Хенодезоксихолевая кислота

Побочные действия

Как и у любого лекарственного средства, у Хенофалька существует немало противопоказаний и побочных эффектов.

Часто отмечаемые негативные реакции:

• аллергические проявления в виде кожных высыпаний и зуда;
• диарея;
• повышение уровня печеночных ферментов;
• желчная колика.

Несмотря на это, плюсов у этого препарата все же больше, чем минусов.

Передозировка

Случаев передозировки в медицинской практике описано не было. Исследования по данному вопросу не проводились.

Противопоказания

Нельзя принимать препарат при наличии определенных патологий и заболеваний.

К ним относят:

• гепатиты любого типа;
• печеночная недостаточность;
• язва кишечника и желудка;
• кальциноз;
• язвенный и обычный колит;
• острый холецистит и холангит;
• индивидуальная непереносимость и чувствительность к компонентам препарата;
• эзофагит;
• заболевания почек;
• болезнь Крона;
• энтерит;
• беременность.

При наличии подобных болезней, лекарство принимать нельзя. Поэтому назначить его имеет право только врач полностью изучивший историю болезни пациента. Может возникнуть необходимость в проведении ряда дополнительных исследований.

При беременности

Категорически запрещено пить капсулы в период вынашивания ребенка. На время терапии, рекомендуется регулярное использование контрацептивов.

Фармакологическое действие на организм и органы

Функция хенодезоксихолевой кислоты заключается в обеспечении эмульгирования жиров в тонком кишечнике человека. Эмульгирование – это процесс, при котором две несмешивающиеся жидкости образуют диспергируемую систему.

Хенодезоксихолевая кислота обеспечивает переработку пищевых жиров в организме человека. Таким образом, кислота делает доступными пищевые жиры.

Хенодезоксихолевая кислота биосинтезируется в печени, точнее, в гепатоцитах органа. Исходным продуктом хенодезоксихолевой кислоты является холестерин. Это синтезируется в ходе сложного процесса. Здесь он сначала превращается в прегненолон в ходе различных окислений и гидроксилирований боковых цепей. Однако это всего лишь промежуточный продукт, который только затем синтезируется в полностью используемую хенодезоксихолевую кислоту.

Фармакологическое действие на организм и органы

Функция хенодезоксихолевой кислоты заключается в обеспечении эмульгирования жиров в тонком кишечнике человека. Эмульгирование – это процесс, при котором две несмешивающиеся жидкости образуют диспергируемую систему.

Хенодезоксихолевая кислота обеспечивает переработку пищевых жиров в организме человека. Таким образом, кислота делает доступными пищевые жиры.

Хенодезоксихолевая кислота биосинтезируется в печени, точнее, в гепатоцитах органа. Исходным продуктом хенодезоксихолевой кислоты является холестерин. Это синтезируется в ходе сложного процесса. Здесь он сначала превращается в прегненолон в ходе различных окислений и гидроксилирований боковых цепей. Однако это всего лишь промежуточный продукт, который только затем синтезируется в полностью используемую хенодезоксихолевую кислоту.

Описание

Хенодезоксихолевая кислота

Хенодезоксихолевая кислота

Хенодезоксихолевая или хенодеоксихолевая кислота (англ. chenodeoxycholic acid, chenodesoxycholic acid, chenocholic acid или chenodiol ) — монокарбоновая триоксикислота из группы желчных кислот. Синоним антроподезоксихолевая кислота.

Химическое название: (3-альфа, 5-бета, 7-альфа)-3,7-дигидроксихолан-24-овая кислота. Эмпирическся формула C₂₄ H₄₀ O_4.

Хенодезоксихолевая кислота — важнейшая желчная кислота в физиологии человека

Хенодезоксихолевая кислота, наряду с холевой. является важнейшей для физиологии человека желчной кислотой.

Хенодезоксихолевая кислота является так называемой первичной желчной кислотой, образующейся в гепатоцитах печени при окислении холестерина. В норме хенодезоксихолевая кислота составляет 20–30% общего пула желчных кислот. Объём продукции хенодезоксихолевой кислоты у взрослого здорового человека от 200 до 300 мг в сутки. В желчном пузыре хенодезоксихолевая кислота присутствуют главным образом в виде конъюгатов — парных соединений с глицином и таурином, называемых, соответственно, гликохенодезоксихолевой и таурохенодезоксихолевой кислотами.

Хенодезоксихолевая кислота — лекарственный препарат

Хенодезоксихолевая кислота (лат. chenodeoxycholic acid ) — фармацевтическое средство для лечения заболеваний желчного пузыря (код АТХ A05AA01). Способствует растворению желчных камней.

Показания к применению хенодезоксихолевой кислоты

Холестериновые желчные камни размером не более 15-20 мм в желчном пузыре, заполненном камнями не более чем наполовину, при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами.

Дозы и порядок приёма хенодезоксихолевой кислоты

Хенодезоксихолевая кислота принимается внутрь. Доза рассчитывается исходя из: 15 мг хенодезоксихолевой кислоты на килограмм веса больного в сутки, но не более 1,5 г в сутки. Курс лечения — от 3 месяцев до 2–3 лет. В случае сохранения размера камней в течение полугода продолжение лечения нецелесообразно. После успешного лечения у больных с выраженной предрасположенностью к желчнокаменной болезни рекомендуется в профилактических целях каждый третий месяц принимать по 250 мг/сут в течение месяца. При комбинированной терапии с урсодеоксихолевой кислотой оба препарата назначают в дозе 7–8 мг на килограмм веса пациента однократно вечером.

Применение хенодезоксихолевой кислоты беременными и кормящими матерями

Хенодезоксихолевая кислота запрещена к приему беременными. Категория риска для плода по FDA при её применении беременными — X (выявлены нарушения развития плода или имеются доказательства риска отрицательного воздействия данного лекарства средства на плод человека и, таким образом, риски для плода от данного лекарства превышает возможную пользу для беременной женщины).

Информация об экскрекции хенодезоксихолевой кислоты отсутствует. Кормящие грудью матери должны принимать хенодезоксихолевой кислоты только при наличии разрешения врача.

Торговые марки лекарственных препаратов, активным веществом в которых является хенодезоксихолевая кислота

В России разрешены (были разрешены) к применению следующие лекарства с единственным действующим веществом хенодезоксихолевая кислота: Хеносан, Хенофальк, Хенохол.

В США действующее вещество хенодезоксихолевой кислоты — chenodiol (дженерическое название), брендированное (торговое наименование лекарства) — Chenodal.

Характерные особенности

Хенодезоксихолевая кислота продуцируется в организме человека клетками печени (гепатоцитами), а затем в составе желчи поступает по протокам в желчный пузырь, где и происходит ее дальнейшее распределение. Для обеспечения правильной работы желудочно-кишечного тракта ежедневно синтезируется около 250 мл этого важнейшего органического соединения, что составляет примерно 15% от общего объема вырабатываемой желчи.

Для хенодезоксихолевой кислоты характерна следующая функциональная активность:

• расщепление и эмульгирование жиров, поступающих в тонкий отдел кишечника с продуктами питания;
• транспортировка продуктов распада гемоглобина и других хромопротеидов (желчных пигментов);
• обеспечение полноценной абсорбции липидов;
• нормализация продвижения пищевого комка к толстой кишке.

Хенодезоксихолевая кислота обладает асептическими свойствами, сдерживает рост и активное размножение патогенных микроорганизмов, препятствует развитию во всех отделах пищеварительной системы гнилостных и бродильных процессов.

После выполнения всех вышеперечисленных функций хенодезоксихолевая кислота в небольшом количестве эвакуируется из организма человека вместе с каловыми массами. А ее большая часть после биохимических трансформаций абсорбируется в системный кровоток и переносится через воротную вену в клетки печени. Такой круговорот происходит только при каждом употреблении продуктов питания, так как сигналом для выброса желчи в кишечник становится очередной прием пищи.

Наибольшей терапевтической эффективностью в терапии желчекаменной болезни отличается Хенофальк

Риски и побочные эффекты

Принимая хенодезоксихолевую кислоту, помните о появлении потенциального лекарственного средства. взаимодействие. Поэтому препараты, содержащие хенодезоксихолевую кислоту в качестве активного ингредиента, не следует принимать одновременно с препаратами, содержащими алюминий или смектит. Хенодезоксихолевую кислоту также нельзя принимать во время приема колестипола or колестирамин а также другие активные ингредиенты, влияющие на содержание холестерина. наркотиков содержащие хенодезоксихолевую кислоту считаются хорошо переносимыми. Однако вполне возможно, что у пациентов может быть мягкий стул или понос после приема препарата. Изменения в показатели печени также возможны. Побочные эффекты обычно проходят после лечения. Таким образом, они не постоянны.

Заболевания печени

Препараты с хенодезоксихолевой кислотой (chenodeoxycholic acid) могут использоваться для лечения различных заболеваний печени. Вот некоторые из них:

• Желчекаменная болезнь: хенодезоксихолевая кислота помогает растворять желчные камни и предотвращать их образование.
• Желчнокаменная болезнь: препараты с хенодезоксихолевой кислотой могут использоваться для разрушения камней в желчном пузыре.
• Желчнокаменная болезнь после холецистэктомии: эти препараты могут помочь предотвратить образование новых камней после удаления желчного пузыря.
• Печеночная дисфункция: хенодезоксихолевая кислота может снижать уровень холестерина в печени и помогать восстановлению ее функции.
• Желтуха: препараты с хенодезоксихолевой кислотой могут помочь снизить уровень билирубина в крови и улучшить состояние пациента.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Желчная кислота системы печеночно-кишечной регуляции; оказывает гиполипидемическое, желчегонное, холеретическое действие. Снижает синтез и всасывание холестерина, растворяет холестериновые желчные камни. Хенодезоксихолевая кислота – первичная желчная кислота, составляет 20-30% от общего пула желчных кислот.

Тормозит ферментативный синтез холестерина в печени, снижая активность ГМГ-КоА, что ведет к снижению концентрации холестерина в желчи. Изменяет соотношение желчных кислот и холестерина в сторону преобладания хенодезоксихолевой кислоты в общем пуле желчных кислот. Количественно и качественно изменяет желчь: увеличивается объем секретируемой желчи с повышением концентрации конъюгированных желчных кислот, снижается соотношение триоксихолевых и диоксихолевых желчных кислот, повышается концентрация гликохолевой кислоты по сравнению с таурохолевой, концентрация фосфолипидов увеличивается.

Показания

Холестериновые желчные камни (размер не более 15-20 мм) в желчном пузыре (заполненный камнями не более чем наполовину), при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами.

Противопоказания

Гиперчувствительность, кальциноз камней, острый холецистит, холангит, гепатит, болезнь Крона, цирроз печени, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), язвенный колит, воспалительные заболевания пищевода, желудка, кишечника (энтерит, колит), синдром мальабсорбции, печеночная и/или почечная недостаточность, беременность.

Побочные действия

Диарея, желчная колика, транзиторное повышение активности «печеночных» трансаминаз, аллергические реакции (зуд, кожная сыпь).

Применение и дозировка

Внутрь, суточная доза – 15-18 мг/кг, разделенных на 3 приема: утром и днем – 1 капсула, вечером – 2 капсулы. Максимальная суточная доза – 1.5 г. Продолжительность лечения – не менее 6 мес до 1 года. Если после 6 мес лечения не отмечается уменьшения размера желчных камней, следует прекратить прием.

После успешного лечения у больных с выраженной предрасположенностью к холелитиазу рекомендуется в профилактических целях каждый третий месяц принимать по 1 капсуле в день в течение 1 мес.

После перерыва в лечении более 3-4 нед курс лечения следует начинать заново.

Особые указания

Во время лечения женщины репродуктивного возраста должны принимать меры по предупреждению беременности.

В начале лечения требуется ежемесячный контроль активности «печеночных» трансаминаз в крови.

У больных с ожирением эффективность препарата ниже, поэтому в период терапии следует стремиться к уменьшению массы тела.

Для контроля эффективности лечения проводят рентгенологическое или УЗИ желчевыводящих путей каждые 6 мес.

Взаимодействие

Эффективность снижают колестирамин, холестипол, Al3+-содержащие антациды (связывают в кишечнике и препятствуют всасыванию).

Усиливает эффект гипогликемических ЛС.

Как использовать хенодиол?

Это лекарство принимают с едой или без нее, обычно два раза в день. Один раз утром и один раз вечером или в соответствии с указаниями врача. Дозировка зависит от состояния здоровья, веса и реакции на лечение.

Антациды, содержащие алюминий, и препараты, снижающие уровень холестерина (смолы, связывающие желчные кислоты, такие как холестирамин или колестипол), могут снизить абсорбцию препарата в организме. Если вы принимаете это лекарство, отделите лекарство от хенодиола не менее чем на 4 часа.

Чтобы снизить риск побочных эффектов, таких как диарея, врач сначала назначит вам небольшую дозу, а затем постепенно ее увеличит. Тщательно следуйте указаниям врача. Сообщите своему врачу, если у вас острая диарея. Ваш врач может уменьшить дозу или прекратить прием препарата.

Не увеличивайте дозу и не используйте это лекарство чаще без одобрения врача. Ваше состояние не улучшится раньше, и риск серьезных побочных эффектов может возрасти.

Регулярно используйте это средство для достижения максимального результата. Чтобы напомнить себе, используйте его каждый день в одно и то же время. Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Для полного растворения желчных камней может потребоваться 24 месяца. Ваш врач проведет тесты (сонограмма желчных камней или рентген), чтобы проверить прогресс.

Посещайте все медицинские приемы. Сообщите своему врачу, если ваше состояние сохраняется или ухудшается (боль в животе, тошнота или рвота).

На основе фосфолипидов и глицирризиновой кислоты

Наименование лекарственных средств:

• Фосфоглив;
• Хепабос;
• Эссенциглив.

Применение лекарств от гепатоза на основе сочетания фосфолипидов и глицирризиновой кислоты оправдано при необходимости получить гепатопротекторный и противовирусный эффект.

Лекарства при гепатозе с фосфолипидами и глицирризиновой кислотой стимулируют интерферон, улучшают фагоцитоз, нормализуют работу лимфоцитов, что ведёт к подавлению репликации вируса.

Этим обусловлено противовирусное действие препаратов, которое дополняет гепатопротекторную функцию фосфолипидов, что объясняет хороший эффект лекарства от гепатоза, когда он развился как осложнение гепатита вирусной этиологии.

У всех медикаментов, применяемых при гепатозе однотипные побочные эффекты:

• диспепсия;
• боль в животе;
• диарея;
• изжога;
• сухость слизистых оболочек, головная боль, нарушение сна, головокружение, парестезии;
• суставная, мышечная боль;
• зуд и сухость кожи;
• ощущение приливов.

На основе растительных экстрактов

В своём составе имеют растительные вещества. Название препаратов:

• Карсил;
• Карсил Форте;
• ЛИВ 52;
• Хофитол;
• Холосас;
• Силимар;
• Силибинин;
• Силимарин;
• Легалон;
• Гепабене.

Эффекты препаратов:

• восстанавливают гепатоциты за счёт выраженного антиоксидантного эффекта;
• обладают желчегонным, антитоксическим действием;
• нормализуют белковый обмен.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• беременность;
• лактация.

Описание и свойства

Хенодезоксихолевая кислота обладает рядом полезных свойств:

• Стимулирует выработку желчи и улучшает ее состав, что способствует расщеплению пищи и усвоению жиров;
• Повышает активность ферментов, участвующих в процессах пищеварения;
• Улучшает сократительную функцию желчного пузыря, способствуя нормализации его работы;
• Снижает уровень холестерина в крови;
• Улучшает обмен веществ и помогает избавиться от лишнего веса;
• Выводит из организма токсические вещества и шлаки.

Препараты с хенодезоксихолевой кислотой широко применяются для лечения желчнокаменной болезни, желчестаза, хронического панкреатита, ожирения, синдрома раздраженного кишечника и других заболеваний пищеварительной системы.

Инструкция:

Капсулы	1 капс.
хенодеоксихолевая кислота	250 мг
вспомогательные вещества: кукурузный крахмал; стеарат магния; двуокись кремния

в блистере 25 шт.; в коробке 2 или 4 блистера.

Фармакодинамика

Уменьшает содержание холестерина в желчи; изменяет соотношение желчных кислот и холестерина за счет повышения содержания хенодеоксихолевой кислоты (ХДХЛ) в общем пуле желчных кислот. Увеличивает объем секретируемой желчи: повышает уровень конъюгированных и уменьшает соотношение триокси- и диоксихолевых желчных кислот, повышает содержание гликохолевой кислоты по сравнению с таурохолевой, увеличивает концентрацию фосфолипидов.

Клиническая фармакология

Для эффективного растворения необходимо, чтобы камни были только холестериновыми, их размер не превышал 15–20 мм, а желчный пузырь (заполненный камнями не более чем наполовину) и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию. У больных с ожирением результативность лечения понижается (рекомендуется стремиться к уменьшению массы тела). Может успешно применяться в комбинации с урсодеоксихолевой кислотой (Урсофальк), вызывая уменьшение индекса насыщения желчи холестерином и устраняя дефицит желчных кислот. В комбинации с ударно-волновой литотрипсией успешно растворяет холестериновые камни и оставшиеся после литотрипсии фрагменты желчных камней.

Противопоказания

Гиперчувствительность, кальциноз камней, острый холецистит, холангит, гепатит, цирроз печени, болезнь Крона, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), язвенный колит, воспалительные заболевания пищевода, желудка, кишечника, синдром мальабсорбции, печеночная и/или почечная недостаточность, беременность.

Взаимодействие

Эффективность препарата ослабляют холестирамин, колестипол и алюминийсодержащие антациды (связывают ХДХК в кишечнике и препятствуют ее всасыванию), поэтому одновременный прием их нецелесообразен.

Способ применения и дозы

Внутрь, капсулы проглатывают целиком, не разжевывая, в суточной дозе 15 мг/кг массы тела. Оптимальный терапевтический эффект достигается при приеме всей суточной дозы вечером, перед сном. Возможны также следующие схемы приема препарата:

– 3 капс. в сутки — 1 капс. утром, 2 капс. вечером;

– 4 капс. в сутки — 1 капс. утром, 3 капс. вечером;

– 5 капс. в сутки — 2 капс. утром, 3 капс. вечером.

Продолжительность терапии зависит от величины и состава камней и составляет от 3 мес до 2–3 лет. В случае сохранения размера камней в течение 6 мес продолжение лечения нецелесообразно.

После успешного лечения у больных с выраженной предрасположенностью к желчно-каменной болезни рекомендуется в профилактических целях каждый 3-й месяц принимать по 1 капс. в день в течение 1 мес. При комбинированной терапии с урсодеоксихолевой кислотой (Урсофальк) оба препарата назначают в дозе 7–8 мг/кг однократно вечером.

Меры предосторожности

Лечение проводят под врачебным наблюдением. Для контроля эффективности рекомендуется каждые 6 мес проводить рентгенологическое и ультразвуковое исследование желчевыводящих путей, в конце первого месяца и затем каждые 2–3 мес определять активность трансаминаз, щелочной фосфатазы и уровень билирубина в сыворотке крови (при увеличении этих показателей выше нормы спектр исследования функции печени должен быть расширен).

Следует строго соблюдать регулярность приема Хенофалька. После перерыва в лечении продолжительностью 3–4 нед курс лечения следует начинать заново.

Не рекомендуется принимать препарат одновременно с антацидами и холестирамином.

Во время лечения препаратом женщины детородного возраста должны принимать меры по предупреждению беременности.

Фармакологическое применение

Препараты с хенодезоксихолевой кислотой (chenodeoxycholic acid) имеют широкий спектр фармакологического применения. Они эффективно применяются в лечении желчнокаменной болезни, а также в профилактике образования новых камней в желчевыводящей системе.

Хенодезоксихолевая кислота способствует разрушению и растворению уже существующих желчных камней, предотвращает образование новых кристаллов и способствует нормализации функции печени. Это делает препараты с хенодезоксихолевой кислотой одним из основных средств в терапии желчнокаменной болезни.

Кроме того, хенодезоксихолевая кислота обладает желчегонными свойствами, то есть стимулирует выделение желчи, что позволяет улучшить процессы пищеварения и усвоение пищи. Благодаря этому препараты с хенодезоксихолевой кислотой широко используются в комплексной терапии заболеваний желчевыводящей системы, таких как хронический холецистит, дискинезия желчевыводящих путей и другие.

Кроме того, некоторые исследования показывают, что хенодезоксихолевая кислота может быть полезной в лечении некоторых других заболеваний, таких как дислипидемия, ожирение и метаболический синдром. Однако, в таких случаях применение препаратов с хенодезоксихолевой кислотой требует дополнительных исследований и консультации врача.

Что такое хенодезоксихолевая кислота

Хенодезоксихолевая кислота, наряду с холевой кислотой, является наиболее важным первичным желчь кислота в организме человека. Термин желчь кислота покрывает различные конечные продукты холестерина человека (баланс). Их объединяет то, что они служат пищеварению и поглощение жира и принадлежат к группе стероидов. В химии хенодезоксихолевая кислота описывается общей молекулярной формулой первичной желчной кислоты. Это был C 24 – H 40 – O 4, что соответствует моральной масса приблизительно 392.57 г / моль. Хенодезоксихолевая кислота имеет типичную структуру стероида. Соответственно, кислота состоит из стероида с циклопентанопергидрофенантреновым кольцом, а также из дополнительного ароматического кольца. Основа хенодезоксихолевой кислоты состоит из стерана, который также является характеристикой всех стероидов. При нормальной комнатной температуре хенодезоксихолевая кислота существует в твердом виде. Он описывается как белый кристаллический порошок, который иногда может быть беловато-желтым. В температура плавления Содержание кислоты установлено в медицинской литературе между 165 и 167 градусами Цельсия. Хенодезоксихолевая кислота используется в лекарствах для регулирования баланса холестерина или растворения холестерина. камни в желчном пузыре.

Желчно-каменная болезнь

Основной причиной развития ЖКБ является нерегулярное питание, богатое жирными и обжаренными продуктами, а также нарушение обмена холестерина и желчных кислот в организме. Камни могут быть различного размера и состава, их образование связано с накоплением холестерина, билирубина или кальция в желчи.

Симптомы ЖКБ могут включать боли в правом подреберье, тошноту, рвоту, желтуху, зуд кожи, а также нарушение пищеварения. Без своевременного лечения, ЖКБ может привести к острой панкреатиту, инфекциям желчевыводящей системы, обструкции желчных протоков и другим серьезным осложнениям.

Препараты с хенодезоксихолевой кислотой (chenodeoxycholic acid) эффективно применяются в лечении ЖКБ. Они помогают растворять желчные камни и предотвращать образование новых, способствуют нормализации обмена холестерина и желчных кислот.

Показания к применению препаратов с хенодезоксихолевой кислотой включают наличие желчных камней, симптомы ЖКБ, а также риск развития осложнений. Препараты доступны в различных формах: таблетки, растворы и капсулы, что позволяет выбрать наиболее удобный способ применения.

Не откладывайте визит к врачу, если у вас есть подозрение на ЖКБ. Своевременное лечение поможет предотвратить развитие осложнений и снизить риск операции на удаление желчного пузыря.

При каких заболеваниях может взаимодействовать хенодиол?

Ченодиол – это лекарство, которое может взаимодействовать с определенными условиями. Любые другие заболевания, которые у вас есть, могут повлиять на использование этого препарата. Всегда сообщайте своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

проблемы с желчным протоком (например, сужение, свищ, отек, внутрипеченочный холестат, первичный билиарный цирроз) или же
проблемы с желчным пузырем (например, желчный пузырь нельзя увидеть с помощью специальных красителей или осложнения с желчным пузырем) или
проблемы с печенью (например, ухудшение состояния печени, склерозирующий холангит) – не следует применять пациентам с этими состояниями.
рак толстой кишки или
боль в печени (включая гепатит) или
высокий уровень ферментов в печени – используйте с осторожностью, так как они могут ухудшить это состояние.

Медицинское применение и использование для лечения и профилактики

Хенодезоксихолевая кислота отвечает за эмульгирование пищевых жиров в организме человека. Этот процесс происходит в тонком кишечнике. Кислота делает молекулы диетического жира доступными для определенных липаз. Липазы отвечают за ферментативную переработку жиров.

После того, как жиры становятся доступными, большое количество желчной кислоты возвращается в толстую кишку, то есть реабсорбируется. Оттуда он попадает в печень. Это происходит через так называемый энтерогепатический цикл. Это циркулирующий поток различных веществ, который распространяется из печени через желчный пузырь и кишечник обратно в печень.

Хенодезоксихолевая кислота может – как и другие желчные кислоты, такие как Б. Дегидрохолевая кислота – может использоваться как лекарственное вещество. Цель этого лечения – стимулировать секрецию желчных путей. Существуют также препараты, содержащие хенодезоксихолевую кислоту, растворяющие желчные камни.

В качестве активного ингредиента кислоту обычно вводят в форме таблеток с пленочным покрытием или твердых капсул. Больного всегда принимают внутрь. Для этого требуется предварительный рецепт лечащего врача, так как все препараты должны соответствовать требованиям аптек и рецептам, то есть они не доступны для продажи.

Хенодезоксихолевая кислота

Желчь включает всего две первичных кислоты, одна из которых – хенодезоксихолевая, её другое название – антроподезоксихолевая. Химическая формула этого соединения C24H40O4. У взрослого человека в сутки синтезируется примерно 200-300 мл хенодезоксихолевой кислоты, в то время как общее количество вырабатываемой желчи достигает 1000-1800 мл. Печень продуцирует желчь непрерывно, используя желчный пузырь как накопитель, и при каждом принятии пищи выбрасывается в кишечник. Желчь, неотъемлемой частью которой является хенодезоксихолевая кислота, выполняет следующие функции:

• измельчение и эмульгация жиров;
• транспортировка желчных пигментов;
• регуляция всасывания жиров;
• стимуляция моторики тонкой кишки.

Следует отметить, что уже в желчный пузырь, а в кишечник тем более, большая часть хенодезоксихолевой кислоты попадает в соединении с глицином (гликодезоксихоевая кислота) и таурином (тауродезоксихолевая кислота). Выполнив перечисленные функции, желчь частично утилизируется и выводится из организма, но около 90% желчных кислот, претерпевая ряд химических изменений, всасывается в кровь и возвращается в печень проходя по воротной вене. Количество таких оборотов за сутки зависит от того, сколько раз в день мы едим, ведь желчь начинает свой кругооборот только тогда, когда мы принимаем пищу. Натощак она практически не выделяется. При застое желчи применяется такая процедура, как зондирование, она прочищает желчные протоки и позволяет взять немного этой жидкости для исследования. Зондирование показано практически при всех патологиях печени и желчного пузыря.

Хенодезоксихолевая кислота как лекарственный препарат

Лекарственное средство хенодезоксихолевая кислота — медицинский препарат для лечения заболеваний желчного пузыря. Она способствует растворению камней в желчном пузыре, но не всех, а только состоящих из одного холестерина. Такие камни называют рентгенонегативными. К сожалению, часто эти образования содержат не только холестерин, но и кальций, в этом случае показано оперативное лечение либо ударно-волновая литотрипсия (дробление при помощи ультразвука). Применение хенодезоксихолевой кислоты показано, только если камни имеют размеры не более 15 мм, заполняют желчный пузырь не более, чем наполовину, и при этом он продолжает выполнять свои функции. Если камни имеют больший размер, лечение хенодизоксихолевой кислотой назначается только при невозможности применить другие методы. Желчные колики, воспаление желчного пузыря, заболевания печени, кишечника и желудка, сахарный диабет, а также почечная недостаточность являются противопоказаниями к растворению камней при помощи данного препарата.

У тучных больных камни растворяются менее эффективно, поэтому одновременно с приёмом хенодезоксихолевой кислоты рекомендуется соблюдать диету, позволяющую снизить вес. Препарат назначают из расчёта 15 мкг на 1 кг веса в сутки. Суточную дозу делят на два приёма: утренний и вечерний. Лечение может продолжаться от 3 месяцев до 3 лет. Если через 2 года не происходит существенного уменьшения камней, не говоря уже о полном их растворении, лечение прекращают и назначают другое. Если же камни полностью растворились, то рекомендуется принимать препарат ещё три месяца.

Справочник лекарственных средств

Главная / Справочник лекарственных средств

Хенофальк(Хенодеоксихолевая кислота* (Chenodeoxycholic acid*), Chenofalk)

Международное названиеХенодеоксихолевая кислота* (Chenodeoxycholic acid*)

Латинское названиеChenofalk

Товарная группа

Форма выпуска и составкапс., 250 мг, бл. 25, кор. 2

Срок хранения5 лет

Фармакологическая группаЖелчегонные средства и препараты желчи

Показания к применению

K80 Желчно-каменная болезнь

Описание препарата

Форма выпуска, состав и упаковка Капсулы 1 капс. хенодезоксихолевая кислота 250 мг 25 – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные25 – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные. Регистрационные №№:

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

|   |   |   |   |   |   |   |  Фармакологическое действие Средство, способствующее растворению желчных камней. Хенодезоксихолевая кислота является физиологической желчной кислотой системы печеночно-кишечной рециркуляции. Тормозит синтез холестерина в печени, что приводит к снижению уровня холестерина в желчи. Снижает литогенный индекс желчи, увеличивает пул желчных кислот. Повышает растворимость холестерина в желчи. Вызывает постепенное полное или частичное растворение холестериновых камней в желчном пузыре и протоках. Количественно и качественно изменяет желчь: увеличивается объем секретируемой желчи с повышением концентрации конъюгированных желчных кислот, снижается соотношение триоксихолевых и диоксихолевых желчных кислот, повышается концентрация гликохолевой кислоты по сравнению с таурохолевой, концентрация фосфолипидов увеличивается. Фармакокинетика После приема внутрь быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. В ходе энтерогепатической циркуляции метаболизируется с образованием литохолевой кислоты. Метаболиты выделяются с калом. Показания Холестериновые желчные камни (размер не более 15-20 мм) в желчном пузыре (заполненный камнями не более чем наполовину), при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами. Режим дозирования Суточная доза составляет 15-18 мг/кг. Частота и длительность применения зависят от показаний и эффективности лечения. Максимальная суточная доза: – 1.5 г. Побочное действие Редко: диарея, приступы желчной колики, повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови, аллергические реакции (зуд, кожная сыпь). Противопоказания Кальцификация камней, острый холецистит, холангит, острый и хронический гепатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, воспалительные заболевания пищевода, желудка, кишечника; язвенный колит, синдром мальабсорбции; печеночная и/или почечная недостаточность; беременность; повышенная чувствительность к хенодезоксихолевой кислоте. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказана к применению при беременности. Во время лечения женщины детородного возраста должны принимать меры контрацепции. Особые указания В период лечения необходимо контролировать функциональное состояние печени. У больных с ожирением эффективность препарата ниже, поэтому на фоне терапии следует стремиться к уменьшению массы тела. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминийсодержащие антациды связывают хенодезоксихолевую кислоту в кишечнике, уменьшая ее клиническую эффективность. Усиливает эффект гипогликемических средств.

Особые указания

Терапия должна проводиться под постоянным наблюдением лечащего врача, с периодической сдачей анализов и УЗИ. Каждые 2 месяца, необходимо контролировать уровень билирубина в крови, активность щелочной фосфатазы и трансаминаз печени.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Хенофальк не оказывает никакого действия на нервную систему, поэтому его разрешено принимать людям, работа которых связана с осторожностью и внимательностью. Редким исключением из этого правила считается индивидуальная чувствительность к некоторым составным компонентам. Беременность и лактация

Беременность и лактация

В период беременности, препарат не используют из-за его способности проникать сквозь плацентарный барьер. Это чревато всевозможными патологиями плода, нарушением внутриутробного развития. Женщинам, кормящим грудью, Хенофальк противопоказан по той же причине. Ведь хенодезоксихолевая кислота легко проникает в грудное молоко и оказывает серьезное влияние на жизнь и здоровье ребенка.

Применение в детском возрасте

Как правило, Хенофальк детям стараются не назначать. Во-первых, к этому не бывает показаний, а во-вторых, он имеет слишком много побочных эффектов. Детям, с первых месяцев жизни, могут назначить Урсофальк, а дозировку врач подберет индивидуально.

При нарушении функции почек

Любые почечные патологии (недостаточность, пиелонефрит, гидронефроз) служат прямым противопоказанием к приему лекарства.

При нарушении функции печени

Хенофальк нельзя принимать при печеночной недостаточности, циррозе и любой форме гепатита.

Условия отпуска из аптек

Препарат не является рецептурным и имеется в свободной продаже.