Содержание
- Урсодезоксихолевая кислота и алкоголь
- Кислота на страже печени от алкоголя
- Урсосан — свойства препарата
- Совместимость алкоголя и Урсосана
- Сравнение безопасности Урдоксы и Урсодезоксихолевой кислоты
- Меры осторожности во время приема
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Урсосан при жировом гепатозе
- Противопоказания
- Что лучше: Урдокса или Урсосан
- Инструкция по применению Урдоксы, способ и дозировка
- Взаимодействие с другими медикаментами и алкоголем
- Терапия при косвенных гипербилирубинемиях
- Когда урсодезоксихолевая кислота не действует
- Что такое урсодезоксихолевая кислота
- Какой препарат выбрать
- Обзор отзывов пациентов
- Особые указания
- Категории
- Что такое «Урдокса»
Урсодезоксихолевая кислота и алкоголь
Урсодезоксихолевая кислота примечательна тем, что помогает устранить все перечисленные выше виды вредного воздействия спиртных напитков на печень.
- Защита печени: свойства УДХК приводят к образованию особых частичек с токсичными желчными кислотами (смешанных мицелл), что прекращает их вредное действие на клеточные мембраны. Также способность образовывать двойной слой растворимых в воде и в жирах молекул сохраняет сродство УДХК к клеточным мембранам, и поэтому мицеллы встраиваются в них без разрушающего действия. Более того, встраивание УДХК в мембраны клеток печени предохраняет их от повреждения уже присутствующими токсичными мицеллами. Таким образом урсодезоксихолевая кислота уменьшает воспаление и гибель клеток печени.
- Восстановление желчеоттока: поскольку урсодезоксихолевая кислота снижает концентрацию токсичных желчных кислот в печени и кишечнике, отпадает необходимость искусственно сдерживать образование и выделение желчи. У больных восстанавливается нормальный желчеотток: желчь снова без препятствий выходит из печени в желчный пузырь и далее в кишечник.
- Снижение содержания холестерина: в желчи становится меньше холестерина, потому что он начинает меньше всасываться в кишечнике, меньше синтезируется в печени и меньше выделяется в желчь. Также повышается растворимость холестерина в желчи. Это предотвращает появление холестериновых камней и может уменьшить существующие.
- Нормализация иммунного ответа: также урсодезоксихолевая кислота нормализует иммунные реакции при гепатитах, снижая вероятность того, что иммунная система начнёт действовать против собственных клеток.
Теоретически УХДК может помочь уберечь печень от повреждения алкоголем и другими токсинами. Например, врачи могут назначать её перед курсом химиотерапии, чтобы снизить удар по печени.
Эксперт сайта Похмелье.рф, врач-гастроэнтеролог Даниэла Пургина, предупреждает от распространённой ошибки.
Думаю, вы уже знаете, что алкоголь оказывает прямое повреждающее действие на клетки печени. Реклама нам предлагает препараты, которые якобы могут защитить печень. И некоторые думают, что можно принимать эти препараты — и защитить печень от токсического действия алкоголя. Но увы, это не так. Урон, который наносит алкоголь, гораздо больше, чем защитное действие той же урсодезоксихолевой кислоты.
Однако следует помнить, что у кислоты есть побочные эффекты. Поэтому принимать её перед употреблением алкоголя в надежде, что это убережёт здоровье — плохая идея, не рискуйте.
Кислота на страже печени от алкоголя
Прежде всего, УХДК помогает нейтрализовать все виды вредоносного воздействия алкоголя на организм:
Защищает печень от отрицательного воздействия веществ, содержащихся в алкоголе, на клеточные мембраны. Здесь имеет место двойной эффект: с одной стороны, кислота предотвращает вред от попадания новых мицелл, а с другой, нейтрализует воздействие уже присутствующих.
Восстанавливает желчеотток. Этот эффект становится достижимым за счет снижения концентрации токсичных желчных кислот. В свою очередь, этот эффект обеспечивает восстановление нормального процесса пищеварения, а также приводит в норму размеры печени. Это крайне положительно сказывается на состоянии человека, в частности, избавляет его от неприятного ощущения тяжести и болезненности в правом боку.
Антиоксидантное действие, обусловленное снижением количества свободных радикалов в организме, а значит, и прекращением гибели клеток из-за окисления.
Уменьшение количества холестерина в желчи, которое достигается за счет снижения его всасывания в кишечнике, синтезирования в печени, а значит, и выделения в желчь
Наряду с этим происходит повышение показателей растворимости холестерина в желчи.
Нормализация иммунного ответа, что особенно важно при гепатитах. Речь идет о снижении вероятности того, что иммунная система начнет бороться с собственными же клетками.
Урсосан — свойства препарата
Производится препарат в виде капсул с плотными желатиновыми оболочками. Роль активного компонента отведена урсодезоксихолевой кислоте — основному составляющему желчи черного медведя, что отражено непосредственно в ее наименовании («ursus» — медведь). Китайские и японские народные целители издавна использовали медвежью желчь в лечении печеночных болезней. У человека же этой кислоты в организме мало — менее 4,5%. Ее предшественником является хенодезоксихолевая кислота, которая преобразуется в толстом кишечнике полезными бактериями.
То, что УДХК способна снижать численность и уменьшать размеры холестериновых желчных камней растворением, обнаружилось относительно недавно — около 50 лет назад. Были проведены лабораторные и клинические исследования вещества. Выяснилось, что она обладает разнообразными фармакологическими свойствами:
- улучшает холестериновый обмен, в том числе подавляя его биосинтез в печени;
- замещает токсичные желчные кислоты, встраиваясь в клеточные мембраны и повышая их устойчивость к повреждающему действию метаболитов этанола;
- увеличивает желчную секрецию, улучшает отхождение желчи;
- разрушает желчные конкременты (камни), предупреждает их формирование;
- замедляет прогрессирование фиброзных изменений в гепатобилиарной системе;
- препятствует преждевременной клеточной гибели, блокируя чрезмерную активность особых протеолитических ферментов (каспазы);
- приводит в норму патологически измененный иммунный ответ, снижая продукцию провоспалительных цитокинов.
И, наконец, у этого синтетического аналога УДХК медвежьей желчи определилась антиоксидантная активность. Прием препарата помогает нейтрализовать свободные радикалы, защитить участвующие в пищеварении органы от окислительного стресса.
Совместимость алкоголя и Урсосана
Почему вообще многих интересует, безопасна ли комбинация Урсосан и алкоголь? Все дело в идентичности активного компонента и физиологической урсодезоксихолевой кислоты. Таких лекарств немало, их отличает кумулятивные, если по-простому — накопительный эффект. Чем дольше человек принимает капсулы, тем сильнее становится лечебное действие.
Вот в этом и проблема. При некоторых заболеваниях печени Урсосан надо принимать от полугода до года, а иногда и более. А как же праздники, семейные застолья, корпоративные вечеринки, неужели нельзя два-три раза за весь курс выпить? Врачи и фармакологи говорят, что нельзя категорически.
Производитель по поводу, что будет, если добавить Урсосан в алкоголь, промолчал. В аннотации какая-либо информация о совместимости лекарства со спиртным отсутствует. По умолчанию это означает, что прямого запрета нет, если редко, то можно. Так что вывод напрашивается один — нести ответственность за принятое решение будет сам больной.
Сравнение безопасности Урдоксы и Урсодезоксихолевой кислоты
Безопасность препарата включает множество факторов. При этом у Урсодезоксихолевой кислоты она выше, чем у Урдоксы
Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие
При оценивании метаболизма у Урсодезоксихолевой кислоты, также как и у Урдоксы мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения
При этом у Урсодезоксихолевой кислоты рисков при применении меньше, чем у Урдоксы.Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов
При оценивании метаболизма у Урсодезоксихолевой кислоты, также как и у Урдоксы мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Урсодезоксихолевой кислоты рисков при применении меньше, чем у Урдоксы.Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Урсодезоксихолевой кислоты и Урдоксы
В прочем как и обратимость последствий от использования Урсодезоксихолевой кислоты и Урдоксы.
Меры осторожности во время приема
Любой препарат при неправильном использовании, злоупотреблении и превышении назначенных доз может навредить организму и ухудшить состояние больного. К сожалению, препараты на базе урсодезоксихолевой кислоты и ее аналогов не стали исключением.
Залог успешного лечения холестериновых камней
Препараты рассматриваемого ряда часто применяются с целью избавления от холестериновых камней. Этот процесс происходит благодаря тому, что урсодезоксихолевая кислота, а также ее синтетические аналоги, в желчном пузыре имеют свойство соединяться с холестерином. Это лекарственное вещество способствует улучшенной растворимости холестериновых кристаллов.
Благодаря этому, во время приема препаратов, происходит разрушение камней и их безболезненный выход из организма. Для того чтобы подобный процесс проходил правильно, эффективно и без лишних осложнений, должны соблюдаться определенные условия:
- заполненный камнями объем не должен превышать 1/2 всего объема желчного пузыря;
- общий проток желчного не содержит камней и при этом протоки полностью сохраняют свою проходимость;
- размер каждого камня не превышает 20 мм;
- при проведении рентгенограммы, камни не дают на снимках тени.
Возможные побочные эффекты
Любой лекарственный препарат, в том числе, и лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты, необходимо принимать с учетом индивидуальных особенностей. При длительном употреблении, лекарственное средство может вызывать такие побочные эффекты, как:
- тошнота, диарея;
- сильные боли в области ребер;
- болевые ощущения в эпигастральной области;
- запоры;
- кальцинирование камней.
При длительном приеме препаратов, для контроля за состоянием своего организма и его реакций на употребление урсодезоксихолевой кислоты, 1 раз в 6 месяцев стоит проводить УЗИ и рентген внутренних органов. Также 1 раз в 30 дней стоит сдавать кровь на биохимическое исследование и печеночные пробы, для того, чтобы контролировать уровень билирубина и других, не менее важных показателей. Во время приема также не стоит забывать о возможных аллергических реакциях и индивидуальной непереносимости.
Противопоказания к использованию
Существует ряд заболеваний, при наличии которых, от приема урсодезоксихолевой кислоты и препаратов на основе ее аналогов стоит отказаться. Это лекарственное средство не стоит принимать при таких проблемах, как:
- наличие в организме камней с очень высоким содержанием кальция;
- цирроз печени (период декомпенсации);
- почечная либо печеночная недостаточность;
- болезнь Крона;
- обструкция желчных путей;
- острое воспаленное состояние желчного пузыря;
- воспаление кишечника в острой фазе;
- явно выраженные проблемы в работе поджелудочной, почек либо печени;
- острое воспаление желчных протоков.
Беременность и ее планирование во время приема препаратов
К сожалению, на данный момент не опубликованы результаты авторитетных исследований, основываясь на которые, можно было бы сделать выводы о влиянии урсодезоксихолевой кислоты и ее аналогов на плод во время беременности. Именно по этой причине, препараты на основе этого средства назначаются беременным крайне редко и только в том случае, если терапевтическая польза от приема лекарства намного превышает риск развития патологий у ребенка.
Основываясь на это, женщинам, во время приема урсодезоксихолевой кислоты не рекомендуют беременеть. Для избегания неприятных ситуаций, во время лечения препаратами на основе этого средства рекомендуют тщательно предохраняться.
В период лактации также по возможности стоит отказаться от приема урсодезоксихолевой кислоты. На данный момент, окончательно не выяснено, попадают ли эти препараты в молоко кормящей мамы и каким образом они влияют на развитие организма ребенка.
При этом самостоятельно препарат назначается даже маленьким детям. Для того чтобы облегчить прием для малышей в возрасте до 3 лет, препараты выпускаются в виде вкусных суспензий.
Учитывая вероятный риск от приема и не исследованное полностью влияние лекарственного средства на организм детей, решение о целесообразности лечения урсодезоксихолевой кислотой должен принимать только врач.
Фармакодинамика
Гепатопротектор. Урсодезоксихолевая кислота – желчная кислота. Уменьшает содержание холестерина в желчи преимущественно путем дисперсии холестерина и формирования жидкокристаллической фазы. Оказывает влияние на энтерогепатическую циркуляцию желчных солей, уменьшая реабсорбцию в кишечнике эндогенных более гидрофобных и потенциально токсичных соединений.В исследованиях in vitro показано, что урсодезоксихолевая кислота оказывает прямое гепатопротекторное действие и уменьшает гепатотоксичность гидрофобных солей желчи.Оказывает влияние на иммунологические реакции, уменьшая патологическую экспрессию HLA-антигенов класса I на гепатоцитах и подавляя продукцию цитокинов и интерлейкинов.Урсодезоксихолевая кислота снижает литогенный индекс желчи, увеличивая содержание в ней желчных кислот. Способствует частичному или полному растворению холестериновых желчных камней при пероральном применении. Оказывает холеретическое действие.
Фармакокинетика
После приема внутрь урсодезоксихолевая кислота быстро абсорбируется в тощей кишке и в проксимальной части подвздошной кишки за счет пассивной диффузии, а в дистальной части подвздошной кишки – за счет активного транспорта. Всасывается примерно 60-80%.После всасывания желчная кислота практически полностью конъюгирует в печени с глицином и таурином и выводится с желчью. При первом прохождении через печень метаболизируется до 60%.В зависимости от суточной дозы, вида заболевания или состояния печени в желчи накапливается большее или меньшее количество урсодезоксихолевой кислоты. Под действием кишечных бактерий урсодезоксихолевая кислота частично разрушается с образованием 7-кето-литохолевой и литохолевой кислот.T1/2 урсодезоксихолевой кислоты составляет 3.5-5.8 дней.
Урсосан при жировом гепатозе
Заболевание спровоцировано активным отложением жира в гепоцитах (клетках печени). Несвоевременное лечение патологии может привести к развитию неизлечимого заболевания – цирроза печени. Урососан позволяет справиться с проблемой благодаря гиполепидэмическому свойству. Он уменьшает количество липидов в крови за счет чего, здоровые клетки печени прекращают замещаться жировыми. Познакомимся с отзывами людей, которые принимали Урсосан при жировом гепатозе.
Алена, 43 года
Жировой гепатоз я лечила комплексно: лекарствами, диетами. Курсами пила Урсосан и другие средства, улучшающие обмен веществ и предупреждающие застойные процессы в организме. Пришлось отказаться от углеводов, жиров и алкоголя. Дополнительно изменила свой образ жизни. Стала больше двигаться и гулять на свежем воздухе. Думаю, что только так и можно побороть жировой гепатоз.
Степан, 37 лет
Давно мучаюсь от проблеем с печенью и перепробовал многие лекарства. 3 года назад мне поставили диагноз – жировой гепатоз. Для профилактики осложнений регулярно принимаю Урсосан. Этот препарат имеет доказанный клинический эффект при борьбе с многочисленными патологиями ЖКТ. Однако принимать его без назначения я не рекомендую никому. Урсосан, как и любые другие лекарства имеет свои показания и противопоказания.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к урсодезоксихолевой кислоте и другим желчным кислотам; рентгеноположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни, нарушение сократительной способности желчного пузыря, острые воспалительные заболевания желчного пузыря и желчных протоков, цирроз печени в стадии декомпенсации, выраженная печеночная и/или почечная недостаточность, окклюзия желчевыводящих путей (окклюзия общего желчного протока или пузырного протока), частые эпизоды желчной колики; неудачно выполненная портоэнтеростомия или случаи отсутствия восстановления нормального тока желчи у детей с атрезией желчевыводящих путей; детский возраст – в зависимости от лекарственной формы.
Что лучше: Урдокса или Урсосан
Оба рассматриваемых препарата являются аналогичными друг другу. Важные отличия между ними заключаются в стоимости, производителе и отдельных показаниях к употреблению. Ввиду этого ответ на вопрос, какой из рассматриваемых медикаментов лучше, может различаться в зависимости от индивидуальных показателей каждого пациента.
Урсосан характеризуется более обширным списком показаний к использованию. Он может быть употреблен при билиарном диспептическом синдроме, атрезии внутрипеченочных протоков и пр. Он подходит в качестве профилактического и защищающего средства для печени при продолжительном употреблении гормональных препаратов.
Перечень противопоказаний к использованию более широк у Урсосана, ввиду чего применять его следует исключительно после консультации с лечащим врачом.
Женщины в период вынашивания плода могут употреблять оба препарата. Делать это можно после консультации с доктором и лишь по строгим показаниям. При самолечении есть риск нанести непоправимый вред как будущей матери, так и ее плоду.
Входящая в состав медикаментов урсодезоксихолевая кислота может быть употреблена пациентами любого возраста, ввиду чего оба медикамента подходят для лечения детей. Если им меньше 4 лет, не следует давать им капсулы, поскольку есть риск того, что дети подавятся. Вместо этого лучше подобрать для них любой другой гепатопротекторный препарат, который реализуется в суспензионной форме.
Инструкция по применению Урдоксы, способ и дозировка
У средства Урдокса инструкция по применению указывает, что капсулы нужно принимать внутрь. Их не следует раскусывать или разжёвывать. Капсулу нужно запивать достаточным количеством жидкости.
Обычно медикамент употребляют во время либо после еды.
Первичный билиарный цирроз симптоматическая терапия
Билиарный цирроз является недугом, чаще диагностируемым среди женской половины человечества. Данное заболевание протекает с воспалительными изменениями и аутоиммунным разрушением печени, а также жёлчных протоков. При этом происходит нарушение выделения желчи и токсины остаются в печени. Из-за такой ситуации возрастает риск формирования печёночной недостаточности либо цирроза.
Для лечения недуга дневная дозировка лекарства рассчитывается врачом с учётом массы тела пациента и обычно составляет 3-7 шт. Дозировка и кратность приёма указана в таблице.
Вес больного | Дневная дозировка медикамента |
34-50 кг | Две капсулы. Пить по 1 шт. утром и перед сном |
51-62 кг | Три капсулы. Выпить по 1 шт. утром, днём и одну на ночь |
63-85кг | Четыре капсулы. Выпивать по 1 шт. утром и днём, а также 2 капсулы перед сном |
86-93 кг | Пять капсул. Пить 1 шт. утром, и по две капсулы в обед и на ночь |
94-110 кг | Шесть капсул. Выпить по 2 шт. утром, в дневное, а также в вечернее время |
свыше 110 кг | Семь капсул. Употреблять по 2 шт. утром и в дневное время. Перед сном выпить 3 капсулы |
Первые три месяца лекарство следует пить за день в несколько приёмов. Когда печёночные показатели улучшатся, капсулу разрешено употреблять лишь раз в день, в вечернее время перед сном. В редких случаях после первого приёма лекарства у пациентов может усилиться зуд или усугубиться другие клинические проявления болезни.
Холестериновые камни жёлчного пузыря для их растворения
Холестериновые конкременты диагностируются в большинстве случаев при желчнокаменной болезни. Средство «Урдокса» назначается для растворения рентгенонегативных конкрементов, не превышающих 5 мм.
При этом в жёлчном пузыре должны отсутствовать воспалительные процессы. Конкременты не должны заполнять пузырь более чем наполовину.
Чтобы растворить холестериновые конкременты в жёлчном пузыре, Урдоксу следует принимать каждый день на протяжении от полугода до года.
Суточная дозировка зависит от веса больного:
- менее 60 кг – 2 капсулы,
- 61-80 кг – 3 капсулы,
- 81-100 кг – 4 капсулы,
- свыше 100 кг – 5 капсул.
Пациенту каждый месяц рекомендуется сдавать анализ для контроля уровня печёночных ферментов. Для профилактики рекомендуется пить по 1 капсуле в день вечером.
Противопоказаны ли операции при гепатитах
Билиарный рефлюкс гастрит
Данный недуг развивается в результате патологий желчевыводящей системы и несимметричной деятельности сфинктеров. В таких ситуациях происходит регулярный заброс кислого содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. При этом жёлчные кислоты разрушают слизистую желудка.
Муковисцидоз
Кистозный фиброз или муковисцидоз является тяжёлым врождённым заболеванием, протекающим с поражением тканей, функциональными расстройствами пищеварительной и дыхательной системы, а также с нарушением секреторной деятельности экзокринных желез.
Для излечения от муковисцидоза дневная дозировка рассчитывается с учётом массы тела больного и составляет по 0,012-0,015 г активного действующего вещества лекарства на килограмм веса. В некоторых ситуациях дозировку увеличивают до 0,02-0,03 грамм на 1 кг веса. В таких ситуациях средство следует принимать в несколько приёмов.
Продолжительность лечения в среднем составляет от полугода до нескольких лет. Иногда медикамент следует принимать и всю жизнь.
Дискинезия жёлчевыводящих путей
Для терапии дискинезии жёлчных путей среднюю дневную дозировку рассчитывают с учётом 0,01 г на килограмм веса. Приём лекарства нужно разделить на два раза. Длительность терапевтического курса в среднем составляет от 14-60 дней. В случае надобности терапевтический курс можно повторить.
Взаимодействие с другими медикаментами и алкоголем
До назначения лекарства врач должен установить, какие еще препараты принимает пациент, во избежание несовместимости компонентов.
Возможные эффекты при комбинации Урдоксы и некоторых медикаментов:
- Колестирамин, Колестипол и антацидные средства снижают всасывание активного компонента капсул.
- При комбинации с иммунодепрессантом Циклоспорином ускоряется попадание циклоспорина в кровь.
- При сочетании с Ципрофлоксацином гепатопротектор уменьшает всасываемость ципрофлоксацина.
- Гиполипидемические средства, эстрогены и гестагены, антибиотик Неомицин снижают эффективность лекарства по растворению желчных камней.
- Гормональные контрацептивы снижают абсорбцию желчных кислот.
Во время лечения Урдоксой нельзя употреблять спиртные напитки, которые нейтрализуют лечебный эффект таблеток. Кроме отсутствия какого-либо положительного результата от приема лекарств, пациент с приемом алкоголя лишь усугубит состояние железы.
Этиловый спирт — это гепатотропный яд, который отравляет и губит клетки печени, нарушает нормальное функционирование железы.
Терапия при косвенных гипербилирубинемиях
Лекарства с урсодезоксихолевой кислотой оказывают противовоспалительное и противохолестатическое действие. Они способствуют улучшению желчеобразования и уменьшению вязкости желчи, что способствует ее эффективному оттоку.
Одним из препаратов, содержащих урсодезоксихолевую кислоту, является Урсосан. Он применяется для лечения желчнокаменной болезни, хронического холецистита и применяется также при лечении косвенных гипербилирубинемий.
Действие Урсосана основано на способности урсодезоксихолевой кислоты сжигать холестерин и предотвращать его образование. Кроме того, препарат повышает активность фосфолипаз, способствует регуляции обмена липидов и препятствует образованию и распространению кальциевых солей.
Терапия косвенных гипербилирубинемий с использованием лекарств с урсодезоксихолевой кислотой должна быть проведена под наблюдением врача. Консультация специалиста поможет определить конкретные рекомендации по выбору дозировки и длительности курса лечения.
Препарат | Дозировка | Длительность курса |
---|---|---|
Урсосан | 10-15 мг/кг веса в сутки | от 6 месяцев до 2 лет |
Когда урсодезоксихолевая кислота не действует
При тяжёлом (декомпенсированном) циррозе печени, когда клеток печени осталось совсем мало и они замещаются «неработающей» тканью, применение урсодезоксихолевой кислоты бесполезно.
Случай из практики врача-гастроэнтеролога Даниэлы Пургиной, эксперта сайта Похмелье.рф.
У меня наблюдался мужчина 45 лет, у которого развился цирроз печени на фоне злоупотребления алкоголем. Несмотря на все мои беседы о необходимости прекратить приём алкоголя, он продолжал злоупотреблять, искреннее считая, что пиво — это не алкоголь. К сожалению, пациент вскоре умер от кровотечения из расширенных вен пищевода, что является частым исходом при циррозе печени.
Что такое урсодезоксихолевая кислота
Действие урсодезоксихолевой кислоты основано на ее способности снижать уровень холестерина в желчи, стабилизировать желчные камни и защищать клетки печени от повреждений. Она помогает растворить холестериновые камни в желчном пузыре и предотвращает образование новых камней. Кроме того, УДХК способствует выведению холестерина из печени, улучшает печеночные функции и имеет противовоспалительные эффекты.
Урсодезоксихолевая кислота обычно хорошо переносится, однако могут возникать побочные эффекты, такие как диарея, тошнота и головная боль. Прежде чем начать лечение с препаратами на основе УДХК, рекомендуется проконсультироваться с врачом и ознакомиться с возможными противопоказаниями и предостережениями.
Преимущества урсодезоксихолевой кислоты: |
---|
– Разрушает холестериновые камни |
– Предотвращает образование новых камней |
– Улучшает функции печени |
– Обладает противовоспалительными свойствами |
Какой препарат выбрать
Самостоятельно подобрать отечественное лекарственное средство, которое сумеет заменить препарат Урдокса, можно основываясь на показаниях к применению медикамента, но лучше воспользоваться профессиональной консультацией специалиста.
Для самостоятельного подбора аналогичных Урдоксу препаратов рекомендуется придерживаться следующих советов:
- лекарственное средство Урсолак используется для терапии цирроза компенсированного типа, а также муковисцидоза. Нежелательно применять этот медикамент женщинам в период лактации и беременности. Противопоказан препарат при острых воспалениях печени и поджелудочной железы;
- препарат Урсодез также не рекомендуется применять кормящим матерям и беременным женщинам. Обычно это лекарственное средство назначается для стимулирования процесса вывода конкрементов из желчного пузыря. Противопоказано использовать медикамент при тяжелых патологиях печени и почек;
- лекарство Холензим, основанное на натуральных компонентах, обладает минимальным списком противопоказаний и назначается для терапии заболеваний печени, ЖКТ, поджелудочной железы;
- медикаментозный препарат Эксхол по своим свойствам и противопоказаниям близок к Урсодезу, и также используется для стимулирования вывода камней из пузыря.
Выбирая лекарственное средство самостоятельно, следует внимательно ознакомиться с инструкцией, учесть все противопоказания и возможные негативные проявления после употребления препарата.
При обнаружении побочных эффектов рекомендуется прекратить прием медикамента и обратиться к врачу для назначения подходящего лекарства.
Обзор отзывов пациентов
Об урсодезоксихолевой кислоте люди отзываются как положительно, так и отрицательно. Большинство пациентов отмечают, что после курса приёма препарата самочувствие улучшилось:
- нормализовалась работа желчного пузыря;
- исчезли боль и тяжесть в правом боку;
- пропал неприятный горький приступ во рту.
По поводу того, насколько помогает «Урсодезоксихолевая кислота» при растворении камней, отзывы пациентов более осторожны. Иногда бывает, что стимуляция оттока желчи вызывает попадание мелких камешков в желчевыводящие пути, провоцируя приступ желчной колики.
Встречаются отзывы и о том, что после приёма медикамента стало хуже: нарушился стул или появились высыпания на коже. Несмотря на то, что УДХК является естественным элементом, необходимым для обеспечения обменных процессов, искусственно созданное вещество может вызывать аллергию у предрасположенных к этому людей, а это становится причиной ухудшения самочувствия.
Иногда встречаются отзывы, где пациенты указывают, что лекарство не помогло. Такое бывает, если не соблюдается назначенная врачом схема лечения или когда для восстановления нарушенной работы печени требуется комплексная терапия.
Особые указания
Лечение урсодезоксихолевой кислоты следует проводить под наблюдением врача. В течение первых 3 мес лечения следует контролировать функциональные показатели печени: трансаминазы, ЩФ и ГГТ в сыворотке крови каждые 4 недели, а затем – каждые 3 месяца. Контроль указанных параметров позволяет выявить нарушения функции печени на ранних стадиях. Также это касается пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза. Кроме того, так можно быстро определить, реагирует ли пациент с первичным билиарным циррозом на проводимое лечение.При применении урсодезоксихолевой кислоты для растворения холестериновых желчных камней для того, чтобы оценить прогресс в лечении и в целях своевременного выявления признаков кальциноза камней в зависимости от их размера, желчный пузырь следует визуализировать (пероральная холецистография) с осмотром затемнений в положении стоя и лежа на спине (УЗИ) через 6-10 мес после начала лечения. Если желчный пузырь невозможно визуализировать на рентгеновских снимках или в случаях кальциноза камней, слабой сократимости желчного пузыря или частых приступов колик, урсодезоксихолевую кислоту применять не следует.При лечении пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза крайне редко отмечались случаи декомпенсации цирроза печени. После прекращения терапии отмечалось частичное обратное развитие проявлений декомпенсации.У пациентов с диареей следует уменьшить дозу урсодезоксихолевой кислоты. При персистирующей диарее следует прекратить лечение.
Категории
COVID-19АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГериатрГинекологГинеколог-эндокринологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДефектологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛипидологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНеонатологНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПодологПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-андрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог
Что такое «Урдокса»
Препарат «Урдокса» на фармацевтическом рынке появился не так давно, но принадлежит к группе медикаментов, влияние которых на организм хорошо изучено. Это гепатопротектор на основе урсодезоксихолевой кислоты, который способствует оттоку желчи, снижает уровень холестерина, а также улучшает состояние печени.
Урсодезоксихолевая кислота – это единственная из желчных кислот, не обладающая токсическими свойствами, а ее прием помогает организму справиться с вредным воздействием алкоголя и жирной пищи на печень. Но чтобы понимать, как влияет на работу органа Урдокса, надо знать, что такое желчь и зачем она нужна.
Желчь необходима человеку по нескольким причинам. Во-первых, она обладает антимикробными свойствами, то есть не допускает в организм микробы, которые могут содержаться в пище. Во-вторых, без этого вещества нарушается весь процесс переваривания еды. Но по разным причинам (одна из наиболее распространенных – это злоупотребление алкоголем) желчь может застаиваться в печени, тем самым вызывать воспалительные процессы в тканях органа. Вот почему в некоторых случаях организм нуждается в желчегонных препаратах. Но вернемся к урсодезоксихолевой кислоте (УДХК), из которой состоит препарат «Урдокса». Производимые печенью желчные кислоты, так называемые первичные, организм способен перерабатывать во вторичные и третичные. К последнему виду собственно и принадлежит УДХК. Эта кислота необходима для расщепления жиров. Кроме того, чем выше в организме концентрация УДХК, тем меньше синтезируется и накапливается холестерина (то есть тем меньше риск образования желчных камней).
Но даже в организме полностью здорового человека в составе желчи содержится не больше 5% УДХК. Что тогда говорить о людях, злоупотребляющих алкоголем или страдающих болезнями печени! В течение продолжительного времени препараты-гепатопротекторы содержали экстракт желчи медведя, которая почти на 50% состоит из урсодезоксихолевой кислоты. Но эти лекарства были по карману немногим. В наше время специалисты научились синтезировать это полезное вещество и создавать более доступные препараты-гепатопротекторы, в том числе и Урдоксу.