Результаты применения тиоктацида бв в лечении диабетической периферической сенсомоторной нейропатии у детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа

4 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Морозова Наталья Евгеньевнагастроэнтеролог 2019-09-11 17:26

Здравствуйте, Ульяна! Тиоктацид по эффективности не равноценен для внутривенного введения и таблетки, производитель рекомендует вначале введение в вену, затем таблетки. Таблетки принимаются по 600 мг 1 раз в день за 30 мин до завтрака на 1-2 месяца, фосфоглив принимается по 2 капс 3 р в день с едой на 1-2 месяца.

Ульяна 2019-09-14 02:59

Здравствуйте. Через сколько времени после приема л тироксина можно принимать таблетки тиактоцид? Спасибо.

Ульяна 2019-09-13 22:20

Здравствуйте. Через какое время после приёма л тироксина можно принять таблетку тиоктацита? Благодарю вас за ваши ответы. Они мне очень помогают.

Морозова Наталья Евгеньевнагастроэнтеролог 2019-09-14 21:13

Эти препараты лучше по времени разделить. Перед первым завтраком принять тироксин, перед вторым – тиоктацид.

Инструкция по применению

Лекарственная форма

Концентрат для приготовления раствора для инфузий, раствор для внутримышечного введения, раствор для инфузийсм. также:
Тиоктацид; капсулы, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие

Тиоктовая кислота (альфа-липоевая кислота) – эндогенный антиоксидант (связывает свободные радикалы), в организме образуется при окислительном декарбоксилировании альфа-кетоксилот. В качестве коэнзима митохондриальных мультиферментных комплексов участвует в окислительном декарбоксилировании пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот.

Способствует снижению концентрации глюкозы в крови и увеличению гликогена в печени, а также преодолению инсулинорезистентности. По характеру биохимического действия близка к витаминам группы В.

Участвует в регулировании липидного и углеводного обмена, стимулирует обмен холестерина, улучшает функцию печени. Оказывает гепатопротекторное, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое, гипогликемическое действие. Улучшает трофику нейронов.

Использование трометамоловой соли тиоктовой кислоты в растворах для в/в введения (имеющей нейтральную реакцию) позволяет уменьшить выраженность побочных реакций.

Гиперчувствительность, детский возраст (эффективность и безопасность применения не установлены).C осторожностью. Беременность (опыт применения отсутствует), период лактации (неизвестно, проникает ли препарат в грудное молоко).

Побочные действия

Аллергические реакции (крапивница, кожный зуд, анафилактический шок). Тошнота и изжога (при приеме внутрь, значительно реже – при использовании трометамоловой соли).

При в/в введении – точечные кровоизлияния в слизистые оболочки, кожу, тромбоцитопатия, геморрагическая сыпь (пурпура), тромбофлебит, повышение внутричерепного давления (быстрое введение), затруднение дыхания, гипогликемия (в связи с улучшением усвоения глюкозы), судороги, диплопия, внутричерепная гипертензия.

Применение и дозировка

Внутрь, в/в (струйно, капельно).

Внутрь, в дозе 600 мг/сут за 1 прием (утром натощак за 30-40 мин до завтрака), назначение по 200 мг 3 раза в день менее эффективно.

При тяжелых формах полиневропатий – в/в медленно (50 мг/мин), по 600 мг или в/в капельно, на 0.9% растворе NaCl 1 раз в день (в тяжелых случаях вводят до 1200 мг) в течение 2-4 нед. В дальнейшем переходят на пероральную терапию (взрослым – 600-1200 мг/сут, подросткам – 200-600 мг/сут) в течение 3 мес. В/в введение возможно с помощью перфузора (длительность введения – не менее 12 мин).

При в/м инъекции в одно и то же место доза препарата должна не превышать 50 мг.

Особые указания

Во время лечения необходимо строго воздерживаться от приема этанола.

У больных сахарным диабетом, особенно в начале лечения, необходим частый контроль глюкозы крови.

Препарат является светочувствительным, поэтому ампулы следует доставать из упаковки только непосредственно перед использованием.

Взаимодействие

Снижает эффективность цисплатина.

Усиливает действие инсулина и пероральных гипогликемических ЛС.

Несовместим с растворами Рингера и декстрозы, соединениями (в т.ч. их растворами), реагирующими с дисульфидными и SH-группами, этанолом.

Этанол и его метаболиты усиливают риск возникновения побочных эффектов.

Даже самая убитая печень очищается этим средством!Читать далее »

Кардиолог: “Не губите сердце таблетками! На ночь выпивайте чашку простого…”Читать далее »

Елена Малышева: “Окулисты молчали об этом! Простой способ вернуть себе 100% зрение за считанные дни…”Читать далее »

Таблетки Тиоктацид БВ

Помимо внутривенозного введения Тиоктацида, существует и лекарственная конфигурация препарата в виде таблеток. Однако при лечении такой формой медикамента необходимо придерживаться инструкции и схемы лечения.

Инструкция по применению

При лечении медикаментом Тиоктацид БВ нужно придерживаться определенных правил:

1. Прием препарата проходит за полчаса до еды.
2. Таблетки принимаются целиком, разжевывать их не стоит. Запивать половиной стакана воды.
3. Продолжительность терапии обуславливается нормализацией общего состояния пациента.
4. При необходимости повторного курса нужно сделать перерыв в приеме медикамента от 3 до 5 недель.
5. При тяжелом протекании патологии лучше проводить изначально введение препарата парентерально и только потом переходить на пероральный способ введения.
6. При патологических изменениях печени медикамент назначают вплоть до нормализации ферментативной активности этого органа. При назначении дополнительного курса необходим перерыв около месяца.

Схема и курс приема

В зависимости от лекарственной формы медикамента используют различные схемы применения Тиоктацида 600.

Так при внутривенном введении примерный курс приема будет:

1. Суточная дозировка при диабетической нейропатии – 1 ампулка. Это равняется около 600 мг тиоктовой кислоты. Введение происходит на протяжении до 4 недель.
2. Для поддерживающей дозировки используют 300 мг тиоктовой кислоты в сутки.

Таблетки Тиоктацид БВ:

1. Пить средство внутрь натощак.
2. Желательно за 30 минут до утреннего приема пищи.
3. Запивать большим объемом воды.
4. Принимать по 1 таблетке в сутки.

Применение при беременности и кормлении грудью

Имеются данные, что препарат может иметь воздействие на репродуктивную способность. При назначении этого средства необходимо прежде определить уровень полезных свойств для матери и вреда для плода. Поэтому применение Тиоктацида должно проходить под чутким наблюдением медицинского персонала.

Влияние тиоктовой кислоты на компонентный состав грудного молока не установлено. Однако при приеме медикамента лучше воздержаться от грудного вскармливания малыша.

Применение в детском возрасте

Одним из противопоказаний при лечении Тиоктацидом это детский и подростковый возраст. Поэтому применение лекарства в эти периоды недопустимо.

При лечении Тиоктацидом необходимо придерживаться особых правил:

1. При нейропатии могут увеличиваться неприятные симптоматические признаки. Такой эффект обуславливается восстановительным влиянием препарата на структуру нервного волокна.
2. Существенно снизить терапевтический результат может применение алкогольной продукции. А употребление большого количества этого продукта приводит к ухудшению общего состояния пациента, с дальнейшим летальным исходом.
3. При проведении терапии у пациента с сахарным диабетом нужен постоянный контроль концентрации глюкозы в кровяном русле. Так как Тиоктацид может увеличивать эффективность гипогликемических медикаментов.
4. В периоды лечения возможно изменение физических свойств мочи.
5. Препарат не оказывает воздействия на способность управлять транспортным средством.
6. Продукты с высоким содержанием кальция употребляют по истечении 5 часов после применения лекарства.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном назначении тиоктовой кислоты и цисплатина отмечается снижение эффективности цисплатина.

Тиоктовая (α-липоевая) кислота связывает металлы, поэтому не следует назначать одновременно с препаратами, содержащими металлы (например, препаратами железа, магния, кальция). Если Тиоктацид БВ принимают за 30 мин до завтрака, то препараты, содержащие железо или магний, можно принимать днем или вечером.

При одновременном применении тиоктовой кислоты и инсулина или пероральных гипогликемических препаратов их действие может усиливаться, поэтому рекомендуется регулярный контроль уровня глюкозы в крови, особенно в начале терапии тиоктовой кислотой. В отдельных случаях допустимо уменьшение дозы гипогликемических препаратов во избежание развития симптомов гипогликемии.

Этанол и его метаболиты ослабляют действие тиоктовой кислоты.

Участие в метаболических процессах

Тиоктацид и Тиоктацид БВ являются эффективными добавками к пище, которые играют важную роль в обеспечении нормального функционирования организма. Они обладают уникальным свойством участия в метаболических процессах, что делает их неотъемлемой частью здорового образа жизни.

Отличие

Важно различать два вида продукта: Тиоктацид и Тиоктацид БВ. Главное отличие между ними заключается в составе и способе применения

Тиоктацид является классическим препаратом, содержащим тиоктовую кислоту. Он предназначен для оздоровления и поддержания организма в течение длительного времени.

Тиоктацид БВ — это более новый продукт, разработанный с использованием современных технологий и содержащий комплексную формулу, включающую тиоктовую кислоту и витамины группы В. Он быстро усваивается организмом и оказывает положительное влияние на работу сердечно-сосудистой системы, нервной системы и пищеварительной системы.

Механизм действия

Тиоктацид и Тиоктацид БВ участвуют в метаболических процессах организма, благодаря чему они оказывают целый ряд полезных свойств:

• Антиоксидантное действие: оба препарата способны поглощать свободные радикалы и предотвращать окислительный стресс;
• Регулирование уровня сахара в крови: они помогают снизить сахар в крови и улучшить работу поджелудочной железы;
• Повышение иммунитета: они активизируют функцию иммунной системы и помогают ей эффективно бороться с инфекциями;
• Улучшение энергетического обмена: они способствуют улучшению обмена веществ и повышению уровня энергии;
• Задержка старения: они улучшают состояние кожи, волос и ногтей, помогают сохранить молодость и красоту;
• Поддержка здоровья печени: они способствуют восстановлению клеток печени и нормализации ее функции.

Выбор препарата

При выборе между Тиоктацидом и Тиоктацидом БВ необходимо учитывать индивидуальные особенности организма и цели использования. Тиоктацид БВ шире охватывает необходимость получения дополнительных витаминов группы В, которые особенно полезны для людей с экстремальными нагрузками, участников спортивных соревнований, детей, беременных и кормящих женщин, а также пожилых людей.

Выводы

Тиоктацид и Тиоктацид БВ играют важную роль в метаболических процессах организма. Они обладают уникальными свойствами и помогают поддерживать организм в отличной форме. При выборе нужного препарата учитывайте свои индивидуальные потребности и проконсультируйтесь с врачом или специалистом.

Нейролипон

Завершает обзор популярных лекарств, в основе которых тиоктовая кислота, продукт фармацевтической украинской компании – Нейролипон. Назначается только при алкогольных и диабетических нейропатиях, как его аналоги Тиогамма и Октопилен.

Выпускается метаболическое средство в капсулах по 600 мг и виде концентрата, предназначенного для приготовления раствора для инфузий.

Побочные действия на фоне лечения могут наблюдаться такие же, как при приеме препарата Тиогамма, то есть имеется риск развития нарушений со стороны органов кроветворения.

В перечне противопоказаний тоже есть отличия: капсулы Нейролипон нельзя назначать лицам с наследственной непереносимостью галактозы, а также больным, у которых дефицитные состояния вследствие нехватки лактазы.

Курс лечения стандартный от 2-4 недель, после чего нужно проводить поддерживающую терапию еще на протяжении 1-3 месяцев. Впрочем, необходимость продления лечения определяет только врач.

Список литературы

1. Андрианова Е.А. Пути интенсификации лечения детей и подростков, больных сахарным диабетом 1 типа.// Канд. Дисс.-Москва-2006 .

2. Балаболкин М.И. Эндокринология.// М.-1998, 582c.

3. Богданов Э.И., Талантов В.В., Мухамедзянов Р.З. Диабетические нейропатии.// Вестник неврологии – Казань-2000, 3/4, с.59-67.

4. Бустаманте Д., Лодж Д., Маркоччи Л. и др. Метаболизм -липоевой кислоты в печени при различных формах патологии // Международный медицинский журнал. – 2001, 2, с. 133-142.

5. Гехт Б.М., Касаткина Л.Ф., Самойлов М.И., Санадзе А.Г. Электромиография в диагностике нервно-мышечных заболеваний. // Издательство Таганрогского государственного радиотехнического университета -1997 ,с.140-170.

6. Гурьева И.В., Комелягина Е.Ю., Кузина И.В., Аметов А.С. Диабетическая периферическая сенсомоторная нейропатия.// Методические рекомендации. – М.- 2004 ,30с.

7. Дедов И.И., Фадеев В.В. Введение в диабетологию//- М.-1998, 199с.

8. Емельянов А.О. Новые технологии и оптимизация самоконтроля у детей, больных сахарным диабетом 1 типа.// Канд.дисс.- Москва- 2005,116 с.

9. Зотова Е.В, Воронько О.Е, Бурса Т.Р., Галеев И.В, Строков И.А, Носиков В.В Полиморфные маркеры генов NO-синтетаз и генетическая предрасположенность к диабетической полинейропатии у больных сахарным диабетом типа1// Молекулярная биология – 2005, том 39,2,.с.224-229.

10. Котов С.В. Диабетическая нейропатия.//- М.- 2000 ,228 с.

11. Кураева Т.Л., Светлова Г.Н., Ходжамирян Н.Л., Петеркова В.А. Тиоктацид БВ- таблетированная форма тиоктовой кислоты второго поколения в лечении периферической диабетической полинейропатии у детей и подростков.// Фарматека-2006, 5, с.139-144.

12. Петеркова В.А., Кураева Т.Л., Андрианова Е.А., Щербачева Л.Н. с соавт. Исследование эффективности и безопасности применения первого беспикового аналога человеческого инсулина длительного действия Лантус (гларгин) у детей и подростков.// Сахарный диабет- 2004, 3, с.48-51.

13. Сивоус Г.И Альфа-липоевая кислота в лечении диабетической периферической полиневропатии у детей и подростков. //Фарматека.- 2003, 8 (71).

14. Сивоус Г.И., Строков И.А., Касаткина Э.П. Диабетическая периферическая сенсорно-моторная полиневропатия у детей и подростков: нейрофизиология, патогенез, клиника, диагностика.// Пособие для врачей- Москва -2002 .

15. Boulton J.M. Diabetic Neuropathy. // – 2001- 245 P.

16. Cowell RM, Russell J, Ann Arbor. Nitrosative injury and antioxidant therapy in the management of diabetic neuropathy .//WJ Investig Med.- 2004 Jan, 52(1), 33-44.

17. Dyck P J, Kratz К М , Kames J L et al.The prevalence by staged severity of various types of diabetic neuropathy, retinopathy, and nephropathy in a population-based cohort. //The Rochester Diabetic Neuropathy Study Neurology- 1993, 43,817-830.

18. Jamali R, Mohseni S. Differential neuropathies in hyperglycemic and hypoglycemic diabetic rats. //J Neuropathol Exp Neurol – 2006 Dec; 65(12),1118-25.

19. Konrad D. Utilization of the insulin-signaling network in the metabolic actions of alpha-lipoic acid-reduction or oxidation?// Antioxid Redox Signal.- 2005, Jul-Aug, 7(7-8), 1032-9.

20. Nagamatsu M,Nickander KK, Schmelzer JD, Raya A, Wittrock DA, Tritschler Lipoic acid improves nerve blood flow, reduces oxidative stress, and improves distal nerve conduction in experimental diabetic neuropathy.// Diabetes Care. 1995 Aug;18(8):1160-7.

21. Pittenger G, Vinic A. Nerve growth factor and diabetic neuropathy// Exp Diabesity Res 2003;4:271-285

22. Ruhnau K.-J. et a. Effects of 3-week Oral Treatment with the Antioxidant Thioctic Acid Lipolic Acid in Symptomatic Diabetic Polyneuropathy. ORPIL-Study. Diabetes. // Medicine- 1999 ;16 ,1-4.

23. Steven MJ,Feldman EL, Thomas T,Green DA. Patohogenesis of diabetic neuropathy.In Contemporary// Endocrinology: Clinical management of diabetic neuropathy.Ed.Veves A,Humana Press Inc.Totowa,NJ.13-48;

24. Ziegler D.et al. Treatment of Symptomatic Diabetic Peripheral Neuropathy with the Antioxidant Lipolic Acid. A Three-Week Multicentre Randomized Controlled Trial (ALADIN Study). // Diabetologia- 1995; 38 ,1425-1433.

25. Ziegler D. Thioctic acid for patients with symptomatic diabetic polyneuropathy: a critical review. // Treat Endocrinol.- 2004; 3,173-89.

Сравнение цен на ТИОКТАЦИД БВ и ЛИПОЕВАЯ КИСЛОТА

Если вы не нашли ответ на интересующий вас вопрос в сравненительных отзывах о препаратах ТИОКТАЦИД БВ или ЛИПОЕВАЯ КИСЛОТА, то обязательно посмотрите отзывы о аналогичных лекарственных препаратах, сравнения ТИОКТАЦИД БВ и ЛИПОЕВАЯ КИСЛОТА с другими похожими по действию лекарствамии и инструкции по применению, представленные ниже. Возможно вы найдете для себя препарат лучше чем ЛИПОЕВАЯ КИСЛОТА или ТИОКТАЦИД БВ.
️ Информация представлена в ознакомительных целях и не должна являться основанием для принятия решения о целесообразности приема ТИОКТАЦИД БВ или ЛИПОЕВАЯ КИСЛОТА.
Не занимайтесь самолечением! Перед применением препарата ЛИПОЕВАЯ КИСЛОТА или ТИОКТАЦИД БВ обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Побочные эффекты Тиоктацида

Побочные эффекты наблюдаются для двух лекарственных конфигураций медикамента. Именно концентрация принимаемого средства обуславливает побочные проявления со стороны различных систем.

Пищеварительная система:

• Тошнота;
• Рвотные позывы;
• Уменьшение функциональности вкусовых рецепторов.
• Появление металлического вкуса.

Аллергические реакции:

• Сыпь на поверхности кожи;
• Анафилактический шок;
• Ощущение зуда;
• Проявления крапивницы;
• Пигментные пятна и покраснения;
• Экзема.

• Судорожность;
• Диплопия;
• Увеличение давления внутри черепа;
• Задержки в дыхании.

Со стороны организма в целом к общей симптоматике относят появление:

• Тошноты;
• Головокружение;
• Повышенное выделение пота;
• Раздвоение в глазах, жжение.

Аналоги

На сегодняшний день существует несколько аналогов Тиогаммы и Тиоктацида. Одним из них является Октолипен, препарат отечественного производства. Он также достаточно хорош, используется для регуляции уровня сахара, повышения показателя гликогена в клетках печени. Стоит отметить, что при СД второго типа Октолипен можно одновременно использовать с Метформином. Производится Октолипен в капсулах, таблетках и в виде концентрата для приготовления раствора. Стоимость препарата – 295-716 руб.

Берлитион – препарат, который способствует ускорению протекания метаболических процессов, оказывает позитивное влияние на усвояемость витаминов и различных питательных веществ, нормализует функционирование нервно-сосудистых пучков. Эффективен при лечении алкогольной и диабетической полинейропатии. Что лучше выбрать Берлитион или Тиоктацид, лучше посоветоваться с лечащим врачом. Выпускают препарат в форме концентрата и пилюль, производитель – Берлин-Хеми, Германия. Стоимость ЛС- 520-949 руб.

Тиолепта – еще один препарат на основе тиоктоновой кислоты, производится корпорацией Канонфарма продакшн, Россия. Оказывает выраженное нейротрофическое, а также антиоксидантное действие, способствует нормализации метаболизма. Форма выпуска – таблетки, раствор для инфузионного введения.

Аналоги, сравнительная стоимость

На фармацевтическом рынке предоставляется большое количество аналогичных по терапевтическому воздействию на Тиоктацид 600.

Аналогами этого медикамента выступают:

1. Берлитион. Предлагается как в роли диффузии, так и в форме таблеток. Стоимость препарата колеблется от 817 до 885 рублей.
2. Эспа-липон. Цена находится в диапазоне от 670 рублей – 720 рублей.
3. Липоевая кислота. Стоимость такого препарата составляет от 30 рублей до 50 рублей.
4. Липотиоксон. В зависимости от лекарственной формы и дозировки стоимость препарата составляет 460 рублей – 800 рублей.
5. Нейролипон. Цена – от 160 рублей до 360 рублей.
6. Тиогамма. Стоимость от 210 рублей – 1700 рублей.
7. Октолипен. Диапазон цен составляет 320 рублей – 700 рублей.

Тиоктацид

Производится в Германии. В основе Тиоктацида тоже тиоктовая кислота, оказывающая ряд положительных эффектов на течение многих процессов в организме. У данного препарата довольно широкий спектр применения.

Он назначается в составе лечения:

• нейропатий;
• патологий печени;
• атеросклероза;
• нарушений жирового обмена;
• различных интоксикаций;
• метаболического синдрома.

Выпускается препарат в таблетках «Тиоктацид БВ» (600 мг), а также в ампулах (25 мг/мл) с раствором для внутривенного введения. Таблетки на 100 шт в упаковке намного выгодней в пересчете на 1 штуку, чем 30 шт/уп. Отлчие раствора от таблеток в лучшей и быстрой усвояемости активного компонента, но данную форму чаще испльзуют при состояниях, когда самостоятельный прием пищи невозможен (например, отравление алкоголем). Если принимать таблетки наточщак за полчаса до еды при нормально функционирующем кишечнике, то они будут близки к внутривенным инъекциям по качеству усвоения липоевой кислоты.

Надо отметить, что Тиоктацид является аналогом еще одного немецкого средства Тиогамма (см. ниже). Но эти два препарата объединяет не только наличие одного и того же действующего компонента, у них есть много общество в фармакологических характеристиках. Например, оба лекарства являются эндогенными антиоксидантами, они положительно влияют на обменные процессы.

По отдельным признакам Тиогамма и Тиоктацид отличаются друг от друга. Оба препарата имееют минимум противопоказаний.

Побочные эффекты и противопоказания Тиоктацид 600

При быстром внутривенном введении Тиоктацида 600 Т иногда может повышаться внутричерепное давление и наблюдаться задержка дыхания. Как правило, эти нарушения проходят самостоятельно.

Во время применения Тиоктацида в отдельных случаях может понижаться уровень глюкозы в крови (из-за улучшения ее утилизации). При этом возможно возникновение гипогликемии, основными симптомами которой являются: головокружение, головная боль, повышенное потоотделение (гипергидроз) и расстройства зрения.

Отзывы о Тиоктациде в виде уколов сообщают о редких случаях возникновения расстройств нервной системы. При значительном превышении рекомендованной дозировки могут возникать симптомы интоксикации, описанные ниже.

Передозировка

Значительное превышение дозы или употребление Тиоктацида с алкоголем может вызывать симптомы общей интоксикации.

При передозировке могут возникать тошнота, рвота и головная боль. После случайного приема или при попытке суицида с пероральным применением тиоктовой кислоты в дозах от 10 г до 40 г в комбинации с алкоголем отмечена выраженная интоксикация, в некоторых случаях с летальным исходом.

В самом начале интоксикация препаратом Тиоктацид БВ проявляется угнетением сознания и психомоторными нарушениями. Затем уже развиваются лактатный ацидоз и судорожные припадки. При значительных превышениях допустимой дозы альфа-липоевой кислоты развивается гемолиз, гипокалиемия, шок, полиорганная недостаточность, рабдомиолиз, ДВС-синдром и миелосупрессия.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к альфа-липоевой кислоте или к другим компонентам препарата.
• Детский возраст до 15 лет.
• Период беременности и кормления грудью.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Стоит ли пить лекарства от сотрясения мозга и какие Уважаемый доктор. У меня такая…

1. как отменять мезапап.? 2. Стоит ли пить тирозол, несмотря на побочку Кардиолог…

Изменения в экг Ж, 42 года, рост 165, вес 75, стоит гормональная спираль Мирена из…

Гармоны для мальчика стоит пить или нет? Моему сыну 14 лет, но по весу 30 кг, рост152….

Киста правого яичника и нерегулярные месячные Недавно болел сильно низ живота(справа)….

Сочетание лекарств Я делала рэг и узи сосудов показало кровоток в одноим месте замедлен…

Я беременна! Стоит ли пить Дуфастон У нас в семье счастье! Я беременна. С 11.06 по…

Беременность28 недель, назначили вильпрафен при уреаплазма парвум. Стоит ли пить? У меня 28 недель беременности почти. Повысилась уреаплазма парвум до 10в 6степ. До этого уже поднимался, потом сам опустился, ничего не

Был НПА, стоит ли пить Эскапел? Был НПА 16.01. Парень приблизительно за минуту вытащил…

После кардиограммы врач назначил анаприлин и феназепам Мне 27. В последнее время наблюдается…

Стоит пить еще и постинор? Первый заход секса был с презервативом, в который парень…

Циклодинон и глупый вопрос Задам наверное глупый вопрос. Я девственница, у меня СМЯ,…

Проблемы сердцебиением Скажите пожалуйста у меня такой вопрос, около двух с половиной…

Стоит ли пить ОК в данном случае У меня за последние полтора года сбился цикл. Раньше…

Стоит ли пить постинор? Вчера у меня был незащищенный ПА. у молодого человека 3 раза…

Помогите, пожалуйста! Стоит ли пить чаи для похудения? Меня зовут Анастасия, мне 17,5…

Депрессия после новинета Начаала пить новинет назначил гинеколог, началось тревожное…

Стоит ли пить постинор Я принимаю препарат Димиа уже 4-й месяц, пропустила 1 таблетку,…

Эндометриоз и лечение визанной стоит ли пить Мне 27 лет, за все время две беременности…

Стоит ли пить таблетки Изопринозин Часто болею синуситами, ларингитами, горло постоянно…

Объект и методы исследования

Лечение Тиоктацидом БВ проведено 10 больным СД 1 типа (4 юноши и 6 девушек) в возрасте от 15 до 19 лет (16,8±1,39 лет). Длительность СД составила от 11 до 18 лет (13,7±2,3 лет). Уровень гликированного гемоглобина HbA1c колебался от 9,0 до 13,4% (в среднем 11,2±1,4%). Среди других осложнения СД диагностированы: нефропатия на стадии микроальбуминурии у 1 пациента, непролиферативная ретинопатия – у 8. Все они проходили обследование в амбулаторных условиях. Все больные получали инсулинотерапию в интенсифицированном режиме введения. Контроль уровня гликемии осуществляли в домашних условиях, ранее пациенты неоднократно проходили обучение в школе самоконтроля. В течение 3 нед. Тиоктацид БВ назначался по 600 мг 3 раза в день, до приема пищи, далее по 600 мг х 1 раз в день, утром до еды, в течение 2-х мес.

Контрольную группу составили 9 пациентов с СД 1 типа (из случайной выборки) с выявленной ДПН (5 юношей и 4 девушки), близкие по возрасту (средний возраст 15,4±1,2 лет) и уровню HbA1c (в среднем 11,7±2,8%), не получавшие в период исследования препаратов – липоевой кислоты. Средняя длительность СД в контрольной группе (9,2±3,5 лет) была на 4,5 лет меньше основной. Группа была сформирована из пациентов, которые ранее находились на стационарном лечении в ФГУ ЭНЦ и им была проведена коррекция инсулина. Повторное обследование проведено при плановой повторной госпитализации через 6 мес (табл. 1). При этом уровень HbA1c снизился на 1,3%.

Критериями включения в обе группы было наличие ДПН, верифицированное на основании изменения ЭМГ, возраст от 10 до 19 лет. Критериями исключения являлись: диабетическая нефропатия с нарушением клубочковой фильтрации и уровнем креатинина сыворотки >2,0 мг/дл (>177 ммоль/л), острый или хронический метаболический ацидоз, включая диабетический кетоацидоз; клинически значимое активное заболевание печени или ослабленная функция печени, определяемая уровнем АСТ/АЛТ >2,5 раза выше верхней границы нормальных значений; гипокортицизм и гипотиреоз; заболевания ЦНС.

Для оценки интенсивности нейропатических жалоб (жжения, парестезий, онемения в нижних конечностях) использовали шкалу неврологических симптомов TSS (Total Symptom Score) (табл.2).

Количество баллов суммировали. Общий результат использовали для оценки терапевтического эффекта Тиоктацида БВ. Определение степени тяжести периферической полинейропатии основывалось на исследовании вибрационной чувствительности с помощью градуированного камертона 128 Гц, исследование проводили: на костной части дорсальной поверхности дистальной фаланги большого пальца стопы (норма ≥ 7 УЕ); температурной чувствительности с помощью Thio-Therm; на тыльной поверхности большого пальца стопы (температурная чувствительность считалась сохранной, если больной адекватно реагировал на холод и тепло); тактильной чувствительности с помощью Thio-Feel (10 г), исследование проводилось на подошвенной поверхности стоп в области концевой фаланги 1 пальца, прикосновение осуществляли трижды в одной точке, причем одно из них было ложным (тактильная чувствительность считалась сохранной, если пациент ощущал прикосновение во всех точках), рефлексов на ногах (коленный, ахиллов) исследование проводили по классической методике. Количественная оценка проводилась по шкале NDS по Янгу (табл. 3).

Исследование проводили на нижних конечностях с вычислением суммы баллов. Максимальное значение может составить 10 баллов. При этом умеренная нейропатия диагностирована при сумме баллов 3–5. Выраженная нейропатия – при сумме баллов 6–8. Тяжелая нейропатия – при сумме баллов 8–10.

Функциональное состояние периферических нервов исследовали методом стимуляционной электронейромиографии на приборе «Nicolet Viking IV NT» с определением скорости распространения возбуждения (СРВ) по n.tibialis и n.peroneus, амплитуды М-ответа.

Математическую обработку результатов проводили с помощью пакета статистических программ Statistica 6,0 (StatSoft Inc.,USA). Результаты представлены как среднее значение ± стандартное отклонение. Для различия показателей между группами, пользовались критерием Уилкоксона, достоверным считали результаты при р<0,05.

Инструкция по использованию

Препараты тиоктовой кислоты в форме таблеток принимают целиком, за 30 минут до завтрака, с водой. Рекомендованное дозирование – 600 мг 1 раз в день. Прием таблеток начинают после курсового парентерального введения длительностью 2–4 недели. Максимальный терапевтический курс составляет не больше 12 недель. Более длительное лечение возможно по назначению врача.

Концентрат для инфузийного раствора вводят капельно внутривенно медленно. Готовить раствор следует непосредственно перед осуществлением инфузии. Приготовленное средство следует беречь от солнечных лучей, в данном случае его можно хранить до 6 часов. Курс использования данной медицинской формы составляет 1–4 недели, после чего следует перейти на таблетированную.

Какой препарат тиоктовой кислоты лучше, интересно многим.

Тиогамма

В практической медицине востребован еще один продукт немецких производителей – Тиогамма. Данный препарат является аналогом Тиоктацида. Отличается это лекарственное средство от остальных представителей своей группы способностью улучшать чувствительность тканей при течении разных форм диабетической нейропатии. Кроме того препарат регулирует обмен жиров и углеводов, стабилизирует функции печени.

Если Тиогамму и Тиоктацид сравнить по отдельным показателям, можно увидеть разницу. Тиогамма относится к препаратам узкого спектра действия.

Назначается лекарство в двух случаях: при множественном поражении периферических нервов диабетического и алкогольного происхождения. По этому параметру препарат Тиогамма идентичен отечественному продукту Октопилен.

Выпускается данный лекарственный продукт:

1. в таблетках по 600 мг;
2. во флаконах по 50 мл в виде раствора для внутривенного введения (600 мг);
3. ампулы с концентратом, предназначенные для приготовления инфузионных растворов (600 мг).

30 таблеток (300 мг)