапе образуется взвесь мелких частиц – билиарный сладж. Постепенно из него формируются камни, они имеют различную форму и состав.

Чаще всего камни генерируются в желчном пузыре, но при его отсутствии могут появиться и в желчном протоке. Наличие включений приводит к нарушению оттока желчи, конкременты могут частично или полностью перекрывать выход из желчного пузыря или просвет протока.

Симптомы камней в желчном пузыре

Если камни маленькие, ЖКБ может протекать без симптомов. У некоторых больных появляются диспепсические расстройства:

  • привкус горечи и металла во рту;
  • обложенный язык;
  • изжога, тошнота;
  • повышенное газообразование.

В верхнем правом квадранте живота появляется дискомфорт и тяжесть. Клиническая картина становится ярче после приема жирной пищи, алкогольных напитков, блюд с острым вкусом. Наличие симптоматики обусловлено дисфункцией желчных протоков, сфинктера Одди, дуоденогастральным рефлюксом. Такая форма ЖКБ называется диспепсической.

Характерным проявлением заболевания является желчная колика. Это приступ пронзительной боли режущего, раздирающего характера, которая локализуется в правом боку под ребром и распространяется на правую часть спины, захватывая шею. Иногда болевой синдром может иррадиировать в область сердца, и симулировать сердечный приступ. Болевой импульс присутствует от 10 минут до нескольких часов, часто осложняется многократной рвотой с желчью, которая не приносит облегчения. Больной мечется, старается изменить положение тела, чтобы уменьшить интенсивность болевого синдрома.

Колику провоцируют следующие факторы:

  • обильное застолье;
  • интенсивная физическая нагрузка;
  • сильный стресс;
  • тряска во время бега, выполнения прыжков, при езде.

Это приводит к смещению камней, они могут передвигаться по пузырю, протокам и препятствовать оттоку жидкости. Края образований раздражают и повреждают стенки билиарного тракта, что провоцирует воспалительный процесс и ухудшение состояния.

Камни в желчном пузыре, симптомы.Камни в желчном пузыре, симптомы.

Причины образования камней

Формирование конкрементов происходит по 3-м основным причинам:

  • нарушение обмена веществ;
  • задержка выведения желчи;
  • воспалительный процесс.

В результате сбоя в обмене веществ в составе желчи происходят изменения – нарушается соотношение холестерина, билирубина, желчных кислот. Жидкость, насыщенную холестерином, называют литогенной. В ней появляется много мелких песчинок, которые постепенно сливаются и образуют камни. Благоприятной средой для камнеобразования является замазкообразная желчь, которая сгущается при нарушении ее выведения.

Известно, что первопричину образования камней в желчном пузыре провоцируют следующие состояния:

  • дискинезия желчных протоков;
  • сахарный диабет, ожирение;
  • инфекционное поражение печени и желчного пузыря;
  • глистные инвазии;
  • прием токсичных медикаментов;
  • парентеральное питание;
  • беременность;
  • патологии органов ЖКТ.

https://youtube.com/watch?v=2LCSV1IsAQ4

Виды камней в желчном пузыре

Конкременты различаются по составу:

  1. Холестериновые – на 90% состоят из холестерина. Это самые часто встречающиеся образования, которые можно растворить и вывести безоперационным методом.
  2. Пигментные – бывают черные и коричневые. В составе черных преобладает кальций, они имеют твердую консистенцию. Коричневые – мягкие, образуются с участием жирных кислот.
  3. Известковые – включают большое количество известковых солей.

В большинстве случаев образования имеют смешанный состав. Камни принимают причудливые формы:

  • в виде бочонка;
  • песочных часов;
  • становятся похожими на шило;
  • гладкие, округлые или с несколькими гранями.

Размеры твердых включений сильно отличаются. Встречаются скопления мелких песчинок или один камень, но внушительного размера.

Примерное меню

Меню при желчнокаменной болезни будет правильным составлять, ориентируясь на перечень разрешенных продуктов, максимально щадящих печень. Примерное меню для соблюдающих диету может выглядеть так:

  • завтрак: каша, сваренная из овсяной крупы (протертая, слизистая); тефтели на пару; не концентрированный чай;
  • 2-й завтрак: желе, яблоко (мягкое, не кислое);
  • обед: овощной суп (с добавлением подсолнечного масла), рулет из нежирного мяса, клубничный кисель;
  • полдник: напиток из шиповника, сухари;
  • ужин: котлеты из вареного картофеля, пастила, чай с лимоном.

При желчнокаменной болезни холодную пищу есть нельзя!

Как я избавилась от камней в желчном пузыре. Как лечить желчнокаменную болезнь народными средствами

Сегодня я решил опубликовать рассказ Герасименко С.М., проживающей в
Ростовской области, «Как избавиться от камней в желчном пузыре». Надеюсь,
кому-нибудь эта информация поможет, потому что сейчас очень много пациентов
страдает желчнокаменной болезнью. Между прочим, зная об этом три года назад, мне
бы не пришлось перенести операцию по удалению желчного пузыря, переполненного
камнями Как избавиться от камней в желчном пузыре – рассказ-быль ● Двадцать девять лет назад у меня обнаружили на УЗИ камень в желчном пузыре. На
приеме в поликлинике врач успокоил меня, сказав, что сейчас много людей живет с
камнями в желчном пузыре. Однако, несмотря на это, я решила, во что бы то ни
стало избавиться от своего камня. Собрала много медицинской информации, завела
дежурную тетрадь, в которую стала записывать рецепты, опробованные на мне самой

Не буду отвлекать ваше внимание попусту, так как положительного эффекта
длительное время не было.● Несмотря на мои старания, различные лечебные процедуры и рецепты, за десять
последующих лет мой камень существенно увеличился в объеме, завел себе
«партнера», а еще в почках появились несколько камешков и песок. В конце 1995
года моя подруга принесла рецепт лечения желчнокаменной болезни черной редькой

Стало известно мне, что сок черной редьки прекрасно растворяет минералы в
желчном пузыре и желчных протоках. Я незамедлительно приступила к лечению.● Купила на рынке десять килограмм клубней черной редьки, освободила их от
мелких корешков, промыла под проточной водой, не удаляя кожуру, и приготовила
сок, пропустив клубни через мясорубку. У меня получилось из десяти килограмм три
литра чистого сока, остальное – жмых. Сок редьки хранила в холодильнике, а жмых
перемешала с цветочным медом из расчета на килограмм жмыха 300 г меда.● Стала я пить сок редьки сначала по чайной ложке через час после еды. При
отсутствии болей в правом подреберье, я стала постепенно увеличивать дозу сока
до столовой ложки, потом до двух и в конце концов до полстакана. Хочу отметить,
что по данным ведущих фитотерапевтов страны сок черной редьки является сильным
желчегонным средством. Когда в желчных протоках образовалось много солей,
затрудняется передвижение желчи, что приводит к возникновению болей в области
печени.● Если возникает такая боль, можно приложить на область печени грелку. При
умеренной (терпимой) боли лечение можно продолжать, пока не закончится сок
редьки. Сразу хочу предупредить пациентов, которые намереваются испробовать этот
рецепт – во время лечения нужно соблюдать пресную диету без кислых и острых
продуктов. После того, как я закончила пить сок, стала употреблять смесь меда с
жмыхом, которая к этому времени прокисает. Это снадобье я принимала во время еды
по 1-3 столовых ложек до тех пор, пока оно не закончилось.● Я еще не закончила пить сок редьки, когда из областного центра к нам на
консультацию приехал врач. Прошла я УЗИ и оказалось, что почки полностью
избавились от камней и песка, а в желчном пузыре остался один единственный
камешек. Обрадовавшись, я подумала про себя: «Ай да, Штирлиц, ай да, сок черной
редьки!». Так как я уже хорошо знала, как избавиться от камней в желчном пузыре,
решила продолжать борьбу с этим недугом. Но не тут-то было, раз на раз не
приходится – мой булыжник становился все больше и больше. Врачи настоятельно
требовали провести операцию по удалению желчного пузыря.● В нашем регионе 2008 год оказался необычайно урожайным сливами и абрикосами.
За всю свою жизнь я не помню такой невиданной красоты. На моей даче растет шесть
сортов слив, которых я стала есть в неограниченном количестве, поскольку люблю
эти фрукты. Один раз в неделю целый день ела только сливы («сливовые дни»).
Наступила осень, пришла пора пойти к врачу на очередное обследование, так как
находилась на диспансерном учете. Сделав УЗИ…● Оказалось, что у меня полный порядок – камней больше нигде нет. Я к врачу:
«Как же так, ведь у меня пару месяцев назад был огромный камень в желчном
пузыре?». Внимательно наблюдая за монитором, доктор повторил: «У вас камней
больше нет!». Вот радость-то какая! От прилива положительных эмоций я
воскликнула: «Спасибо вам, доктор, золотой вы человек!». Врач, улыбаясь, в
ответ: «Здорово! Меня еще так никто и никогда не называл!». Теперь я все поняла
– сливы закончили мое лечение, добили злосчастный камень в желчном пузыре.
Будьте здоровы, друзья, очень надеюсь, что мой рассказ о том, как избавиться от
камней в желчном пузыре, кому-нибудь поможет в жизни.

Измельчение камней

Чаще всего дробление камней проводится с помощью процедуры ударно-волновой литотрипсии. Она измельчает большие конкременты на более мелкие кусочки, которые потом легко выводятся вместе с желчью. Но этот метод не может полностью излечить желчнокаменную болезнь. Если причина образования камней остается, они появляются снова. В этом отношении народные средства более эффективны. Они не только способствуют измельчению камней, но и налаживают обменные процессы, разжижают желчь и нормализуют ее отток.

Дробить камни с помощью народных рецептов сложно. Это длительный процесс, обязательно нужно сочетать его с правильной диетой и физической активностью. Только тогда размер конкрементов уменьшается, они превращаются в мелкий песок. Для этого можно применять один из популярных народных рецептов.

Измельчить камни можно тоже без хирургического вмешательства

  • Нужно съедать по 2 стакана ягод красной рябины в день. Ее можно смешать с медом или сахаром или же есть просто так. Лечение продолжается полтора месяца.
  • Можно сделать отвар из березовых листьев. Дозировка – 1–2 столовые ложки на стакан воды. Отвар кипятят на медленном огне 20 минут, потом остужают и процеживают. Принимать его нужно по стакану 2–3 раза в день до еды.
  • Эффективно измельчает камни в желчном пузыре также отвар из корня подсолнуха. Нужно проварить 250 г сырья в 3 литрах воды, настоять и процедить. Пить по стакану 3–4 раза в день.
  • Смешать подсолнечное масло с медом по 1 чайной ложке. Съесть утром натощак за полчаса до завтрака. Курс приема – 10 дней. Через 3 дня повторить.
  • Листья и стебли одуванчика можно есть сырыми, добавлять в салаты или выжимать из них сок. Это средство эффективно измельчает камни.

Нарушения питания у больных с желчнокаменной болезнью

Более половины случаев желчнокаменной болезни протекают бессимптомно. Остальные больные испытывают эпизодическую боль в животе — желчную колику. 

Симптомы каменной болезни чаще встречаются у пациентов с висцеральным ожирением. Один из феноменов, наблюдаемых у людей с высокими значениями ИМТ (индекса массы тела), — модуляция моторики желудочно-кишечного тракта, выражающаяся в ускоренном опорожнении желудка, стимулируемом потреблением высококалорийной пищи.

Пища быстрее попадает в двенадцатиперстную кишку и тонкий кишечник, где стимулируется высвобождение холецистокинина – гормона, сокращающего желчный пузырь. С другой стороны, у тучных людей с желчекаменной болезнью наблюдается усиление синтеза холестерина в печени, увеличение его выведения с желчью и вместе с ней в желчные протоки и желчный пузырь. 

При растяжении стенок желчного пузыря объем желчного пузыря увеличивается, но сила сокращения желчного пузыря при этом не увеличивается. В результате желчь, попадающая в желчевой пузырь, вызывает его значительное увеличение, что может быть причиной приступа боли и положительного симптома Курвуазье.

Похожий механизм вызывает заболевания у людей с желчнокаменной болезнью и диабетом II типа, особенно плохо контролируемых.

Ошибки в питании у пациентов с желчекаменной болезнью заключаются в большом потреблении калорий по сравнению с фактической потребностью в энергии. Большинство больных не утоляют голод, а пытаются удовлетворить чувство сытости. 

Употребление высококалорийной пищи – образец положительной обратной связи. Хотя скорость движения пищи по тонкой кишке одинакова у тучных людей с желчекаменной болезнью и с нормальной массой тела, всасывание веществ у людей с ожирением увеличивается. Сытость нарушается из-за увеличения объема желудка и отсутствия биологического эффекта подавления аппетита, вызванного холецистокинином.

У людей с желчнокаменной болезнью, как правило, нарушен баланс питательных веществ. Прежде всего, это высокое потребление жиров, обеспечивающих в среднем около 44% дневной энергии, и относительно низкое содержание белка. Исследования показывают, что больные получают в основном жир из мяса и мясных продуктов. 

Относительно мало животного белка поступает из рыбы и птицы. В рационе крайне мало растительного белка.

И женщины, и мужчины с желчнокаменной болезнью проявляют низкую физическую активность

Обильный, сытный ужин, может вызвать приступ боли. Симптомы желчекаменной болезни чаще возникают поздно вечером и ночью.

Общие правила

Механизм формирования камней в желчном пузыре включает выпадение осадка и постепенное увеличение в объеме за счет концентрации компонентов желчи. По своим биохимическим свойствам желчь является коллоидом, такой дисперсной системой, состоящей из нескольких веществ, не реагирующих и не смешивающихся. Состоит из холестерина, желчных пигментов и фосфолипидов, окруженных молекулами воды.

В норме все вещества находятся взвешенном состоянии и не образуют осадка.

Заболевание протекает в два периода, первый начальный, камней не наблюдается, но уже изменены органолептические свойства желчи (густая, замазкообразная, неоднородная, с микролитами), во второй период на УЗИ обнаруживаются конкременты. Клиника возникает, когда камень перекрывает желчевыводящие пути или смешается внутри желчного пузыря. Такое состояние крайне нежелательно, лечение в данном случае хирургическое.

Правила питания при камнях в ЖП:

Диета при желчекаменной болезн назначается на любой стадии заболевания.

На начальной – предотвращение образования камней, на второй – профилактика острого состояния, на третьей – недопущение осложнения холелитиаза.

Исключение продуктов, богатым холестерином.

Холестерин как вещество в воде не растворяется и выпадает в осадок, но при существовании связи с другими веществами этого не происходит. Поэтому необходимо равноценное соотношение составляющих дисперсной системы. Большую роль играют ионы натрия и калия, делая коллоид более стабильным. Кальций и магний наоборот нарушают равновесие веществ, увеличивая риск выпадения осадка.

Сочетание диеты при желчекаменной болезни с основным лечением.

Правильное питание улучшит состояние больного, однако без применения препаратов при желчекаменной болезни любая погрешность приведет к рецидиву приступа желчной колики.

Соблюдение питьевого режима.

Пациентам с желчекаменной болезнью рекомендуется выпивать в сутки не менее 2 литров воды, чтобы уменьшить концентрацию желчи. Индивидуальный подбор объема жидкости необходимо проводить лицам с застойной сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией и хронической болезнью почек.

Увеличение продуктов растительного происхождения.

Клетчатка благотворно влияет на работу желудочно-кишечного тракта, в том числе желчного пузыря. Улучшенная перистальтика вызывает усиление дренажа желчи, снижается застой и риск появления камней. Высокое содержание витамина С в капусте, ягодах, шиповнике ускоряет превращение холестерина в желчные кислоты.

Питание: 5-6 раз в сутки.

Частый прием пищи малыми порциями обеспечивает низкую и постоянную нагрузку на билиарную систему. В результате будет постоянно обновляться содержимое желчного пузыря без риска застоя.

Продукты необходимо отваривать, готовить на пару, запекать в духовке без образования корочки, тушить. Полный отказ от алкоголя.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации