Абсцесс печени: формы, признаки, методы диагностики и лечения

Принципы лечения

Лечение абсцесса печени может проводиться консервативным и оперативным методом. Процедуры могут применяться комплексно.

Консервативное лечение включает прием антибиотиков, противопаразитарных препаратов. Больному вливают вещества для снятия воспаления, борьбы с интоксикацией.

Инвазивное вмешательство предполагает введение иглы в полость гнойника на печени. При помощи шприца изымается содержимое абсцесса. Вкалывают необходимые препараты и антисептики, ставят специальные дренажные трубки для выхода остатков гноя, промывки и повторного введения лекарственных средств.

Операция проводится, если малоинвазивные методы лечения печени не приносят желаемого результата, присутствуют множественные скопления гноя или абсцесс имеет большой диаметр и глубину локализации. В процессе делают разрез в правом подреберье. Нарыв вскрывают, санируют, вводят антибиотики, дренируют его полость. В некоторых случаях производят холецистэктомию желчных путей.

Гнойное воспаление тканей органа – серьезное патологическое явление, требующее немедленного оказания квалифицированной помощи. Не нужно откладывать визит к доктору, если наблюдаются симптомы абсцесса печени. Любые промедления несут опасность для здоровья, могут привести к непредвиденным жизни последствиям.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Клинические рекомендации и насколько опасен гной в печени

При подозрении на развитие абсцессов больного рекомендуется немедленно госпитализировать в хирургическое отделение. Для определения точного диагноза следует провести дифференциальную диагностику на предмет исключения онкологических новообразований.

Дальнейшие мероприятия направляются на выявление причин поражения печени, степени тяжести абсцессов

Во время исследований обращают внимание на:

• наличие полости с горизонтальным уровнем содержимого,
• множественные очаги воспаления,
• изменения в структуре органа,
• увеличение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов,
• снижение уровня белка.

После постановки диагноза определяются этапы дальнейшего лечения печени с абсцессом. Больному показан постельный режим, соблюдение диеты. Назначается консервативная терапия как способ подготовки пациента к последующим хирургическим мероприятиям.

Недопустимо медлить с оказанием врачебной помощи или пытаться вылечить абсцесс самостоятельно народными средствами или лекарствами из аптеки. Гнойник на печени способен спровоцировать ряд осложнений. Наиболее опасными считаются прорыв содержимого в брюшную полость, соседние органы. Возможно распространение инфекции, развитие заболеваний в легких, почках, головном мозге.

Причины

Абсцесс в области печени – это, в наиболее частых случаях, вторичное заболевание, т.е. болезнь, возникшая изначально, которая неэффективно или несвоевременно лечится, а то и вовсе игнорируется, и является причиною абсцесса. Чаще всего, причины гнойного образования:

• холецистит (воспаление в желчном пузыре);
• желчнокаменная болезнь;
• холангит (когда воспаляются желчные протоки);
• онкология протоков, выводящих желчь.

Также причины гнойного абсцесса печени могут быть получены вследствие других путей распространения инфекции:

• сепсиса или заражения крови, вследствие которого, инфекция достигает печени по приносящей к ней кровь воротной вене или уносящей – печеночной;
• заражение от воспаленных органов брюшной полости: при неспецифическом язвенном колите, воспалениях толстого кишечника, аппендиците;
• а также при инфекционном поражении кисты.

Не исключено развитие абсцесса впоследствии травм печени, полученных в форме ранения или повреждения при хирургической операции рядом расположенных органов, а также кровоизлияния в печени.

Наиболее часто, из всех вышеперечисленных причин, к абсцессу печени приводят аппендицит и желчнокаменная болезнь.

Классификация

По происхождению абсцесс печени делят на:

• Первичный абсцесс печени, который развивается в паренхиме здоровой печени.
• Вторичный абсцесс печени, который развивается в паренхиме печени вследствие ранее возникшего заболевания. Причинами возникновения таких абсцессов могут быть:
  • • воспаление, с последующим нагноением кист печени;
    • воспаление и нагноение доброкачественной опухоли в печени;
    • нагноение туберкулезных гранулем в паренхиме органа, возникает лишь в случае развития у больного туберкулеза печени;
    • нагноение сифилитических гранулем в паренхиме печени, возникает при наличии в организме сифилитической инфекции.

По причине возникновения абсцессы печени делят на:

• Абсцессы бактериального происхождения;
• Абсцессы паразитарного происхождения.

По пути распространения инфекции выделяют:

• Гематогенные абсцессы печени – инфекция попадает в печень с током крови по кровеносным сосудам;
• Холангиогенные абсцессы печени – инфекция попадает в орган по желчевыводящим протокам;
• Контактные абсцессы печени – инфекция распространяется на печень с соседних органов брюшной полости;
• Посттравматический абсцесс печени – инфекция попадает в орган при травме брюшной полости, или при полостном операционном вмешательстве;
• Криптогенный цирроз печени – причина попадания в орган инфекции не установлена.

По количеству абсцессов печени выделяют:

• Одиночные абсцессы печени;
• Множественные абсцессы печени.

По расположению абсцессов в печени выделяют:

• Абсцесс правой доли печени;
• Абсцесс левой доли печени;
• Абсцесс квадратной доли печени;
• Абсцесс хвостатой доли печени.

По течению заболевания выделяют:

• Неосложненный абсцесс печени;
• Осложненный абсцесс печени:
  • • разрыв абсцесса;
    • острая печеночная недостаточность;
    • повышение артериального давления в портальной вене;
    • пожелтение кожных покровов;
    • развитие сепсиса;
    • развитие плеврита (воспаление листков плевры, которая покрывает легкие).

По размеру абсцессы печени делят на:

• Мелкие (с диаметром до 30 мм);
• Крупные (с диаметром более 30 мм).

Определение

Абсцесс печени – это деструктивный процесс в паренхиме печени, возникающий в результате гнойного воспаления, которое расплавляет печеночные дольки (морфофункциональная единица печени) с образованием полости. Абсцесс печени обычно округлое образование, имеющее свою оболочку, полость внутри полностью заполнена гноем. Заболевание характеризуется возникновением лихорадки, интенсивной боли в области правого подреберья и нарушением функции печени.

Абсцесс печени возникает в 3 – 5% случаев всех заболеваний печени, чаще болеют мужчины в пожилом и старческом возрасте. Заболевание встречается в развивающихся странах с низким уровнем санитарно-бытовых условий. К таким странам относится Южная Америка (Чили, Бразилия, Перу), страны Южной Африки и Азия (Индия, Пакистан, Тибет, Непал, Иран, Ирак).

Обычно абсцесс печени – это вторичное заболевание, которое развивается на фоне уже имеющихся воспалительных изменений печени. Но встречаются абсцессы, например, паразитарной этиологии, которые вызывают первичное заболевание.

При адекватном и своевременном лечении прогноз для жизни и трудоспособности пациентов благоприятный. В случае развития осложнений абсцесса печени (разрыва, кровотечения и т.п.) прогноз становиться неблагоприятным, что в последующем может привести к летальному исходу.

Абсцесс

Возникновение абсцесса в печени возможно при занесении в орган бактериальной или паразитарной инфекции.

Бактериальный абсцесс печени чаще всего возникает при попадании таких бактерий, как:

• стафилококков;
• стрептококков;
• кишечной палочки;
• синегнойной палочки;
• протея;
• клебсиеллы.

Паразитарный абсцесс печени чаще возникает при попадании в орган таких паразитов, как:

• амеб;
• аскарид;
• эхинококков;
• альвеококков.

Выделяют несколько путей проникновения инфекции в орган:

– желчекаменная болезнь (наличие камней в желчном пузыре);

– холецистит (острое или хроническое (длящееся более 6 месяцев) воспаление желчного пузыря);

– холангит (острое или хроническое воспалительное заболевание желчевыводящих протоков);

-рак внутрипеченочных или внепеченочных желчных протоков.

Проникновение инфекции в печень с кровью по кровеносным сосудам. Это происходит при септической инфекции, когда бактерии или паразиты циркулируют в крови и с ее током достигают всех органов и систем, не исключая печень. Инфекция в орган может попасть по двум сосудам:

– печеночным венам – сосуды, выходящие из печени, и несущие кровь к сердцу;

– воротной вене – сосуд, который впадает в печень и несет кровь из непарных органов брюшной полости (желудка, поджелудочной железы, селезенки, двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника).

• Проникновение инфекции в печень при возникновении бактериальной или паразитарной инфекции в органах брюшной полости, которые находятся в непосредственной близости от печени:
• воспаление аппендикса (червеобразного отростка, который отходит в месте соединения тонкого и толстого кишечника) – аппендицит;
• воспаление дивертикулов (соединительнотканных перегородок, находящихся в просвете кишки) толстого кишечника – дивертикулит;
• неспецифический язвенный колит (воспаление толстого кишечника, сопровождающееся появлением язв);
• воспаление листков брюшины, которые покрывают все органы брюшной полости – гнойный перитонит.
• Травмы печени – проникающие ранения в брюшную полость, вследствие дорожно-транспортных происшествий, падений с высоты или драк;
• Операционные вмешательства на органах брюшной полости, во время которых существует риск занесения внутрь организма бактериальной или паразитарной инфекции.

Пример описания

1. Описательная чать: Под капсулой печени, в проекции … сегмента определяется неправильной гантелеобразной формы образование, деформирующее прилежащюю паренхиму печени, с наличием уровня жидкости в положении пациента лежа на спине, остальное пространство занимает воздух. Примерный объем жидкости … см3 . Содержимое неоднородное за счет седиментации, контуры образования четкие ровные, с наличием достаточно равномерной капсулы, толщиной до … см. Приблизительными максимальными размерами ..х..х.. см. На постконтрастных томограммах – определяется накопление контрастного препарата капсулой образования.

Заключение: МР признаки подкапсульного абсцесса правой доли печени, приблизительным объемом … см3.

2.Описательная чать: Структура паренхимы печени при “нативном” исследовании неоднородная за счет наличия проекции … и … сегментов объемного кистозно-солидного образования (с толстыми до … см стенками, перегородками и неоднородным жидкостным содержимым) округлой формы, с несколько нечеткими контурами за счет перифокальной реакции, с относительно четкими бухтообразными внутренними контурами, размерами …х…х… см, с нерезкой деформацией медиального контура печени. После в/в контрастирования определяется накопление и длительное удержание КВ стенками и перегородками вышеописанного образования.

Заключение: МР-картина кистозно-солидного образования правой доли печени (наиболее характерно для абсцесса).

Прогноз

Важно своевременно начать лечение, так как примерно около трети всех случаев запущенного заболевания заканчивается смертью больного. При хронических поражениях печени возможны рецидивы

Ослабленная иммунная система тоже влияет на исход болезни. Алкогольная или наркотическая зависимость усугубляет ситуацию. Неблагоприятные факторы часто служат причиной различных осложнений печеночной патологии.

Осложнения абсцесса

• кровотечение из вен желудочно-кишечного тракта при портальной гипертензии;
• прорыв гнойного экссудата в брюшную полость, желудок, кишечник, легкие и сердце;
• развитие поддиафрагмального гнойного воспаления;
• асцит;
• сепсис;
• абсцесс головного мозга.

Виды абсцесса и причины развития

Гнойные нарывы печени имеют разнообразное происхождение и могут развиваться на фоне патологических состояний. При выявлении абсцесса органа пациент нуждается в немедленной медицинской помощи.

Самостоятельно определить причину данного состояния в домашних условиях невозможно.

Амебный

Развитие провоцирует простейший одноклеточный микроорганизм. Амебный абсцесс тканей печени встречается преимущественно у жителей Восточной Азии. Передается орально-фекальным путем заражения. Попадает внутрь организма через немытые руки или загрязненные продукты питания.

Первоначальная локализация амебы – кишечник человека, затем микроорганизм проникает к другим органам. Попав в печень, одноклеточное вызывает некроз тканей. Пораженный участок со временем разрушается, формируется единичный или множественный абсцесс. Через некоторое время нарыв может стерилизоваться. При инфицировании кишечной палочкой гнойник приобретает зеленый окрас, характерный запах гниения.

Пилефлебитический

Пилефлебитический абсцесс возникает вследствие острого гнойно-воспалительного процесса, сопровождающегося тромбозом воротной вены и сопутствующих ветвей. Пилефлебит печени развивается на фоне аппендицита, часто приводит к летальному исходу. Причиной состояния могут быть заболевания бактериальной этиологии или же процесс протекает на фоне гнойных воспалений других органов (параректальная клетчатка, селезенка, надпеченочные нарывы). Иногда поражается кишечник, легкие, головной мозг, возникает сепсис.

Симптомы пилефлебического типа неспецифичны и часто маскируются под признаками острого аппендицита.

Аскаридозный

Аскаридозные гнойные поражения печени возникают при наличии внутренних паразитарных организмов. Взрослые особи аскарид провоцируют абсцесс, заползая в желчные протоки из зараженного кишечника. Из-за нанесенных повреждений нарушается циркуляция желчи. Создаются идеальные условия для размножения микроорганизмов. Гельминты часто становятся переносчиками бактерий, возможно развитие аллергических реакций.

Для аскаридозного поражения характерно возникновение множественных мелких абсцессов преимущественно в левой половине органа.

Холангиогенный

Развивается как осложнение холангита – острого воспалительного процесса в желчных протоках. При холангиогенном гнойном поражении происходит закупорка путей вследствие попадания инфекции. Чаще всего абсцесс здоровой печени возникает от влияния токсоплазмоза, переносчиком которого являются кошки.

В ходе развития патологии страдают определенные участки органа, наблюдается воспаление. Особенно часто возникновение нарывов на печени характерно для пневмококкового холангита, когда присоединяется возбудитель рода Стрептококк.

Подпеченочный

Подпеченочный абсцесс является гнойником, расположенным под нижним отделом и кишечными петлями. Возникает в результате осложнений после хирургического вмешательства на органах брюшной полости.

Спровоцировать печеночный нарыв может гнойный аппендицит, холецистит, панкреонекроз. Данное явление рассматривается как ограниченный перитонит.

Бактериальными возбудителями поражения печени принято считать группы бактерий — стрептококки, стафилококки, клебсиеллы. Для гнойника характерна изоляция от брюшины. Основным симптомов абсцесса выступает острая боль правого подреберья с иррадированием в спину.

При своевременной госпитализации, оказании необходимой помощи, заболевание имеет благоприятный для пациента прогноз.

Определение

«>

Печень — это орган, находящийся в правом подреберье. Нужно отметить, что в ней отсутствуют болевые рецепторы, и различные повреждения могут вовсе не сопровождаться физическим дискомфортом либо болями. Поэтому необходимо постоянно обследоваться и наблюдать за всем организмом целиком.

К сожалению, некоторые из людей сталкиваются с таким диагнозом, как абсцесс. Это гнойный процесс, сопровождающийся так называемым расплавлением тканей. В результате в органе появляется полость, где начинают скапливаться жидкие массы. По мере формирования такое образование становится больше, а иногда может и вовсе разорваться, освобождаясь от содержимого. Как утверждают статистические исследования, абсцессы нередко являются результатом других заболеваний. Мужчины намного чаще страдают от этого своеобразного недуга, чем женщины. Как правило, это распространено в регионах с загрязненной водой и низким уровнем санитарно-бытовых условий.

Что такое и код по МКБ-10

Абсцесс в печени представляет собой скопление гнойной массы в тканях. Данное явление сопровождается воспалительным процессом с развитием инфильтрата. Количество пораженных областей сказывается на работоспособности органа и самочувствии человека. Заболевание развивается как результат первичного поражения либо на фоне других патологий.

При своевременном обращении за помощью и актуальном лечении, инфекция имеет благоприятный прогноз для пациента.

Международная классификация болезней (МКБ 10) идентифицирует абсцессы печени под K75.0, исключая амебный нарыв, код которого A06.4.

Лучевая диагностика

Рентгенография

Рентгенологическое обследование органов брюшной полости, при котором можно выявить рентген-признаки абсцесса печени – наличие округлой полости с четким отграниченными краями от здоровой паренхимы печени, внутри которой будет определяться горизонтальный уровень жидкости, над которым находится воздух; позволяет выявить увеличение тени печени, изменение ее контуров и важный симптом «мертвой диафрагмы» (неподвижность диафрагмы при дыхании и высокое стояние купола ее на стороне поражения).

УЗИ

особенно перспективно, поскольку специальные методы исследования приходится применять у тяжелого больного, и метод ультразвукового исследования как неинвазивный и легко осуществимый имеет несомненные преимущества в диагностике у таких пациентов. Эффективность и чувствительность метода при абсцессах печени составляет 80—90%. В острой стадии абсцесс представляется как очаг с усиленной эхоструктурой без четких контуров, однородный по структуре. С появлением расплавления ткани печени на ультрасонограммах выявляется полость, по периферии которой перифокально отмечается понижение эхогенности. Контуры абсцесса обычно четкие. 

Хронический абсцесс характеризуется наличием плотной пиогенной капсулы. 

МСКТ

При формировании абсцедирующей полости КТ выявляет падение плотности в центре очага до 0-2 ед. Н. При этом отмечается постепенная (кратерообразная) плотностная гетерогенность от периферии к центру. Выявляемый очаг не имеет четкого отграничения от окружающей паренхимы. Визуализируется неравномерная дольчатость, пузырьки воздуха выглядят черными точками в полости абсцесса, иногда виден уровень жидкости. При контрастировании происходит усиление капсулы без контрастирования внутреннего содержимого (при отсутствии прорыва абсцесса). По мнению некоторых авторов, диагностическая надежность КТ в случае абсцесса приближается к абсолютной.

МР-семиотика

По данным МРТ, абсцесс печени характеризуется гиперинтенсивным МР-сигналом по Т2. К характерным его признакам можно отнести наличие капсулы, четкость контуров, гетерогенность внутреннего содержимого, иногда наличие отека по периферии, которое помогает дифференциации абсцесса от кист и гемангиом. При контрастировании регистрируется усиление только вокруг самого образования, без усиления его центральной части. Привлечение МРТ целесообразно при исследовании на ранних стадиях формирования абсцесса, в комплексном динамическим обследовании, а также при дифференциации со злокачественными образованиями.

Характеристики сигнала включают:

T1

– обычно гипоинтенсивый;

– гетерогенный;

– может быть слегка гиперинтенсивным в грибковом абсцессе.

Т2

– имеет тенденцию иметь гиперинтенсивный сигнал;

– отек по периферии проявляется как высокая интенсивность сигнала на T2-взвешенных изображениях и может быть идентифицирован в 35% абсцессов печени. 

T1 с контрастом

– улучшение визуализации капсулы по типу «кольца» (может отсутствовать у пациентов с ослабленным иммунитетом);

– могут быть видны множественные перегородки.

DWI: имеет тенденцию иметь высокий сигнал в полости абсцесса.

ИКД-карта: имеет тенденцию иметь низкий сигнал в полости абсцесса.

Симптомы

«>

Пациент, пораженный заболеванием, жалуется врачу на плохое самочувствие, резкое похудение, нарушение аппетита, а также наличие болевых ощущений в подреберье в правой стороне, сопровождающихся рвотой и икотой. Цвет лица у больного становится сероватым, а склеры приобретают желтушный оттенок. В большинстве случаев при поражении начинают проявляться следующие признаки абсцесса печени:

• повышенная температура;
• сильный озноб;
• малокровие;
• обильное потоотделение;
• септические симптомы.

В момент ощупывания живота можно наблюдать проявившуюся болезненность и вздутие органа. Иногда, если патология находится в глубоких слоях, то печень начинает увеличиваться равномерно, а при локализации выделяются только области поражения. Если новообразование достаточно крупное, то выпячивается вся верхняя поверхность живота.

УЗ??, КТ и другие методы диагностики

Диагностика абсцесса печени основана на инструментальных методах.?Скрининговый?вариант при?абсцессе печени – УЗ??,?которое?позволяет впервые выявить этот патологический процесс.

КТ при абсцессе печени,?проведенное?с контрастным веществом, дает более полную информацию о размерах образования, а также исключает опухолевый процесс. Проведение компьютерной томографии особенно ценно при множественных образованиях в различных отделах печени, так как метод визуализирует печень в различных плоскостях.

В сложных диагностических случаях применяется чрезкожная биопсия или диагностическая лапаротомия.

Для оценки общего состояния пациента назначаются общеклинические и биохимические исследования:

• общеклинический анализ крови;
• уровень?АлАт?и?АсАт, билирубин общий и его фракции;
• коагулограмма;
• опухолевые маркеры.

План обследования конкретного пациента составляется лечащим врачом.

Узи позволяет выявить абсцесс печени на начальной стадии

Почему развивается воспаление печеночной ткани

Воспалительный гнойный процесс может начаться как самостоятельное заболевание (первичное), но часто возникает как осложнение других болезней пищеварительной системы (вторичное). Вызывают его патогенные микроорганизмы:

• бактерии – стрептококки, стафилококки, энтеробактерии, синегнойная палочка;
• паразиты – дизентерийная амеба, аскариды, эхинококки, альвеококки;
• микроспоры грибов рода Candida.

Заболевание характеризуется формированием в ее тканях крупных одиночных или множественных мелких полостей с содержанием гноя, развитие провоцируют инфекционные агенты, вид которых обусловлен путями проникновения:

• гематогенным – по портальным или артериальным кровеносным сосудам;
• холангиогенным – из желчевыводящих протоков;
• контактным – при открытых травмах печени, прорыве эмпиемы желчного пузыря;
• ишемическим – при закрытых травмах живота;
• криптогенным – обусловленным невыясненными причинами.

Провоцирующие факторы

Для того чтобы болезнь прогрессировала, недостаточно проникновения возбудителя в организм человека. Существуют факторы риска, способствующие развитию воспалительного процесса. У женщин и детей заболевание встречается редко. В большей мере ему подвержены люди с ослабленным иммунитетом и мужчины пожилого возраста или живущие в антисанитарных условиях. Являться причиной также может:

• сахарный диабет;
• злокачественные образования или кисты печени;
• хирургические операции, при которых произошла травма органа;
• бытовые или криминальные травмы живота;
• кожные гнойные воспаления;
• туберкулез и сифилис;
• острые или хронические воспаления органов брюшной полости (аппендицит, холецистит, желчнокаменная болезнь, холангит, цирроз, гепатиты);
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта (язва, воспаление воротной вены, болезнь Крона).

Клинические проявления

Заболевание протекает в два этапа, сначала на первый план в симптоматической картине выступают признаки интоксикации организма, а лишь затем проявляются признаки нарушения функции печени.

Симптомы абсцесса печени

• общая слабость;
• озноб;
• лихорадка;
• обильное количество липкого пота на лице и шее;
• повышение температуры тела выше 39 градусов;
• нарушение зрения;
• появление галлюцинаций;
• головная боль;
• головокружение;
• шум в ушах;
• нарушение памяти, внимания;
• снижение аппетита;
• тошнота, рвота кишечным содержимым.

Симптомы нарушения функции печени

• интенсивные боли в правом подреберье;
• гепатомегалия (увеличение печени);
• спленомегалия (увеличение селезенки);
• снижение массы тела;
• пожелтение кожных покровов;
• асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости);
• потемнение мочи;
• обесцвечивание кала;
• возникновения кровотечений из вен пищевода, проявляющихся рвотой «кофейной гущей» или из вен толстого кишечника, проявляющихся появлением черного «дегтеобразного» стула;
• геморрой;
• кровь в кале

Методы выявления абсцесса печени

На начальном этапе диагностики заболевания врачом проводится осмотр больного. Методом пальпации живота выясняется область локализации болей. Собирается подробный эпидемиологический анамнез для установления причины болезни. Учитываются хронические и воспалительные заболевания, условия проживания, наличие вредных привычек, длительный прием медикаментов, наследственность, возможный контакт с отравляющими веществами. Далее гастроэнтерологом, инфекционистом или хирургом дается направление на общий анализ крови и уточняющие методы обследования:

1. Рентген. Выявляет скопление жидкости в плевре, а иногда прямо указывает на наличие абсцесса.
2. УЗИ печени. Определяет расположение и размеры образований.
3. Спиральная или компьютерная томография. Выявляет патологию органа с помощью точного изображения.
4. Пункционная биопсия. Под ультразвуковым контролем позволяет определить диагноз и провести удаление гнойного содержимого (дренирование).

В сложных случаях, когда идентификация заболевания затруднительна, проводятся дополнительные исследования, такие как ангиография, лапароскопия и радиоизотопное сканирование.

Профилактика

Профилактика абсцесса печени заключается в первичных и вторичных методах. Первичные меры принимаются в случае, когда заболевания требуется избежать, а вторичные – дабы не провоцировать появление дополнительных гнойников.

Первичная профилактика

Чтобы не допустить амебный гнойник, первичная профилактика заражения амебами заключается в следующих мероприятиях:

• строго соблюдать правила гигиены, в частности, регулярно мыть руки;
• употреблять в пищу только мытые чистой водой овощи и фрукты, а также прошедшие требуемую термическую обработку блюда.

И это все, что может сделать человек для своей защиты. Государственные власти же должны продолжить этот список:

• чисткой водоемов;
• предотвращением попадания в водоемы сточных вод;
• контролем состояния канализационных систем и исключения смешивания их содержимого с центральным водоснабжением.

В то же время, от медицинских работников и их серьезности отношения к своим функциональным обязанностям, зависит:

• своевременное выявление амебных носителей и их лечение;
• ограничение носителей до полного выздоровления;
• недопущение работы людей с подобных диагнозом в местах общественного питания.

Вторичная профилактика

Вторичная профилактика заключается в лечении желчнокаменной болезни или аппендицита, наиболее часто провоцирующие абсцесс печени.

Острый аппендицит лечится оперативным путем, в современной медицине имеется два типа операций по удалению отростка: традиционная и эндоскопическая. При традиционной операции доктор делает ориентировочно 10-сантиметровый разрез скальпелем над воспаленным аппендиксом, удаляет отросток, зашивает место его крепления. Если есть необходимость в чистке от содержимого разорвавшегося отростка, хирург ее непременно проводит, а в восстановительном периоде, длящемся неделю, нужен обязательный прием антибиотиков.

При эндоскопической чистке в маленький разрез на животе вводится трубка с камерой на конце. Хирург, контролируя происходящее на мониторе, удаляет отросток при помощи специальных инструментов, через иные микро-разрезы. Шрамов после операции не остается, да и восстановительный процесс проходит значительно легче. К тому же, после такой операции у больного есть шанс вернуться домой уже на следующие сутки после хирургического вмешательства.

Желчнокаменную болезнь предполагает образование камней в полости желчного пузыря. Ее лечение проходит двумя способами: терапевтически и, если данный метод не эффективен, хирургически. Терапевтически камни разбивают специальными препаратами или волновой литотрипсией. Хирургически же холецистэктомия проводится либо классическими инструментами, либо лапароскопически.

Заболевание печени: симптомы, диагностика и лечение печени

Симптомы

Клинические признаки абсцесса печени неспецифичны, сходны с другими заболеваниями печени. Все?симптомы абсцесса печени?можно разделить на 2 группы: общие изменения всего организма и локальные признаки.

Общие симптомы абсцесса печени – это интоксикация, которая проявляется:

Полезные советы

Как быстро и надолго избавиться от насморка?*

Подожгите небольшой кусочек обычной медицинской ватки и сразу затушите. Вдохните носом, полученный дым и насморка как не бывало

Внимание! Ватку необходимо поджигать на негорючей поверхности и с соблюдением техники безопасности! *совет из народной медицины, применяется на свой страх и риск

• повышением температуры с ознобом;
• выраженной слабостью, общим упадком сил, сонливостью;
• отсутствием аппетита;
• снижение массы тела;
• изменением состава крови, а также некоторых биохимических показателей.

Среди местных признаков наиболее значимы:

• боль различной интенсивности в области правого подреберья;
• тошнота, привкус горечи, эпизоды тошноты и рвоты;
• нарастающая желтуха, потемнение мочи?и обесцвечивание кала.

Абсцесс печени

Абсцесс печени по клиническим признакам установить невозможно, так как клиническая картина сходна с механической желтухой, вирусными гепатитами и злокачественными новообразованиями.?