Хенофалк

Клиническая фармакология

Для эффективного растворения необходимо, чтобы камни были только холестериновыми, их размер не превышал 15–20 мм, а желчный пузырь (заполненный камнями не более чем наполовину) и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию. У больных с ожирением результативность лечения понижается (рекомендуется стремиться к уменьшению массы тела). Может успешно применяться в комбинации с урсодеоксихолевой кислотой (Урсофальк), вызывая уменьшение индекса насыщения желчи холестерином и устраняя дефицит желчных кислот. В комбинации с ударно-волновой литотрипсией успешно растворяет холестериновые камни и оставшиеся после литотрипсии фрагменты желчных камней.

Сравнение эффективности Урсофалька и Хенофалька

У Урсофалька эффективность больше Хенофалька – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.Например, если терапевтический эффект у Урсофалька более выраженный, то у Хенофалька даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Урсофалька и Хенофалька тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Меры предосторожности

Лечение проводят под врачебным наблюдением. Для контроля эффективности рекомендуется каждые 6 мес проводить рентгенологическое и ультразвуковое исследование желчевыводящих путей, в конце первого месяца и затем каждые 2–3 мес определять активность трансаминаз, щелочной фосфатазы и уровень билирубина в сыворотке крови (при увеличении этих показателей выше нормы спектр исследования функции печени должен быть расширен).

Следует строго соблюдать регулярность приема Хенофалька. После перерыва в лечении продолжительностью 3–4 нед курс лечения следует начинать заново.

Не рекомендуется принимать препарат одновременно с антацидами и холестирамином.

Во время лечения препаратом женщины детородного возраста должны принимать меры по предупреждению беременности.

Сравнение безопасности Урсосана и Хенофалька

Безопасность препарата включает множество факторов.При этом у Урсосана она достаточно схожа с Хенофальком

Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие

При оценивании метаболизма у Урсосана, также как и у Хенофалька мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Урсосана нет никаих рисков при применении, также как и у Хенофалька.Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов

В прочем как и обратимость последствий от использования Урсосана и Хенофалька.

Хенофальк инструкции по формам выпуска

Инструкция к лекарству Хенофальк, противопоказания и способы применения, побочные эффекты и отзывы об этом препарате. Мнения врачей и возможность обсудить на форуме.

Хенофальк, капсулы

Состав и форма выпуска

Капсулы	1 капс.
хенодеоксихолевая кислота	250 мг
вспомогательные вещества: кукурузный крахмал; стеарат магния; двуокись кремния

в блистере 25 шт.; в коробке 2 или 4 блистера.

Способ применения и дозы

Внутрь, капсулы проглатывают целиком, не разжевывая, в суточной дозе 15 мг/кг массы тела. Оптимальный терапевтический эффект достигается при приеме всей суточной дозы вечером, перед сном. Возможны также следующие схемы приема препарата:

– 3 капс. в сутки — 1 капс. утром, 2 капс. вечером;

– 4 капс. в сутки — 1 капс. утром, 3 капс. вечером;

– 5 капс. в сутки — 2 капс. утром, 3 капс. вечером.

Продолжительность терапии зависит от величины и состава камней и составляет от 3 мес до 2–3 лет. В случае сохранения размера камней в течение 6 мес продолжение лечения нецелесообразно.

После успешного лечения у больных с выраженной предрасположенностью к желчно-каменной болезни рекомендуется в профилактических целях каждый 3-й месяц принимать по 1 капс. в день в течение 1 мес. При комбинированной терапии с урсодеоксихолевой кислотой (Урсофальк) оба препарата назначают в дозе 7–8 мг/кг однократно вечером.

Фармакодинамика

Уменьшает содержание холестерина в желчи; изменяет соотношение желчных кислот и холестерина за счет повышения содержания хенодеоксихолевой кислоты (ХДХЛ) в общем пуле желчных кислот. Увеличивает объем секретируемой желчи: повышает уровень конъюгированных и уменьшает соотношение триокси- и диоксихолевых желчных кислот, повышает содержание гликохолевой кислоты по сравнению с таурохолевой, увеличивает концентрацию фосфолипидов.

Клиническая фармакология

Для эффективного растворения необходимо, чтобы камни были только холестериновыми, их размер не превышал 15–20 мм, а желчный пузырь (заполненный камнями не более чем наполовину) и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию. У больных с ожирением результативность лечения понижается (рекомендуется стремиться к уменьшению массы тела). Может успешно применяться в комбинации с урсодеоксихолевой кислотой (Урсофальк), вызывая уменьшение индекса насыщения желчи холестерином и устраняя дефицит желчных кислот. В комбинации с ударно-волновой литотрипсией успешно растворяет холестериновые камни и оставшиеся после литотрипсии фрагменты желчных камней.

Гиперчувствительность, кальциноз камней, острый холецистит, холангит, гепатит, цирроз печени, болезнь Крона, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), язвенный колит, воспалительные заболевания пищевода, желудка, кишечника, синдром мальабсорбции, печеночная и/или почечная недостаточность, беременность.

Взаимодействие

Эффективность препарата ослабляют холестирамин, колестипол и алюминийсодержащие антациды (связывают ХДХК в кишечнике и препятствуют ее всасыванию), поэтому одновременный прием их нецелесообразен.

Меры предосторожности

Лечение проводят под врачебным наблюдением. Для контроля эффективности рекомендуется каждые 6 мес проводить рентгенологическое и ультразвуковое исследование желчевыводящих путей, в конце первого месяца и затем каждые 2–3 мес определять активность трансаминаз, щелочной фосфатазы и уровень билирубина в сыворотке крови (при увеличении этих показателей выше нормы спектр исследования функции печени должен быть расширен).

Следует строго соблюдать регулярность приема Хенофалька. После перерыва в лечении продолжительностью 3–4 нед курс лечения следует начинать заново.

Не рекомендуется принимать препарат одновременно с антацидами и холестирамином.

Во время лечения препаратом женщины детородного возраста должны принимать меры по предупреждению беременности.

Dr. Falk Pharma GmbH

Уведомления

Сравнение эффективности Урсосана и Хенофалька

Эффективность у Урсосана достотаточно схожа с Хенофальком – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.Например, если терапевтический эффект у Урсосана более выраженный, то при применении Хенофалька даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Урсосана и Хенофалька примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Клиническая фармакология

Для эффективного растворения необходимо, чтобы камни были только холестериновыми, их размер не превышал 15–20 мм, а желчный пузырь (заполненный камнями не более чем наполовину) и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию. У больных с ожирением результативность лечения понижается (рекомендуется стремиться к уменьшению массы тела). Может успешно применяться в комбинации с урсодеоксихолевой кислотой (Урсофальк), вызывая уменьшение индекса насыщения желчи холестерином и устраняя дефицит желчных кислот. В комбинации с ударно-волновой литотрипсией успешно растворяет холестериновые камни и оставшиеся после литотрипсии фрагменты желчных камней.

Сравнение привыкания у Урсосана и Хенофалька

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Урсосана достаточно схоже со аналогичными значения у Хенофалька. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Урсосана значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Хенофалька.

Инструкция:

Капсулы	1 капс.
хенодеоксихолевая кислота	250 мг
вспомогательные вещества: кукурузный крахмал; стеарат магния; двуокись кремния

в блистере 25 шт.; в коробке 2 или 4 блистера.

Фармакодинамика

Уменьшает содержание холестерина в желчи; изменяет соотношение желчных кислот и холестерина за счет повышения содержания хенодеоксихолевой кислоты (ХДХЛ) в общем пуле желчных кислот. Увеличивает объем секретируемой желчи: повышает уровень конъюгированных и уменьшает соотношение триокси- и диоксихолевых желчных кислот, повышает содержание гликохолевой кислоты по сравнению с таурохолевой, увеличивает концентрацию фосфолипидов.

Клиническая фармакология

Для эффективного растворения необходимо, чтобы камни были только холестериновыми, их размер не превышал 15–20 мм, а желчный пузырь (заполненный камнями не более чем наполовину) и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию. У больных с ожирением результативность лечения понижается (рекомендуется стремиться к уменьшению массы тела). Может успешно применяться в комбинации с урсодеоксихолевой кислотой (Урсофальк), вызывая уменьшение индекса насыщения желчи холестерином и устраняя дефицит желчных кислот. В комбинации с ударно-волновой литотрипсией успешно растворяет холестериновые камни и оставшиеся после литотрипсии фрагменты желчных камней.

Противопоказания

Гиперчувствительность, кальциноз камней, острый холецистит, холангит, гепатит, цирроз печени, болезнь Крона, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), язвенный колит, воспалительные заболевания пищевода, желудка, кишечника, синдром мальабсорбции, печеночная и/или почечная недостаточность, беременность.

Взаимодействие

Эффективность препарата ослабляют холестирамин, колестипол и алюминийсодержащие антациды (связывают ХДХК в кишечнике и препятствуют ее всасыванию), поэтому одновременный прием их нецелесообразен.

Способ применения и дозы

Внутрь, капсулы проглатывают целиком, не разжевывая, в суточной дозе 15 мг/кг массы тела. Оптимальный терапевтический эффект достигается при приеме всей суточной дозы вечером, перед сном. Возможны также следующие схемы приема препарата:

– 3 капс. в сутки — 1 капс. утром, 2 капс. вечером;

– 4 капс. в сутки — 1 капс. утром, 3 капс. вечером;

– 5 капс. в сутки — 2 капс. утром, 3 капс. вечером.

Продолжительность терапии зависит от величины и состава камней и составляет от 3 мес до 2–3 лет. В случае сохранения размера камней в течение 6 мес продолжение лечения нецелесообразно.

После успешного лечения у больных с выраженной предрасположенностью к желчно-каменной болезни рекомендуется в профилактических целях каждый 3-й месяц принимать по 1 капс. в день в течение 1 мес. При комбинированной терапии с урсодеоксихолевой кислотой (Урсофальк) оба препарата назначают в дозе 7–8 мг/кг однократно вечером.

Меры предосторожности

Лечение проводят под врачебным наблюдением. Для контроля эффективности рекомендуется каждые 6 мес проводить рентгенологическое и ультразвуковое исследование желчевыводящих путей, в конце первого месяца и затем каждые 2–3 мес определять активность трансаминаз, щелочной фосфатазы и уровень билирубина в сыворотке крови (при увеличении этих показателей выше нормы спектр исследования функции печени должен быть расширен).

Следует строго соблюдать регулярность приема Хенофалька. После перерыва в лечении продолжительностью 3–4 нед курс лечения следует начинать заново.

Не рекомендуется принимать препарат одновременно с антацидами и холестирамином.

Во время лечения препаратом женщины детородного возраста должны принимать меры по предупреждению беременности.

Фармакологическое действие

Желчная кислота системы печеночно-кишечной регуляции; оказывает гиполипидемическое, желчегонное, холеретическое действие. Снижает синтез и всасывание холестерина, растворяет холестериновые желчные камни. Хенодезоксихолевая кислота – первичная желчная кислота, составляет 20-30% от общего пула желчных кислот.

Тормозит ферментативный синтез холестерина в печени, снижая активность ГМГ-КоА, что ведет к снижению концентрации холестерина в желчи. Изменяет соотношение желчных кислот и холестерина в сторону преобладания хенодезоксихолевой кислоты в общем пуле желчных кислот. Количественно и качественно изменяет желчь: увеличивается объем секретируемой желчи с повышением концентрации конъюгированных желчных кислот, снижается соотношение триоксихолевых и диоксихолевых желчных кислот, повышается концентрация гликохолевой кислоты по сравнению с таурохолевой, концентрация фосфолипидов увеличивается.

Меры предосторожности

Лечение проводят под врачебным наблюдением. Для контроля эффективности рекомендуется каждые 6 мес проводить рентгенологическое и ультразвуковое исследование желчевыводящих путей, в конце первого месяца и затем каждые 2–3 мес определять активность трансаминаз, щелочной фосфатазы и уровень билирубина в сыворотке крови (при увеличении этих показателей выше нормы спектр исследования функции печени должен быть расширен).

Следует строго соблюдать регулярность приема Хенофалька. После перерыва в лечении продолжительностью 3–4 нед курс лечения следует начинать заново.

Не рекомендуется принимать препарат одновременно с антацидами и холестирамином.

Во время лечения препаратом женщины детородного возраста должны принимать меры по предупреждению беременности.

Способ применения и дозы

Внутрь, капсулы проглатывают целиком, не разжевывая, в суточной дозе 15 мг/кг массы тела. Оптимальный терапевтический эффект достигается при приеме всей суточной дозы вечером, перед сном. Возможны также следующие схемы приема препарата:

– 3 капс. в сутки — 1 капс. утром, 2 капс. вечером;

– 4 капс. в сутки — 1 капс. утром, 3 капс. вечером;

– 5 капс. в сутки — 2 капс. утром, 3 капс. вечером.

Продолжительность терапии зависит от величины и состава камней и составляет от 3 мес до 2–3 лет. В случае сохранения размера камней в течение 6 мес продолжение лечения нецелесообразно.

После успешного лечения у больных с выраженной предрасположенностью к желчно-каменной болезни рекомендуется в профилактических целях каждый 3-й месяц принимать по 1 капс. в день в течение 1 мес. При комбинированной терапии с урсодеоксихолевой кислотой (Урсофальк) оба препарата назначают в дозе 7–8 мг/кг однократно вечером.

Справочник лекарственных средств

Главная / Справочник лекарственных средств

Хенофальк(Хенодеоксихолевая кислота* (Chenodeoxycholic acid*), Chenofalk)

Международное названиеХенодеоксихолевая кислота* (Chenodeoxycholic acid*)

Латинское названиеChenofalk

Товарная группа

Форма выпуска и составкапс., 250 мг, бл. 25, кор. 2

Срок хранения5 лет

Фармакологическая группаЖелчегонные средства и препараты желчи

Показания к применению

K80 Желчно-каменная болезнь

Описание препарата

Форма выпуска, состав и упаковка Капсулы 1 капс. хенодезоксихолевая кислота 250 мг 25 – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные25 – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные. Регистрационные №№:

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

|   |   |   |   |   |   |   |  Фармакологическое действие Средство, способствующее растворению желчных камней. Хенодезоксихолевая кислота является физиологической желчной кислотой системы печеночно-кишечной рециркуляции. Тормозит синтез холестерина в печени, что приводит к снижению уровня холестерина в желчи. Снижает литогенный индекс желчи, увеличивает пул желчных кислот. Повышает растворимость холестерина в желчи. Вызывает постепенное полное или частичное растворение холестериновых камней в желчном пузыре и протоках. Количественно и качественно изменяет желчь: увеличивается объем секретируемой желчи с повышением концентрации конъюгированных желчных кислот, снижается соотношение триоксихолевых и диоксихолевых желчных кислот, повышается концентрация гликохолевой кислоты по сравнению с таурохолевой, концентрация фосфолипидов увеличивается. Фармакокинетика После приема внутрь быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. В ходе энтерогепатической циркуляции метаболизируется с образованием литохолевой кислоты. Метаболиты выделяются с калом. Показания Холестериновые желчные камни (размер не более 15-20 мм) в желчном пузыре (заполненный камнями не более чем наполовину), при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами. Режим дозирования Суточная доза составляет 15-18 мг/кг. Частота и длительность применения зависят от показаний и эффективности лечения. Максимальная суточная доза: – 1.5 г. Побочное действие Редко: диарея, приступы желчной колики, повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови, аллергические реакции (зуд, кожная сыпь). Противопоказания Кальцификация камней, острый холецистит, холангит, острый и хронический гепатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, воспалительные заболевания пищевода, желудка, кишечника; язвенный колит, синдром мальабсорбции; печеночная и/или почечная недостаточность; беременность; повышенная чувствительность к хенодезоксихолевой кислоте. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказана к применению при беременности. Во время лечения женщины детородного возраста должны принимать меры контрацепции. Особые указания В период лечения необходимо контролировать функциональное состояние печени. У больных с ожирением эффективность препарата ниже, поэтому на фоне терапии следует стремиться к уменьшению массы тела. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминийсодержащие антациды связывают хенодезоксихолевую кислоту в кишечнике, уменьшая ее клиническую эффективность. Усиливает эффект гипогликемических средств.

ХОЛЕКИНЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Холекинетические средства устраняют спазм желчевыводящих путей, повышают двигательную ак­тивность желчного пузыря, уменьшая тонус сфинктера общего желчного про­тока и, как следствие, способствуют выходу желчи из желчного пузыря и печени в двенадцатиперстную кишку. Холекинетические препараты можно применять и при дуоденальном зондировании.

В качестве холекинетических средств используют спазмолитические средства (папаверин и др.), М-холинобло-каторы (атропин и др.).

МАГНИЯ СУЛЬФАТ. Выпускается в ампулах.

Пример рецепта магния сульфата на латинском:

Rp.: Sol. Magnesii sulfatis 25 % 20 ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. Принимают внутрь или вводят через зонд в двенадцатиперстную кишку.

ОЛИМЕТИН — содержит масла мяты перечной, оливковое, аирное, тер­пентиновое очищенное, серу очищенную. Олиметин дает желчегонный, спазмолитичес­кий, мочегонный и противовоспалительный эффект. Олиметин применяют при желчно­каменной и мочекаменной болезнях. Форма выпуска олиметина: капсулы по 0,5 г.

Пример рецепта олиметина на латинском:

Rp.: Olimetini 0,5

D. t. d. N. 12 in caps, gelat.

S. По 2 капсулы 3-5 раз в день.

Сравнение безопасности Урсофалька и Хенофалька

Безопасность препарата включает множество факторов.При этом у Урсофалька она достаточно схожа с Хенофальком

Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие

При оценивании метаболизма у Урсофалька, также как и у Хенофалька мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Урсофалька нет никаих рисков при применении, также как и у Хенофалька.Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов

В прочем как и обратимость последствий от использования Урсофалька и Хенофалька.

Показания к применению и дозировка

Препарат применяют для дробления холестериновых камней в желчном пузыре (если пузырь заполнен камнями менее чем на половину) в том случае, если их невозможно удалить эндоскопическим или хирургическим методом.

Капсулы принимают внутрь, не раскрывая и не разжевывая. Суточная доза препарата 15 мг/кг массы тела. Их необходимо запивать достаточным количеством воды. трахаются как феи индивидуалки ЮАО знакомство с путанами. Препарат можно принимать по следующим схемам:

• Если необходимо употреблять 5 капсул в сутки: 2 принимают вечером и 3 утром,
• Если принимать нужно 4 капсулы: 1 употребляют утром и 3 вечером,
• При приеме 3 капсул Хенофалька в сутки: 1 назначают утром и 2 вечером.

Длительность приема препарата зависит от состава камней и их величины и может составлять от 3 месяцев и до 3 лет.

Если за полгода камни не уменьшились, то прием препарата необходимо прекратить.

Если препарат назначают одновременно с урсодезоксихолевой кислотой, то дозировка обоих препаратов должна составлять 8 мг/кг веса. Принимают их один раз в сутки, в вечернее время.

Пациенты с предрасположенностью к желчнокаменной болезни, должны принимать Хенофальк для профилактики каждый квартал, в течение месяца, по 1 капсуле в сутки, пере сном.

Побочные действия

Как и у любого лекарственного средства, у Хенофалька существует немало противопоказаний и побочных эффектов.

Часто отмечаемые негативные реакции:

• аллергические проявления в виде кожных высыпаний и зуда;
• диарея;
• повышение уровня печеночных ферментов;
• желчная колика.

Несмотря на это, плюсов у этого препарата все же больше, чем минусов.

Передозировка

Случаев передозировки в медицинской практике описано не было. Исследования по данному вопросу не проводились.

Противопоказания

Нельзя принимать препарат при наличии определенных патологий и заболеваний.

К ним относят:

• гепатиты любого типа;
• печеночная недостаточность;
• язва кишечника и желудка;
• кальциноз;
• язвенный и обычный колит;
• острый холецистит и холангит;
• индивидуальная непереносимость и чувствительность к компонентам препарата;
• эзофагит;
• заболевания почек;
• болезнь Крона;
• энтерит;
• беременность.

При наличии подобных болезней, лекарство принимать нельзя. Поэтому назначить его имеет право только врач полностью изучивший историю болезни пациента. Может возникнуть необходимость в проведении ряда дополнительных исследований.

При беременности

Категорически запрещено пить капсулы в период вынашивания ребенка. На время терапии, рекомендуется регулярное использование контрацептивов.

Клиническая фармакология

Для эффективного растворения необходимо, чтобы камни были только холестериновыми, их размер не превышал 15–20 мм, а желчный пузырь (заполненный камнями не более чем наполовину) и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию. У больных с ожирением результативность лечения понижается (рекомендуется стремиться к уменьшению массы тела). Может успешно применяться в комбинации с урсодеоксихолевой кислотой (Урсофальк), вызывая уменьшение индекса насыщения желчи холестерином и устраняя дефицит желчных кислот. В комбинации с ударно-волновой литотрипсией успешно растворяет холестериновые камни и оставшиеся после литотрипсии фрагменты желчных камней.

Хенодезоксихолевая кислота

Желчь включает всего две первичных кислоты, одна из которых — хенодезоксихолевая, её другое название — антроподезоксихолевая. Химическая формула этого соединения C24H40O4. У взрослого человека в сутки синтезируется примерно 200-300 мл хенодезоксихолевой кислоты, в то время как общее количество вырабатываемой желчи достигает 1000-1800 мл. Печень продуцирует желчь непрерывно, используя желчный пузырь как накопитель, и при каждом принятии пищи выбрасывается в кишечник. Желчь, неотъемлемой частью которой является хенодезоксихолевая кислота, выполняет следующие функции:

• измельчение и эмульгация жиров;
• транспортировка желчных пигментов;
• регуляция всасывания жиров;
• стимуляция моторики тонкой кишки.

Следует отметить, что уже в желчный пузырь, а в кишечник тем более, большая часть хенодезоксихолевой кислоты попадает в соединении с глицином (гликодезоксихоевая кислота) и таурином (тауродезоксихолевая кислота). Выполнив перечисленные функции, желчь частично утилизируется и выводится из организма, но около 90% желчных кислот, претерпевая ряд химических изменений, всасывается в кровь и возвращается в печень проходя по воротной вене. Количество таких оборотов за сутки зависит от того, сколько раз в день мы едим, ведь желчь начинает свой кругооборот только тогда, когда мы принимаем пищу. Натощак она практически не выделяется. При застое желчи применяется такая процедура, как зондирование, она прочищает желчные протоки и позволяет взять немного этой жидкости для исследования. Зондирование показано практически при всех патологиях печени и желчного пузыря.

Сравнение побочек Урсофалька и Хенофалька

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.У Урсофалька состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Хенофалька. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Урсофалька схоже с Хенофальком: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Способ применения и дозы

Внутрь, капсулы проглатывают целиком, не разжевывая, в суточной дозе 15 мг/кг массы тела. Оптимальный терапевтический эффект достигается при приеме всей суточной дозы вечером, перед сном. Возможны также следующие схемы приема препарата:

– 3 капс. в сутки — 1 капс. утром, 2 капс. вечером;

– 4 капс. в сутки — 1 капс. утром, 3 капс. вечером;

– 5 капс. в сутки — 2 капс. утром, 3 капс. вечером.

Продолжительность терапии зависит от величины и состава камней и составляет от 3 мес до 2–3 лет. В случае сохранения размера камней в течение 6 мес продолжение лечения нецелесообразно.

После успешного лечения у больных с выраженной предрасположенностью к желчно-каменной болезни рекомендуется в профилактических целях каждый 3-й месяц принимать по 1 капс. в день в течение 1 мес. При комбинированной терапии с урсодеоксихолевой кислотой (Урсофальк) оба препарата назначают в дозе 7–8 мг/кг однократно вечером.

Меры предосторожности

Лечение проводят под врачебным наблюдением. Для контроля эффективности рекомендуется каждые 6 мес проводить рентгенологическое и ультразвуковое исследование желчевыводящих путей, в конце первого месяца и затем каждые 2–3 мес определять активность трансаминаз, щелочной фосфатазы и уровень билирубина в сыворотке крови (при увеличении этих показателей выше нормы спектр исследования функции печени должен быть расширен).

Следует строго соблюдать регулярность приема Хенофалька. После перерыва в лечении продолжительностью 3–4 нед курс лечения следует начинать заново.

Не рекомендуется принимать препарат одновременно с антацидами и холестирамином.

Во время лечения препаратом женщины детородного возраста должны принимать меры по предупреждению беременности.

Сравнение привыкания у Урсофалька и Хенофалька

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Урсофалька достаточно схоже со аналогичными значения у Хенофалька. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Урсофалька значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Хенофалька.

ЖЕЛЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА

Желчегонные препараты назначаются при нарушениях образования желчи, ее выделения в просвет двенадцатиперстной кишки. В состав желчи входят желчные кислоты, которые эмульгируют в кишечнике жиры, что способствует всасыванию жиров, жирора­створимых витаминов и некоторых лекарственных препаратов, а также регулируют перистальтику кишечника. Как следствие, нарушения желчеобразовательной функции пе­чени могут наблюдаться при гепатитах и других заболеваниях печени с поражени­ем ее паренхимы, при хронических воспалительных заболеваниях желчных протоков (холангитах) и др. Нарушение желчевыделения наблюдается при дискинезии желчных путей, наблюдаемой, например, при холецистите и других заболеваниях, а также может быть связано с желчнокаменной болезнью.

Вышеуказанные забо­левания, а также ряд других являются прямым показанием к применению желчегонных средств. Для медицинской практики удобно деление желчегонных средств на 2 группы: холеретические средства, т.е. препараты, стимулирующие образование желчи; холекинетические средства, т.е. препараты, способствующие выведению желчи.

Однако подобное строгое деление данных препаратов не всегда возможно, так как неко­торые из них оказывают и холеретическое, и холекинетическое действие одновременно.

Способ применения и дозы

Внутрь, капсулы проглатывают целиком, не разжевывая, в суточной дозе 15 мг/кг массы тела. Оптимальный терапевтический эффект достигается при приеме всей суточной дозы вечером, перед сном. Возможны также следующие схемы приема препарата:

– 3 капс. в сутки — 1 капс. утром, 2 капс. вечером;

– 4 капс. в сутки — 1 капс. утром, 3 капс. вечером;

– 5 капс. в сутки — 2 капс. утром, 3 капс. вечером.

Продолжительность терапии зависит от величины и состава камней и составляет от 3 мес до 2–3 лет. В случае сохранения размера камней в течение 6 мес продолжение лечения нецелесообразно.

После успешного лечения у больных с выраженной предрасположенностью к желчно-каменной болезни рекомендуется в профилактических целях каждый 3-й месяц принимать по 1 капс. в день в течение 1 мес. При комбинированной терапии с урсодеоксихолевой кислотой (Урсофальк) оба препарата назначают в дозе 7–8 мг/кг однократно вечером.

Фармакологическое действие

Средство, способствующее растворению желчных камней. Хенодезоксихолевая кислота является физиологической желчной кислотой системы печеночно-кишечной рециркуляции. Тормозит синтез холестерина в печени, что приводит к снижению уровня холестерина в желчи. Снижает литогенный индекс желчи, увеличивает пул желчных кислот. Повышает растворимость холестерина в желчи. Вызывает постепенное полное или частичное растворение холестериновых камней в желчном пузыре и протоках.

Количественно и качественно изменяет желчь: увеличивается объем секретируемой желчи с повышением концентрации конъюгированных желчных кислот, снижается соотношение триоксихолевых и диоксихолевых желчных кислот, повышается концентрация гликохолевой кислоты по сравнению с таурохолевой, концентрация фосфолипидов увеличивается.

Сравнение побочек Урсосана и Хенофалька

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.У Урсосана состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Хенофалька. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Урсосана схоже с Хенофальком: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.