Хронический вирусный гепатит с: что это значит, как передается и клинические рекомендации

Симптоматика

Гепатит этого типа характеризуется отсутствием ярких симптомов. Пациенты, страдающие от этой патологии, жалуются на такие признаки, как:

Горечь во рту

• потеря аппетита;
• психические отклонения;
• зуд;
• диспепсическое расстройство;
• проблемы со сном;
• появление горечи во рту;
• хроническая усталость;
• вздутие живота;
• слабость во всем теле.

Также в клинической картине присутствуют следующие симптомы:

• болезненные ощущения в мышцах и суставах;
• повышение температуры тела;
• резкое уменьшение массы тела;
• потеря ориентации в пространстве;
• сонливость в дневное время;
• изменение цвета кала и мочи;
• желтуха;
• гипертония;
• нарушения в работе кровеносной системы.

Больной, страдающий от начальной стадии развития болезни, часто не замечает клинических проявлений. При запущенном гепатите возникают сосудистые изменения, кровоизлияния точечного характера, обширные кровоподтеки. Заболевание паренхиматозного органа протекает на протяжении длительного периода времени. В результате функциональные клетки печени подвергаются некрозу и фиброзу. Одним из самых частых осложнений является цирроз.

Некроз

Симптомы острого лекарственного гепатита

В преджелтушном периоде появляются неспецифические симптомы поражения желудочно-кишечного тракта, наблюдающиеся при остром гепатите. Вслед за этим развивается желтуха, сопровождающаяся обесцвеченным стулом и потемнением мочи, а также увеличением и болезненностью печени. Биохимическое исследование выявляет повышение активности печёночных ферментов, указывающее на наличие цитолиза гепатоцитов. Повышается уровень у-глобулинов в сыворотке.

У выздоравливающих больных уровень билирубина в сыворотке начинает снижаться со 2-3-й недели. При неблагоприятном течении печень уменьшается и больной умирает от печёночной недостаточности. Смертность среди лиц с установленным диагнозом велика — выше, чем среди больных со спорадическим вирусным гепатитом. При развитии печёночной прекомы или комы смертность достигает 70%.

Гистологические изменения в печени могут ничем не отличаться от картины, наблюдаемой при остром вирусном гепатите. При умеренной активности выявляются пёстрые некрозы, зона которых расширяется и может диффузно охватить всю печень с развитием её коллапса. Часто развиваются мостовидные некрозы; воспалительная инфильтрация выражена в разной степени. Иногда впоследствии развивается хронический гепатит.

Механизм такого поражения печени, возможно, заключается либо в непосредственном повреждающем действии токсичных метаболитов лекарств, либо в их опосредованном действии, когда эти метаболиты, выступая в роли гаптенов, связываются с белками клеток и вызывают иммунное повреждение печени.

Лекарственный гепатит могут вызвать многие препараты. Иногда это свойство препарата обнаруживают уже после того, как он поступает в продажу. Сведения об отдельных препаратах можно получить в специальных руководствах. Детально описаны токсические реакции на изониазид, метилдофу и галотан, хотя они могут возникнуть и при применении других препаратов. Каждый отдельный препарат может вызывать несколько видов реакций, и проявления острого гепатита, холестаза и аллергической реакции могут сочетаться.

Реакции обычно протекают тяжело, особенно если не прекратить приём лекарства. В случае развития ФПН может потребоваться трансплантация печени. Эффективность применения кортикостероидов не доказана.

Острый лекарственный гепатит особенно часто развивается у женщин старшего возраста, в то время как у детей он наблюдается редко.

Источник

Хронический гепатит С – как передается

Хронический гепатит С заразен. Механизмы инфицирования для острых и хронических форм инфекции не различаются.

Инфекция может передаваться:

• от матери к плоду (трансплацентарные механизмы передачи инфекции);
• половыми путями (при наличии одного полового партнера данный механизм передачи инфекции реализуется крайне редко);
• гемоконтактно (контакты с инфицированными кровью больного предметами личной гигиены, переливание инфицированных препаратов крови, выполнение инъекций инфицированными иглами, проведение мед.манипуляций зараженным инструментарием и т.д.).

Риск инфицирования резко возрастает при попадании в организм большой дозы возбудителя (переливание крови), а также при наличии у пациента ВИЧ инфекции, гепатитов вирусного генеза типов А, В и т.д. либо сопутствующих печеночных патологий.

Хронический гепатит С у детей регистрируется гораздо реже, чем у взрослых (у пациентов молодого возраста чаще происходит спонтанное самоизлечение от острого гепатита С, а, следовательно, заболевание не переходит в хроническую форму).

Также, необходимо отметить, что даже в случае развития хронического гепатита С (хронические гепатиты С у детей часто сочетаются с ВИЧ инфекцией) у детей данное заболевание легче поддается медикаментозной терапии, чем у взрослых.

Хронический гепатит С у мужчин регистрируется несколько чаще, чем у женщин. У женщин данное заболевание протекает преимущественно в острой форме и чаще заканчивается спонтанным самоизлечением.

Симптомы заболевания у мужчин и женщин не различаются.

Криптогенный гепатит: причины, диагностика и лечение

Криптогенный гепатит – воспалительно-дистрофическое поражение печени с сохранением ее дольковой структуры, которое возникает из-за вирусной или инфекционной активности. Причина может крыться в воздействии спиртного или лекарственных средств.

По статистике, 15-20% всех хронических заболеваний печени представляют собой криптогенный гепатит, поскольку характеризуется невыясненным генезом (причиной) и длительностью больше 6 месяцев. Если воспалительный процесс не проходит в течение этого времени, патология приобретает хроническую форму.

Данная разновидность гепатита опасна осложнениями в виде цирроза, первичного рака печени, кровоизлияний в кишечнике и желудке, тромбоза воротной вены, инфильтрации лимфоцитов, асцита, застоя в ЖКТ, сепсиса. Криптогенный гепатит может развиться у человека любого возраста.

Причины возникновения

Причинами криптогенного гепатита могут быть:

• Длительный прием лекарственных препаратов, оказывающих токсичное действие (средства для быстрого роста мышечной массы, противоопухолевые, болеутоляющие, препараты для лечения диабета);
• Регулярное употребление спиртных напитков;
• Токсическое воздействие хлорированных углеводородов, металлов (ртуть, свинец), бензола и его производных;
• Неправильный рацион (чрезмерное употребление жирной, соленой, острой, жареной пищи, полуфабрикатов);
• Перенесенная вирусная или бактериальная инфекция (цитомегаловирус, вирусы гепатита, герпеса, вирус Эпштейна-Барра);
• Аутоиммунные патологи, которые могут развиваться из-за постоянной выработки соответствующих антител.

Симптомы криптогенного гепатита

Важно обращать внимание на свое самочувствие, чтобы не упустить время и обратиться за врачебной помощью. Среди симптомов криптогенного гепатита:

• Запор, диарея, тошнота, отрыжка, повышенное газообразование;
• Потеря веса;
• Кожный зуд, ксантелазмы;
• Горький или металлический привкус во рту;
• Желтый оттенок кожи и белков глаз;
• Нарушение аппетита;
• Субфебрильная температура;
• Тяжесть и болезненные ощущения в правом подреберье, которые усиливаются после еды или физических нагрузок;
• Увеличение тканей брюшной полости, распирание с правой стороны;
• Темный цвет мочи и светлый кал;
• Печеночный запах изо рта;
• Сосудистые звездочки на коже;
• Симптом пальцев Гиппократа (барабанных палочек);
• Выпуклая форма ногтей («часовые стекла»);
• Высыпания на коже;
• Увеличенная селезенка;
• Постоянное ощущение усталости, мышечная слабость, упадок работоспособности;
• Головокружение, нарушение сна, тревожность, эмоциональная лабильность;
• Раздражительность и апатия.

При гепатите печень увеличивается размерах, становится умеренно плотной с острым краем, при прощупывании брюшной области – болезненной.

Изменение цвета кала и мочи вызвано нарушением переработки билирубина клетками печени и его высоким содержанием в крови.

Слабость в мышцах и потеря веса возникают в результате нарушения в обмене белков и углеводов, а также ослабления барьерной функции печени, что приводит к интоксикации организма и проблемам с ЖКТ. Изменяется внешняя секреторная способность печени.

Симптомы заболевания проявляются поочередно. Сначала больной чувствует дискомфорт в области правого подреберья и живота, через некоторое время кожные покровы приобретают желтый оттенок, меняется цвет кала и мочи.

Криптогенный гепатит может сопровождаться сосудистыми патологиями, которые характеризуются покраснением ладоней, скоплением крови в подкожной клетчатке, носовыми, десенными кровоизлияниями.

Существуют факторы риска, которые могут способствовать началу заболевания. Среди них наследственная предрасположенность к нарушению обмена веществ в печени, вирусная инфекция, поразившая другие органы, нарушение в работе иммунной системы.

Классификация

Классифицируют данную патологию по степени активности на основании анализа крови:

• Минимальная, характеризующаяся небольшим увеличением уровня АСТ (аспартатаминотрансферазы);
• Слабовыраженная или низкая, увеличение содержания АСТ до 5 единиц;
• Умеренно-выраженная или умеренная, увеличение уровня АСТ от 5 до 10 единиц;
• Высокая или выраженная, более 10 единиц.

Лечение

При выборе тактики терапии клиницист основывается на таких факторах:

• общее состояние пациента;
• степень активности болезни;
• интенсивность выраженности симптоматики.

Таким образом, лечение криптогенного гепатита может быть направлено на:

• пероральный приём медикаментов, среди которых ферменты и гепатопротекторы, пробиотики и энтеросорбенты, а также витаминно-минеральный комплекс и иммуномодуляторы;
• соблюдение диеты, индивидуально составленной врачом для каждого пациента;
• прохождение физиотерапевтических процедур;
• применение методик альтернативной медицины, но только после предварительного консультирования с лечащим врачом. Среди народных средств наиболее эффективен овёс;
• осуществление курса лечебного массажа и ЛФК;
• трансплантацию донорского органа;
• процедуру переливания крови или гемодиализ;
• химиотерапию и радиотерапию.

Проведение радиотерапии

Общие рекомендации

При наличии криптогенного гепатита заболевшему рекомендован диетический стол № 5 (по Певзнеру). Принцип такого питания заключается в употреблении здоровой пищи, положительно влияющей на динамику лечения печени и желчных путей.

Приемы пищи должны быть поделены на 5 раз, кроме того, в течение дня нужно стараться есть одинаковые порции. Основу этого диетического стола составляют углеводы и белки (как растительные, так и животные). Количество жиров в рационе ограничивается. В день можно съедать 1 отварной желток, используя для приготовления блюд преимущественно яичные белки. Овощи и фрукты, содержащие грубые растительные волокна, лучше измельчать при помощи блендера. В меню заболевшего криптогенным гепатитом полезно ввести свежие морепродукты (кальмары, моллюски, рыба). Выбирая фрукты и ягоды, лучше отдать предпочтение сладким сортам или же покупать сухофрукты. Для диетического питания подойдет нежирное мясо, например, кроличье или куриное филе.

Допускается отваривание продуктов, запекание и приготовление пищи с помощью пароварки. Готовая еда должна быть немного остывшей, т. к. воздействие горячей температуры неблаготворно сказывается на организме.

Лечебная диета №5 подразумевает отказ от продуктов, обогащенных щавелевой кислотой, эфирными маслами, соединениями холестерина и азота.

Человек, страдающий хроническим воспалением печени, должен в целом придерживаться здорового образа жизни. Обязателен отказ от вредных привычек, кроме того, запрещена непосильная физическая нагрузка. Чтобы не спровоцировать ухудшение вялотекущего поражения печени, также необходимо заняться лечением и других имеющихся болезней.

Криптогенное заболевание, обнаруженное на начальной стадии развития, успешно поддается лечению. Если причина болезни не была диагностирована, а воспаление печени не угасает более полугода, считается, что гепатит приобрел хроническую форму. В дальнейшем такая ситуация может повлечь опасные для жизни последствия, поэтому больному необходима комплексная терапия.

Хронический гепатит С – это достаточно опасное осложнение острой формы в случае ее некачественного лечения. Прогноз перехода острой формы в хроническую связан с развитием цирроза печени, который с большой долей вероятности может перерасти в рак печени.

Мировая статистика отмечает наличие около 150- миллионов зафиксированных больных с ежегодным приростом около 3-х – 4-х миллионов. При этом неизвестно число пассивных носителей вируса. А ведь пассивные носители тоже участвуют в процессе передачи инфекции.

Та же статистика утверждает, что для 20% случаев заболевания способ передачи вируса установить не удается.

Виды

Острые гепатиты могут иметь три разновидности: типичную, молниеносную и холестатическую. Кроме того, воспаления печени острого типа подразделяются на разновидности:

1. Острая форма гепатита А – обычно распространяется фекально-оральным способом, инкубирует порядка месяца, выздоровление достигается примерно спустя 2-3-месячное лечение;
2. Воспаление типа Е острой формы – передача осуществляется аналогичным путем, имеет высокий риск смертельного исхода, инкубирует 2-4 недели, а при своевременной терапии уже через месяц-два наступает полное выздоровление;
3. Вирусный D гепатит острой формы не относится к самостоятельным патологиям и возникает преимущественно на фоне вирусного гепатита В;
4. Гепатит В острой вирусной формы – передается трансплацентарно или гематогенно, половым и бытовым способом, инкубирует порядка 2-4 месяца, но может и полгода. Полностью излечить патологию можно только за полгода и больше;
5. Вирусный гепатит С острого типа – распространяется аналогично типу В, инкубирует порядка 0,5-6,5 месяцев.

Кроме того, воспаления острой формы классифицируются по этиологическому принципу на алкогольную, бактериальную, токсическую и герпесную форму.

Вирусные

1. Гепатит А отличается фекально-оральным способом передачи. Характеризуется кратковременной инкубацией и тяжелым течением.
2. Гепатит В распространяется среди пациентов контактным или парентеральным способом, инкубирует длительно и может привести к развитию молниеносных и тяжелых форм печеночного поражения, частыми случаями вирусоносительства и хронизации патологии.
3. Гепатит типа Д развивается под влиянием дефективного вируса, который активно размножается исключительно в комбинации с В формой гепатита, при этом Д тип серьезно ухудшает течение гепатита В, увеличивая частоту тяжелейших и молниеносных форм патологии.
4. Вирусный гепатит типа С похож по течению на В форму, но при нем чаще фиксируются случаи хронизации патологии.
5. Гепатит типа Е связан с кишечными инфекциями и передается пациентам фекально-оральным способом. Можно заболеть, употребляя зараженную еду или воду. Тяжело данная форма протекает у беременных – с некротическими поражениями печени, внутренними обильными кровотечениями, плодными патологиями и смертью новорожденного.

Токсические

Гепатиты токсической формы представляют собой печеночное воспаление на фоне проникновения большого количества токсических веществ при невозможности их вывода. От таких соединений организм защищает печень, которая фильтрует кровоток.

Если количество этих веществ повышено, то происходит постоянное отравление, при котором печень уже не справляется со своими основными функциями.

Токсины откладываются в печеночных структурах и вызывают острые воспаления. Токсические гепатиты подразделяются на алкогольные, лекарственные, а также возникающие при отравлениях пищей, металлами, химическими веществами.

Токсические заболевания печени характеризуются наступлением выздоровления только после устранения основного провоцирующего фактора. При несвоевременном лечении повышаются риски отмирания печеночных участков с формированием цирроза.

Бактериальные

При наличии некоторых патологий бактериального происхождения гепатиты развиваются в качестве осложнения основного заболевания. К подобным патологиям относят бруцеллез или брюшной тиф, сальмонеллез или туляремию и прочие бактериальные инфекции. Клиника будет различаться в зависимости от точной этиологии.

Помимо основной гепатитной симптоматики больных беспокоит болевой синдром печеночной локализации, увеличение параметров органа, желтушный синдром и пищеварительные расстройства.

Лечение криптогенного гепатита

При любой форме заболевания терапевтические действия в первую очередь направлены на устранение причин его формирования. Однако так как определить точную причину криптогенного гепатита чаще всего не получается, ключевая цель медикаментозной терапии заключается в восстановлении функциональности печени и ее дальнейшем поддержании.

Лечение криптогенного гепатита медикаментозным способом предусматривает использование следующих медицинских препаратов:

• пробиотики («Бифи-форм», «Лактобактерин», «Линекс») – данные средства помогают восстановить кишечную флору,
• гепатопротекторы («Эссенциале», «Эссел», «Гептрал») – формируют защиту гепатоцитов,
• ферменты («Креон», «Мезим») – способствуют нормализации процесса пищеварения,
• дезинтоксикационные препараты («Гемодез», «Реоплиглюкин», «Глюкоза 5%») – помогают вывести токсины из человеческого организма,
• сорбенты («Полифепан», «Энтеросгель») – связывают вредные вещества в ЖКТ, помогают вывести их из организма, значительно снижают нагрузку на печень,
• поливитаминные комплексы – способствуют повышению тонуса организма, обеспечивают поддержку функционированию иммунной системы.

Категорически запрещено увеличивать физические нагрузки при обострении заболевания.

Кроме применения лекарственных препаратов рекомендуется соблюдать диету. Нужно полностью исключить из рациона острые, жирные и жареные блюда, соления и копчености. Рацион питания должен содержать больше парных и отварных блюд, продуктов растительного происхождения с повышенным содержанием белка.  Очень полезна клетчатка: она помогает очищать кишечник, в частности, от застоя желчи.

Также медики рекомендуют включать в пищу продукты, содержащие большое количество витамина В и полиненасыщенных жирных кислот.

Для замедления дальнейшего развития болезни печени необходимо предпринять следующие действия:

1. полностью отказаться от вредных привычек – приема алкогольных напитков и табачных изделий,
2. не принимать медицинские препараты, которые обладают гепатотоксичностью,
3. лечить сопутствующие патологии – сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы,
4. нормализовать вес,
5. обеспечить полноценный сон, умеренные физические нагрузки.

Больным криптогенным гепатитом запрещено подвергаться облучениям всех категорий.

Лечение гепатита

Лечение гепатита зависит как от его типа, так и от формы течения заболевания. Так, острый гепатит А и В практически не требует медикаментозной терапии. В большинстве случаев организм пациента сам справляется с инфекцией. Сложнее дело обстоит с хроническими гепатитами, которые развиваются на протяжении длительного срока и очень тяжело поддаются лечению. В большинстве случаев терапией удается добиться устойчивой ремиссии, а диетой и регулярными курсами гепатопротекторов растянуть ее на длительный период.

Медикаментозное лечение

В острой фазе гепатита основной задачей лечения является выведение токсинов из организма и поддерживающая терапия для печени и иммунной системы, которая сама может справиться с возбудителем. Если этого не произошло, заболевание переходит в хроническую форму, которую и лечат с помощью медикаментозной терапии. Чаще всего в хронической форме развиваются гепатиты В и С.

Лечение лекарственного гепатита заключается в определении препарата, вызывающего дисфункцию печени, и его устранении. В легкой форме лекарственный гепатит проходит без дополнительной терапии, при тяжелых поражениях потребуется дополнительное лечение в стационаре.

Другие средства при гепатите

Народная медицина предлагает широкий выбор рецептов для лечения гепатита

Важно помнить, что все подобные средства необходимо обсуждать с лечащим врачом и не использовать в качестве основного лечения, отказываясь от медикаментозной терапии

Мед при гепатите С ценится за высокое содержание микроэлементов, которых остро не хватает поврежденным клеткам печени. Мед растворяют в стакане теплой воды и пьют три раза в день перед приемом пищи. Расторопшу при гепатите употребляют в качестве отвара или настойки, для этих целей используются семена, корни и листья растения. Принимают такое народное лекарство три-четыре раза в день перед едой.

Есть среди народных рецептов и другие растения и травы для печени при гепатите: морозник кавказский, хвощ, шалфей, пижма, лопух, ромашка, девясил, шиповник, зверобой. Травяные сборы из этих растений улучшают функции печени, восстанавливают иммунитет и улучшают общее самочувствие пациента.

Диета при гепатите

Диета при гепатите (стол №5) разработана для снижения химической нагрузки на печень и сохранения полноценного и разнообразного рациона. Ослабленная заболеванием печень не справляется с переработкой тяжелых, острых продуктов и алкоголя, поэтому питание при гепатите С исключает всю подобную еду.

В диете при гепатите В суточное количество белков и углеводов умеренно уменьшено, а продукты поддаются варке, запеканию и тушению. Жилистое мясо необходимо употреблять в рубленом виде, а богатые клетчаткой овощи измельчать в пюре для облегчения переваривания. Из рациона в диете №5 при гепатите С исключают продукты, стимулирующие выработку желудочных соков и провоцирующие усиленное газообразование.

Питаться при гепатите необходимо равными порциями 4-5 раз в день, все блюда должны быть подогретыми. На пустой желудок можно пить разбавленные натуральные соки, компоты, муссы и слабозаваренный чай.

Лечение криптогенного гепатита

Полностью избавиться от хронического криптогенного гепатита невозможно, но соблюдение правил терапии и специальной диеты замедлит процесс разрушения железы, снизит риск рецидивов. Медикаментозное лечение включает:

• Противовирусные лекарства – Интерферон с Рибавирином, Даклатасвир, Софосбувир. Длительность курса лечения не превышает 6 месяцев, дозировку определяет лечащий врач в зависимости от клинической картины, общего состояния пациента.
• Гепатопротекторы – Эссенциале, Гепабене, Гептрал. Эти лекарства защищают печень от воздействия неблагоприятных факторов и свободных радикалов.
• Витамины и минеральные комплексы. На поздних стадиях криптогенного воспаления у пациентов наблюдается истощение из-за невозможности синтезировать многие вещества из пищи. Компенсировать недостаток питательных компонентов можно внутривенными вливаниями, а при менее тяжелых случаях – приемом витаминных комплексов.

Диета снижает нагрузку на печень. Для ее соблюдения потребуется отказаться от многих привычных блюд:

• Кофеинсодержащие напитки, крепкий чай, алкоголь, сладкая вода. Их лучше заменить зеленым чаем и минеральной водой без газа.
• Жирная и жареная пища, тяжелые блюда из бобовых культур, грибов. Еда должна быть легкоусвояемой. В рацион включить больше фруктов и овощей, нежирное мясо, рыбу. Готовить нужно на пару или варить.
• Сдобная выпечка, сладости, продукты с консервантами и полуфабрикаты. Такая еда вредна даже для здоровой печени, а усиление нагрузки на больную приводит к интенсивному разрушению органа.

При поражении криптогенным процессом большей части органа применяется хирургическое вмешательство.

Операция по пересадке не излечивает от криптогенного гепатита, но продлевает срок жизни. Она опасна риском отторжения донорского органа, но иногда это единственный шанс сохранить жизнь больному.

Симптомы

Нарушение может проявляться в различной степени тяжести, в зависимости от стадии развития и состояния печени пациента. Кроме того, хронический криптогенный гепатит может проходить в стадии ремиссии, длительное время не давая знать о своем присутствии в организме.

Клиническая симптоматика хронического криптогенного гепатита проявляется признаками, различными по степени выраженности.

При минимальной степени активности

Начальная симптоматика заболевания практически не проявляет себя как серьезное нарушение. При минимальной степени активности криптогенного гепатита у пациента могут наблюдаться следующие проявления:

• небольшие ноющие боли справа под ребрами, увеличивающиеся после еды и поднятия тяжестей;
• может наблюдаться ухудшение общего состояния в виде тошноты и головокружения;
• снижение аппетита и некоторые проблемы с посещением туалета – часто возникают запоры на фоне развития отклонения.

Хронический криптогенный гепатит с минимальной степенью активности характеризуется слабыми признаками наличия в организме патологических очагов.

Минимальная степень активности криптогенного гепатита длится всего несколько дней, потому что симптомы быстро набирают силу. Иногда криптогенный гепатит сразу проявляет себя острой симптоматикой.

Умеренно выраженные

На данном этапе развития криптогенного гепатита отмечается резкое усиление клинических признаков. Для этого этапа характерны изменения со стороны желудочно-кишечного тракта и ухудшения всего состояния пациента.

Для умеренно выраженного этапа проявления симптомов характерна боль, которая возникает в подреберье справа и становится более ощутимой. Появляется желтушность кожи и слизистых оболочек, а также ответная реакция организма больного на воспалительный процесс – наблюдается увеличение температуры тела до субфебрильных цифр, снижение веса.

Возникает нарушение со стороны ЖКТ, которое выражается в ухудшении аппетита, вздутии живота, изжоге и отрыжке. В эту стадию часто наблюдается отрыжка кислым содержимым, возникающая по причине застоя желчи в печени.

Печень на стадии умеренно выраженных клинических проявлений имеет небольшие увеличения границ, заметные при диагностических мероприятиях.

Выраженные клинические проявления

За короткое время криптогенный гепатит переходит в стадию остро выраженной симптоматики. На данном этапе происходят следующие отклонения:

Полезные советы

Почему мы злимся, когда голодны?

Учёные узнали, почему человек злится от голода. Причиной этого являются бактерии, которые живут внутри нас. Исследование микробиологов показало, что клетки некоторых бактерий, таких, как C. perfringens, выделяют вредные токсины в организм человека, когда им не хватает определённых питательных веществ. От этих токсинов люди могут злиться во время голода. Но если “накормить” бактерии, то они начинают вести себя спокойнее.

• резкое и быстрое снижение массы тела пациента;
• ярко выраженная желтушность кожи и слизистых оболочек глаз и рта;
• постоянно завышенные температурные нормы тела больного, лихорадка;
• наблюдается увеличение границ печеночной тупости при обследовании пациента;
• нарушения кровотока, проявляющееся небольшими кровоизлияниями под эпидермис.

Отрыжка желчью на стадии выраженной симптоматики становится практически постоянной, проявляющейся в виде густой смеси непереваренной пищи и продуктов выработки печени и желчного пузыря. На фоне развития явной клинической симптоматики возникает зуд кожных покровов, краснота кистей рук.

Что такое криптогенный гепатит?

Криптогенным гепатитом называется воспалительное заболевание печени, невыясненной этиологии, которое не имеет явных причин появления отклонения. Диагноз ставится на основе полноценной оценки состояния организма пациента и не выявлении патологического очага, ставшего причиной болезни.

Криптогенный гепатит развивается длительное время, в течение которого происходит воспаление клеток органа. Хроническая стадия патологии фиксируется практически сразу после постановки диагноза, поскольку длительное пребывание печени в воспаленном состоянии происходит без клинической симптоматики.

Криптогенный гепатит не имеет точных причин появления, однако выделяют несколько факторов, способных привести к развитию отклонения. К таким факторам относится:

• вредные привычки – алкоголь, курение, наркотики ухудшают работу органа, приводя к воспалению его клеток;
• длительный прием некоторых лекарств;
• нарушение режима питания с употреблением в пищу вредных продуктов;
• токсичные условия труда и пребывания человека;
• вирусные гепатиты различных форм.

Отмеченные предпосылки не являются доказанными причинами криптогенного гепатита, однако они могут стать толчком для развития отклонения.

Больная печень

Диагностика

Диагностика криптогенного гепатита проводится путем последовательного исключения возможных причин развития болезни и других видов гепатита (алкогольного, токсического, вирусного, аутоиммунного). Кроме осмотра и анализа жалоб пациента, проводятся различные лабораторные анализы и инструментальные диагностические процедуры.

Лабораторная диагностика включает проведение:

• общих анализов крови и мочи (для выявления воспалительного процесса);
• копрограммы (пониженное содержание продуктов распада билирубина в кале может свидетельствовать о развитии гепатита);
• биохимического анализа крови (определяется содержание билирубина и общего белка, активность печеночных ферментов, отклонения от нормы этих показателей свидетельствуют о поражении печени);
• коагулограммы (отклонение от нормы показателей свертываемости крови указывает на нарушение синтетической функции печени);
• анализов на вирусные инфекции (в том числе вирусы гепатита) и на онкомаркеры;
• тестов на аутоиммунный гепатит.

Основными инструментальными методами, которые проводятся для уточнения диагноза, выступают:

• ультразвуковое исследование (позволяет выявить структурные нарушения в тканях печени);
• магнитно-резонансная или компьютерная томография (наиболее информативные методы, позволяющие увидеть ткани органа в разрезе послойно);
• биопсия – забор образца тканей печени и последующий гистологический и цитологический анализ отобранного материала (достаточно травматичная процедура, позволяющая оценить степень поражения тканей и интенсивность воспаления, проводится только в случае крайней необходимости).

В некоторых случаях врач может направить пациента на дополнительное обследование органов ЖКТ – пищевода и желудка (гастроскопия), кишечника (колоноскопия).

При криптогенном гепатите, как и при других видах болезни, обследованием выявляется увеличение размеров печени и селезенки. Полное обследование печени позволяет выявить воспалительные процессы в печени. Но выяснить, почему развивается гепатит, удается не всегда. Если точная причина не обнаружена, ставят диагноз криптогенный гепатит.