Как передается гепатит в

Можно ли заразиться от носителя?

Австралийский антиген, находящийся в крови носителей, достаточно контагиозен. Этим объясняется высокая степень опасности проникновения инфекции от вирусоносителей к окружающим. Но риск заражения существует только в том случае, если вирусоноситель не знает о развитии патологического процесса и ведет привычный образ жизни.

При соблюдении основных мер профилактики шансы случайного заражения в быту сводятся к нулю, хотя они достаточно высоки у следующих категорий людей, относящихся к группе риска:

1. Медицинские работники, часто контактирующие с кровью.
2. Люди, ведущие беспорядочную половую жизнь.
3. Представители сексуальных меньшинств.
4. Инъекционные наркоманы.

Только у этих категорий людей имеются высокие шансы инфицирования гепатитом Б от вирусоносителя. В остальных случаях носители австралийского антигена, соблюдающие меры профилактики, не представляют угрозы и не способны заразить окружающих. Им не создают особых условий в учебе и работе, а также не ограничивают их от общества и семьи.

Профилактические меры

Нужно соблюдать все правила гигиены, тогда риск заражения сведется к минимуму. Здоровым членам семьи нужна вакцинация. Все должны пройти полное обследование. К мерам профилактики относят следующие:

• Нужно иметь индивидуальные средства гигиены и ухода, особенно маникюрные принадлежности, зубные щетки, бритвенные станки.
• Все инъекции делать одноразовыми шприцами, после использования их утилизировать.
• Презервативы использовать постоянно.
• Тату, пирсинг делать исключительно в салонах.

Данное заболевание может коснуться любого, поэтому нельзя терять бдительность. Надо ставить прививки, привитые люди болеют в 20 раз реже. Детям прививки ставят после рождения, в 1 месяц и в полгода. Есть особые категории граждан, которым данная прививка ставится в обязательно порядке. Это члены заболевшего, работники медучреждений, студенты медицинских учебных заведений.

Что такое гепатит В и как он передается?

https://youtube.com/watch?v=g2IB1RBIdak

Основные правила для носителя

Даже после получения противовирусной терапии и получения «чистых» анализов крови, бывшим носителям HCV-вируса следует быть осторожными и соблюдать ряд правил. Эффективное лечение гепатита было введено на вооружение врачей сравнительно недавно и у медиков нет опыта многолетнего наблюдения за излечившимися носителями. Здоровым людям, перенёсшим инфицирование гепатитом С рекомендуется:

• сообщать о перенесённой инфекции врачам, особенно это касается стоматологов, хирургов и медицинского персонала, занимающегося сбором анализов крови;
• предупреждать о заболевании мастеров в косметологии, тату-салонах, перед процедурой маникюра и т.п.

Родственникам и сожителям носителей следует постоянно помнить о возможности заражения через кровь и соблюдать правила личной гигиены. Кроме того, гепатит может вызывать осложнения, которые быстро и бессимптомно развиваются, а затем стремительно разрушают организм. Хорошо, если кто-то из сожителей носителя умеет оказывать первую помощь.

Особенно аккуратными следует быть в случае, когда рядом с носителями гепатита проживают маленькие дети. Они склонны брать без разрешения чужие вещи и играть с не подходящими для того предметами. Любые вещи, потенциально контактирующие с кровью (зубные щётки, маникюрные ножнички, бритвенные станки и т.п.).

Как еще можно заразиться гепатитом Б?

Многих интересует, передается ли гепатит Б при обычном контакте с зараженным человеком, например, при рукопожатии, разговоре, пользовании общей посудой, поцелуях и т. д. Бытовой и контактный пути заражения маловероятны, однако не исключены. Рассмотрим мифы и реальные способы передачи вируса:

1. Пользование общими маникюрными ножницами, ножом, другими острыми, режущими предметами. Если инфицированный гепатитом Б случайно порежется, то другой человек, нанесший себе травму этим же предметом, может заразиться.
2. Укусы комаров или других насекомых. Гепатит Б не передается таким способом, в организме насекомого вирус погибает.
3. Заражение через домашних животных. Если кошка или собака серьезно поцарапает человека, зараженного гепатитом б, то под ее ногтями может длительное время сохраняться инфицированный материал. Прямыми переносчиками гепатита животные не являются.
4. Оказание первой помощи, авария, драка. Гепатит Б — болезнь, передающаяся через кровь, поэтому при серьезных ранениях у нескольких людей риск заразиться достаточно высок.
5. Пользование одним полотенцем, чашкой, одеждой и т. д. Если на теле или слизистой человека нет свежих ран, то контакт с личными предметами зараженного для него не опасен.

При хроническом неактивном гепатите их концентрация невелика, поэтому любые контакты с его кровью, слюной или другой жидкостью могут закончиться благополучно.

Несмотря на массовую вакцинацию, ежегодно от гепатита Б и его осложнений умирает близко 680 000 человек

Поэтому соблюдать меры предосторожности при контакте с кровью или другой биологической жидкостью заразившегося очень важно. Кроме того, следует знать, как передается вирусный гепатит Б и каковы его первые симптомы. Не болейте!

Не болейте!

Гепатит Б

Симптомы гепатита B и течение заболевания

Гепатит B отличается широким спектром клинико-морфологических проявлений: от острой инфекции до персистирования вируса с развитием хронического гепатита, цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.

Инкубационный период длится в среднем от 45 до 120 дней, тогда как симптомы заболевания проявляются гораздо позже, иногда спустя десятки лет после инфицирования.

На основании взаимодействия вируса и иммунной системы организма выделяют 4 стадии хронической инфекции:

• Стадия иммунной толерантности, когда происходит активная репликация вируса (размножение). При этом поражение печение или отсутствует, или минимально, поэтому уровни АлАТ и АсАТ находятся в пределах нормальных значений.
• Далее возможна стадия иммуноэлиминации. Когда происходит ответ иммунной системы, «уничтожение» инфицированных гепатоцитов; снижается титр ДНК вируса и появляются специфические антитела. Если организм не может элиминировать вирус, то процесс приобретает затяжное течение, способное продолжаться более десяти лет, и часто приводит к развитию цирроза печени и другим осложнениям.
• У части больных происходит ремиссия и наступает стадия интеграции или «низкой репликации», когда репликативная активность вируса значительно снижается, вирус встраивается в геном гепатоцитов и продолжает синтезировать антигены. При этом уменьшается воспалительный процесс и развитие фиброза в печени. Тем не менее эта фаза не может означать выздоровления – в любой момент под действием различных факторов может наступить рецидив заболевания.
• Стадия реактивации – когда активность вируса возрастает, а воспалительный процесс усиливается.

При хронической форме гепатита B, симптомы зачастую отсутствуют. Больные жалуются на слабость, снижение работоспособности, иногда на тошноту и боли в животе. Конечно же, такие проявления не многих заставят обратиться к врачу и пройти обследование.

Отдельно стоит упомянуть и внепечёночные проявления заболевания: артриты, поражение кожи, патология системы кроветворения, поражение сосудов и почек. Совокупность этих симптомов может стать решающей при назначении врачом лабораторных и инструментальных исследований.

К особой форме хронического гепатита В относят скрытую (латентную форму) инфекции, когда не удается обнаружить HBsAg, но ДНК вируса определяется в крови или ткани печени. Механизм возникновения такой формы заболевания до конца не ясен.

Как определяют вирусоносительство по результатам анализов

Пассивное носительство HBsAg – это лабораторный термин. Для выявления носительства вируса проводят иммуноферментные и серологические исследования. Диагноз подтверждают такие критерии:

• HBeAg (сердцевинный белок HBV) в крови заменяется специфическими антителами к нему – anti-HBe. Это свидетельствует о замедлении размножения вируса.
• Обнаруживается австралийский антиген.
• Количество ДНК HBV – до 2000 МЕ/мл.
• Уровень АлАт, АсАт (печеночные трансаминазы, трансферазы) не превышает 40 МЕ/мл, что говорит о нормальной функциональности печени.

Концентрация ДНК HBV и печеночных трансфераз меняется. Для подтверждения вирусоносительства проводится динамическое отслеживание этих показателей.

Низкую концентрацию HBsAg в крови устанавливают методом качественного и количественного ПЦР (полимеразная цепная реакция). К дополнительным методам относят лабораторные и серологические исследования крови.

Лучший метод оценки состояния печени – это биопсия. Это исследование фрагментов тканей под микроскопом. Но метод травматичный и доступный не во всех клиниках.

Гепатит С

Продолжительность жизни пациентов после диагноза гепатита б

Одним из ключевых факторов, влияющих на прогноз жизни пациентов с гепатитом B, является стадия заболевания на момент диагностики. Раннее обнаружение и лечение гепатита B позволяют управлять заболеванием, предотвращая серьезные осложнения и улучшая прогноз. Пациенты с ранней стадией гепатита B имеют более благоприятные перспективы выживания и больше шансов на полноценную жизнь.

Длительность жизни пациентов после диагноза гепатита B также зависит от доступности и эффективности лечения. Существуют различные антивирусные препараты, которые могут помочь контролировать вирус и замедлить прогрессирование заболевания. Лечение гепатита B должно проводиться под наблюдением врача и требует соблюдения всех рекомендаций и назначений, чтобы достичь наилучших результатов.

Поскольку гепатит B является хроническим заболеванием, пациентам рекомендуется регулярно консультироваться и наблюдаться у врача. Контроль состояния печени, мониторинг уровня вируса в крови и соответствие лечению помогут определить прогноз и принять решения о необходимости коррекции терапии.

Соответствующее лечение и управление гепатитом B помогут пациентам иметь нормальную продолжительность жизни и улучшить качество жизни в целом. Пациенты с диагнозом гепатита B должны придерживаться рекомендаций врача, вести здоровый образ жизни, избегать употребления алкоголя и адекватно контролировать состояние своей печени для достижения наилучших результатов.

Полезное видео

Гепатит В. Как не заболеть

Носительство гепатита В – атипичная форма течения заболевания, при которой в организме человека живет вирус, но признаки инфекции отсутствуют. Развитие такой разновидности патологического состояния связано с хорошим функционированием защитной системы – сильный иммунитет не дает вирусу активизироваться.

О присутствии в гепатоцитах неактивного инфекционного агента говорит наличие в крови поверхностного антигена HBsAg (элемента оболочки вируса) и антител к нему. Такое состояние может продолжаться не один год, не причиняя вреда носителю, но делая его опасным для окружающих.

Что значит быть носителем Гепатита Б

Человека называют носителем, если в его крови более шести месяцев находятся антитела и возбудитель. Также к числу этих людей могут относиться те, у кого иммунитет самостоятельно поборол инфекцию или заболевание перетекло в хронический тип. При бессимптомном носительстве угрозы для обладателя нет.

На неактивный тип указывают несколько факторов:

• Отсутствие клинических симптомов.
• Наличие в крови возбудителя с гепатотропными свойствами.
• Гистология не нашла разрушенных гепатоцитов.

Опасность для вирусоносителя может образоваться только из-за негативных факторов, активизирующих патологический процесс.

Около 2% случаев показало самостоятельное исчезновение вируса из организма. Однако с научной точки зрения этот феномен не имеет объяснения.

При каких обстоятельствах можно стать носителем

Согласно выводам ученых, у мужчин инфекция может появиться в результате гормонального сбоя или появления дефектов наследственного клеточного аппарата.

В 90% случаев передается при беременности. Плацента не обеспечивает надежную защиту плоду, поэтому мать может инфицировать его.

Если происходит нарушение способностей организма противостоять опасному микроорганизму, появляется высокая вероятность оказаться распространителем недуга.

Этапы заражения Гепатитом Б:

1. Просачивание возбудителя в клетки, его циркуляция по всему телу. Признаки инфицирования в первоначальный период отсутствуют, поэтому человек может не подозревать о них.
2. Начальная клиническая картинка. Появляется спустя пару месяцев или через годы. В этот период начинается процесс частичного отмирания клеток органа.
3. Прогрессирующая активная форма, которая приводит к опасным последствиям или смерти.

На любом из этапов близкий контакт инфицированного и здорового человека неприемлемы и опасны.

Профилактика заражений вирусным гепатитом В

Профилактика полового пути передачи: минимальное количество половых партнёров и использование барьерных методов (презервативов).

Профилактика передачи от инфицированной матери ребёнку: приём противовирусных препаратов беременной, вакцинация против гепатита В ребёнка в комбинации с иммуноглобулином против гепатита В. Эффективность этих мер составляет 86%-99%.

Профилактика передачи инфекции в быту

В семье или в организованном коллективе следует соблюдать обычные меры предосторожности: не использовать чужие средства личной гигиены, такие как инструменты для маникюра и педикюра, зубные щётки, серьги, глюкометры и прочие предметы, контактировавшие с кровью. При уборке загрязнений крови необходимо использовать латексные перчатки и дезинфекционные средства.

Профилактика гепатита В

Чтобы избежать заражения вирусным гепатитом нужно избирательно относится к интимным отношениям и пользоваться барьерными средствами контрацепции.

Если кто-то в семье болен гепатитом В, необходимо иметь отдельное полотенце, средства личной гигиены.

Будьте осторожны при посещении салонов тату и пирсинга, маникюрных и педикюрных кабинетов. Неправильно стерилизованный инструмент может стать источником инфицирования.

Существует и лекарственная профилактика инфекции. В нашей стране зарегистрировано несколько типов вакцин от гепатита В. Считается, что прививка эффективна в 95% случаев. Вакцинация от гепатита В входит в национальный календарь профилактических прививок.

С помощью нашего сервиса вы можете выбрать клинику, где можно сделать прививку. Рекомендуем вам предварительно позвонить по контактному телефону в выбранное медучреждение и уточнить наличие вакцины, график проведения прививок и другие особенности вакцинации от гепатита В.

В женской консультации проводится скрининг беременных женщин на гепатит B. Для этого во время беременности делают анализ крови на HbsAg (австралийский антиген). Если мать заражена, сразу после рождения ребенку делают прививку, чтобы избежать заболевания.

Риск заболеть гепатитом В велик после контакта с кровью больного, интимной близости без презерватива, а также при случайных повреждениях кожи использованной иглой от шприца, что случается у маленьких детей. Существует экстренная медикаментозная профилактика гепатита В, которая наиболее эффективна в первые 48 часов после заражения (хотя иногда эффективность сохраняется в течение 2 недель). Чем раньше будет проведена профилактика, тем меньше вероятность заболеть.

Причины возникновения носительства

В каждом конкретном случае вирусоносительство возникает по собственному сценарию. Точные факторы, способствующие возникновению этого состояния, не выявлены. Но существует некоторая совокупность условий, которая делает носительство вируса вероятной.

Возрастные особенности

Такой большой процент инфицирования в младенческом возрасте связан с передачей вируса от больной матери к ребенку, чаще всего в процессе родоразрешения. Не исключена вероятность инфицирования и во внутриутробном периоде, через плаценту.

Состояние иммунной системы

Человек, страдающий иммунодефицитом, больше подвержен возникновению носительства, чем человек с нормально функционирующей иммунной защитой. Иммунодефицит может возникать:

• при хронических заболеваниях;
• в результате воздействия лекарственных препаратов;
• при приеме наркотических средств;
• при воздействии на организм повышенных доз ионизирующего излучения;
• при наличии ВИЧ-инфекции.

Пол больного

Исследования демонстрируют, что мужчины чаще становятся носителями гепатита B, чем женщины. Есть предположения о зависимости заболеваемости от гормонального статуса организма.

Как протекает гепатит В?

Гепатит В может быть острым и хроническим.

Острый гепатит наступает через короткое время после заражения (до 6 месяцев) и проявляется чаще всего выраженными симптомами: температурой, ознобом, тошнотой, желтухой. Он продолжается 6-8 недель и может закончится либо выздоровлением с формированием естественного иммунитета, либо переходом гепатита в хроническую форму. При этом хроническая форма может быть как неактивной, без размножения вируса, так и активной.

В первом случае противовирусное лечение не требуется, но необходим контроль заболевания, во втором случае может возникнуть необходимость в противовирусных препаратах.

Как передается гепатит В?

Первый вопрос, интересующий большинство незнакомых с темой читателей, — передается ли гепатит Б и, если да, то как можно заразиться им. Более продвинутые читатели, знающие о том, что заболевание носит вирусную природу, т.е. имеет острую стадию, при которой человек максимально заразен, но может и хронизироваться, интересуются тем, как передается хроническая форма инфекции.

Выделим несколько тезисов, характеризующих рассматриваемый вирус с точки зрения его контагинозности (заразности) и путей передачи:

1. Гепатит В является одной из самых заразных инфекций. Он даже более заразен, чем вирус иммунодефицита.
2. Высокая контагинозность компенсируется определенными ограничениями, связанными со способами передачи. Так, заразиться гепатитом В сложнее, чем, например, вариантом «А».

Что же это за ограничения?

Путь передачи гепатита Б — это всегда прямое попадание вирусных частиц в кровь: через порезы, проколы, ссадины, микротрещинки на коже и слизистых оболочках.

Нельзя заразиться гепатитом В, например, выпив воду или съев пищу, загрязненную вирусом. Пути передачи исключают: воздушно-капельный (напр., при чихании больного) и контактный (напр., рукопожатие) способы.

Передается ли гепатит В половым путем? Безусловно, сексуальный контакт является ведущим способом заражения взрослых людей. Если ваш партнер болеет, то вероятность заражения высокая.

Серьезный риск заражения обеспечивают парентеральные манипуляции немедицинского характера. Здесь, прежде всего, следует отметить внутривенные инъекции наркотических средств. Хотя доля инфицированных таким образом в общем числе зараженных невелика — порядка 5%.

В последнее время больные все чаще утверждают, что заболели в результате забора или переливания крови, операций, в т.ч. при удалении или лечении зубов и прочих. Как было отмечено выше, установить, как передается гепатит Б в большинстве случаев не представляется возможным. Симптомы часто отсутствуют или проявляются поздно. В этой ситуации ретроспективный анализ всегда умозрителен и с высокой долей вероятности имеет ошибочный вывод. Тем не менее люди, уверенные в том, что они не имели возможности получить вирус иным способом, все чаще видят причину своего заражения в некачественном оказании медицинских услуг.

Хроническая форма

Бывает, что носительство перетекает в хроническую форму, длящуюся десятилетиями. В этом случае, больной должен пожизненно придерживаться поддерживающей терапии, принимать лекарства, чтобы избежать перехода заболевания в острое течение.

Нередко, болезнь начинает стремительно прогрессировать, что заканчивается циррозом или онкологией печени. При циррозе происходят значительные изменения не только в клетках печени, но и других органах и тканях.

Утомляемость и слабость – один из симптомов хронического носительства

Для хронической формы носительства, сопровождающейся циррозом, характерны следующие признаки:

• утомляемость, слабость;
• потеря веса;
• покраснение кожи на руках, язвы и уплотнения;
• увеличение селезенки;
• нарушение кровообращения в портальной вене печени;
• водянка брюшной полости;
• снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

Кроме того, такое состояние чревато бактериальным или неинфекционным воспалением органов брюшной полости, расширением вен в пищеводе, внутренними кровотечениями. При грамотно подобранной терапии, прогноз для заболевания благоприятный.

Немного статистики — сколько можно жить с гепатитом B

Вирус гепатита В тяжело назвать агрессором в привычном понимании этого слова. Он не наносит ущерба органам и тканям, а повреждение клеток печени происходит в результате ударов собственной иммунной системы. При этом печень обладает удивительной способностью быстрой регенерации, то есть самовосстановления, благодаря чему способна долгое время противостоять повреждению. Сколько лет может жить человек, который заразился вирусом гепатита Б зависит от целого ряда факторов, в том числе как протекает инфекция, силы иммунного ответа организма и сопутствующих повреждений печени, например при злоупотреблении алкоголя.

Как протекает инфекция

Попав в организм вирус в 9 из 10 случаев вызывает острый гепатит Б, который практически всегда завершается полным выздоровлением без специфического лечения, при этом переболев человек приобретает мощный, и вероятно, пожизненный иммунитет против ВГВ. У таких людей в течение 15 недель в крови перестает определяться австралийский антиген, и она становится не заразной.

Примерно 10% зараженным везет меньше и у них развивается хронический гепатит Б. Как правило, это больные со стертым течением острого гепатита. Отмечается закономерность: чем ярче протекают симптомы острой инфекции, то есть чем больше выражен иммунный ответ, тем ниже риск перехода в хроническую форму. Острый гепатит Б, который протекает с желтухой, способен стать хроническим лишь в одном случае из ста и имеет вполне благоприятный прогноз.

К сожалению, все сказанное выше относится только к инфекции у взрослых людей, и у детей ситуация прямо противоположная. Контакт с вирусом в первые месяцы жизни в 9 из 10 случаев приводит к формированию хронического гепатита Б. Именно поэтому, сегодня детей прививают в первые сутки после рождения. От тяжелого последствия хронического гепатита Б — первичного рака печени, — сегодня умирают люди, которые несколько десятков лет назад в детстве уже переболели заболеванием и ставшие хроническим носителем австралийского антигена.

Сегодня, когда прививки от гепатита В носят всеобщий характер, эта проблема гораздо менее актуальна. Так или иначе, основную опасность для человеческой жизни представляет хронический гепатит В, а точнее его последствия.

Сколько человек может жить с хроническим гепатитом В и всегда ли он так опасен

Хронический гепатит Б — это не приговор. Более чем в половине случаев заболевание протекает благоприятно без изменений биохимических показателей крови. Риск развития цирроза печени при этом не превышает 10%, а рак печени возникает в единичных случаях. В таких случаях люди спокойно живут до глубокой старости и погибают от других причин. Многие из них даже и не подозревают, что инфицированы. Кроме того, хронический гепатит Б может пройти и сам. Существует вероятность, что организм сам победит болезнь, и хотя такой исход наблюдается не более чем у 1.5% больных, тысячи людей ежегодно навсегда избавляются от болезни.

При активном течении процесса с постоянно высокими показателями АСТ и АЛТ прогноз заболевания столь оптимистичен. Цирроз печени со временем развивается у каждого пятого больного из этой категории, при этом у одного из десяти пациентов с циррозом возникает первичный рак печени. Но и в этом случае, до наступления этих последствий проходит немало времени и счет обычно идет на десятки лет.

Злоупотребление алкоголем, наркотиками и токсическими веществами наносят печени гораздо больший урон, чем любой из вирусных гепатитов и значительно уменьшают продолжительность жизни больных гепатитом Б. В таких случаях цирроз печени может развиться уже через 5-10 лет с момента заражения. Кроме того, лица употребляющие внутривенные наркотики в десятки раз чаще становятся жертвами смешанной инфекции — гепатит В + гепатит С, или гепатит В + ВИЧ, что в короткие сроки выводит печень из строя.

Пути заражения гепатитом В и его опасность

• В основном, болезнь передается через кровь, но возможны и другие пути заражения: через слюну, мочу, сперму. Достаточно одной капли любой физиологической жидкости, попавшей на поврежденную кожу, в царапину или ссадину. Высокий риск заражения гепатитом В присутствует при проведении любых хирургических операций, от сложных полостных, до самых простых (вскрытие гнойников, обработка порезов).
• Нередко, заражению предшествует посещение маникюрных и тату-салонов, проведение пластических операций и некоторых косметологических процедур. Опасность может представлять даже обычное посещение стоматолога. А еще, заразиться можно при поцелуе, если нарушена целостность слизистого слоя в ротовой полости или при половом контакте.
• Чаще всего, гепатит В диагностируется у наркоманов, при повторном использовании грязных, зараженных шприцев, а также у больных, которым делали переливание чужой крови.
• В быту, заражение также возможно, а привести к нему может пользование одной с больным зубной щеткой, расческой или бритвой. Особенно при наличии на коже здорового человека каких-либо мелких порезов и ссадин. При этом, заражение происходит в 98-100% случаев.
• Еще одним гарантированным способом передачи вируса, является трансплацентарный (ребенку от больной матери во время беременности). Чаще всего, ребенок заражается именно в процессе родов, проходя по родовым путям или в период грудного вскармливания.

Болезнь может никак не проявляться в течении длительного времени. Так, с момента заражения, до появления первых симптомов, может пройти около 4-6 месяцев. Сначала, человек ощущает слабость, появляется рвота, высокая температура, суставные и мышечные боли, носовые кровотечения, сонливость, кровоточивость десен. Но, бывает и так, что болезнь появляется резко, отмечается постоянная рвота, запор, потеря аппетита, головокружение.

Печень сильно увеличивается, кал становится белым, а моча очень темной. Все это сопровождается пожелтением кожи, белков глаз и слизистых оболочек. В этот период отмечается ухудшение состояния, появляется сильный зуд и кожные высыпания, увеличивается селезенка, наблюдается тахикардия, гипотония.

Если вовремя начать лечение, то симптомы быстро проходят, но бывает и так, что организм не может справиться с инфекцией и болезнь приобретает хроническую форму. Она, в свою очередь, часто заканчивается циррозом или онкологией, острой печеночной недостаточностью.