Какой препарат урсодезоксихолевой кислоты, лучше?

Что же лучше?

Урсосан назначают для лечения печеночных заболеваний и как профилактическое средство.

Он противопоказан при:

1. Высоком уровне кальция.
2. Слабом тонусе желчного пузыря.
3. Наличии фистулы.
4. Почечной или печеночной недостаточности.
5. Возникновении различного рода инфекций.
6. Повышенной чувствительности и некоторых других.

Урсодез выбирают чаще при проблемах с желчными протоками. Лекарство подходит не всем. При беременности лучше его не принимать, так как оно обладает проникающей способностью.

Противопоказания к приему лекарства:

• Аллергические реакции.
• Высокий уровень кальция.
• Вес меньше 34 кг.
• Возраст меньше 3 лет.
• Почечная недостаточность.

Категории

COVID-19АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГериатрГинекологГинеколог-эндокринологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДефектологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛипидологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНеонатологНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПодологПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-андрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Применение кислоты урсодезоксихолевой кислоты

Судя инструкции, урсодезоксихолевая кислота назначается для лечения желчнокаменной болезни в комплексе, но если она имеет холестериновое происхождение. Она становится единственным спасением, если эндоскопическим или хирургическим путем удалить камни из почек становится невозможным. Холестериновые камни должны быть не более 2 см в размерах после дробления. Когда пациентам назначают кислоту? Этот состав отлично работает, если у человека:

• развился активный хронический гепатит с застоем желчи;
• произошло муковисцидозное поражение печени;
• биллиарный цирроз печени при первых проявлениях;
• активный фиброз;
• острый гепатит;
• биллиарный рефлюкс-эзофагит.

Кроме этого, некоторым пациентам урсодезооксихолевая кислота помогает в лечении дискинезии желчевыводящих протоков, а также различных холецистопатиях. Кислота остается отличным профилактическим средством от застоя желчи, что часто случается после приема противозачаточных препаратов. Еще она назначается для лечения цитостатиками, улучшает функцию печени, становится хорошим вспомогательным средством во время пересадки печени или других органов.

Как пользоваться кислотой

Стандартная дозировка для взрослых не более 15 мг за сутки на один кг веса пациента. Препарат не запивают обычной водой, а принимают вместе с теплым молоком

Очень важно следовать инструкции и хранить урсодезоксихолевую кислоту правильно, так как она боится света, влаги и тепла. Средняя температура для ее хранения 20-25 градусов тепла, в защищенном от света месте и подальше от детей и животных

Капсулы

Препарат Урсофальк – это самый востребованный и эффективный продукт, изготовленный на основе урсодезоксихолевой кислоты. Именно он является довольно мощным гепатопротектором для организма. Данное лекарство имеет вид плотных капсул урсодезоксихолевой кислоты, которые заполнены белым порошком. Длина капсул не более 22 мм, одна пилюля включает 250 мг вещества. Для лечения данный препарат принимают регулярно, исходя из советов врача.

Суспензия

Урсодезоксихолевая кислота в виде сиропа является активным компонентом в препарате Ursofalk. Он белого цвета, однородной консистенции, имеет маленькие воздушные пузырьки, а пахнет лимоном. Данную суспензию назначают пациентам при таких недугах:

• дробление желчных камней при нормальном желчном пузыре;
• начальные стадии биллирного цирроза;
• устранения патологий из-за муковисцидоза у детей;
• желтушка новорожденного.

Отпускается в аптеке это лекарство только по рецепту врача.

Инструкция

Лекарственное средство не имеет возрастного ограничения, поэтому в тяжелых случаях урсодезоксихолевую кислоту назначают новорожденным. Дозировка для каждого пациента подбирается индивидуально по массе тела и симптомам заболевания. В среднем дозировка на сутки составляет максимум 10 мг на один килограмм веса. Принимают препарат один раз и только вечером. Количество курсов лечения и их длительность может определить только врач, учитывая конкретное заболевание. Каждые три месяца пациенту нужно сдавать анализ на уровень печеночных ферментов. Если происходит растворение желчных камней, то один раз в пол года пациент проходит по рекомендации врача рентген и ультразвук желчевыводящих путей и печени.

Инструкция по применению

Правила применения лекарства Урсофальк:

Лекарство Урсофальк предназначено для лечения заболеваний печени. Оно содержит активное вещество урсодезоксихолевую кислоту, которая помогает восстановить нормальную функцию печени.

Как принимать лекарство Урсофальк?

Лекарство Урсофальк следует принимать в соответствии с инструкцией врача или указаниями на упаковке. Обычно дозировка лекарства составляет 10-15 мг на 1 кг массы тела. Разделите дневную дозу на несколько порций и принимайте их в течение дня.

Что нужно знать перед началом приема лекарства Урсофальк?

Перед началом применения лекарства Урсофальк обязательно проконсультируйтесь с врачом. Необходимо сообщить врачу о всех проблемах со здоровьем, а также употреблении других лекарственных препаратов или пищевых добавок.

Также очень важно соблюдать рекомендации по приему лекарства. Не пропускайте дозы и не увеличивайте дозировку без консультации с врачом

Принимайте лекарство в указанные временные интервалы и по возможности одновременно каждый день.

Перед приемом лекарства Урсофальк:	После приема лекарства Урсофальк:
1. Пересчитайте дозировку с учетом индивидуальных особенностей. 2. Проверьте срок годности упаковки. 3. Убедитесь, что лекарство не повреждено или не изменено внешне. 4. Подготовьте таблетку или капсулу для приема.	1. Оставайтесь в положении сидя или стоя в течение 30 минут после приема лекарства, чтобы избежать рефлюкс эзофагеального сока. 2. Не принимайте лекарство вместе с антиацидными препаратами или препаратами, содержащими алюминий, железо или кальций.

Не прекращайте прием лекарства Урсофальк без согласования с врачом. В случае возникновения побочных эффектов или неприятных ощущений, обратитесь к врачу для консультации.

Урсодезоксихолевая кислота и алкоголь

Урсодезоксихолевая кислота примечательна тем, что помогает устранить все перечисленные выше виды вредного воздействия спиртных напитков на печень.

• Защита печени: свойства УДХК приводят к образованию особых частичек с токсичными желчными кислотами (смешанных мицелл), что прекращает их вредное действие на клеточные мембраны. Также способность образовывать двойной слой растворимых в воде и в жирах молекул сохраняет сродство УДХК к клеточным мембранам, и поэтому мицеллы встраиваются в них без разрушающего действия. Более того, встраивание УДХК в мембраны клеток печени предохраняет их от повреждения уже присутствующими токсичными мицеллами. Таким образом урсодезоксихолевая кислота уменьшает воспаление и гибель клеток печени.
• Восстановление желчеоттока: поскольку урсодезоксихолевая кислота снижает концентрацию токсичных желчных кислот в печени и кишечнике, отпадает необходимость искусственно сдерживать образование и выделение желчи. У больных восстанавливается нормальный желчеотток: желчь снова без препятствий выходит из печени в желчный пузырь и далее в кишечник.
• Снижение содержания холестерина: в желчи становится меньше холестерина, потому что он начинает меньше всасываться в кишечнике, меньше синтезируется в печени и меньше выделяется в желчь. Также повышается растворимость холестерина в желчи. Это предотвращает появление холестериновых камней и может уменьшить существующие.
• Нормализация иммунного ответа: также урсодезоксихолевая кислота нормализует иммунные реакции при гепатитах, снижая вероятность того, что иммунная система начнёт действовать против собственных клеток.

Теоретически УХДК может помочь уберечь печень от повреждения алкоголем и другими токсинами. Например, врачи могут назначать её перед курсом химиотерапии, чтобы снизить удар по печени.

Эксперт сайта Похмелье.рф, врач-гастроэнтеролог Даниэла Пургина, предупреждает от распространённой ошибки.

Думаю, вы уже знаете, что алкоголь оказывает прямое повреждающее действие на клетки печени. Реклама нам предлагает препараты, которые якобы могут защитить печень. И некоторые думают, что можно принимать эти препараты — и защитить печень от токсического действия алкоголя. Но увы, это не так. Урон, который наносит алкоголь, гораздо больше, чем защитное действие той же урсодезоксихолевой кислоты.

Однако следует помнить, что у кислоты есть побочные эффекты. Поэтому принимать её перед употреблением алкоголя в надежде, что это убережёт здоровье — плохая идея, не рискуйте.

Фармакокинетика

После приема внутрь урсодезоксихолевая кислота быстро абсорбируется в тощей кишке и в проксимальной части подвздошной кишки за счет пассивной диффузии, а в дистальной части подвздошной кишки – за счет активного транспорта. Всасывается примерно 60-80%.После всасывания желчная кислота практически полностью конъюгирует в печени с глицином и таурином и выводится с желчью. При первом прохождении через печень метаболизируется до 60%.В зависимости от суточной дозы, вида заболевания или состояния печени в желчи накапливается большее или меньшее количество урсодезоксихолевой кислоты. Под действием кишечных бактерий урсодезоксихолевая кислота частично разрушается с образованием 7-кето-литохолевой и литохолевой кислот.T1/2 урсодезоксихолевой кислоты составляет 3.5-5.8 дней.

Инструкция по применению Урдоксы, способ и дозировка

У средства Урдокса инструкция по применению указывает, что капсулы нужно принимать внутрь. Их не следует раскусывать или разжёвывать. Капсулу нужно запивать достаточным количеством жидкости.

Обычно медикамент употребляют во время либо после еды.

Первичный билиарный цирроз симптоматическая терапия

Билиарный цирроз является недугом, чаще диагностируемым среди женской половины человечества. Данное заболевание протекает с воспалительными изменениями и аутоиммунным разрушением печени, а также жёлчных протоков. При этом происходит нарушение выделения желчи и токсины остаются в печени. Из-за такой ситуации возрастает риск формирования печёночной недостаточности либо цирроза.

Для лечения недуга дневная дозировка лекарства рассчитывается врачом с учётом массы тела пациента и обычно составляет 3-7 шт. Дозировка и кратность приёма указана в таблице.

Вес больного	Дневная дозировка медикамента
34-50 кг	Две капсулы. Пить по 1 шт. утром и перед сном
51-62 кг	Три капсулы. Выпить по 1 шт. утром, днём и одну на ночь
63-85кг	Четыре капсулы. Выпивать по 1 шт. утром и днём, а также 2 капсулы перед сном
86-93 кг	Пять капсул. Пить 1 шт. утром, и по две капсулы в обед и на ночь
94-110 кг	Шесть капсул. Выпить по 2 шт. утром, в дневное, а также в вечернее время
свыше 110 кг	Семь капсул. Употреблять по 2 шт. утром и в дневное время. Перед сном выпить 3 капсулы

Первые три месяца лекарство следует пить за день в несколько приёмов. Когда печёночные показатели улучшатся, капсулу разрешено употреблять лишь раз в день, в вечернее время перед сном. В редких случаях после первого приёма лекарства у пациентов может усилиться зуд или усугубиться другие клинические проявления болезни.

Холестериновые камни жёлчного пузыря для их растворения

Холестериновые конкременты диагностируются в большинстве случаев при желчнокаменной болезни. Средство «Урдокса» назначается для растворения рентгенонегативных конкрементов, не превышающих 5 мм.

При этом в жёлчном пузыре должны отсутствовать воспалительные процессы. Конкременты не должны заполнять пузырь более чем наполовину.

Чтобы растворить холестериновые конкременты в жёлчном пузыре, Урдоксу следует принимать каждый день на протяжении от полугода до года.

Суточная дозировка зависит от веса больного:

• менее 60 кг – 2 капсулы,
• 61-80 кг – 3 капсулы,
• 81-100 кг – 4 капсулы,
• свыше 100 кг – 5 капсул.

Пациенту каждый месяц рекомендуется сдавать анализ для контроля уровня печёночных ферментов. Для профилактики рекомендуется пить по 1 капсуле в день вечером.

Противопоказаны ли операции при гепатитах

Билиарный рефлюкс гастрит

Данный недуг развивается в результате патологий желчевыводящей системы и несимметричной деятельности сфинктеров. В таких ситуациях происходит регулярный заброс кислого содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. При этом жёлчные кислоты разрушают слизистую желудка.

Муковисцидоз

Кистозный фиброз или муковисцидоз является тяжёлым врождённым заболеванием, протекающим с поражением тканей, функциональными расстройствами пищеварительной и дыхательной системы, а также с нарушением секреторной деятельности экзокринных желез.

Для излечения от муковисцидоза дневная дозировка рассчитывается с учётом массы тела больного и составляет по 0,012-0,015 г активного действующего вещества лекарства на килограмм веса. В некоторых ситуациях дозировку увеличивают до 0,02-0,03 грамм на 1 кг веса. В таких ситуациях средство следует принимать в несколько приёмов.

Продолжительность лечения в среднем составляет от полугода до нескольких лет. Иногда медикамент следует принимать и всю жизнь.

Дискинезия жёлчевыводящих путей

Для терапии дискинезии жёлчных путей среднюю дневную дозировку рассчитывают с учётом 0,01 г на килограмм веса. Приём лекарства нужно разделить на два раза. Длительность терапевтического курса в среднем составляет от 14-60 дней. В случае надобности терапевтический курс можно повторить.

Что лучше: Урдокса или Урсосан

Оба рассматриваемых препарата являются аналогичными друг другу. Важные отличия между ними заключаются в стоимости, производителе и отдельных показаниях к употреблению. Ввиду этого ответ на вопрос, какой из рассматриваемых медикаментов лучше, может различаться в зависимости от индивидуальных показателей каждого пациента.

Урсосан характеризуется более обширным списком показаний к использованию. Он может быть употреблен при билиарном диспептическом синдроме, атрезии внутрипеченочных протоков и пр. Он подходит в качестве профилактического и защищающего средства для печени при продолжительном употреблении гормональных препаратов.

Перечень противопоказаний к использованию более широк у Урсосана, ввиду чего применять его следует исключительно после консультации с лечащим врачом.

Женщины в период вынашивания плода могут употреблять оба препарата. Делать это можно после консультации с доктором и лишь по строгим показаниям. При самолечении есть риск нанести непоправимый вред как будущей матери, так и ее плоду.

Входящая в состав медикаментов урсодезоксихолевая кислота может быть употреблена пациентами любого возраста, ввиду чего оба медикамента подходят для лечения детей. Если им меньше 4 лет, не следует давать им капсулы, поскольку есть риск того, что дети подавятся. Вместо этого лучше подобрать для них любой другой гепатопротекторный препарат, который реализуется в суспензионной форме.

Химические свойства

Урсодезоксихолевая кислота (по латыни Acidumursodeoxycholicum) –это вещество, которое производится печёночными клетками в составе желчи. Она отличается от других производимых кислот наименьшей агрессивностью для организма. Эта кислота входит в состав медицинских препаратов, предназначенных для лечения патологических расстройств печени и желчных протоков.

Механизм действия урсодезоксихолевой кислоты:

1. Молекулы УДКХ внедряются в мембраны клеточек печени и увеличивают их сопротивление окружающей агрессивной среде. Вступает в соединение с другими кислотами и снижает их токсичность, защищая от разрушения клеточные мембраны. Тем самым способствуя их стабильности.
2. Урсодезоксихолевая кислота оказывает воздействие на обратный процесс всасывания желчных кислот из кишечника. Не даёт холестерину всасываться в большом объёме.
3. В соединении с холестерином увеличивает распад его кристалликов. Разрушает камни в желчи и не допускает образование новых.
4. Уменьшает количество холестерина по всему организму.
5. Оказывает положительное воздействие на иммунную систему. Приводит в норму лимфоцитарную активность.

Лекарственные средства с урсодезоксихолевой кислотой:

• Урсосан,
• Урсофальк,

• Урсодез,
• Урсохол.

Препараты аналогичны по отношению друг к другу из-за входящего в состав одного и того же главного действующего вещества. Производятся в виде капсул по двести пятьдесят миллиграмм. Полное описание лекарств даётся в прилагаемой инструкции по применению.

Как действует урсодехоксихолевая кислота

• Связывается с холестерином и образует с ним растворимое соединение. Желчь разжижается, легче выделяется в кишечник. Количество холестерина в печени и желчном пузыре уменьшается.
• Растворяет холестериновые камни, не дает образовываться им снова
• В кишечнике связывается со специфическими рецепторами, перекрывая путь для проникновения токсичных фракций желчи обратно в кровь
• Снижает количество свободных радикалов, не дает клеткам преждевременно стареть
• Встраивается в клеточную стенку гепатоцитов, защищает их от агрессивных сестер – желчных кислот, предотвращает их гибель.
• Уменьшает вероятность развития аутоиммунных реакций, когда организм начинает воевать со своими собственными клетками.

Результат действия урсодезоксихолевой кислоты

Постепенно восстанавливается нормальная работа всей желчепроизводящей и желчевыделяющей системы. Хорошее пищеварение не только полезно, но и приятно.

Когда нет тяжести в животе, периодических спазмов, урчания – жизнь кажется намного лучше и приятнее. Дополнительно, все это немедленно отражается внешне – улучшается состояние кожи, ногтей, волос, исчезает неприятный запах изо рта. Вы удивитесь, но и образ мыслей при здоровых печени, желудке и кишечнике совсем другой, чем с проблемами в этой сфере. Маленькие мелочи не способны испортить настроение, чувствуется полнота жизни, легкость в теле, ясность головы.

Урсодезоксихолевая кислота: что это такое?

Чем обусловлен нетоксичный характер данного вещества? Прежде всего, оно относиться к третичным кислотам, которые перерабатываются нашим организмом из токсичных первичных. Это вещество примечательно следующим:

• оно полноценно выполняет свою работу и даже при нетоксичном характере наравне с другими кислотами участвует в процессе пищеварения, а если говорить конкретнее, отвечает за эмульгирование, то есть расщепление на мельчайшие частички жиров;
• наравне со своей ближайшей «родственницей» хенодезоксихолевой кислотой препятствует чрезмерному синтезу и осаждению на стенках желчного пузыря холестерина, а значит, предотвращает формирование новых желчных камней и даже способствует уменьшению уже образовавшихся.

Но при этом содержание УХДК в человеческой желчи крайне низкое и едва достигает пяти процентов. В середине прошлого века исследователи сделали сенсационное открытие, им удалось выяснить, что в желчи медведей этого вещества практически 50 процентов. Естественно, этот факт не мог остаться без должного внимания, и люди активно начали лечиться содержанием желчных пузырей медведей. Так продолжалось достаточно длительное время, пока таким же неугомонным исследователям не удалось синтезировать это вещество искусственным путем.

Сравнение отзывов врачей

Урсофальк и Урсосан являются широко распространенными и популярными препаратами для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. Они получили много положительных отзывов от врачей, которые подтверждают их эффективность и безопасность. Врачи отмечают, что оба лекарства хорошо переносятся пациентами, редко вызывают побочные эффекты, способствуют растворению и профилактике желчных камней, улучшают функцию печени и желчевыводящих путей, снижают уровень холестерина и глюкозы в крови. Врачи также говорят, что Урсофальк и Урсосан могут быть применены в комплексной терапии с другими лекарствами, такими как гепатопротекторы, антибиотики, пробиотики, антиоксиданты и др.

Однако, врачи также указывают на некоторые недостатки и ограничения этих препаратов. Во-первых, Урсофальк и Урсосан не подходят для всех больных с желчнокаменной болезнью. Они эффективны только при наличии мелких и средних камней холестеринового происхождения, которые не превышают 15-20 мм в диаметре и не занимают более половины объема желчного пузыря. При наличии больших, множественных или смешанных камней, а также при нарушении проходимости желчных протоков, эти препараты могут быть неэффективны или даже опасны. В таких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Во-вторых, Урсофальк и Урсосан требуют длительного приема, от 6 месяцев до нескольких лет, для достижения стабильного результата. При этом необходимо регулярно контролировать состояние печени и желчевыводящих путей с помощью анализов крови, ультразвукового исследования и других методов.

Взаимодействие с другими медикаментами и алкоголем

До назначения лекарства врач должен установить, какие еще препараты принимает пациент, во избежание несовместимости компонентов.

Возможные эффекты при комбинации Урдоксы и некоторых медикаментов:

1. Колестирамин, Колестипол и антацидные средства снижают всасывание активного компонента капсул.
2. При комбинации с иммунодепрессантом Циклоспорином ускоряется попадание циклоспорина в кровь.
3. При сочетании с Ципрофлоксацином гепатопротектор уменьшает всасываемость ципрофлоксацина.
4. Гиполипидемические средства, эстрогены и гестагены, антибиотик Неомицин снижают эффективность лекарства по растворению желчных камней.
5. Гормональные контрацептивы снижают абсорбцию желчных кислот.

Во время лечения Урдоксой нельзя употреблять спиртные напитки, которые нейтрализуют лечебный эффект таблеток. Кроме отсутствия какого-либо положительного результата от приема лекарств, пациент с приемом алкоголя лишь усугубит состояние железы.

Этиловый спирт — это гепатотропный яд, который отравляет и губит клетки печени, нарушает нормальное функционирование железы.

Побочные эффекты:

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто наблюдались неоформленный стул или диарея. При лечении первичного билиарного цирроза, очень редко наблюдались острые боли в правой верхней части живота. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: редко может возникнуть кальцинирование желчных камней. При лечении развитых стадий первичного билиарного цирроза редко наблюдалась декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редко – крапивница. Если любое из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляется, или Вы заметили другие побочные эффекты не указанные в инструкции, пожалуйста, сообщите об этом врачу. Лекарственное взаимодействие: колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит (алюминия оксид), снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и таким образом уменьшают ее поглощение и эффективность. Если же использование препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, все же является необходимым, их нужно принимать минимум за 2 часа до приема Урсофалька. Урсодезоксихолевая кислота может усилить поглощение циклоспорина из кишечника. Поэтому у больных, принимающих циклоспорин, врач должен проверить концентрацию циклоспорина в крови и скорректировать дозу циклоспорина в случае необходимости. В отдельных случаях Урсофальк может снижать всасывание ципрофлоксацина. Гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.

Беременность и лактация. Препарат противопоказан в период беременности. Препарат может применяться во время беременности только в тех случаях, когда потенциальная польза его применения для матери превышает возможный риск для плода. Данные о выделении урсодезоксихолевой кислоты с грудным молоком отсутствуют. При необходимости применения урсодезоксихолевой кислоты в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Меры осторожности во время приема

Любой препарат при неправильном использовании, злоупотреблении и превышении назначенных доз может навредить организму и ухудшить состояние больного. К сожалению, препараты на базе урсодезоксихолевой кислоты и ее аналогов не стали исключением.

Залог успешного лечения холестериновых камней

Препараты рассматриваемого ряда часто применяются с целью избавления от холестериновых камней. Этот процесс происходит благодаря тому, что урсодезоксихолевая кислота, а также ее синтетические аналоги, в желчном пузыре имеют свойство соединяться с холестерином. Это лекарственное вещество способствует улучшенной растворимости холестериновых кристаллов.

Благодаря этому, во время приема препаратов, происходит разрушение камней и их безболезненный выход из организма. Для того чтобы подобный процесс проходил правильно, эффективно и без лишних осложнений, должны соблюдаться определенные условия:

• заполненный камнями объем не должен превышать 1/2 всего объема желчного пузыря;
• общий проток желчного не содержит камней и при этом протоки полностью сохраняют свою проходимость;
• размер каждого камня не превышает 20 мм;
• при проведении рентгенограммы, камни не дают на снимках тени.

Возможные побочные эффекты

Любой лекарственный препарат, в том числе, и лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты, необходимо принимать с учетом индивидуальных особенностей. При длительном употреблении, лекарственное средство может вызывать такие побочные эффекты, как:

• тошнота, диарея;
• сильные боли в области ребер;
• болевые ощущения в эпигастральной области;
• запоры;
• кальцинирование камней.

При длительном приеме препаратов, для контроля за состоянием своего организма и его реакций на употребление урсодезоксихолевой кислоты, 1 раз в 6 месяцев стоит проводить УЗИ и рентген внутренних органов. Также 1 раз в 30 дней стоит сдавать кровь на биохимическое исследование и печеночные пробы, для того, чтобы контролировать уровень билирубина и других, не менее важных показателей. Во время приема также не стоит забывать о возможных аллергических реакциях и индивидуальной непереносимости.

Противопоказания к использованию

Существует ряд заболеваний, при наличии которых, от приема урсодезоксихолевой кислоты и препаратов на основе ее аналогов стоит отказаться. Это лекарственное средство не стоит принимать при таких проблемах, как:

• наличие в организме камней с очень высоким содержанием кальция;
• цирроз печени (период декомпенсации);
• почечная либо печеночная недостаточность;
• болезнь Крона;
• обструкция желчных путей;
• острое воспаленное состояние желчного пузыря;
• воспаление кишечника в острой фазе;
• явно выраженные проблемы в работе поджелудочной, почек либо печени;
• острое воспаление желчных протоков.

Беременность и ее планирование во время приема препаратов

К сожалению, на данный момент не опубликованы результаты авторитетных исследований, основываясь на которые, можно было бы сделать выводы о влиянии урсодезоксихолевой кислоты и ее аналогов на плод во время беременности. Именно по этой причине, препараты на основе этого средства назначаются беременным крайне редко и только в том случае, если терапевтическая польза от приема лекарства намного превышает риск развития патологий у ребенка.

Основываясь на это, женщинам, во время приема урсодезоксихолевой кислоты не рекомендуют беременеть. Для избегания неприятных ситуаций, во время лечения препаратами на основе этого средства рекомендуют тщательно предохраняться.

В период лактации также по возможности стоит отказаться от приема урсодезоксихолевой кислоты. На данный момент, окончательно не выяснено, попадают ли эти препараты в молоко кормящей мамы и каким образом они влияют на развитие организма ребенка.

При этом самостоятельно препарат назначается даже маленьким детям. Для того чтобы облегчить прием для малышей в возрасте до 3 лет, препараты выпускаются в виде вкусных суспензий.

Учитывая вероятный риск от приема и не исследованное полностью влияние лекарственного средства на организм детей, решение о целесообразности лечения урсодезоксихолевой кислотой должен принимать только врач.

урсосан

Сравнительная характеристика препаратов

Эксхол, Урсосан и Урсофальк имеют схожий состав. Главным ингредиентом каждого медикамента является урсодезоксихолевая кислота. Эксхол реализуют в форме капсул и таблеток. Первые содержат такие дополнительные компоненты, как:

• повидон,
• желатин,
• стеарат магния,
• диоксид титана,
• аэросил,
• дигидрат гидрофосфата кальция,
• моногидрат лактозы.

Таблетки Эксхол изготавливают с использованием стеарата кальция, опадрая (для оболочки), карбоксиметилкрахмала натрия, макрогола, крахмала и маннитола.

Урсосан можно приобрести в виде капсул. В их составе, помимо действующего элемента, присутствует диоксид кремния, стеарат магния и кукурузный крахмал. Оболочку пилюли формируют из диоксида титана и желатина. Урсофальк выпускают в форме суспензии и капсул. Перед покупкой медикамента необходимо убедиться в его оригинальности.

Эксхол назначают, если в анамнезе присутствуют следующие заболевания:

• Дискинезия желчевыводящих протоков.
• Стеатогепатит неалкогольного характера.
• Муковисцидоз.
• Алкогольное поражение печени.
• Склерозирующий холангит.
• Билиарный цирроз первичного типа (при отсутствии симптомов декомпенсации).
• Хронический гепатит.
• Рефлюкс-гастрит билиарного характера.
• Желчнокаменная болезнь (в начальной стадии).

Урсосан | аналоги

Урсосан также считают лекарственным средством широкого спектра действия. Он хорошо помогает при недугах, которые перечислены выше. Препарат используют для того, чтобы предупредить возникновение камней в желчевыводящих путях и самом желчном пузыре. Риск их образования повышается после проведения хирургической операции.

Прием Урсосана осуществляют в полном соответствии со схемой, назначенной лечащим врачом. Он составляет ее, ориентируясь на характер патологических изменений, уже имеющиеся хронические заболевания, индивидуальные особенности пациента. Дозировка препарата Урсосан напрямую зависит от веса больного.

Урсофальк разрешено применять для предотвращения рака кишечника, лицам, которые входят в группу риска. Необходимо отметить, что у данного медикамента нет возрастных ограничений. Его прописывают даже новорожденным, которые страдают от желтухи. Ее проявления возникают у детей, в организме которых накопился билирубин.

При соблюдении рекомендаций лечащего врача и указаний производителя вероятность развития побочных эффектов после приема Урсофалька, Эксхола и Урсосана минимальна. Клиническая картина может дополниться следующими симптомами:

• диспепсическое расстройство,
• обратимая декомпенсация цирроза,
• высыпания на кожных покровах (крапивница),
• чрезмерная активность трансаминаз печени,
• кальцинирование желчных камней,
• обострение дерматологических заболеваний,
• болезненные ощущения в области правого подреберья.

Случаев передозировки не было. При возникновении указанных признаков необходимо обратиться к лечащему врачу. Он изменит терапевтическую схему: снизит суточную норму, назначит симптоматическую терапию, заменит Эксхол (Урсофальк, Урсосан) аналогом. К наиболее результативным заменителям причисляют урсодезоксихолевую кислоту, Экурохол, Урсором, Гринтерол, Ливодекса, Урдокса, Холудексан. Этот перечень может быть дополнен Урсоливом, Урсопримом, Урсодезом, Урсомиком.

Эксхол не рекомендуется применять беременным женщинам и кормящим матерям. То же касается детей, возраст которых меньше 3 лет. Поводом для отказа от Эксхола может стать вес меньше 34 кг и острая почечная недостаточность. При приеме гепатопротекторов следует учитывать их лекарственное взаимодействие с медикаментами из других фармакологических групп.

При совмещении с Циклоспорином необходима коррекция последнего препарата (Эксхола). В противном случае концентрация урсодезоксихолевой кислоты будет сильно превышена. Параллельный прием перечисленных гепатопротекторов и антацидов, в составе которых присутствует ионообменные смолы и алюминий, может привести к снижению абсорбции главного ингредиента (УДХК). При назначении комбинированного медикаментозного лечения Эксхол принимают на 2 часа раньше, чем остальные лекарства.

Урсосан категорически запрещено пить в период планирования беременности и во время грудного вскармливания. Это чревато возникновением необратимых патологических изменений у плода и грудного младенца. Урсосан нельзя включать в терапевтическую схему вместе с антацидами, эстрогенами и неомицином.

Какой препарат выбрать

Самостоятельно подобрать отечественное лекарственное средство, которое сумеет заменить препарат Урдокса, можно основываясь на показаниях к применению медикамента, но лучше воспользоваться профессиональной консультацией специалиста.

Для самостоятельного подбора аналогичных Урдоксу препаратов рекомендуется придерживаться следующих советов:

• лекарственное средство Урсолак используется для терапии цирроза компенсированного типа, а также муковисцидоза. Нежелательно применять этот медикамент женщинам в период лактации и беременности. Противопоказан препарат при острых воспалениях печени и поджелудочной железы;
• препарат Урсодез также не рекомендуется применять кормящим матерям и беременным женщинам. Обычно это лекарственное средство назначается для стимулирования процесса вывода конкрементов из желчного пузыря. Противопоказано использовать медикамент при тяжелых патологиях печени и почек;
• лекарство Холензим, основанное на натуральных компонентах, обладает минимальным списком противопоказаний и назначается для терапии заболеваний печени, ЖКТ, поджелудочной железы;
• медикаментозный препарат Эксхол по своим свойствам и противопоказаниям близок к Урсодезу, и также используется для стимулирования вывода камней из пузыря.

Выбирая лекарственное средство самостоятельно, следует внимательно ознакомиться с инструкцией, учесть все противопоказания и возможные негативные проявления после употребления препарата.

При обнаружении побочных эффектов рекомендуется прекратить прием медикамента и обратиться к врачу для назначения подходящего лекарства.

Когда урсодезоксихолевая кислота не действует

При тяжёлом (декомпенсированном) циррозе печени, когда клеток печени осталось совсем мало и они замещаются «неработающей» тканью, применение урсодезоксихолевой кислоты бесполезно.

Случай из практики врача-гастроэнтеролога Даниэлы Пургиной, эксперта сайта Похмелье.рф.

У меня наблюдался мужчина 45 лет, у которого развился цирроз печени на фоне злоупотребления алкоголем. Несмотря на все мои беседы о необходимости прекратить приём алкоголя, он продолжал злоупотреблять, искреннее считая, что пиво — это не алкоголь. К сожалению, пациент вскоре умер от кровотечения из расширенных вен пищевода, что является частым исходом при циррозе печени.