Узи желчного пузыря и его расшифровка

Уплотнение или утолщение стенок желчного пузыря

Что вызывает патологию?

Такие проблемы с желчным пузырем возникают на фоне острого калькулезного холецистита. Проявляется заболевание симптомами такого явления, как «острый живот», поэтому легко диагностируется. К причинам, не связанным с ЖКБ, но приводящим к утолщениям стенок желчеобразующего органа, относятся:

Утолщение стенки желчного пузыря локального характера бывает при отсутствии воспаления в органе. Тогда процесс вызывает:

• перетяжка пузырной слизистой;
• аномальное разрастание тканей над пузырной оболочкой;
• первая или вторая стадия рака желчного пузыря;

Первыми симптомами заболеваний желчного пузыря, следовательно, и утолщения его являются:

• периодические тянущие боли справа под ребрами, отдающие в поясничный отдел или под правую лопатку;
• слабая тошнота;
• редкие рвотные позывы;
• жар;
• озноб;
• желтушность кожи и глазных белков.

Часто симптоматика имеет невыраженный характер, особенно при хронических заболеваниях. Выявить, что стенки уплотнены, можно только на активной стадии обострения. Второстепенной симптоматикой утолщения пузырного эпителия являются:

• горьковатый привкус во рту;
• частая отрыжка;
• сильная изжога;
• измененный цвет кала и мочи.

Диагностика

Наиболее часто применяется общая УЗИ-методика, по которой анализируются эхопризнаки органов брюшной полости. В норме стенка желчного пузыря четкая, ровная и тонкая. Эхоплотности близлежащих тканей не видоизменены. Повышение этого параметра (более 5 мм) говорит о наличии патологии.

Более информативными методами является функциональная УЗИ-диагностика и ультразвуковое просвечивание с нагрузкой в виде желчегонного завтрака. По требованию может проводиться рентгенография с введением контрастного вещества и без него.

Своевременное устранение патологии позволяет предупредить возникновение серьезных осложнений. Основной терапевтический комплекс включает:

• медикаментозную терапию;
• диетотерапию;
• санаторно-курортную терапию;
• оздоровление народными способами.

При уплотнении операция назначается в крайних случаях.

Диетотерапия

Назначается дробное питание малыми порциями до 6 раз в сутки. Продукты должны быть отварными или приготовленными на пару. Полностью исключается жирная, жареная, острая, копченая и пряная пища.

Народная терапия

Наибольшей эффективностью наделены три рецепта:

Профилактика

Когда уплотнена стенка желчного пузыря, важно не допустить развитие болезней, которые могут привести к патологии или тех, что могут появиться как следствие. Прежде всего, рекомендуется наладить правильный рацион питания, вести здоровый и умеренно активный образ жизни, избегать стрессов, избавиться от вредных привычек. Если имеются хронические заболевания, рекомендуется рациональная диета с употреблением:

Если имеются хронические заболевания, рекомендуется рациональная диета с употреблением:

Прежде всего, рекомендуется наладить правильный рацион питания, вести здоровый и умеренно активный образ жизни, избегать стрессов, избавиться от вредных привычек. Если имеются хронические заболевания, рекомендуется рациональная диета с употреблением:

• овощных отваров;
• нежирного мяса и рыбы;
• кисломолочных продуктов;
• каш;
• вчерашнего хлеба;
• неконцентрированных соков и чая без сахара.

Возможные последствия

При осложнениях в печеночных тканях развивается недостаточность этого органа, вследствие чего организм подвергается тяжелой интоксикации.

Опухолевые образования в пузырных стенках чреваты усилением патологического процесса. Если своевременно не будет проведена операция по удалению, опухоль прорастет сквозь стенку органа и даст метастазы в окружающие ткани.

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления! Ни один сайт не сможет заочно решить Вашу проблему. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением

Острый окклюзионный холецистит

Застрявший на выходе из желчного пузыря камень вызывает его окклюзию (нарушение проходимости). Из-за этого желчный пузырь начинает увеличиваться в объеме, постепенно превращаясь в гнойник.

Далее события могут развиваться по нескольким сценариям:

Вариант № 1. Смещение камня за счет приема спазмолитиков

Спазмолитические препараты снижают тонус стенки желчного пузыря, в результате чего камень может сместиться. Давление внутри просвета желчного пузыря уменьшается, и приступ острого холецистита стихает.

Но опыт показывает, что однажды случившийся приступ почти всегда повторяется. Это связано с тем, что желчные камни в момент воспаления повреждают слизистую. Из нее выделяются “медиаторы воспаления” — вещества, которые способствуют превращению лецитина в лизолейцитин. Именно это вещество содержится внутри желчного пузыря, и признано ответственным за рецидив заболевания.

Растворять камни в желчном пузыре с помощью специальных препаратов категорически не рекомендуется. Крупные камни разбиваются на мелкие кусочки и начинают мигрировать по желчным протокам, что крайне опасно. Даже если убрать все камни из желчного пузыря, то условия для их формирования никуда не исчезнут: камни образуются вновь.

Вариант № 2. Камень, застрявший на выходе из желчного пузыря, остается на своем месте, несмотря на лечение

В этом случае желчный пузырь начинает увеличиваться в размерах, сдавливает сам себя изнутри, стенка его отекает, утолщается, в ней возникает нарушение питания. При ультразвуковом исследовании это хорошо видно: если в норме толщина стенки желчного пузыря 1–3 мм, то в случае воспаления она может увеличиваться до 5–8 мм и более, расслаиваться, становиться более плотной.

В просвет желчного пузыря в ответ на воспаление выходят лейкоциты, и содержащаяся внутри него желчь быстро превращается в гной. Переполненный гноем желчный пузырь может лопнуть с развитием гнойного перитонита (воспаления уже всей брюшной полости). Без своевременного лечения возможен летальный исход.

Вариант № 3. Возникновение холедохолитиаза

Если в желчном пузыре находятся мелкие камни, то при его сокращении они начинают перемещаться внутри просвета. Затем, миновав выход из желчного пузыря, попадают в общий желчный проток. Эти камни создают препятствие для свободного тока желчи в двенадцатиперстную кишку, что приводит к повышению давления внутри всей желчной системы. Расширяются протоки, а избыток желчных пигментов (билирубина) на клеточном уровне приводит к тому, что он устремляется в кровь. Возникает так называемая механическая желтуха.

Все вместе быстро приводит к нарушению функционирования печени. За счет разрушения клеточной стенки в крови появляются ферменты, которые в норме находятся внутри клеток печени.

Из-за нарушения непрерывного оттока желчи в двенадцатиперстную кишку происходит попадание микроорганизмов в желчные протоки и превращению желчи в гной. Возникает воспаление желчных протоков — гнойный холангит.

Если вовремя не предпринять необходимых мер, в печени образуются гнойники, связанные с желчными протоками. Это опасная, угрожающая жизни ситуация: чтобы спасти пациента, счет времени идет на часы.

Вариант № 4. Опасность крупных камней

Достигнув определенного критического размера, камни за счет своей тяжести, начинают сдавливать стенку желчного пузыря и вызывать нарушение кровоснабжения. Образуется пролежень – отверстие в желчном пузыре. Если рядом находится общий желчный проток, образуется дополнительное сообщение между ним и желчным пузырем, так называемый синдром Мириззи. Это крайне опасная ситуация, при которой могут возникать приступы гнойного холангита.

Для предотвращения развития событий по всем описанным вариантам и проводят профилактическую холецистэктомию у пациентов с желчекаменной болезнью — удаление желчного пузыря вне периода обострения.

Лечение болезни

Если установлена причина, которая повлияла на утолщение стенки органа, то подбирается индивидуальное лечение. Терапия может заключаться только в использовании консервативных методик: назначение медикаментов, диеты. В сложных случаях может потребоваться проведение операции. Желчный пузырь удаляют эндоскопическим путем, делая небольшие разрезы.

Соблюдение диеты

Поскольку желчный пузырь – это орган пищеварительной системы человека, соблюдение диеты является обязательным этапом в процессе терапии. Лучше всего, если питание будет подразумевать пять-шесть приемов пищи небольшими объемами.

Запрещенные продукты	Позволенные продукты
горячие еда и напитки	некрепкий чай с добавлением молока
алкогольная продукция	творог, кефир и другие кисломолочные продукты
крепкий чай, кофе	яйца (1 шт в день)
жирные сорта рыбы, мяса и птицы	хлеб вчерашний
свежие хлебобулочные изделия	кисель
подкопченные продукты	мёд
жгучая пища	овощи
грибы	фрукты с низкой кислотностью
мороженое	макаронные изделия
кислая пища	нежирные сыры, мясо, рыба и птица

Прочие методы

Если у больного диагностирован холецистит в фазе обострения, то необходима госпитализация для оказания терапии. Курс терапии подразумевает прием обезболивающих лекарств и спазмолитиков.

Если основанием для образования уплотнения стал холецистоз (накопление холестерина в стенке органа), то назначаются дополнительно желчегонные и антибактериальные лекарства, медикаменты, уменьшающие уровень холестерина.

Использование отваров или настоев различных трав улучшает пищеварение. К самым эффективным рецептам относятся такие средства:

• на основе грецкого ореха;
• чистотела;
• полыни;
• золототысячника;
• свеклы.

Соединение листьев грецкого ореха, лекарственной полыни, мелиссы и зонтичного золототысячника поможет вывести из организма камни. Такой состав трав чаще всего можно встретить в травяных сборах, которые продаются в аптеке.

При полипах в желчном пузыре используют чистотел, который заливают кипятком (2 столовых ложки растения на 1 стакан воды) и настаивают два часа. Полученный отвар принимают за двадцать минут перед каждым приемом пищи.

Для избавления от камней в желчном пузыре показан и отвар из сахарной свеклы. Для этого овощ заливают водой и ставят на плиту, чтобы сварить сироп. Полученную жидкость охлаждают и употребляют по 50 грамм три раза в день перед едой.

Но несмотря на всю накопленную народную мудрость, главное — знать, что самолечение может привести к ухудшению самочувствия, поэтому прежде чем использовать любой метод терапии, необходимо посетить врача.

Холецистит, воспаление желчного пузыря. Симптомы, диагностика, лечение

Разрастание тканей и новообразования

Разрастание тканей и новообразования являются одним из возможных причин возникновения деформации желчного пузыря. Это состояние может быть вызвано различными факторами, включая нарушения обмена веществ, гормональные изменения, инфекции и другие патологические процессы в организме.

Один из наиболее распространенных видов разрастания тканей, которые могут привести к деформации желчного пузыря, — это полипы. Полипы — это опухоли, образующиеся на слизистой оболочке желчного пузыря. Они могут быть как одиночными, так и множественными. Полипы обычно безобидны, но в некоторых случаях они могут стать злокачественными и привести к развитию рака желчного пузыря.

Другим видом разрастания тканей, которое может привести к деформации желчного пузыря, является гиперплазия. Гиперплазия — это увеличение количества клеток в тканях организма. Она может быть вызвана различными факторами, включая хронические воспалительные процессы, гормональные изменения и нарушения обмена веществ. Гиперплазия желчного пузыря может привести к его увеличению в размерах и деформации.

Одним из наиболее серьезных видов разрастания тканей, которые могут привести к деформации желчного пузыря, является рак. Рак желчного пузыря — это злокачественное новообразование, которое может возникнуть в любой его части. Он может привести к сильной деформации желчного пузыря и нарушению его функций.

Для профилактики разрастания тканей и новообразований в желчном пузыре рекомендуется:

• Соблюдать правильное питание, богатое фруктами, овощами и клетчаткой.
• Избегать употребления большого количества жирных и жареных продуктов.
• Регулярно заниматься физическими упражнениями.
• Избегать курения и употребления алкоголя.
• Следить за своим весом и избегать ожирения.
• Проводить регулярные медицинские осмотры и обследования для выявления возможных новообразований в ранней стадии.

В случае появления каких-либо симптомов, связанных с желчным пузырем, необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.

Почему возникают уплотнения

Причины повышения плотности и размеров стенки желчного многообразны и кроются не только в заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Уплотнение имеет разный характер и структуру, что также обусловлено факторами, вызывающими отклонение от нормы. Уточним, известные характеры уплотнения:

• образование рубцовой (соединительной) ткани;
• разрастание слизистой оболочки желчного;
• отечность;
• отложения жира на стенке пузыря;
• опухолевидные разрастания;
• перегиб и деформация органа.

Болезни как первопричина патологических изменений

Заболевания, при которых развивается уплотнение в желчном пузыре:

1. Воспалительные процессы в самом органе (хронический и калькулезный холецистит). Как правило, при этих заболеваниях изменения стенки носят склеротический характер.
2. Полипоз – разрастание слизистой оболочки утолщает стенку.
3. Сердечно-сосудистая недостаточность является причиной развития отеков во всем теле, в том числе и в желчном.
4. Асцит (водянка) – скопление жидкости в брюшной полости. Является следствием цирроза печени.
5. Заболевания печени, ее некроз, цирроз, гепатиты. Происходит замещение паренхиматозной ткани органа на соединительную, образуются спайки. Этот процесс затрагивает и желчный, происходит уплотнение его стенок.
6. Доброкачественные и злокачественные новообразования способны вызывать изменения в работе органа, раковые опухоли представляют особенную опасность по причине метастазирования в соседние ткани.
7. Приобретенная или врожденная деформация желчного, его перегиб могут сопровождаться утолщением стенок.
8. Холестероз – нарушения в работе органа связано с патологией липидного обмена, что приводит к отложению жиров на внутренней стенке пузыря.

Лечение

Лечение не может быть на 100% действенным без правильной диеты

Основная роль в лечении отводится медпрепаратам и диете. Народные средства как вспомогательный метод.

Основные задачи медикаментозной терапии; снятие воспаления и спазмов; купирование боли на некоторое время; нормализация кислотности желчи для снижения нагрузки на слизистую; нормализация фосфолипидного обмена, если есть жировые отложения. Сопутствующие заболевания лечатся после истончения стенок.

Исключения:

Рак	Лечение проводится, несмотря на толщину стенок.
Цирроз	На 1-2 стадиях – терапия при циррозе – стенки ЖП приходят в норму в результате применения оной.
Инфекционные	Антибиотики и гепатопротекторы в комплексе.
Гепатиты	При хроническом, если есть цирроз – комплексное лечение; в остальных случаях – терапия при гепатите после снятия воспаления.

Для нормализации толщины стенок:

Спазмолитики	Но-шпа; при лёгких спазмах – Дротаверин.
Снятие воспаления	Глициризиновая кислота.
Нормализация фосфолипидного обмена	Фосфоглив, Форслив.
Желчегонные	Аллохол, Холензим.
Нормализация кислотности	Препараты с артишоком, а при сильной – Викалин, Сульфат натрия.

Народные методы

Перед приёмом травяных составов – обязательна консультация врача

Народные средства не способны рассасывать рубцы, спайки, удалять жировые отложения. Они частично снимают воспалительный процесс неинфекционной природы. Перед приёмом травяных составов – обязательна консультация врача.

На 0.5 л холодной воды по 1 ч. Л. толокнянки, крапивы, кукурузных рылец. Кипятить 5 мин. Настаивать 12 часов. Выпить по 50 мл на протяжении 6 часов. Размягчает жировые отложения.

На 200 мл кипятка по 0,5 ч. Л. бессмертника, кукурузных рылец, мяты, мелисы, 1 ч. Л. ромашки, 1 ст. л. подорожника. Кипятить на водяной бане 1 мин. Не снимать. Дать остыть. Процедить. Выпить в 2 приёма на протяжении 2 часа. Отвар эффективен при травмах, воспалительных процессах.

0.5 кг очищенных яблок натереть на свекольной тёрке. Мякоть запечённой тыквы протереть на миксере. Смешать с 0.5 л жидкого мёда. Настоять 12 часов. В дальнейшем, сохранять в холодильнике. Употребить на протяжении 3-5 дней. Помогает при ожирениях, вызванных несбалансированным рационом; воспалениях вследствие гельминтоза.

Диета

Исключите из рациона вредную пищу

Из рациона исключить жирное и копчёное мясо; снеки, бобовые; крепкие чай и кофе; жаренные и приготовленные на костре блюда. Минимизировать хлебобулочные изделия, молочные продукты, яйца.

Отдавать предпочтение мягким запеканкам, первым блюдам, мясу, рыбе – нежирных сортов, приготовленных в духовке, на пару. В овощные салаты добавлять, хорошо проваренные или запечённые, овощи. Во фруктовые – фрукты проваривать или запекать до полуготовности. Первые блюда – на нежирном филе. Если много мяса – первый бульон сливать.

Диагностика холецистита

Для точной постановки диагноза требуется проведение всестороннего обследования, включающего лабораторные и инструментальные методы.

К какому врачу обратиться

Первый этап диагностики — осмотр врачом-гастроэнтерологом. В его задачу входит сбор подробного анамнеза и первичного осмотра. Опрос проводится с целью определения симптомов, давности первого приступа болезни, образа жизни пациента, его пищевого поведения, наличия сопутствующих заболеваний.

Врач-гастроэнтеролог осматривает ротовую полость и определяет наличие налета на языке — признака воспалительного процесса в организме. Болевые ощущения при пальпации правой части живота позволяют диагностировать холецистит с высокой долей достоверности, но для уточнения формы заболевания необходим ряд исследований.

Какие анализы сдать

Задача дальнейшего обследования — определить причины воспаления желчного пузыря, застоя желчи и нарушения моторики. Для этого назначаются:

• Общий и биохимический анализ крови. Повышение концентрации лейкоцитов в крови и высокий показатель СОЭ свидетельствуют о воспалительном процессе в организме. Высокая активность печеночных ферментов (АСТ, АЛТ) в результатах биохимии — признак проблем с печенью или желчным пузырем.
• Ультразвуковое исследование желчного пузыря позволяет оценить его размер и толщину стенки. УЗИ помогает увидеть камни в пузыре и желчных протоках и определить их размер, форму и точное расположение. Кроме того, на УЗИ врач оценивает степень воспаления протоков и наличие проблем с выводом желчи.
• Дуоденальное зондирование проводится для взятия желчи для лабораторного исследования и оценки моторики желчного пузыря. Желчь отправляется на бакпосев для выявления инфекционного агента. После выделения возбудителя проводится тестирование на чувствительность штамма к различным антибиотикам. Анализ желчи помогает дополнительно подтвердить наличие камней и мелких твердых частиц в пузыре по концентрации желчных кислот.
• Холецистография — рентген с введением контрастного вещества — назначается для выявления анатомических особенностей желчного пузыря, его формы и контуров, рельефа внутренней стенки.

Пациент с болью в желчном пузыре на приеме у гастроэнтеролога. Genrix20061.mail.ru / Depositphotos

Если после всех обследований остается сомнение в наличии холецистита, врач может назначить лапороскопию для визуальной оценки характера морфологических изменений органов.

Важно! У лиц пожилого возраста диагностика холецистита может вызвать определенные затруднения из-за большого количества сопутствующих патологий и снижения общей реактивности организма. Такие пациенты требуют особого внимания при выборе диагностических методов

Расшифровка результатов

Важно учитывать, что нормальные размеры органа могут немного изменяться в зависимости от возраста. У пожилых людей и детей они будут отличаться, а средний объем ЖП у взрослого человека составляет около 40-80 мл

Норма для взрослых

Норма печени и желчного пузыря для взрослого

Здоровый взрослый пациент должен иметь определенные параметры органа, которые включают в себя ширину, диаметр, толщину стенок и длину.

Нормальными показателями считаются:

• объем около 70 мл;
• толщина стенок не более 0,4 мл;
• длина органа, порядка 6-10 см;
• ширина не должна превышать 5 см;
• диаметр парных протоков составляет в норме около 0,3 см;
• диаметр основного протока не может превышать 0,7 см.

Интересно, что у женщин старше 40 лет, поражения ЖП встречаются гораздо чаще, чем у мужчин. Причем, нередко от таких заболеваний страдают натуральные блондинки с лишним весом. У мужчин такие патологии наблюдаются значительно позже, и только при условии злоупотребления алкоголем и неправильного питания.

Узнайте из видео нормы желчного пузыря:

Желчный пузырь норма?

Норма для детей

Нормальные размеры ЖП у детей изменяются в зависимости от возраста. Так, у новорожденных, нормой считается длина 3,4 см, а ширина – 1,08 см. От месяца до пяти, показатели длины должны быть 4 см, а ширины – 1,02.

Годовалый ребенок имеет длину пузыря 5,5 см, а ширину – до 1,07 см. В 3 года, эти показатели увеличиваются до 5 см и 1,60 см, соответственно. Для 7-летнего ребенка, нормой будут показатели длины около 7 см и ширины – не более 3,70 см. Дети от 10 лет и старше, должны иметь длину ЖП 7,7 см, ширину около 3,7, а диаметр до 1,4 см.

Отклонение от нормы

Любые отклонения от нормальных значений, являются сигналом о наличии серьезной патологии. Большой размер органа говорит о развитии ЖКБ или острого холецистита, а маленький – гепатита.

Признаком хронического холецистита является значительное утолщение стенок органа. Как правило, все патологии печени и ЖП можно диагностировать с помощью УЗИ, но дополнительно, врач назначает исследование крови, ФГДС и копрограмму.

Кроме того, отклонение в размерах в сторону увеличения, может свидетельствовать о развитии онкологии, дискинезии, поражения печени. Отклонением от нормы считается неправильная форма пузыря, увеличение или уменьшение размеров, рубцы и спайки на стенках органа, неровная шейка пузыря.

Симптомы холецистита у взрослых

В целом, симптомы холецистита у взрослых достаточно похожи. Сильно отличаются между собой проявления острой и хронической форм. Поэтому стоит систематизировать симптоматику, чтобы было проще ориентироваться в том, какая именно форма воспаления у пациента и как её можно лечить.

Как проявляется острый холецистит

Острая форма холецистита проявляется сильной болью в правом подреберье (может отдавать в спину/под правую лопатку/в левую часть туловища). Боль становится более выраженной после еды. Также больной жалуется на:

• постоянную тошноту;
• чувство горечи во рту, неприятный металлический привкус;
• повышение температуры;
• рвоту (однократную/многократную);
• жидкий стул (обычно однократный).

Признаки хронического холецистита

Хроническая форма холецистита развивается достаточно долго. При ней обострения чередуются с ремиссиями. Среди наиболее распространенных симптомов хронического холецистита:

• несильная ноющая боль в правом подреберье (может отдавать в правую лопатку или плечо);
• вздутие живота;
• редкий стул;
• горечь во рту;
• сухость во рту по утрам;
• повышенная утомляемость, слабость;
• тошнота (может усиливаться после приема пищи).

Хронический холецистит опасен тем, что на его признаки пациенты могут длительное время попросту не обращать внимания. Но чем дольше длится воспаление, тем сложнее будет лечение в период обострения. При отсутствии своевременного лечения это может привести к полному удалению желчного пузыря. Поэтому стоит обращаться к гастроэнтерологу при возникновении дискомфорта в области печени.

Признаки калькулезного холецистита

Калькулезный холецистит часто протекает бессимптомно. Острая его форма начинается с приступа желчной колики — боли в правом подреберье. Состояние больного может ухудшиться после приема жирной или острой пищи, употребления спиртного. Вскоре после болевого симптома начинается рвота желудочным соком.

Также при калькулезном холецистите:

• темнеет и мутнеет моча;
• снижается артериальное давление;
• увеличивается частота сердечных сокращений;
• наблюдаются симптомы интоксикации;
• появляется привкус горечи во рту;
• незначительно желтеют кожные покровы;
• возникает понос.

Боль в подреберье усиливается при кашле, изменении положения тела.

Симптомы катарального холецистита

Катаральный холецистит дает о себе знать:

• многократной рвотой с примесью желчи;
• выраженными болями в правом подреберье (отдают в поясницу, правую половину шеи или лопатку);
• артериальной гипертензией;
• белым налетом на языке;
• болью при ощупывании живота;
• повышением температуры.

Симптомы гангренозного холецистита

Предположить наличие у пациента гангренозной формы холецистита врачу позволяет наличие следующей симптоматики:

• высокая температура тела;
• жидкий стул;
• частая рвота;
• очень сильные боли в животе;
• сухость во рту;
• отсутствие аппетита;
• обморочное состояние;
• слабость.

Признаки гнойного (флегмонозного) холецистита

Гнойная форма воспаления желчного пузыря характеризуется:

• высокой температурой;
• метеоризмом;
• болью в подреберье с правой стороны;
• приступами тошноты;
• рвотой (может быть регулярной либо однократной).

Желчнокаменная болезнь на УЗИ

Каждый десятый житель Земли держит тайные крепко сбитые конкременты в желчном пузыре.

Величина их от просяного зернышка до куриного яйца, цвет от белесовато-желтого до черного.

По химическому составу выделяют три вида камней: холестериновые, пигментные, смешанные.

Холестериновые камни белесые, часто округлые, легче воды, живо горят и сгорают без остатка.

Пигментные билирубиновые конкременты чисто черного цвета, по плотности мягкие как грязь.

Часто случаются причудливо составленные холестерино-пигментно-известковыe конкременты.

Мирный холелитиаз не предполагает перемены размера, формы и структуры желчного пузыря.

Бессимптомные камни наблюдают, при проявлении частых жалоб планируют холецистэктомию.

Рис. Простые желчные камни из кристаллов моногидрата холестерина и билирубината кальция.Рис. Сложные холестерино-пигментные и холестерино-пигментно-известковые желчные камни.Рис. Маловесные плавающие холестериновые камни могут не иметь заднюю акустическую тень.Рис. Множественные камни желчного пузыря бросают протяженную заднюю акустическую тень.Рис. Жалобы на боли в правом подреберье: в желчном пузыре камни, стенка совсем сохранная.

Рис. Массивный конкремент в желчном пузыре: эхогенный округлый контур камня, задняя тень.

Рис. Мирные конкременты в желчном пузыре: эхогенный кругляш с задней акустической тенью.

Расшифровка УЗИ желчного пузыря

Желчный пузырь находится в нижней части правой доли печени. Орган в нормальном состоянии имеет грушевидную (эллиптическую) форму. Состоит из 3-х отделов: дна, тела и шейки. У желчного пузыря без патологий ровная гладкая стенка толщиной до3 мм. Длина органа — до 10, ширина – до 3 см.

Орган имеет простое строение. Шейка желчника переходит в желчный проток, впадающий в печеночный проток. Соединение протока желчного пузыря с общим печеночным протоком преобразуется в общий желчный проток. Общий проток выходит из ворот печени и пересекая толщу желудочно-двенадцатиперстной связки проходит к задней стенке двенадцатиперстной кишки. Далее он попадает в головку поджелудочной железы, где протоки двух органов соединяются. Далее объединенные протоки открываются благодаря Фатерову соску на внутренней стенке нижнего отдела двенадцатиперстной кишки.

Объем желчника у взрослого человека до 50 мл. При деформации (перерастяжении органа) образуются складки слизистой желчного пузыря вогнутые вовнутрь. Исследование предусматривает оценку нескольких главных параметров, таких как форма, размер органа, толщина его стенок, объём желчи, наличие патологических включений и т.д.