Содержание
- Географическое распространение и код болезни по МКБ-10
- Диагностика
- Симптомы альвеококкоза
- Лечение
- Симптомы эхинококковой кисты мозга.
- Диагностика
- Диагностика
- Как восстановиться после операции?
- Профилактические меры
- Лечение эхинококкоза печени
- Течение заболевания
- Лечение
- Клиники для лечения с лучшими ценами
- Клинические формы и симптомы эхинококкоза у человека
- Этиология[править | править код]
- Симптомы эхинококкоза печени
- Клиническая картина
- Методы диагностики
Географическое распространение и код болезни по МКБ-10
Мировое распространение эхинококка среди человека носит повсеместный характер. Население практически всех стран и островов Южного полушария подвержены риску цестодозными заболеваниями (эхинококкоз).
В Северном полушарии лидируют по распространению эхинококкоза азиатские страны, государства Балканского, Пиренейского полуостровов и прилегающие территории к Эгейскому, Средиземному морям.
Российские территории с большим процентом эхинококкоза зарегистрированы местах с более теплым и мягким климатом (Северный Кавказ, Поволжье, Дальний Восток, Южная и Центральная Сибирь). В регионах с неблагополучной санитарно-эпидемиологической обстановкой эхинококкозу подвергается каждый десятый или двадцатый человек.
Замечено, что при интенсивном развитии животноводства доля повергнутых людей паразитизму со стороны червей увеличивается. Избавление от эхинококка относится к компетенции врача-хирурга.
В связи с разнообразием органов, поражаемых эхинококком, пациент определяется для операции в кардиологическое, абдоминальное, торакальное или нейрохирургическое отделение.
В международном классификаторе болезней (МКБ-10) поражение человека эхинококком значится в разделе Гельминтозы (В65 – В83) под названием Эхинококкоз (В67).
Диагностика
В диагностике эхинококкоза легких применяются рентгенологические методы, микроскопия мокроты, общий анализ крови, серологическое исследование. При сборе анамнеза важны факты пребывания в эпидемически неблагоприятных в отношении эхинококкоза регионах, наличие трудовой деятельности, связанной с животноводством, охотой, обработкой шкур животных.
При очень крупном пузыре эхинококка можно заметить выпячивание пораженной части грудной стенки с уплощением межреберных промежутков. В области проекции эхинококковой кисты определяется притупление перкуторного звука. При перифокальном воспалении выявляются влажные хрипы; при опорожнении кисты дыхание становится бронхиальным. Физикальные данные более выражены при развитии осложнений.
- Рентген. В латентный период эхинококкоза на рентгенограммах легких определяются одна или несколько больших округлых однородных, четко очерченных теней, меняющих конфигурацию при дыхательных движениях. При КТ очевиден кистозный характер поражения, определяется наличие полости с горизонтальным уровнем жидкости и перифокальной инфильтрацией (сильно выраженной при нагноении), иногда — обызвествление.
- Лабораторные исследования. В крови выявляется эозинофилия, при нагноении кисты — лейкоцитоз, повышение СОЭ. Микроскопия осадка мокроты, позволяющая при прорыве кисты обнаружить сколексы, фрагменты оболочки кисты, подтверждает паразитарную природу заболевания. Серодиагностика (РНГА, ИФА) выполняется с целью обнаружения в крови специфических антител к эхинококку.
Дифференциальный диагноз эхинококкоза проводят с туберкулезом, доброкачественными опухолями легких, бактериальными абсцессами и гемангиомой легких. Возможно проведение бронхоскопии и диагностической торакоскопии.
Симптомы альвеококкоза
Альвеоккоз печени проходи 4 стадии развития. На начальном этапе заподозрить заражение паразитами практически невозможно, но по мере развития заболевания симптомы становятся все выразительнее.
Читайте также:
Признаки различных стадий альвеококкоза печени
| Стадия развития | Симптомы |
|---|---|
| Бессимптомное течение | Общее самочувствие не ухудшается, паразитарные новообразования имеют небольшие размеры, признаки интоксикации отсутствуют. У людей с ослабленным иммунитетом наблюдается кратковременная крапивница, обострение герпеса, снижение веса из-за отсутствия аппетита, слабость, нарушения в работе пищеварительной системы. |
| Неосложненное течение | Возникает интенсивная боль в области правого подреберья и эпигастрия, отрыжка с привкусом горечи, диарея, тошнота, отсутствие аппетита, даже после употребления легкой пищи возникает ощущение тяжести. Из-за сильной интоксикации человека беспокоят сильные головные боли, паразитоз сопровождается раздражительностью, сильной усталостью, которая возникает сразу после пробуждения. |
| Осложненная стадия | Новообразование сдавливает печень, что приводит к развитию механической желтухи ‒ каловые массы становятся светлыми, а моча темнеет, приобретает резкий неприятный запах. Появляется сильный зуд, множественные высыпания. Кожа и слизистые приобретают желтоватый оттенок. На этом этапе развития патологии метастазы начинают проникать в другие органы, что сопровождается отеками, кашлем, одышкой, болью в различных участках тела. |
| Терминальная стадия | Во внутренних органах развиваются необратимые процессы, спасти человека удается крайне редко. |
Лечение
Лечение предполагает удаление эхинококковых образований хирургическим путём. При большом размере кисты оперативному вмешательству предшествует пункция. Полученный материал подлежит немедленному морфологическому исследованию.
При подтверждении эхинококковой природы патологии осуществляется транспальпебральная орбитотомия с иссечением образования. В послеоперационном периоде рекомендовано назначение короткого курса антибиотиков широкого спектра действия, нестероидных противовоспалительных средств. При развитии анафилактической реакции показано парентеральное введение глюкокортикостероидов.
Симптомы эхинококковой кисты мозга.
Эхинококковая киста увеличивается очень медленно в размере, около 1 см в год.
Как правило, церебральный эхинококкоз никак не проявляется, пока киста не достигнет больших размеров.
В этом случае симптомы у человека проявляются в виде:
- повышения внутричерепного давления: чаще всего головная боль, тошнота, рвота, судорожные (эпилептические) припадки;
- очаговой неврологической симптоматики: параличи, парезы, нарушения чувствительности, речевые нарушения.
Очаговые симптомы встречаются редко, так как киста растет медленно, и мозгу удается приспособиться к дополнительному объему.
Диагностика
Выявление данного вида гельминтоза заключается в опросе пациента, проведении лабораторных и инструментальных методов исследования, в том числе и с помощью современных компьютерных технологий.
Диагностическая работа начинается с беседы в кабинете врача с потенциально зараженным человеком. Специалист выясняет историю жизни больного, узнает о его взаимодействии с животными, опрашивает о возможных симптомах заболевания.
-
Читайте также:
Лабораторная диагностика эхинококкоза проводится в два этапа: первый из которых подтверждает или опровергает наличие патологии, а второй — степень поражения внутренних органов.
Безошибочно определить диагноз можно с помощью иммуноферментных тестов, которые делают в лечебных учреждениях типа Инвитро.
Анализ крови на эхинококкоз методом ИФА позволяет обнаружить в биоматериале исследуемого антигены к возбудителю заболевания.
Дополнительно может быть проведена проба Кацони. В лабораторных условиях пациенту делают царапину и наносят на поврежденный участок кожи биологическую жидкость, искусственно зараженную эхинококками. Суть этого анализа заключается в ожидании реакции организма на данную манипуляцию: если у человека возникнет воспалительный инфильтрат в виде гиперемии и отека дермы, проба Кацони считается положительной, то есть речь идет о гельминтозе.
После того как диагноз окажется подтвержденным, диагностическая работа продолжается, но теперь ее задачей становится выявление органов-мишеней и степени их поражения.
В первую очередь исследуется кровь на эхинококкоз. Пациент сдает общий анализ, по результатам которого можно сделать вывод о реакции иммунной системы и организма в целом на данный тип инвазии. В частности, на это указывают такие параметры, как увеличение СОЭ и эозинофилов. Дополнительно проводятся печеночные пробы, которые независимо от места локализации паразитов, почти всегда будут неудовлетворительными.
Также пациенту назначаются инструментальные методы исследования. С их помощью можно определить локализацию кистозных образований, величину и степень разрушения пораженных внутренних органов.
Первоначально больному проводится УЗИ брюшной полости, так как в 80% случаев выявляется эхинококкоз печени. Затем пациенту назначается комплекс дополнительных методов диагностики, которые включают в себя:
Лапароскопия. В брюшную полость пациента вводится эндоскоп, благодаря которому специалист имеет возможность тщательно изучить состояние печени и других внутренних органов. Все происходящее во время манипуляции специалист видит на экране компьютера, поэтому он безошибочно может сделать выводы о размере и количестве кистозных образований, поражении тканей и пр.
- Рентгенограмма. Если у человека эхинококкоз легких, в тканях бронхиального дерева обнаруживаются кисты разного диаметра, нередко окруженные кальцинатами.
- Компьютерная томография. В отличие от предыдущего метода, КТ способна обнаружить более глубокие изменения в органах.
Диагностика
Диагноз эхинококкоза подтверждается при проведении анализа анамнестических сведений и эпидемиологической обстановки, клинической симптоматики, результатов инструментальных и иммунологических исследований.
Проводятся рентгенологическое и ультразвуковое исследования. Наиболее информативной является магнитно-резонансная томография.
Высоко информативны серологические методы, позволяющие выявить специфические антитела к антигену эхинококка. Используют реакцию непрямой гемагглютинации, реакцию непрямой иммунофлюоресценции, реакцию латекс-агглютинации, иммуноферментного анализа, иммуноблоттинг.
Дифференциальная диагностика
На разных стадиях развития эхинококкоз приходится дифференцировать с различными заболеваниями: аллергическими состояниями; воспалительными заболеваниями органов грудной клетки и брюшной полости; новообразованиями различных органов и систем; кистозными образованиями иной этиологии.
Как восстановиться после операции?
Любая операция негативно отражается на работе поврежденного органа
Поэтому после проведения хирургического вмешательства важно нормализовать утраченные функции и избежать рецидива патологии
Вторичный эхинококкоз возникает не только в результате повторного заражения, но и при осложнениях заболевания или неудачной операции. Подобное может произойти в 15% случаев из-за следующих факторов:
-
Читайте также:
- случайное обсеменение личинками паразитов близлежащих тканей на фоне выполнения пункции или резекции кисты;
- самопроизвольный разрыв новообразования на четвертой стадии заболевания, который приводит к распространению гельминтов по всему организму с кровью с поражением систем, расположенных рядом, например, так развивается множественный эхинококкоз брюшной полости;
- неполная диагностика, повлекшая за собой не выявленные очаги инфекции и их последующее развитие.
После оперативного вмешательства по поводу эхинококкоза, лечение на этом не заканчивается. Пациент продолжает находиться под контролем врача, выполняя его рекомендации. Обычно они заключаются в следующем:
- Курс антигельминтной терапии Мебендазолом или другими не менее эффективными препаратами.
- Получение больничного листа сроком до четырех месяцев на восстановительный период.
- Обязательное ежегодное обследование в течение ближайших 10 лет, которое включает в себя: УЗИ брюшной полости, анализ на эхинококкоз методом ИФА, печеночные пробы, рентгенограмма легких, биохимическое и общее исследование крови, КТ головы (если был эхинококкоз головного мозга).
Дополнительно пациентам рекомендуется соблюдать правила гигиены, максимально ограничить взаимодействие с животными, отказаться от никотина и алкоголя.
Если у человека была операция при эхинококкозе печени, ему следует соблюдать диету, соответствующую столу № 5. Также врач назначает препараты, восстанавливающие клетки органа, например: Лив-52, Эссенциале и др.
После эхинококкоза легких пациентам рекомендуется проведение дыхательной гимнастики, лечебной физкультуры и плавания — мероприятий, направленных на улучшение функции бронхов и устранение всех симптомов недомогания.
Если заболевание было локализовано в головном мозге, выписываются препараты для нормализации церебрального кровообращения, например: Актовегин, Пирацетам и пр. Дополнительно пациенту могут быть рекомендованы занятия с логопедом при нарушении речевых функций, физиотерапевтом — проблемах с двигательной активностью и др.
Профилактические меры
Домашние животные небезопасны. Собака носит до 20000 взрослых паразитов. Ежедневно с фекалиями выбрасываются наружу сотни члеников, содержащих по 800 яиц. Наибольшую опасность представляют одичавшие и овчарки. Солитёр достигает половозрелости через 47 суток и паразитирует 7 месяцев.
Движения членика вызывают зуд анального отверстия. Собака начинает лизать и царапать больное место, разрывая оболочку и разнося яйца по округе. Личинки липнут к шерсти. Прочие яйца подхватываются насекомыми, потоками воды, ветром. Существуют автономно до года.
Пасущийся скот пьёт воду, поедает заражённую траву. Гельминт передаётся через сено. Человек ест немытые фрукты и овощи. Многие народности режут овец прямо в поле или на дворе, а внутренности и заражённое мясо бросают псам. Так замыкается цикл развития паразита.
Профилактика состоит в том, чтобы пресечь указанные пути распространения глистов. Неконтролируемая операция разделки туши приводит к оседанию яиц на шкурах, идущих на изготовление одежды и предметов обихода.
Развитые страны лечат медикаментами диких и домашних животных-носителей. Состоятельным фермерам лекарства вполне по карману. Задача – разорвать эпидемиологическую цепь.
Личные меры
- Мыть руки, фрукты, овощи почаще.
- Избегать контакта с дикими животными и одичавшими собаками.
- Строгий контроль домашних питомцев.
- Противоглистное лечение любимцев семьи.
- Использование спецодежды на бойнях.
Общественные меры
- Обнародование рекомендаций по предупреждению распространения глистных заболеваний.
- Отлов или отстрел бездомных собак и размещение в приюты.
- Лабораторная проверка животных.
- Исключить из питания зверей свежее мясо.
- Недопущение пребывания собак в местах разведения крупного рогатого скота.
- Переболевшие наблюдаются стационаром, учитывая рецидивный характер инвазии.
Лечение эхинококкоза печени
- Однокамерный эхинококкоз печени лечится оперативным путем. В этом случае хирург вскрывает кисту и выводит ее содержимое.
- Многокамерный эхинококкоз требует более сложной процедуры – резекции, то есть удаления и вылущивания каждой кисты, не затрагивая здоровых тканей.
В обоих случаях операция требует предварительной подготовки, а именно приема антипаразитных медикаментов.
В отдельных случаях оперативное вмешательство не представляется возможным. В эту категорию попадают люди, перенесшие хирургическое вмешательство, направленное на ослабление страданий при невозможности излечения болезни.
Течение заболевания
Как правило, яйца или членики червей попадают в организм человека с пищей. Зародыши освобождаются от оболочки при контакте с пищеварительными ферментами, проникают в слизистую желудка и кишечника, после чего попадают в сосуды. С помощью кровотока брыжеечной вены паразиты переносятся в печень. Иногда они могут оседать в полых венах, правом предсердии и правом желудочке, а также легких.
Эхинококковые кисты чаще всего собираются в правой доле печени. Они бывают как одиночными, так и множественными. Их защиту обеспечивают 2 слоя оболочки (герминативный и фиброзный), а наполнение жидкостью изнутри способствует свободному плаванию головок паразитов.
- Однокамерный печеночный эхинококкоз развивается ввиду роста кисты и передавливания ею сосудов и желчных протоков. Данный процесс может длиться от 20 лет до 30 лет. Зачастую кисты достигают больших размеров, вызывая дистрофию паренхимы и разрастание фиброзной ткани вплоть до периваскулярного фиброза. Помимо этого, паразит выпускает в организм хозяина токсины и провоцирует появление аллергии.
- Многокамерный печеночный эхинококкоз развивается в основном в печени. Он провоцируется яйцами Echinococcus multilocularis, которые могут попасть в организм человека во время обработки лисьих и песцовых шкур, а также при питье из загрязненных водоемов (личинки содержатся и в звериных фекалиях). Альвеолярный эхинококкоз встречается только в Сибири, Киргизии, Татарстане и Казахстане.
Многокамерный эхинококкоз опасен тем, что паразит, по мере роста, проникает в соседние ткани и органы, а также дает дальнейшие «метастазы». В кистах головки гельминта обнаруживаются редко.
Лечение
Извлечение эхинококка возможно только оперативным путем. Существует несколько методов операции: 1) радикальная эхинококкэктомия, т. Е. Полное удаление эхинококковой кисты вместе с ее фиброзной оболочкой,. 2) вскрытие кисты с удалением жидкости, всех дочерних пузырей и хитиновой оболочки с протиранием образовавшейся полости дезинфицирующим раствором формалина и тампонированием, дренированием или зашиванием ее наглухо
При вскрытии эхинококковой кисты особое внимание обращают на изоляцию полостей тела и тканей от эхинококковой жидкости, так как ее попадание в полости (брюшную, грудную и ) или на стенки раны может привести к обсеменению
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
Клинические формы и симптомы эхинококкоза у человека
Печени
По степени нарастания интенсивности признаков эхинококкоза со стороны печени выделяются несколько стадий:
- Отсутствие симптомов до времени появления первого кистозного пузырька.
- Слабая интенсивность признаков в момент проникновения гельминта во внутренний орган.
- Признаки эхинококкоза выражены интенсивно.
- Развиваются дополнительные симптомы вследствие получения осложнений.
Фото эхинококкоза печени
Печеночная недостаточность после развития онкосферы выражается в:
- обнаружения кисты пальпацией брюшной полости;
- недостаточное выделение желчи после нарушения ее проводимости через желчные протоки (сдвиг параметров лейкоцитарной формулы за счет увеличения гранулоцитов, потемнение урины и осветление кала, желтушная склера глазного яблока и кожные покровы);
- недомогание;
- отсутствие аппетита;
- увеличенная печень и селезенка;
- совместное патогенное действие бактерий (появление озноба, повышение температуры, болевой синдром);
- сильная боль в области печени и поджелудочной области;
- печеночный абсцесс;
- понос;
- позывы к рвоте, тошнота;
- изменение цвета кожи, появление сыпи, учащающийся зуд.
Легких
Эхинококк в легких человека дает о себе знать следующими признаками:
- наличие в легочном экссудате при кашле крови;
- сильная боль в груди, предположительно в легких;
- слабое дыхание;
- недостаточная экскурсия грудной клетки;
- одышка;
- изменение внешнего вида грудной клетки со смещающим эффектом;
- наличие плевральной жидкости в экссудате из легких.
Головного мозга
Интенсивность и характер проявления симптомов эхинококкоза головного мозга находятся в прямой зависимости от локализации кистозного пузыря, его размера и количества подчиненных кист.
При рацемозном эхинококкозе совокупность пузырей образует гроздевидный патологический комплекс с множественными кровоизлияниями и размягчениями нервной ткани. Во всех стенках пузырей происходят воспалительные процессы, изменяющие структуру оболочки и трансформирующие нервную ткань в соединительную фиброзную.
Солитарный эхинококкоз характеризуется одиночным пузырем, достигающим размера нескольких см. Пузырь оказывает сдавливающее влияние на нервные клетки, что сопровождается эпилептическими приступами, болями и кружениями в голове, зрительными нарушениями, рвотой, психическими отклонениями (галлюцинации, слабоумие, несвязная речь, депрессивное состояние).
Начинающиеся судороги сменяются по времени мышечными парезами конечностей. Повышается внутричерепное давление. Конкретная клиническая картина зависит от локализации онкосферы.
Этиология[править | править код]
Возбудитель — личинка (онкосфера) ленточного червя альвеококка.
Личиночная форма альвеококка представляет собой узел, состоящий из конгломерата микроскопических пузырьков, образующихся путём почкования, плотно прилегающих или сросшихся друг с другом. Полость пузырьков заполнена желтоватой вязкой жидкостью или густой темной массой.
Жизненный цикл гельминта схож с возбудителем эхинококкоза.
Природный резервуар и окончательные хозяева — песцы, лисы, волки, койоты и другие дикие животные. Домашние животные (кошки, собаки) являются переносчиками только для эхинококка. Заражение человека происходит при проглатывании яиц паразита. Это происходит при нарушении правил личной гигиены (немытые руки) после контакта с шерстью и шкурами окончательных хозяев (семейство Псовых). Реже отмечают случаи заражения при употреблении в пищу дикорастущих ягод и трав, загрязнённых фекалиями животных. В Российской Федерации альвеококкоз распространён преимущественно на территории Республики Саха (Якутия), Красноярского, Алтайского и Хабаровского краёв, в Томской, Омской, а также Калининградской и других областях, Пермском крае. Спорадически заболевание также регистрируют в Татарстане и Башкортостане.
Симптомы эхинококкоза печени
Эхинококкоз печени является хроническим заболеванием, которое не имеет резко выраженной симптоматики, заставляющей человека вовремя обратиться к врачу. После заражения симптомы начинают появляться не сразу, а через несколько месяцев или лет.
Чаще всего пациентов беспокоит общая слабость, уменьшение толерантности к физической нагрузке, снижение работоспособности, боли в голове, мелкая точечная сыпь на коже, периодическое незначительное повышение температуры. Данные клинические признаки являются следствием попадания в кровь токсических продуктов жизнедеятельности эхинококка и реакции организма на внедрение паразитов. Развитие эхинококка в печени происходит в несколько стадий, каждая из которых имеет свои клинические особенности.
Первая стадия
На первом этапе симптомов может вообще не наблюдаться. Поэтому зараженный человек чувствует себя нормально и ведет активный образ жизни. На данной стадии эхинококк внедряется в печеночную ткань и формирует защитную капсулу. Единственным проявлением заболевания может служить небольшой дискомфорт в правом подреберье после приема большого количества пищи.
Вторая стадия
Второй этап характеризуется четкой клинической симптоматикой. У больных нарушается аппетит и постепенно уменьшается масса тела. При приеме лекарственных средств у зараженных людей может наблюдаться более частое развитие побочных реакций, что связано со снижением детоксикационной функции печени на фоне эхинококкоза.
Специфичными симптомами, которые характерны для эхинококкоза печени, являются тошнота или рвота, тяжесть в области правого подреберья и диарея. Тошнота, как правило, развивается после употребления жирной, жаренной и острой пищи. Дискомфорт в правой половине живота беспокоит после еды или на фоне физической нагрузки. Больные эхинококкозом печени периодически отмечают диарею, которая связана с нарушением переваривания жирных кислот в кишечнике вследствие угнетения выработки желчи гепатоцитами.
Третья стадия
На третьем этапе развития эхинококкоз печени проявляется осложнениями, которые связаны с нарушением целостности эхинококковой кисты и распространением яиц паразита в другие органы. Как правило, при попадании паразита в кровь возникает аллергическая реакция, которая сопровождается спазмом бронхов и развитием дыхательной недостаточности. Кроме того, эхинококк может распространяться в костную ткань, мозг, легкие и другие органы, вызывая нарушение их функций.
Одним из самых частых осложнений считается нагноение содержимого кисты, которое при разрыве может выходить в брюшную или плевральную полость, вызывая гнойный перитонит или плеврит. При большом размере кистозной полости она может ущемлять близко расположенные сосуды и желчные протоки. Из кровеносных сосудов чаще всего сдавливается воротная вена, что проявляется повышением давления в венозной системе органов брюшной полости. В результате увеличивается селезенка и появляется асцит.
Реже эхинококковая киста сдавливает нижнюю полую вену, что приводит к развитию сердечной недостаточности. Это осложнение выражается одышкой, отеками нижних конечностей, почечной дисфункцией и нарушением кровоснабжения внутренних органов. Частым осложнением эхинококкоза печени является сдавление желчных путей, что сопровождается нарушением оттока желчи. Симптомы застоя желчи – пожелтение кожных покровов, зуд и расстройства стула с изменением его цвета.
Клиническая картина
Латентный период протекает бессимптомно, в некоторых случаях могут развиваться различные аллергические проявления.
Период клинических проявлений развивается с симптоматикой, имеющей непосредственную зависимость от расположения, интенсивности роста кистозных образований и иммунологической реактивностью организма.
Более тяжёлому течению болезни способствует беременность, иные сопутствующие болезни, нарушения иммунного статуса, алиментарные нарушения.
Начальные проявления заболевания отличаются неспецифическими проявлениями: возникают общеинтоксикационные симптомы и различные аллергические проявления. Больной может предъявлять жалобы на общее недомогание и снижение работоспособности. Возможно развитие диспепсических нарушений, гипертермия и зудящая уртикарная сыпь.
При эхинококкозе печени боли имеют сходство с таковыми при холецистите, отмечается уменьшение веса тела, ухудшение аппетита, больного может беспокоить изжога, отрыжка, периодически возникающая рвота.
При осмотре выявляют увеличенную печень, поверхностно расположенные кисты иногда можно выявить при пальпации.
Растущие эхинококковые пузыри в печени сдавливают крупные желчные протоки, что становится причиной механической желтухи.
Симптоматика эхинококкоза лёгких определяется локализацией кисты. Даже небольшая киста, расположенная вблизи плевры, рано вызывает боли; при её локализации у бронхиального ствола – боли в грудной клетке, упорный сухой кашель, кровохарканье. Часто неосложнённый эхинококкоз лёгких выявляется случайно при рентгенологическом обследовании.
Эхинококкоз почек нередко выявляется при эхинококкурии, иногда этому предшествуют тянущая боль в области поясницы, нарушение мочеиспускания, возможно развитие симптоматической гипертензии.
Эхинококкоз костей проявляется болью и отёком в зоне поражения.
Локализация кистозных образований в головном мозге проявляется неврологической симптоматикой, имеющей зависимость от области поражения головного мозга.
Осложнения
Опасным осложнением эхинококкоза является деструкция эхинококковой кисты, которая может возникнуть при падении, ударе, в некоторых случаях без видимой причины.
Разрыв кисты печени отличается выжженным приступом боли, аллергической реакцией с возможным возникновение анафилактического шока и смертельным исходом.
Вскрытие кисты лёгких в просвет бронха сопровождается приступом мучительного кашля и сопровождается выделением светлой мокроты и отхождением оболочек финны в виде полупрозрачных плёнок.
В случае повреждения жизнеспособной кисты, содержащей сколексы, развивается диссеминация паразита с развитием вторичного множественного эхинококкоза.
Нагноение кисты с формированием абсцесса той или иной локализации сопровождается нарастанием лихорадки, болевыми проявлениями, увеличением скорости оседания эритроцитов, высоким лейкоцитозом и лимфопенией в периферической крови; вскрытие нагноившейся кисты может стать причиной гнойного плеврита, перитонита, перикардита.
Методы диагностики
Чтобы провести полную диагностику печени, доктора используют два метода – это инструментальный и лабораторный. Помимо этого, доктор осматривает человека, расспрашивает об основных симптомах, а также, какие препараты он принимает.
Лабораторный метод исследования включает в себя:
- Иммунологические тесты,
- Анализ мочи,
- Аллергическая проба Кацциони,
- Общий анализ крови.
Также доктора проводят биохимические пробы печени, чтобы узнать состояние гепатоцитов.
Под инструментальным методом обследования подразумевается:
- УЗИ,
- Томография печени,
- Рентгенография органов брюшной полости,
- Магнитно-разонансная томография.
Эти процедуры помогут увидеть кисту и выяснить ее размер. Мало того, они показывают, в каком состоянии находится печень и желчевыводящие протоки. В редких случаях врачи могут предложить лапароскопию, чтобы увидеть органы с помощью видеоэндоскопа. Старайтесь проходить все эти обследования, чтобы доктор смог поставить правильный диагноз.
Загрузка...
