Паренхиматозная желтуха

Профилактика

Защититься от паренхиматозной желтухи можно, если сделать все возможное для недопущения болезней, которые ее вызывают. Врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

• Не занимайтесь самолечением любые препараты принимайте только после консультации со специалистом;
• Откажитесь от употребления спиртных напитков;
• Не допускайте обострения хронических болезней;
• Соблюдайте меры личной гигиены;
• Следите за массой тела;
• Ведите здоровый и активный образ жизни;
• Правильно и сбалансированно питайтесь;
• Соблюдайте меры безопасности при работе с химическими препаратами;
• Ежегодно сдавайте анализы крови и мочи, проходите УЗИ брюшной полости.

Лечение желтухи

кровотеченияПринципы лечения желтухи следующие:

• Обязательным пунктом лечения является диета. Ограничивается употребление жиров и триглицеридов до 40 граммов в сутки.
• Также в обязательно порядке назначаются ферменты. Стандартом ферментной терапии является препарат креон. Параллельно с ферментами назначаются жирорастворимые витамины – А, Д, Е, К. Доза назначаемых витаминов зависит от степени дефицита их в организме.
• При необструктивном холестазе (то есть при застое желчи без наличия камней) назначается урсодезоксихолевая кислота. Она выпускается под названием урсосан, урсофальк.
• В обязательном порядке все пациенты госпитализируются.

Тяньши

Лечение механической желтухи

печеночной недостаточностималотравматичныехолестаза

Второй этапобъем выделяемой мочиинсулиномкокарбоксилазаэссенциалеметионинпентоксилпреднизолон

Лечение печеночной желтухи

гепатопротекторыинтерфероны

Лечение желтухи новорожденных

Методами, которые применяются для «нейтрализации» билирубина, являются:

• фототерапия;
• инфузионная терапия;
• прием медикаментов.

ФототерапияПравила проведения фототерапии следующие:

• Источник света помещается над кроваткой или кувезом (специальной камерой) ребенка. Глаза и половые органы ребенка прикрываются специальной повязкой.
• Время сеанса зависит от объема билирубина в крови. При низких и средних показателях фототерапия проводится с перерывами. При высоких значениях билирубина ребенок находится под лампой постоянно до улучшения его состояния.
• Во время сеанса ребенок не должен оставаться в одном положении. Поэтому каждый час медицинский сотрудник переворачивает новорожденного.
• Каждые два часа проверяется температура тела ребенка. Это позволит предотвратить перегрев новорожденного.
• Объем жидкости, которую потребляет ребенок, во время фототерапии необходимо увеличить на 20 процентов. Это нужно, для того чтобы предотвратить обезвоживание. Также рекомендуется во время лечения продолжать грудное вскармливание.

шелушениеИнфузионная терапиясрыгиванииПрием медикаментовПрепаратами, которые применяются для лечения желтухи новорожденных, являются:

• Активированный уголь. Один из самых доступных сорбентов. Длительное употребление препарата не рекомендуется, так как частицы активированного угля могут травмировать слизистую кишечника.
• Энтеросгель. Сорбент на основе органического кремния, который обладает выраженным дезинтоксикационным действием.
• Полисорб. Эффективный препарат с сорбирующим (впитывающим) действием, изготовленный на основе диоксида кремния.
• Магнезия. Назначается как внутрь, так и в форме электрофореза на зону проекции печени. Обладает желчегонным действием.
• Хофитол. Изготавливается из листьев артишока и назначается для улучшения работы печени и активизации метаболических процессов.
• Хепель. Лекарство на базе 8 растительных компонентов. Назначается для нормализации работы печени и желчного пузыря.
• Урсофальк. Препарат производится на основе урсодезоксихолевой кислоты, которая обладает выраженным желчегонным действием. Также препарат стимулирует иммунную функцию.

Симптомы и стадии

Поскольку желтуха указывает на наличие какого-то заболевания гепатобилиарной системы, она очень редко протекает самостоятельно. В зависимости от первопричины могут наблюдаться дополнительно такие симптомы, как хроническая усталость, быстрая утомляемость, общая интоксикация, потеря аппетита, беспричинная тошнота, нарушение стула, апатия, кожный зуд, чувство ломоты и боли в мышцах и суставах.

Помимо основной клинической картины могут наблюдаться другие специфические признаки: появление сосудистых звездочек на лице и конечностях, увеличение грудных желез у мужчин и покраснение ладоней (пальпарная эритема). Данные симптомы указывают на массивное распространение патологического процесса и необходимость срочного обращения к врачу.

По мере развития заболевания воспалительный процесс характеризуется конкретными биохимическими и структурными изменениями, что можно описать тремя стадиями:

• I — происходит повреждение мембран гепатоцитов, из-за чего печеночные клетки начинают сморщиваться, их ферментативная активность падает, и усложняется захват и переработка билирубина;
• II — гепатоциты становятся более проницаемыми, а печеночные сосуды сдавливаются, что вызывает болевые ощущения в правом боку;
• III — возникает выраженный дисбаланс между количеством скопившегося после распада эритроцитов билирубина и долей переработанного пигмента, что обуславливает вторичное воспаление гепатоцитов.

https://youtube.com/watch?v=lJDaeHHKagQ

Причины

Печень состоит из паренхимы (собственно ткани) и поддерживающей её стромы (соединительнотканной капсулы). Гепатоциты, или клетки печени, собранные в паренхиме в печёночные дольки, вырабатывают жёлчь – особый секрет, участвующий в процессе пищеварения.

Для этого используется непрямой билирубин, который связывается в печени с глюкуроновой кислотой и преобразуется в прямую фракцию.

По системе желчевыводящих протоков жёлчь продвигается в жёлчный пузырь и поступает в двенадцатипёрстную кишку. Если по какой-либо причине развивается воспаление ткани печени (гепатит), клетки повреждаются и не могут надлежащим образом функционировать (синдром цитолиза).

Захват билирубина не осуществляется, он возвращается обратно в кровь и провоцирует явление желтухи – придание коже и слизистым жёлтой окраски.

Ещё одним этиологическим фактором становится внутрипечёночный холестаз (застой жёлчи) при отсутствии механического препятствия оттоку.

Основные причины, запускающие патологический процесс:

• вирусная инфекция (заражение вирусами гепатита типов A, B, C, D, E);
• отравление токсинами бытового, промышленного, лекарственного, алкогольного происхождения;
• гипоксия (кислородное голодание) клеток печени в результате сепсиса;
• аутоиммунный гепатит (наличие атакующих ткань печени антител, производимых собственной иммунной системой).

Диагностика

Диагноз желтухи ставят по жалобам больного, данным анамнеза (истории развития) болезни, результатам дополнительных методов обследования (физикальных, инструментальных, лабораторных)

Важно не только установить факт возникновения желтухи, но и ее происхождение. Часто во время диагностического процесса проводят консультацию смежных специалистов – гепатолога, хирурга, токсиколога, эндокринолога, гастроэнтеролога, гематолога и так далее

Из анамнеза в первую очередь выясняют следующие детали:

• не болел ли пациент какими–то заболеваниями печени и желчевыводящих путей;
• проводилось ли ему лечение данных патологий, было ли оно эффективным;
• не наблюдалось ли у пациента врожденных патологий со стороны печени, которые могли привести к нарушению ее функционирования в постнатальном периоде (после рождения).

При физикальном обследовании выявляют следующие изменения:

• при общем осмотре – общее состояние пациента в целом удовлетворительное, но на фоне выраженного поражения печени, спровоцировавшего возникновение паренхиматозной желтухи, может ухудшаться;
• при местном осмотре – обнаруживается желтовато–красноватая равномерная окраска кожных покровов, видимых слизистых оболочек и склер;
• при пальпации (прощупывании) – при проведении глубокого прощупывания отмечают болезненность печени и ее увеличение в размерах;
• при аускультации (прослушивании фонендоскопом) – при возникновении поноса выслушивают усиленные перистальтические кишечные шумы, при развитии метеоризма шумы ослаблены вплоть до их отсутствия.

Инструментальные методы исследования направлены на выявление патологии печени, которая могла спровоцировать развитие паренхиматозной желтухи, оценку изменений в печени и дифференциальную диагностику между такими патологиями. Проводятся:

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ) – с его помощью оценивают состояние печеночной паренхимы, выявляют патологические очаги, а также проводят дифференциальную диагностику поражения печени с другими заболеваниями со стороны органов брюшной полости;
• компьютерная томография (КТ) – с помощью компьютерных срезов оценивают с большей точностью состояние печени и проводят дифференциальную диагностику ее поражения при паренхиматозной желтухе с другими заболеваниями печени, которые также могут привести к развитию описываемого заболевания;
• мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) – это усовершенствованная разновидность КТ, позволяющая получить больше информации;
• магнитно–резонансная томография (МРТ) – ее цели те же, что и при привлечении компьютерных методов, но информативность при изучении мягких тканей выше;
• биопсия печени – делают забор фрагментов ее тканей, которые изучают в лаборатории под микроскопом;
• панкреатохолангиография – в желчные пути вводят контрастное вещество, затем делают рентгенологические снимки, по ним и определяют функциональность желчных путей, от которой зависит застой желчи в печени и ее влияние на печеночные клетки.

Лабораторные методы исследования, привлекаемые в диагностике паренхиматозной желтухи, это:

• общий анализ крови – могут выявить незначительное повышение лейкоцитов (лейкоцитоз) и СОЭ, которые указывают на реактивное воспалительное поражение паренхимы печени;
• биохимический анализ крови – выявляют увеличение количества прямого и непрямого билирубина;
• общий анализ мочи – выявляют большое количество уробилиногена;
• анализ кала – он в норме, что позволяет при других исходных данных провести дифференциальную диагностику паренхиматозной желтухи с другими видами желтух;
• гистологическое исследование – под микроскопом изучают тканевое строение биоптата печени. Метод проводят в свете онкологической настороженности – для исключения диагноза злокачественного новообразования;
• цитологическое исследование – под микроскопом изучают клеточное строение биоптата печени, задача та же.

Патогенез паренхиматозной (печеночной) желтухи

Как протекает такая патология, как паренхиматозная желтуха? Изначально надо отметить, что при нормальной работе билирубин, желчный пигмент, выводится из организма естественным путем. Если же есть определенные проблемы в работе печени, он начинает постепенно накапливаться в теле, сигнализируя об этом пожелтением кожных покровов, а также слизистых оболочек.

Просматривая информацию о том, что такое паренхиматозная желтуха, важно сказать еще и о том, что данная проблема имеет три основные стадии развития

• На первой стадии происходит снижение активности ферментов, мембраны гепатоцитов повреждаются, прямой билирубин перестает нормально вырабатываться.
• На второй стадии болезни у пациентов наблюдается такая проблема, как гиперферментия, проницаемость мембран гепатоцитов повышается. Боль в боку появляется вследствие сдавливания капилляров.
• На третьей стадии происходит нарушение процесса глюкуронизации билирубина, возникает печеночная недостаточность. Также моча становится очень светлой, постоянно ощущаются боли в боку.

Стоит отметить, что очень важно начать бороться с паренхиматозной желтухой на самых первых стадиях возникновении болезни. Ведь в таком случае справиться с проблемой можно гораздо легче и быстрее

Если же «затянуть» начало процесса выздоровления до третьей стадии, то излечиться от этой болезни будет весьма сложно.

Особенности

Патогенез печеночной желтухи заключается в повреждении гепатоцитов и снижении выводящей функции органа. Пораженные клетки лишаются способности улавливать свободный билирубин в крови и связывать его со специальным соединением (глюкуроновой кислотой), которое переводит его в водорастворимую форму (прямой билирубин). В результате процесс выделения билирубина в желчные протоки нарушается, а свободный пигмент в большом количестве попадает обратно в кровь.

При этом в крови повышается не только содержание несвязанного желчного пигмента, но и концентрация билирубина-глюкуронида — связанной формы вещества, всасываемого в кровь за счет процессов обратной диффузии, которые могут протекать при некрозе или выраженной дистрофии гепатоцитов.

Чаще печеночная желтуха развивается у мужчин. Это обусловлено более высокой распространенностью причин поражения гепатоцитов среди мужского населения.

Классификация

Классификация заболевания производится по различным критериям. Так, выделяют следующие виды печеночной желтухи по форме прогрессирования:

1. Печеночно-клеточная. Патологию провоцирует сильная интоксикация организма или цирроз.
2. Холестатическая. Как правило, причинами возникновения данного типа желтухи выступают хронические поражения печени, а также доброкачественные опухоли.
3. Энзимопатическая. Возникает на фоне недостатка выработки ферментов. Не имеет выраженных симптомов, из-за чего затрудняет процесс диагностики. Нередко возникает из-за генетической предрасположенности.

Терапия заболевания назначается в зависимости от его типа, а также стадии прогрессирования. Как правило, их выделяют всего три:

• Преджелтушная. Кожа на этом этапе еще не приобретает характерного оттенка, однако моча становится более темной, а кал теряет цвет.
• Желтушная. Указанные выше симптомы сопровождаются изменением самочувствия, болевым синдромом в правом боку. Также возникает раздражительность и повышенная утомляемость. Возможны скачки артериального давления.
• Исход. Болевой синдром усиливается, кожный покров и слизистые оболочки приобретают перманентный лимонный оттенок, возникает печеночная недостаточность, способная перерасти в печеночную кому. Стадия сложнее всего поддается лечению, и без своевременной медицинской помощи может спровоцировать серьезные осложнения печени и других органов.

Как правило, симптоматическая терапия нарушения не проводится ввиду низкой эффективности. Основным методом воздействия в данном случае становится устранение первопричины заболевания. Возможно назначение поддерживающего лечения.

Стадии заболевания

Недуг как и любое заболевание, имеет стадии своего развития. Чем раньше проведена диагностика паренхиматозной желтухи, тем проще с ним справиться. Если желтуха достигла последней стадии, то лечить заболевание будет гораздо сложнее.

Стадии:

1. первая – проявляется в снижении активности ферментов, повреждении мембран гепатоцитов, снижение образовательной способности прямого билирубина;
2. вторая – наблюдается гиперферментия, повышается проницаемость мембран гепатоцитов, наблюдаются боли в боку вследствие сдавливания капилляров;
3. третья — нарушение процесса глюкуронизации билирубина, цвет мочи становится очень светлым, сильные боли в боку, печеночная недостаточность.

Лечение

Печеночную желтуху можно вылечить путем воздействия на причину ее возникновения. Больные должны в обязательном порядке госпитализироваться, так как от них могут заразиться здоровые люди.

Для предотвращения серьезных осложнений необходимо своевременно принять меры к детоксикации и выведению из организма продуктов распада гепатоцитов. Всем пациентам прописывается постельный режим, так как физическая активность усиливает процесс цитолиза.

Желтушный синдром можно лечить и с помощью диеты, которая предполагает ограничение употребления жиров. Алкоголь также нужно полностью исключить. Гепатотоксичные лекарства заменяются на более безопасные аналоги.

Препараты

При вирусных гепатитах применяется интерферонотерапия с помощью таких препаратов, как Виферон и Альфаферон. При аутоиммунном поражении печени назначаются Азатиоприн и Преднизолон (иммуносупрессивные препараты). При отравлении токсинами рекомендована антидотная терапия. При отравлении метиловым спиртом врач назначает этанол. Для детоксикации врач назначает введение внутривенно раствора хлорида натрия, глюкозы, энтеросорбентов и коллоидных препаратов. К ним относятся Гептрал, Метионин, Силимарин.

Витамины способствуют общему улучшению самочувствия больного. Обычно врачи назначают комплексы витаминов с выраженной детоксикационной активностью. К ним относится витамин С, альфа-токоферол и другие. Для возмещения недостатка кальция и витамина D применяются таблетки, например, кальция глюконата.

При этом виде желтухи врачи рекомендуют прием энтеросорбентов в виде Энтерос-геля, Полифепана и других. При отсутствии холестаза применяются желчегонные препараты с мягким действием: Холосас, Аллохол и другие. Могут быть назначены также сеансы ультрафиолетового облучения.

Выбор медикаментов должен осуществлять только врач

Хирургическое лечение

При дальнейшем развитии патологического процесса и появлении осложнений может быть поставлен вопрос о трансплантации печени.

Лечение народными средствами

Используют следующие народные средства для облегчения проявления симптомов:

• отвар из ромашки, листьев брусники и хвоща;
• сок рябины, сироп шиповника, настой барбариса, сок свеклы;
• настой травы череды;
• сок из огурца, сельдерея, моркови и петрушки;
• отвары бессмертника, расторопши, лопуха, чистотела;
• сок квашеной капусты.

Диета

Правильное питание помогает быстро выздороветь больному с таким диагнозом. В зависимости от стадии развития желтухи рекомендуют различное питание:

Основным является стол № 5. Главный принцип питания в этом случае заключается в ограничении жирной, копченой и жареной пищи. Также рекомендовано обильное питье минеральных вод для детоксикации организма.

Лабораторные исследования

Дифференциальный диагноз при желтухе позволяет выявить точную причину заболевания и определить основные принципы лечения

Важное значение во время диагностики занимают лабораторные исследования

С помощью лабораторных исследований можно выявить причину патологии

При гемолитической желтухе основные функции печени не сильно нарушены, а состояние больного удовлетворительное. Чтобы выявить заболевание, следует сдать следующие анализы:

• Клинический анализ крови. При заболевании повышается концентрация ретикулоцитов (молодые эритроциты), так организм реагирует на массовое разрушение кровяных клеток.
• Биохимия крови. Свидетельствует о повышении концентрации связанного билирубина в крови. Активность несвязанного пигмента зависит от способности печёночных клеток формировать связанный билирубин.
• Исследование мочи. При гемолитической желтухе увеличивается количество уробилина стеркобилина. При этом билирубин в моче отсутствует, так как связанный пигмент не в состоянии пройти через почечный фильтр.
• Исследование каловых масс. Имеет значение только окрас испражнений. При гемолитической желтухе кал тёмный в результате увеличения концентрации стеркобилина.

Чтобы выявить обтурационную желтуху, проводят следующие исследования:

• Биохимия крови демонстрирует повышение связанного билирубина, АСТ и АЛАТ (при условии, что отсутствуют расстройства синтетической работы печени). Кроме того, следует проверит индикаторы холестаза.
• Исследование мочи. Диагностическая процедура позволяет определить связанный билирубин в урине. При этом моча темнеет.
• Анализ каловых масс. При этой разновидности желтухи кал обесцвечивается вследствие уменьшения количества или отсутствия стеркобилина.

Для выявления паренхиматозной желтухи назначают следующие анализы:

• Клинический анализ крови. Этот метод диагностики позволяет выявить гепатиты.
• Биохимия крови. Это исследование свидетельствует о повышении значений тимол-вероналовой пробы и расстройстве белковосинтетической функции печени. При этом повышается концентрация билирубина, АЛАТ и АСТ.
• Исследование урины. Моча темнеет, в ней повышается уровень билирубина, уробилина.
• Анализ каловых масс. Экскременты обесцвечиваются вследствие снижения уровня стеркобилина.

Лабораторные исследования позволяют точно определить тип желтухи.

Стадии желтухи

Патогенез заболевания обусловлен строением и функциями органа. Печень содержит паренхиму, которую образуют гепатоциты. Они собраны в дольки. Эти клетки вырабатывают желчь. В печеночной ткани распадаются эритроциты, образуя пигмент непрямой билирубин. Связываясь с ферментами, он преобразуется в прямой и участвует в синтезе желчного секрета.

При повреждении гепатоцитов процесс нарушается, превращения пигмента не происходит. Он проникает в кровь и вместе с ней распространяется по всему организму. Так происходит окрашивание тканей в желтый цвет. Тот же патогенез наблюдается и при застое желчи.

При развитии гипербилирубинемии различают три стадии.

1. Снижение активности ферментов, повреждение мембран гепатоцитов.
2. Повышение уровня ферментов.
3. Полное нарушение процесса превращения печеночного пигмента.

На первой стадии непрямой билирубин не полностью преобразуется в прямой и накапливается в организме. Затем проницаемость клеток становится более высокой. Они увеличиваются в размерах, сдавливают капилляры, появляется боль в области правого подреберья. На третьей стадии боли усиливаются, окраска кожных покровов и слизистых становится интенсивнее, моча светлеет. При тяжелом течении развивается печеночная недостаточность.

Осложнения

Поскольку желтуха является лишь следствием болезни, она поддается лечению, причем на любой стадии, и говорить об осложнениях, обусловленных симптомом, бессмысленно. Неприятные последствия может вызвать лишь ухудшение первичного воспаления — гепатита, цирроза, токсического отравления и т.д. В этом случае вся клиническая картина становится более выраженной.

Особую опасность представляет прогрессирование желтухи у детей, поскольку при достижении уровнем билирубина отметки в 350 мкмоль/л ослабевают клеточные барьеры мозговых клеток. Проникновение яда в нейроны вызывает нарушения ЦНС, приводящие к умственной отсталости и параличу.

Сопутствующие симптомы

Симптомы паренхиматозной желтухи в первую очередь зависят от предпосылок, вызвавших поражение паренхимы. Заподозрить ее можно при появлении специфического окрашивания эпидермиса в лимонный оттенок. Кроме этих признаков болезни, наблюдаются также следующие:

• Болевой синдром в правой части туловища.
• Сильный зуд и крапивница по телу.
• Депрессия, повышенная слабость и чувство разбитости.
• Снижение аппетита.
• Ломота в конечностях.
• Изменение структуры и объема печени.
• Наличие сосудистых повреждений на теле и лице.

Заболевшие также часто отмечают нарушения работы пищеварительной системы. Кроме снижения аппетита, появляются приступы тошноты и рвоты. Может присутствовать такой симптом, как неприятный запах изо рта. У больного нередко скапливается вода в брюшной полости (асцит).

Возможные причины паренхиматозной желтухи

Спровоцировать паренхиматозную желтуху могут различные патологические состояния, которые нарушают способность гепатоцитов захватывать, связывать и превращать желчь в билирубин. Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Среди основных причин паренхиматозной желтухи выделяют следующие факторы:

• Инфекционные гепатиты. Спровоцировать гибель гепатоцитов могут гепатиты А, B, C, D, Е. Подобное происходит из-за опосредованного цитотоксического эффекта этих вирусных возбудителей. Также причиной паренхиматозной желтухи может выступать герпетическая, аденовирусная или энтеровирусная инфекции, инфекционный мононуклеоз, сепсис, лептоспироз;
• Токсическое влияние. Разрушить печеночную ткань и спровоцировать паренхиматозную желтуху способны различные гепатотропные яды. К ним относят окислители на основе окислов азота, гидразин, хлорэтан, этиленгликоль. Также токсически влияет на печень алкоголь;
• Перерождение печеночной паренхиматозной ткани>. Из-за фиброза, цирроза печени, склерозирующего холангита функциональная ткань печени заменяется соединительной. Это также происходит при печеночной недостаточности, гепатоцеллюлярных карциномах и других формах первичного рака печени;
• Аутоиммунное поражение гепатоцитов. Подобное происходит из-за повышения титра аутоантител. Спровоцировать его могут ревматоидный артрит, болезнь Шегрена, гломерулонефрит, аутоиммунный тиреоидит;
• Внутрипеченочный холестаз. Причиной разрушения гепатоцитов может выступать нарушение проницаемости печеночных мембран. Это характерно для беременных, пациентов с холестазом, холестатическим гепатитом, муковисцидозом;
• Наследственные заболевания. Паренхиматозная желтуха может возникнуть и как врожденный дефект. Чаще всего такая форма диагностируется при синдроме Жильбера, Криглера-Найяра, Дабина-Джонсона, Ротора, внутрипеченочные нарушения. Спровоцировать паренхиматозную желтуху могут ишемия и эндотоксические изменения в печени, сердечная недостаточность, трансфузии, последствия хирургических вмешательств, парентеральное питание, длительное голодание.

Что такое печеночная желтуха?

При функциональной недостаточности железы гепатоциты не могут нормально связывать непрямой билирубин, который образуется в процессе распада гемоглобина. Этот пигмент не растворяется в воде и в избыточном количестве проявляет токсичные свойства. Таким образом, нарушается равновесие между образованием и выделением билирубина.

Паренхиматозная желтуха – это состояние, при котором снижается количество активных печеночных клеток в результате воздействия негативных факторов:

• токсинов (гепатотропные яды и эндотоксины);
• склеротических и онкологических процессов;
• вирусов.

Патология носит врожденный или приобретенный характер. Функциональная несостоятельность печеночных клеток ведет к их дистрофии и разрушению.

Паренхиматозная желтуха: причины

Как уже упоминалось, развитие подобной патологии связано с нарушением работы печени. Паренхиматозная (или печеночная) желтуха может появиться на фоне следующих заболеваний:

• вирусная инфекция, в частности, гепатиты типа А, В, С, Д и Е;
• кислородное голодание гепатоцитов, что чаще всего наблюдается на фоне сепсиса печени;
• аутоиммунная форма гепатита, при которой иммунная система начинает атаковать собственные клетки;
• отравление организма токсическими веществами промышленного и бытового происхождения, алкоголем или лекарственными средствами;
• цирроз печени.

Стоит отметить, что в процессе диагностики важно определить причину появления желтухи — только так можно избавиться от недуга